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（一）A1型题
1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B） A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导
C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 E. 以上均正确
2. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（Ａ）
A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法 E.托颈法 3. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（Ａ） Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
5. 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（Ａ） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端
6. 血红蛋白低于或等于？时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C） A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L
7. 心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在实施（E ）个周期（约2分钟）CPR后进行。
A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
8. 双人或多人实施CPR，施救者应在（ A ）秒内完成转换（IIb级推荐）。 A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 15
9. 心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR均按照（ B ）的比例给予按压和通气。 A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:1 10. 2015心肺复苏指南继续强调将（ D ）的重要意义。
A. 迅速开放呼吸道； B. 迅速判断意识 C. 有效的人工通气； D. 有效不间断胸外按压 E. 除颤
11.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理的？（ A ） A. 按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气； B. 按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气； C. 按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气； D. 按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气 E. 按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气
12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话？（ C ） A. 大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应； B. 大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心； C. 大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理；
1
D. 大声报出自己名字，让伤员放心。
E. 不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。
13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（ E ）
A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来； B. 立刻离开现场，以免惹祸上身；
C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡； D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息；
E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。
14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（ B ）初步判断意识最为合理。
A. 摇晃法 B. 轻拍呼唤法 C. 呼唤法 D. 拍打患者脸部 E. 针刺法 15.以下说法中哪一条可能不正确（ D ）
A. 肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30秒左右； B. 单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR者； C. 在SCA导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本的通气要求； D. 双人实行CPR时，应按照15:2的按压通气比进行。 E. 双人实行CPR时，应按照30:2的按压通气比进行。
16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR时，应进行（. B ）次人工通气。
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5
17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（ C ）
A. 用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸；
B. 对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；
C. 如果人工通气未使胸廓起伏，应继续进行人工通气直到有效胸廓起伏；
D. 每名急救人员最好只连续进行2分钟左右的胸外按压后轮换，以保证按压质量。 E. 对怀疑颈椎损伤的所有病人使用双手推举下颌法开放气道；
18.判断可能存在心跳呼吸骤停患者的呼吸情况时，比较合理、适应多种院前院内急救情况的方法是（ D. ）
A. 使用听诊器听诊病人的双肺呼吸音；
B. 利用棉签、毛发等物体凑近患者鼻孔观察有无气流； C. 解开患者衣物仔细观察有无胸廓起伏；
D. 左耳凑近患者口鼻部，感觉有无气流和呼吸音，同时眼睛观察有无胸廓起伏。 E. 以上方法均正确
19.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（C）
A．嘱患者深呼吸 B．嘱患者作吞咽动作 C．立即拔出胃管重插 D．托起患者头部再插管 E．稍停片刻继续插
20.饱食后胃溃疡穿孔者,术后取半坐卧位的最主要目的是（D）
A．利于呼吸运动 B．减轻腹部伤口缝合处张力 C．减轻疼痛 D．利于腹腔引流,使感染局限化 E．有助于伤口愈合 21.发生空气栓塞时应使病人采取（A）
A．左侧卧位和头低足高位 B．端坐位双腿下垂 C．右侧卧位和头低足高位 D．右侧卧位和头高足低位 E．左侧卧位和头高足低位 22.左心衰最严重的表现是（ C ）
A．心悸、气短 B．咳嗽咳痰增多 C．肺水肿 D．夜间阵发性呼吸困难 E．心律失常
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23.大量腹水病人最宜采取的体位是（ B ）
A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．侧卧位 E．高枕卧位 24.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 （ B ）
A. 口头医嘱复诵后再执行 B.用完的空安瓿应及时处理 C. 抢救后应及时请医生补写医嘱 D.抢救记录字迹清晰及时准确 E. 医生未到时可先建立静脉通道
25.危重病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是 （ B ）
A.坐骨结节处 B.骶尾部 C.大转子处 D.肩胛骨 E.第七颈椎
26.判断减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏中占的比例确定的，所占比例越高越好，按压分
数应大于（ A ）。
A. 60% B. . 55% C. 50% D. 65% E. 70% 27.抢救脊柱骨折的伤员时，应（ C ）。
A.采取保暖措施 B.用软板担架运送 C.用三角巾固定 D.扶持伤者移动 E. 以上方法均正确
28心脏骤停后，进行胸外心脏按压时，急救药物0.1%肾上腺素的给药途径首选（C）
A.心内注射 B.气管内注射 C.静脉注射 D.皮下注射 E.肌内注射 29男性，57岁。肾移植术后24小时，尿量23ml/h，应首先考虑（B）
A.尿路梗阻 B.血容量不足 C.尿瘘 D.肾血管栓塞 E.急性排斥反应 30. 急救时医师下达口头医嘱，以下错误的选项是（ C ）。
A．护士要进行口头复述，经医生确认后方可执行。 B．待抢救结束后30分钟内补下医嘱。 C．补下医嘱的时间为录入医嘱的时间。 D．由参加抢救的经治或值班医师补下医嘱。 E. 以上均正确
A2型题
1、女，45岁。因车祸致颅内出血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预防脑疝形成的有效措施是（E）
A．冬眠低温疗法 B．避免剧烈咳嗽和便秘 C．限制液体输入量 D．静脉注射氢化可的松 E．快速静脉滴注甘露醇
2、女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是（B）
A．阿托品的用量不足 B．洗胃补彻底 C．解磷定用量多大 D．颅内感染 E．用药不当
3、女，69岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，第3天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是—（A）
A．非同步电复律 B．同步电复律 C．胸外心脏按压
D．静脉推注去甲肾上腺素 E．静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品
4、男，69岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由下列何种因素导致（E）
A．心力衰竭加重，胃肠道淤血 B．颅内高压 C．利尿药物引起的电解质紊乱 D．心排血量不足 E．洋地黄药物中毒
5、男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现季度呼吸困难，急救措施是（A） A．迅速封闭伤口 B．立即置放胸腔闭式引流 C．紧急清创 D．立即气管插管、吸氧 E．高流量吸氧
6、女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是（B）
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A．有无反常呼吸活动 B．进行胸部挤压实验 C．气管有无移位 D．呼吸音是否减弱 E．血压、脉搏、呼吸变化
7、女，42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红。昏迷。休克。下列哪项降温措施最宜采取（D） A．乙醇擦拭 B．应用赖氨酸阿司匹林静推 C．冬眠合剂 D．物理降温+药物降温 E．冰盐水灌肠
8、女，28岁。因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-），此时护士首要的处理是（D）
A．心理护理 B．详细询问病史 C．进行护理评估 D．输液、输血纠正休克的同时协助手术 E．给予镇静药
9、男，45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRST波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是（A） A、非同步电复律 B、同步电复律 C、静推利多卡因 D、心前区锤击 E、静推心三联
10、女，42岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年，因1天前发生右半身麻木，活动不灵急诊入院，医生认为栓塞，其栓塞部位可能是（D）
A、肺动脉 B、股动脉 C、胫后动脉 D、脑动脉 E、肠系膜动脉
A3型题
男，36岁。身高164cm，体重75kg，近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，空腹血糖6.9mmol/L。
1.为明确诊断，需进一步做的检查是（D）
A.重复一次空腹血糖 B.检查测定24小时尿糖 C．查糖化血浆白蛋白 D．葡萄糖耐量试验 E．血浆胰岛素测定 2．确诊为糖尿病后，最佳的治疗方案是（C）
A．控制饮食，增加运动，口服磺袅类药 B．控制饮食，减少运动，口服二甲双胍 C．控制饮食，增加运动，监测血糖 D．监测血糖，胰岛素强化治疗 E．口服降糖药联合应用
男，57岁。2个月来清晨常出现头痛，癫痫发作4次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。
3.压增高的典型表现为（D）
A.头痛、呕吐、食欲缺乏 B.头痛、呕吐、抽搐
C．头痛、抽搐、呕吐、意识障碍 D、头痛、呕吐、视盘水肿 E．头痛、抽搐、血压增高
4.人开颅术后24小时内最危险的并发症是（A）
A．出血 B切口感染 C、中枢性高热 D、胃出血 E、顽固性呃逆
女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
5.补充血容量应首选的液体是（C）
A、3%氯化钠溶液 B、10%葡萄糖盐水 C、平衡溶液 D、林格液 E、11.2%乳酸钠溶液
X型题
1. 心肺复苏指南十分强调有效的胸外按压。以下哪些相关说法是正确的？（ A B C D E ） A．要有力的按压（ Push hard ）。要使胸壁下陷5-6cm 。
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B．快速按压（ push fast ）。按压速率要达到100-120 次 / 分。 C．每次按压后让胸壁完全复位。 D．尽量减少按压的中断。
E．按压人每 2 分钟轮换，保证按压质量。
2. 对发生呼吸心跳停骤的患者，应立即实施心肺复苏，应注意的事项是：（ A B C D E ） A. 按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断
B. 对需安插人工气道或除颤时，中断最好不超过10s。
C 如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。 D. 人工通气时，避免过度通气。 E. 以上方法均正确 3. 确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？（ABC）
A．胸骨中下1/3处正中部位； B．男患者的双侧乳头连线中点； C．剑突上两横指处的胸骨正中部位； D．胸部心前区部位； E. 以上方法均正确
4. 以下哪些是胸外心脏按压的正确动作要点？（BCD） A．肩关节要充分活动，获得足够的冲击力度； B．双手掌根部重叠，压于胸骨中下1/3正中； C．双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的持续力度
D．以上身与腰腹的力量进行按压； E. 以上方法均正确
5. 心肺复苏（简称CPR）术是针对呼吸、心搏骤停所采取的急救措施，人体通过肺的呼吸与外界进行氧气交换，然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身以维持脑和全身各脏器的正常功能。心肺复苏包括（A C. D.）
A.初级生命支持 B.原始生命支持 C.高级生命支持命. D.持续生命支持 E.长期生命支持 6. 急性心肌梗死的典型临床症状(A B C D E)
A持久的心前区胸骨后或剑突下难以忍受的剧烈压榨性疼痛；
B.持续时间超过30分钟； C.休息和舌下含服硝酸甘油片多不能缓解 D无明显诱因 E.常伴有放射痛。 7. 意识障碍的可分为(A B C D )
A.嗜睡 B.昏迷 C. 昏睡 D.意识模糊 E.昏睡
8. 当重大疾病或伤情发生时，重伤患者往往危在旦夕，抢救者需迅速作出意识和呼吸是否存在的判断，判断意识可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判断呼吸则采用：（A. B. C.）
A看-眼睛看其胸廓有无起伏 B听-侧耳听其有无呼吸的声音 C感觉-面部感觉病人有无呼吸气流 D拳击胸前区 E使劲摇晃头部
9. 心肺复苏中的初级生命支持(简称BLS)又叫现场急救或初级复苏处理,是指专业或非专业人员进行的徒手抢救包括的步骤：（A. B. C.）
A开放气道 B人工呼吸 C 胸外心脏按压 D电除颤 E气管插管术
10. 遇有溺水者首先要尽快使其脱离水面,迅速清除口腔呼吸道异物,设法使其尽快倒出腹腔或胸腔积水倒出积水方法包括（A. B. C.）
A.膝顶法 B.肩顶法 C.抱腹法 D.倒立法 E.平卧法
名词解释
心肺复苏术：用人工的方法，使病人迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重缺氧、促进脑功能的恢复。
心源性哮喘（阵发性夜间呼吸困难）：常发生夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起，轻者坐起后数分钟可缓解；
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重者出现阵咳、咯泡沫痰、伴肺部哮鸣音，常为左心衰竭。
阿斯综合征：缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血至晕厥等症状。该综合征与体位变化无关。阿斯综合征最突出的表现为突然晕厥，其轻者只有眩晕，重者意识完全丧失。 论述题
1.试述心肺复苏的注意事项。
答：1．检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺—不可。最好同时进行。2．准确、及时判断心跳停上，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。 3．操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1／3处，或将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部，即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指，用力不可过大，深度为1．5～2．5cm，100次／分，术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，—手掌重叠放在前—手背上，并保持平行，手指应上翘，速率约80～100次／分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以15：2比例进行，按压和放松时间大致相等。4．掌握有效按压指征，为复苏打下良好的基础：①能到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。
2.试述青霉素过敏发生的原因以及过敏性休克的临床表现和抢救措施。
答：原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进入人体与体内的蛋白质结合成全抗原，易使人致敏。
临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。 抢救措施：A.立即停药，病人平卧、保暖、吸氧。
B.立即皮下注射1:1000的盐酸肾上腺素。
C.对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物。 D.根据情况采取心肺复苏护理措施。 E.密切观察病情，并记录。
3. 试述急性肺水肿的主要临床表现及抢救措施。
答：临床表现：重度呼吸困难，极度烦躁，大汗淋漓，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，皮肤湿冷，面色灰白、紫绀。两肺满布湿罗音和哮鸣音。 抢救措施：
(一)坐位，双腿下垂。
(二)吸氧：高流量鼻管给氧，抗泡沫。
(三)吗啡：5～10mg缓慢静注，必要时可重复1～3次。老年患者剂量酌减或肌注。 (四)速尿：20～40mg，2min内静注，必要时可重复。
（五）硝普钠：12.5～25g/min静滴，调整剂量使收缩压维持在100 mmHg左右
(六)西地兰：0.4～0.8mg，静注。急性心肌梗塞前24h内和单纯二尖瓣狭窄患者不宜，但合并快速心室率者例外。
(七)其他：氨茶碱等。 （八）密切观察病情，并记录。
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急救知识题库（二）
一、A1型题
1、有关脑震荡表现不正确的是（ B ）
A．逆行性健忘 B．颅内压增高 C．血压下降 D．意识障碍不超过30分钟 E．生理反射迟钝 2、风湿性心瓣膜病最易累及的是（ A ）
A．二尖瓣 B．主动脉瓣 C．三尖瓣 D．二尖瓣+三尖瓣 E．主动脉瓣+肺动脉瓣 3、脑组织耗氧量大，血流中断造成的不可逆脑损害时限是（ C ） A．3分钟 B．5分钟 C．6分钟 D．7分钟 E．12分钟 4、对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是（ C ）
A．碳酸氢钠 B．山莨菪碱 C．利多卡因 D．去甲肾上腺素 E．葡萄糖酸钙 5、心源性水肿最常见的病因是（ B ）
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.心肌肥厚 D.心包炎 E.原发性高血压 6、急性肠梗阻易导致（ D ）
A．高血钙 B．低血钙 C．高血钾 D．低血钾 E．高渗性脱水 7、一氧化碳中毒，最先受累的脏器是（ E ）
A．心脏 B．骨骼肌 C．胃肠道 D．肾脏 E．脑组织 8、严重低渗性脱水时，首先输入（ D ）
A．林格液 B．2%乳酸钠溶液 C．5%碳酸氢钠 D．3%-5%氯化钠溶液 E．10%氯化钠溶液
9、下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是（ D ）
A．促进痰液排出 B．保证睡眠质量 C．去除外界刺激因素 D．呼吸功能锻炼 E．处理并发症
10、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于（ B ）
A.10ml B.30ml C.50ml D. 70ml E. 90ml 11、对张力性气胸的现场抢救，首先应（ A ）
A．立即排气减压 B．立即封闭伤口 C．气管切开 D．镇静止痛 E．胸腔闭式引流
12、患者男，68岁，长期咳嗽，感呼吸困难，动脉血气分析结果示：PaO2‹67mmHg,paCO2›78mmHg,应考虑患者为（ C ）
A．肺源性心脏病 B .支气管哮喘 C.ＩＩ型呼吸衰竭 D.Ｉ性呼吸衰竭 E.阻塞性肺水肿 13、患者，男性32岁，因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过（ C ） A．100ml B．300ml C．500ml D．700ml E．1000ml 14、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是（ A ）
A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B.全身肌肉发生强直性痉挛
C.头痛、头晕、乏力 D.共济失调 E.谵妄、意识障碍 15、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ D ）
A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.意识消失，无大动脉搏动 E.口吐白沫 16、电除颤的并发症不包括（ C ）
A.心律失常 B.心肌损伤 C.头部损伤 D.肺和体循环栓塞 E.皮肤损伤 17、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（ ）
A.碳氧血红蛋白 B.高特血红蛋白 C.氧合血红蛋白 D.硫化血红蛋白 E.还原血红蛋白 18、高钾时心电图的变化正确的是（ B ）
A. S-T段下降 B. T波高尖，PR间期延长 C. 出现U波
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D.QRS间期缩短，QT时间延长 E. T波宽而低平，重者T波倒置 19、无尿的定义是24小时尿量（ A ）
A.<100ml B.<400ml C.<1000ml D.<2000ml E.<1500ml 20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（ C ）
A.按医嘱静脉注射西地兰 B.取坐位，两腿下垂 C.持续低流量吸氧 D.遵医嘱吗啡皮下注射 E.遵医嘱静脉注射氨茶碱
21、李先生，56岁，因“右心衰”来院急诊，在休息状态下也心悸、呼吸困难，请问李先生现在的心功能分级为（ D ）
A.I级 B. Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级 22、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为（ B ）
A.70％～50％ B.50％～30％ C. 30％～29％ D.<20％ E.80％～70％ 23、心绞痛发作的主要原因（ D ）
A. 主动脉狭窄 B. 主动脉关闭不全 C. 全身小动脉痉挛 D. 冠状动脉狭窄或畸形 E. 肺动脉痉挛
24、患者有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸
暂停交替出现的现象称为（ D ）
A.潮式呼吸（陈施呼吸） B.深度呼吸（库斯莫呼吸） C.叹息呼吸 D.间断呼吸（毕奥呼吸） E.蝉鸣式呼吸 25、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（ C ）
A. 婴幼儿 B. 青少年 C. 青年女性 D. 青年男性 E. 中年人 26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最具有意义的辅助检查是( B )
A. 脑脊液检查 B.脑血管造影 C. 脑部Ct检查 D. 脑部MRI检查 E. 血常规 27、心律失常中最严重的是( C )
A．室上性心动过速 B．心房颤动 C．心室颤动 D．一度房室传导阻滞 E．室性心动过速 28、左侧心力衰竭患者的脉象改变( C )
A. 奇脉 B. 洪脉 C.交替脉 D. 水冲脉 E. 细脉 29、休克代偿期血压的变化( C )
A. 收缩压下降，脉压正常 B.血压无变化 C. 收缩压正常，脉压小 D. 收缩压正常，脉压大 E：收缩压升高，脉压大 30、哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有( C )
A. 大量黏脓痰 B. 明显发绀 C.哮喘24小时以上 D. 肺不张 E. 浅昏迷 二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）
1、患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（ B ）
A．端坐卧位 B．头高足低位 C．半坐卧位 D．头低足高位 E．中凹卧位
2、患者，男性，35岁，车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（ D ）
A．高血钾 B．低血钾 C．高血钙 D．低血钙 E．低血钠
3、患者，男性，23岁，踝关节扭伤6小时，局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（ D ） A．促进末梢循环 B．促进炎症的消散 C.促进炎症的局限 D．减轻局部出血、疼痛 E．使血管扩张，减轻深部组织充血
4、患者，女性，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止，来院处理，哪项不正确（ A ）
A．患肢抬高 B．伤口湿纱布覆盖 C．肌注扑尔敏
D．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 E．用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞
5、患者，男性，70岁，突发急性广泛心肌梗死，经治疗疼痛有所好转，继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、
8
咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是（ C ）
A.急性肺淤血 B.急性肺不张 C.急性肺水肿 D.急性肺炎 E.急性胸膜炎
6、患者，女性，58岁，慢性支气管炎病史10年，慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难，不能平卧，查体：左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音，听诊左肺呼吸音明显减弱，应考虑为（ C ）
A. 肺梗死 B. 急性心肌梗塞 C. 自发性气胸 D. 支气管哮喘 E. 胸腔积液
7、患者，女性，20岁，I型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是（ A ）
A.糖尿病酮症酸中毒 B.呼吸衰竭 C.颅内压升高 D.低血糖 E.脑血管意外 8、患者，女性，29岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必需的是（ D ） A．呼吸 B．血压 C．尿量 D．肢体活动 E．昏迷指数
9、患者，男性，33岁，因呕血黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50 mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是（ D ）
A．10%葡萄糖 B．脂肪乳 C．20%甘露醇 D．中分子右旋糖酐 E．浓缩白蛋白 10、患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠（ C ） A．补充液体 B．治疗原发病 C．改善通气 D．使用激素 E．提高吸氧浓度
三、A3型题（病例组型最佳选择题）
女性，49岁，多年胃溃疡，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来源急诊
1.下一步简单有效的检查方法是（ A ）
A．腹部X线检查 B．纤维胃镜 C．腹腔冲洗 D．磁共振 E．B超 2.该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出（ C ）
A．不凝血 B．可凝血 C．食物残渣 D．胰液 E．浓液
患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛 3.胸痛性质是（ E ）
A．持续隐痛 B．休息后可缓解 C．刀割样痛 D．陈发针刺样痛 E．压迫、发闷或紧缩感 4.疼痛部位应是（ A ）
A．胸骨后方 B．整个心前区 C．剑突下稍偏左 D．胸骨体下段 E．心尖部
患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45 mmHg，心率133/分。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。 5.护士为该患者采取的护理措施应除外（ B ）
A. 严密观察生命体征 B. 为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C. 应立即导尿，观察尿量 D. 立即建立静脉通路 E.观察病人意识状态
四、X型题
1、引起急性胰腺炎的病因有哪些( ABCDE )
A．胆道疾病 B．胰管阻塞 C．酗酒和暴饮暴食 D．胰、胆或胃手术，腹部钝挫伤 E．胆道蛔虫 2、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有( ABCDE ) A.清除口鼻中的异物 B.将舌头拉出 C.取下义齿 D.松开领口 E.松解紧裹的内衣
3、呼吸机气道低压报警的原因包括( ABDE )
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A.呼吸管路是否脱开 B.气囊漏气、气囊充气不足 C.人机对抗 D.呼吸机管道破裂 E.低压力报警限设置过低 4、属于开放性损伤的有（ ABDE ）
A. 擦伤 B. 刺伤 C. 挫伤 D. 切割伤 E. 撕脱伤 5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗？（ ABDE ）
A. 开水烫伤 B. 硫酸烧伤 C. 干石灰烧伤 D. 火焰烧伤 E. 热油烫伤 6、院前急救原则包括 ( ABCDE )
A.先复苏后固定 B.先止血后包扎 C.先救治后运送 D.先重伤后轻伤 E.搬运与医护的一致性 7、电击伤的院内救护措施包括 ( ABCDE )
A.保持呼吸道通畅 B.维持有效循环 C.脑水肿的防治 D.维持水电解质平衡 E.创面处理
8、护理不良事件包括以下哪些（ ABCDE ）
A.护理意外事件 B.护理并发症事件 C.护理过失事件 D.医德医风事件 E.职业暴露事件 9、基础生命支持包括 ( ABCD )
A.心跳、呼吸停止的判断 B.畅通呼吸道 C.人工呼吸 D.建立有效循环 E.脑复苏
10、对颅内压增高患者的处理哪项是正确的（ ACDE ） A.抬高床头15°-30° B.便秘时高压灌肠 C.限制液体入量 D.应用脱水剂 E.密切观察病情变化 五、名词解释
1、 医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎. 2、 休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，
微循环障碍为特点的病理过程。
3、 标准预防：是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否
有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防范措施。
4、 多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中
至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
5、中毒：某些物质进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体表的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。 六、论述题（每题10分，共计30分） 1、试述抽搐的急救与护理
答：(1)立即让病人平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带等。
(2)保持病人呼吸道通畅：吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、，对持续抽搐的病人，应及时放置牙垫，防止舌根后坠。
(3)注意做好病人安全防护：防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对于出现重度呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。
(4)立即建立静脉通道：选用药物镇静，静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制抽搐发作并寻找病因，积极治疗原发病。
(5)伴有高热者应配合降温处理。
2、患者，男，66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急诊，查体：病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促，既往有“冠心病”病史12年，入院后立即行心电图检查示：病理性Q波,ST段抬高，血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么？此时最重要的护理诊断是什么？列出相应的护理措施？
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答：医疗诊断：急性心肌梗死
最重要的护理诊断：疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关 护理措施：（1）绝对卧床休息（2）吸氧（3）心电监护（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪 （5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。（7）预防便秘，可用缓泻药。（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。（9）低热量流质饮食，避免过饱。
3、试述电击伤的现场急救
答：(1)立即脱离电源：关闭切断电路；如果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源，救助者切不可徒手接触伤者。 (2)脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口鼻腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止，立即行口对口人工呼吸；若心跳停止，立即行心肺复苏；有室颤者，立即行除颤。(3)心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。 (4)局部治疗：对于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)转入院内进一步治疗。
急救知识题库（三）
一、 A1型：单句型最佳选择题（30题） 1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是 A
A．双乳头之间胸骨正中部 B．心尖部 C．胸骨中段 D．胸骨左缘第五肋间 E．胸骨上部 2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为 C
A．至少胸廓前后径的一半 B．至少3cm C．至少5cm D．至少6cm E ．4-5 cm 3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为 A
A．仰头举颏法 B．双手推举下颌法 C．托颏法 D．环状软骨压迫法 E ．托颈法 4、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为B
A．至少80-100次/分 B．至少100次/分 C．至少120次/分 D．至少60-80次/分 E．至少110次/分
5、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为 A A ．30:2 B ．15:2 C．30:1 D ．5:1 E ．15:1 6、下列止血方法中，最后在万不得已的情况下选用的是(D)
A．指压止血 B．加垫屈肢止血 C．填塞止血 D．止血带止血 E ．穴道止血 7、家庭环境中的创伤和擦伤，哪种清洗伤口的效果更好E
A．用自来水冲洗效果好 B．用生理盐水冲洗效果好 C．肥皂水冲洗效果好 D．用苏打水冲洗效果好 E ．A和B效果一样好 8、双下肢骨折的伤病员，应首选B
A．杠轿式搬运 B．担架搬运 C．拖行搬运 D．扶持搬运 E．横抱搬运 ９、常见的食物中毒是
A．毒蕈碱中毒 B．化学性食物中毒 C．砷污染食品而引起食物中毒 D．细菌性食物中毒 E．铅中毒D
10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A ．1次 B ．3次 C． 2次 D ．4次 E． 5次 11.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C
A ．心脏停搏 B ．无脉性室颤 C． 室颤 D ．电-机械分离 E ．室上性心动过速 12.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为Ｄ
A． 胸外按压 B ．静脉推注利多卡因 C． 静脉推注胺碘酮 D ．立即除颤 Ｅ．胸前区叩击
13. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应Ａ
11
A ．先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B． 行12导心电图检查 C ．建立深静脉通道 D ．准备电除颤 Ｅ．持续胸外心脏按压 14.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为Ｄ
A ．1分钟 B． 2分钟 C． 3分钟 D ．4分钟 Ｅ．８分钟 15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射Ｄ
A．咳嗽反射 B．吞咽反射 C．呕吐反射 D．膝健反射 Ｅ．压眶发射 16、对成人进行胸外心脏按压时，双手应该A
A．双手掌根重叠 B．双手指重叠 C．掌心紧贴胸壁 D．手指紧贴胸壁 E．掌根压胸壁 17、严重创伤性休克后，首先应预防的是A
A．感染 B．输血并发症 C．急性心力衰竭 D．肠麻痹 E．急性呼吸窘迫综合征 18、休克时正确的补液原则是 B
A．补液“宁多勿少” B．需多少补多少 C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．失多少补多少 E．如血压正常不必补液 19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为 E
A．肋骨骨折 B．张力性气胸 C．心脏损伤 D．开放性气胸 E．血胸 20、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是 B
A．消化道 B．皮肤 C．粘膜 D．呼吸道 E．消化道和粘膜 21、休克患者血压低，中心静脉压低提示A
A．血容量严重不足 B．严重酸中毒 C．容量血管过度收缩 D．心功能不全 E．血容量不足
22、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 B
A．吸气费力 B．呼气时伴有哮鸣音 C．常伴有干咳 D．高调吸气性喉鸣 E．重者出现吸气时“三凹症” 23、腹部检查下列哪项错误 B
A．振水音见于幽门梗阻 B．肋下扪及肝脏提示肝大 C．脾脏正常时不能扪及 D．肠鸣音消失可见于肠麻痹 E．腹主动脉搏动正常人可触到 24、左心衰时呼吸困难的特点，不包括 D
A．活动时加重 B．休息时减轻 C．仰卧时加重 D．常伴淤血性肝大 E．常采取端坐呼吸体位 25、胸部冲击伤最严重的并发症是 C
A．血胸 B．气胸 C．ARDS D．肺不张 E．肺破裂 26、有关骨折急救处理，下列哪项错误 E A．首先应止血及包扎伤口
B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D．脊椎骨折患者不可采取手法复位
E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 27、急性呼吸窘迫综合症宜采用 B
A．低浓度给氧 B．高浓度给氧 C．两者均可 D．两者均否 E．持续低浓度给氧 28、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 C
A．输碱性溶液 B．纠正电解质紊乱 C．改善通气 D．使用脱水剂 E．以上都不是 29、开放性气胸的现场急救为 D
A．立即给氧、输液 B．胸膜腔穿刺抽气 C．清创术 D．立即用清洁物品封闭伤口 E．镇静，注射止痛药
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30、过敏性休克的首选治疗药物为 B
A．糖皮质激素 B．0.1℅肾上腺素 C．抗组胺药 D．钙剂 E．硫代硫酸钠注射 二、 A2型：病例摘要型最佳选择题（10题）
1、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是 E
A．休克 B．原发性脑干损伤 C．小脑幕切迹疝 D．脑挫伤 E．枕骨大孔疝 2、男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是A A．触诊足背和胫后动脉 B．检查肢体感觉 C．检查膝腱或跟腱反射 D．足部主动活动有无缺失 E．左下肢主动活动有无缺失
3、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（ D ） A．9%，Ⅰ°烧伤 B．10%，深Ⅱ°烧伤 C． 10%，浅Ⅱ°烧伤 D． 18%，浅Ⅱ°烧伤 E．18%，深Ⅱ°烧伤
4、患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是 B A．利多卡因 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．碳酸氢钠 E．阿托品 5、患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/
分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量B
A．100J B．200J C．300J D．150J E．360J
6、患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是D
A．脑出血 B．TIA C．脑血栓形成 D．脑栓塞 E．珠网膜下腔出血
7、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为 B
A．大叶性肺炎 B．急性左心衰 C．右心衰竭 D．支气管扩张 E．自发性气胸
8、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊断为B A．轻度低血容量性休克 B．中度低血容量性休克 C．重度低血容量性休克 D．中度感染性休克 E．重度感染性休克
9、患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼 、该患者最有可能的诊断是 B A．有机磷中毒 B．鸦片类中毒 C．乙醇中毒 D．口服地西泮中毒 E．以上都不是
10、患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：“室颤”、需立即采取的最有效的措施是 A
A．电除颤 B．机械通气 C．连续心前锤击 D．口对口人工呼吸 E．胸外心脏按压
三、 A3型：病例组型最佳选择题（5题） (1-3题共用题干）
患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。 1、最有意义的体征是 A
A．听到空气出入胸膜腔的响声 B．气管移位 C．呼吸音减弱 D．伤侧叩呈鼓音 E．心音遥远，血压下降 2、现场急救 B
A．胸穿 B．加压封闭伤口 C．清创 D．输液，输血 E．给氧，送医院 3、送入医院后，首先应处理的是 E
A．纠正休克 B．清创缝合 C．闭式引流 D．开胸探查 E．转为闭合性气胸
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(4-5题共用题干）
患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤 4、下列那一项是最有可能的诊断C
A．心肌梗死 B．心源性休克 C．心脏骤停 D．充血性心衰 E．心绞痛 5、下列那一项是最佳的抢救措施 C
A．气管插管辅助通气 B．同步双向波电复律100J C．非同步双向波电复律200J D．静脉注射利多卡因 E．静脉注射肾上腺素1mg
四、 X型题：多项选择题（10题）
1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤ACD
A．止血 B．消毒 C．包扎 D．固定 E．搬运 2、使用止血带的注意事项为ABCD
A．压扎部位 B．放置衬垫 C．松紧度 D．时间 E．止痛 3、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下) ABCDE
A．力度 B．速度 C．胸壁弹回 D．按压不中断 E．按压人可轮换 4、导致昏厥的原因ABCDE
A．心源性 B．脑源性 C．反射性 D．排尿性 E．其它原因 5、呼吸困难的发病原因有ABCDE
A．呼吸系统病 B．心脏病 C．中毒 D．血液病 E．神经精神因素 6、气管异物判断ABCD
A．憋气咳嗽 B．大声呼叫 C．呼吸困难 D．缺氧症状 E．高热 7、烫伤与烧伤应急要点ABDE
A．隔断热源 B．清水冲洗伤口 C．涂抹牙膏 D．遮盖伤处 E．立即送医院 8、心肺复苏有效指征为ABCDE
A．面色、口唇由苍白、青紫变红润 B．眼球活动 C．手足抽动 D．呻呤 E．恢复自主呼吸及脉搏搏动 9、院内急救应以团队形式实施心肺复苏包括ACD
A．早期预警系统 B．高级生命支持系统 C．快速反应小组（RRT） D．紧急医疗团队系统（MET） E．基础生命支持系统 10、人工呼吸的并发症包括 ABCDE
A．胃扩张和胃内容物返流 B．肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸 C．呼吸道异物 D．消化道菌群异位 E．肺部感染
五、 名词解释（5题）
1、心搏骤停：指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止
2、电除颤：以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
3、急性呼吸衰竭：是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2 大于或等于50mmHg。
4、惊厥：由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。 5、休克：是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。
六、 论述题（3题）
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1、试述四肢骨折的急救和护理。 答：（1）急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。（2）急救内容包括伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥善搬运和转送。（3）四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复位和固定方法有三种：手法闭合复位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和内固定。骨折复位固定后，应尽早开始功能锻炼，循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，以骨折部位无痛为度。（4）开放性骨折应尽早清创，然后行骨折内固定，并以石膏外固定。（5）早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。
2、试述急性一氧化碳中毒的护理措施。 答：（1）立即将患者移离现场，置于新鲜空气场所。（2）保持呼吸道通畅。平卧位、头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止误吸。（3）监测患者意识状态、瞳孔、呼吸、血压等重要生命体征。（4）高流量吸氧8-10L/min，条件允许迅速高压氧舱治疗。（5）建立静脉通道，降低颅内压防止脑水肿及使用脑保护剂治疗，维持水、电解质平衡，并要严格控制输液速度和输液量，以防肺水肿。（6）对症及支持治疗。（7）对烦躁、抽搐者静脉推注地西泮，保持镇静；专人护理，加床栏，必要时使用约束带，防止坠床；昏迷者执行昏迷护理指南。（9）加强基础护理防止并发症发生。（10）注意保护患者隐私，安慰、体贴患者，避免患者独处，防止有自杀的可能。
3、试述腹痛的急救和护理。
答：(1)对症护理：腹痛未明确诊断前禁用镇痛药，防止因使用镇痛药物而掩盖病情。一经确诊，可针对性地采取镇痛措施，以减轻痛苦。急腹症病人应禁食，有梗阻症状者给予胃肠减压。 (2)严密观察病情变化：观察并记录生命体征的变化，注意神情、体态、皮肤及四肢温度；观察腹部体征，一旦出现腹膜刺激征、怀疑肠梗阻或出现休克时，应迅速采取必要措施或及时做好术前准备并进行手术。 (3)维持体液平衡和有效循环；迅速建立静脉通路以补充血容量，合理输液、输血，准确记录出入液量。(4)饮食指导：根据不同疾病进行具体的指导，原则是合理、科学地安排饮食，不暴饮、暴食。
急救知识题库（四）
名词解释（共5题）
1.潮式呼吸： 答案：即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
2.CPR 答案：心肺复苏术，是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。
3.多发伤 答案：同一致伤因数导致同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤
4.休克指数 答案： 临床上用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数来判断临床休克的有无与轻重的方法。 5.中毒 答案：有毒化学物质进入人体，达到一定累积量，通过生物化学或物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体疾病。
A1型题(共30题)
1、中毒时最首要的处理是（C ）
A 对症治疗 B 使用抗生素 C 立即终止接触毒药 D 使用特效解毒药 E 清除进入人体的毒药 2、有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是（D ） A 心 B 脑 C 肾 D 肝 E 肺
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3、CO中毒时，血中明显增多的是（ A ）
A 碳氧血红蛋白 B 高铁血红蛋白 C 硫化血红蛋白 D 还原血红蛋白 E 氧合血红蛋白 4、艾滋病的主要传播途径是（E ）
A 饮食传播 B 母婴传播 C 蚊虫叮咬 D 血液传播 E 性接触传播 5、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（C ） A 肠麻痹 B 休克症状 C 弥漫性腹膜炎症状 D 内出血征像 E 感染性休克症状 6、“熊猫眼征”提示（C ）
A 颅中窝骨折 B 颅后窝骨折 C 颅前窝骨折 D 颅盖骨折 E 颅盖线性骨折 7、成年人颅内压的正常值为（A ）
A 70-200mmH2O B 80-210 mmH2O C 90-190 mmH2O D 60-180mmHg E 70-150 mmHg 8、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（ E ）
A 仅有缺氧 B 仅有二氧化碳潴留 C 仅有二氧化碳降低
D 既有缺氧，又有二氧化碳降低 E 既有缺氧，又有二氧化碳潴留 9、心脏的正常起搏点是（ A ）
A 窦房结 B 房室束 C 普肯耶纤维D 左右分支 E 房室结 10、心脏骤停首选的治疗措施是（ A ）
A 心肺复苏B 安置起搏器C 开通静脉输液D 通畅呼吸道E 高浓度吸氧 11、判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是（ B ）
A 心室颤动B 意识丧失及大动脉搏动消失C 呼吸继续或停止D 瞳孔散大E 电机械分离 12、为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即（ A ）
A 定时间、定部位、定体位、定血压计B 定时间、定部位、定血压计、定人员 C 定时间、定部位、定体位、定记录格式D 定时间、定体位、定部位、定听诊器 E 定时间、定体位、定部位、定袖带 13、成年人最主要的造血器官是（ E ） A 胸腺B 肝C 脾D 淋巴结E 骨髓 14、最容易发生急性肾衰竭的是（ B ）
A 严重颅脑外伤B 严重挤压伤C 大面积烧伤D 外伤致脾破裂E 骨盆骨折 15、全身麻醉期间，最严重的并发症是（ D ）
A 室性心律失常B 肺脂肪栓塞C 上呼吸道梗阻D 心博骤停E 肺不张 16、急性脓胸患者每次抽脓量不超过（ C ）
A 800ml B 900ml C 1000ml D 1100ml E 1200ml 17、多尿的定义是指24小时尿量大于（ C ）
A 5000ml B 3500ml C 2500ml D 2000ml E 1500ml 18、呼吸系统最常见的症状是（ B ） A 胸痛B 咳嗽C 咳痰D 咳血E 乏力 19、自发性气胸典型的临床症状是（ D ）
A 咳嗽、咳痰、咳血B 胸痛、干咳、咳血C 咳痰、咳血、呼吸困难 D 胸痛、干咳、呼吸困难 E 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 20、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在（ B ）
A 10-19滴\\分 B 20-30滴\\分 C 31-40滴\\分 D 41-50滴\\分 E 61-70滴\\分 21、冠心病猝死的原因多为（ E ）
A 窒息B 脑梗死C 肺梗死D 心脏破裂E 严重的心律失常 22、非同步电复律用于治疗（ A ）
A 心室扑动B 室性心动过速C 心房扑动D 室上性心动过速E 心房颤动
16
23、消化性溃疡最常见的并发症是（ B ） A 穿孔B 出血C 幽门梗阻D 感染 E 癌变
24、出现黑便提示上消化道出血量在（ E ） A ＞5ml B 5-20ml C 20-30ml D 30-50ml E 50-70ml
25、膀胱刺激征是指（ E ） A 尿失禁、尿多 B 排尿困难、尿滴沥 C 尿痛、尿急
D 夜尿增多、尿频 E 尿频、尿急、尿痛
26、抢救CO中毒的有效措施（ D ） A吸氧 B取平卧位 C解松衣服
D搬离中毒环境 E保持呼吸道通畅
27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化（ A ） A 磷酸肌酸激酶 B 丙氨酸氨基转移酶 C 乳酸脱氢酶 D 胆碱脂酶 E 转肽酶
28、鼻饲法插入胃管的长度为（ E ） A 从鼻尖到剑突 B 从眉心到剑突 C 从鼻尖到胸骨柄 D 从眉心到胸骨柄
E 从前额发际至胸骨剑突
29、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包
括（ E ） A 防震 B 防火 C 防热 D 防油 E 防移动
17
30、对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是
（ C ）
A 食物中毒3小时内 B 食物中毒4小时内 C 食物中毒6小时内 D 食物中毒8小时内 E 食物中毒10小时内
A2型题（共10题）
1、患者女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（ B ）
A 白细胞计数 B 血清淀粉酶测定 C 尿液淀粉酶测定 D 血清脂肪酶测定 E 血清谷丙转氨酶
2、患者男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血原因，首选的检查方法是（C ） A 大便隐血试验 B X线钡剂造影 C 内镜检查 D 血常规检查 E B超检查
3、患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（A ） A 先兆中暑 B 轻度中暑 C 热痉挛 D 日射病 E 热射病
4、患者女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是（ A ） A 花粉 B 尘螨
C 寄生虫 D 病毒感染 E 细菌感染
5、骨折的特殊表现有（ B ） A 疼痛、肿胀、功能障碍 B 畸形、异常活动、骨擦音 C 畸形、功能障碍、异常活动 D 肿胀、淤斑、畸形
E 畸形、弹性固定、关节部位空虚
6、患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走形出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度（ E ） A 10% B 20% C 45% D 75% E 95%
7、患者女性，32岁，头痛一年半，近两个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左侧叶肿瘤。紧急抢救措施应是（ B ）
A 立即开颅切除肿瘤 B 20%甘露醇静脉注射 C 脑脊液体外引流 D 去颅骨瓣减压
E 气管插管，保持呼吸道通畅
8、患者男性，45岁。护士为其测得的血压值为145\\95mmHg，该患者的血压属于（ D ） A 理想血压 B 正常血压 C 临界高血压 D 高血压
E 单纯收缩期高血压
9、患者男性，自感心慌、头晕。查体：心率84次\\分，脉搏52次\\分，心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者可能出现了（ C ） A 二联律 B 三联律 C 脉搏短绌
18
D 心动过缓 E 脉搏异常
10、患者男性，20岁。双股骨碾压伤，经静脉输液2000ml以后，血压为110\\70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是（ A ） A 尿量＞30ml\\h
B 脉率慢于100次\\分 C 皮肤温度转于正常 D 感觉恢复正常 E 体位性低血压消失
A3型题（共5题）
患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来就诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
1、患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是（ D ） A 电离辐射消毒 B 高压蒸汽灭菌 C 日光暴晒
D 环氧乙烷消毒 E 紫外线照射消毒
2、对该患者护士应给予的隔离措施是（ C ） A 严密隔离 B 一般隔离 C 呼吸道隔离 D 接触性隔离 E 昆虫隔离 3、关于疾病防治，护士的正确操作应除外（ B ） A 患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉 B 在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩 C 病室每日用紫外线进行空气消毒
D 需密切观察患者用药后有无不良反应 E 给予异烟肼、链霉素治疗
患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。 4、为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（C ） A 甘油+水
B 1、2、3溶液
C 肥皂水 D 生理盐水 E 润肠药物
5、若患者肠胀气，护士可采取的措施是（A ） A 肛管排气
B 硫酸镁溶液灌肠 C 10%水合氯醛灌肠 D 肛门周围涂抹凡士林 E 口服硫酸镁 K型题（共10题）
1、颅内高压增高的特殊临床表现（ACE）
:A头痛 B 呼吸深快C视神经乳头水肿 D尿失禁 E呕吐
2.、肺栓塞三联征(ABD)
:A胸痛 B咯血 C 头痛D呼吸困难 E烦躁不安
3、吗啡中毒典型表现(BDE)
A 呕吐B瞳孔缩小或针尖样瞳孔 C瞳孔散大 D呼吸抑制E昏迷
4、胆道出血三联征(ABC)
A绞痛 B黄疸 C出血D墨菲氏征阳性E腹腔穿刺不凝血
图、血压、呼吸变化的时间分别是（BE）
A. 5～7天 B. 3～5天 C. 2周，5～7天
D. 2周，7～9天 E.1周
7.输血病人发生溶血反应，首先要:D
A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合
C.静注异丙嗪25mg D.立即停止输血
E.留尿检查血尿
8.口对口人工呼吸的吹气量应达到E
A. 2400mL以上 B. 500mL C. 1／3肺活量 D.达到病人肺部 E.使病人胸廓抬起
9.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的E
A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧 B.可向右肩部放射
C.右上腹压痛 D.右上腹肌紧张
E.多数有轻度黄疸
10.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点E
A.保持呼吸道通畅 B.鼓励患者咳嗽排痰
C.卧床休息 D.给精神安慰
E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生
5、腹膜刺激征是指（ABE）
A压痛 B反跳痛 C呕吐 D肛门停止排气E腹肌紧张
6、急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电论述题（共3题）
一、.简述四肢骨折病人护理措施
疼痛护理 观察、对症处理（抗感染、临时固定、抬高患肢、减压）、药物镇痛、分散注意力、少移动。 采取合适的体位 适当抬高患肢，促进静脉回流减轻肢体肿胀。股骨颈骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。
减轻肢体肿胀 早期可局部冷敷，适当抬高患肢，保持外固定松紧度适宜，有感染者加强抗感染治疗 ④维持患肢血液灌注 患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧，不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关，注意观察。 ⑤功能锻炼
二、休克的治疗原则
1.扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。
扩充血容量 一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
19
.常用扩容液体
电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。 补充血容量：输全血、血浆等。
右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。
2、积极处理原发疾病
外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。 3、纠正酸碱平衡失调
休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。 4、应用血管活性药物
血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于8.0kPa（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。
三、男，40岁，建筑工人，工作是不慎从3M高处跌落即送医院。查体呼之不应，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射消失，大动脉无搏动，血压测不出。
问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。 2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施
3.根据护理问题与急救原则写出3项处理的护理操作名称 答案：
一、护理问题
1.自主呼吸障碍：与呼吸停止有关
2.组织灌注无效：与心脏骤停致重要脏器缺血有关 3.意识障碍：与颅脑外伤、心脏骤停有关 4.大小便失禁：与意识障碍有关 二、主要护理措施 1.立即行CPR、电除颤
2.立即建立静脉通道、气管插管、人工机械通气 3.遵医嘱使用复苏药物，并观察用药后效果 4.导尿
5.严密观察生命体征变化
6.加强沟通，安抚随行工友与家属 三、优先处理的护理操作 1.心肺复苏术/电除颤 2.输液
3.气管插管/机械通气/给氧
20
急救知识题库（五）
名词解释 1.中心静脉压
答案：(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为6-12cmH2O。 2.中暑
答案：是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。 3.发热
答案：由于致热原或疾病的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,又称为发烧。 4.心肺复苏术 答案：（CPR）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。 5.休克
答案：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
A1型题：（共30题）
1、心肺复苏时首选的药物是：（ C ） A 阿托品 B 利多卡因 C 肾上腺素 D 多巴胺
E 异丙肾上腺素
2、紧急情况下可以靠摸脉搏来判断病人动脉血压，若能触及颈动脉，表明动脉压大于多少毫米汞柱：（ C ）
A 80 mmHg B 70 mmHg
C 60mmHg D 50mmHg E 40 mmHg
3、双侧瞳孔呈针尖样改变是（ A ）中毒的表现
21
A 有机磷 B 毒鼠强 C 阿托品 D 铅
E 百草枯
4、心电图不能反应的是（ E ） A 心律失常 B 心肌供血不足 C 心肌坏死 D 心肌受损 E 瓣膜病变
5、一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是（ E ） A 心 B 肺 C 肝 D 肾
E 脑组织
6、测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于（ C ） A 锁骨中点 B 右心房中点 C 右心室中点 D 剑突 E 胸骨柄
7、普通光线下瞳孔正常直径为（ C ） A 2-3mm B 2-4mm C 2-5mm D 3-4mm E 4-5mm
8、少尿是指24小时尿少于（ D ） A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml
9、下列哪项不是常见的引起窦性心率增快的原因：（ C ）
A 高热 B 低血容量
C 房颤伴快速心室反映 D 低钾血症 E 心力衰竭
10、左心衰最严重的表现是（ C ） A 心悸、气短 B 咳嗽咳痰增多 C 肺水肿
D 夜间阵发性呼吸困难 E 心律失常
11、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 （ B ）
A 口头医嘱复诵后再执行 B 用完的空安瓿应及时处理
C 抢救后应及时请医生补写医嘱 D 抢救记录字迹清晰及时准确
22
E 医生未到时可先建立静脉通道 12、正常血清K+的值为（ A ） A、3.5-5.5mmol/L B、3.2-5.5 mmol/L C、2.25～2.75mmol/L D、2.5-3.5 mmol/L E、4.3-5.8 mmol/L 13、如下心电图为：（ B ）
A 房颤 B 室颤
C 室早二联律 D 阵发性室上速 E 房扑
14、当进行胸外心脏按压前，应采取判断性的步骤是（ D ）
A 检查病人有无知觉 B 检查病人口中有无异物 C 检查病人有无呼吸
D 检查病人有无颈动脉搏动 E 检查环境是否安全
15、成人上消化道出血每日出血量达多少毫升可出
现隐血试验阳性，每日出血量达多少毫升可出现黑便，短期内出血量达多少毫升，可出现周围循环衰竭？（ C ） A 50ml，100ml，1000ml B 5ml，50ml，500ml C 5ml，50ml，1000ml D 50ml，100ml，500ml E 10ml，50ml，1000ml 16、抢救青霉素过敏的首选的药物是什么（ B ） A 去甲肾上腺素 B 盐酸肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 利多卡因 E 阿托品
17、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即
（ C ） A 实施抢救
B 通知护士长和有关科室 C 通知值班医生及抢救室护士 D 报告医务部等上级有关部门 E 通知科主任
18、急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人
员首先应（ D ） A 测量生命体征和体重
B 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度 C 填写有关表格
D 氧气吸入，立即用平车送患者入病区 E 建立静脉通道，留血标本送检
19、能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是
（ E ） A 清洁 B 防腐 C 抑菌 D 消毒 E 灭菌
20、为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是
（ D ）
A 用乙醇消毒手套表面 B 用无菌胶布将破裂处粘好 C 用碘伏擦拭手套表面 D 立即更换
E 再加戴一双手套
21、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最
常见的原因是（ A ） A 针刺伤 B 侵袭性操作
C 接触传染病病人的体液
D 为传染病病人的污染伤口换药 E 给传染病病人擦浴
22、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动
脉是（ B ） A 股动脉 B 桡动脉 C 颈动脉 D 肱动脉
23
E 足背动脉
23、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的
处置是（C ）
A 嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管 B 托起患者的头部插管
C 拔出胃管，休息片刻后重新插管 D 嘱患者做吞咽动作 E 用注射器抽吸胃液
24、心前区禁忌用冷是为了防止（ C ） A 心动过速 B 体温骤降
C 反射性心率减慢 D 反射性心搏骤停 E 心搏节律异常
25、发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常
是（D ） A 意识丧失 B 血压下降 C 抽搐
D 胸闷，气促 E 皮肤发绀
26、输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原
因是（ D ） A 气泡栓塞大脑中动脉 B 气泡阻塞上腔静脉 C 气泡阻塞主动脉口 D 气泡阻塞肺动脉口 E 气泡阻塞肺动脉口
27、最严重的一种输血反应是（C ） A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应 D 空气栓塞 E 细菌污染反应
28、呼吸中枢所在位置是（ E ） A 大脑 B 小脑 C 脑干 D 脑桥
E 延髓
29、洋地黄与钙剂应避免同时使用，如有必要至少
应间隔（ B ） A 2h B 4h C 7h D 8h E 10h
30、观察休克病情变化简便而有效的指标是（ C ） A 体温 B 呼吸 C 尿量
D 中心静脉压 E 血气分析
A2型题：（共10题）
1、 患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用
平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（B ） A 暂时拔除导管
B 加固导管，继续治疗，维持导管通畅 C 加固导管，途中暂停吸氧、输液 D 维持输液通畅，暂时拔除吸氧管
E 保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗
2、患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（ D ）
A 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B 清水冲洗创面，无菌纱布覆盖
C 暴露创面，紫外线每天照射30分钟
D 减去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流 E 保护创面，涂厚层润滑油剂
3、 患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，
确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该病人的脉搏为（E ） A 水冲脉 B 室早二联律
24
C 成对期前收缩 D 交替脉 E 脉搏短绌
4、男性38岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（ C ） A 尿常规 B 导尿
C 膀胱注水试验 D 腹腔穿刺 E 腹腔冲洗
5、患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（E ）
A 耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响 B 手背置于患者鼻孔前，以感觉气流 C 眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数 D 测脉率除以3，为呼吸次数
E 置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数
6、患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底-食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括（ E ） A 高蛋白饮食 B 适量脂肪饮食 C 高热量饮食
D 低盐饮食，适当限水
E 高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅
7、患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是（ D ）
A将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气泡溢出 B用注射器向胃内注射10ml空气，听气过水声 C用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声 D用注射器抽取胃内容物
E让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在
8、患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味是（ E ） A酸臭味 B臭鸡蛋味 C腐臭味
D血腥味 E烂苹果味
9、患者，女性，35岁，休克。中心静脉压2cmH2O，血压75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量，可选用的溶液是（ A ）
A 低分子右旋糖酐 B 林格液 C 5%碳酸氢钠 D 高渗盐水
E 中分子右旋糖酐
10、男性，60岁，长期咳嗽，呼吸困难，PaO2＜8KPa，PaCO2＞6.7KPa，应考虑是（ C ） A 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C II型呼吸衰竭 D 大叶性肺炎 E 阻塞性肺气肿
A3型题：（共5题）
患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。
1、术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（ D ）
A 中凹位6小时 B 右侧卧位6小时 C 左侧卧位6小时 D 去枕仰卧位6小时 E 屈膝仰卧位6小时 2、术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是（ C ） A 端坐卧位 B 右侧卧位
C 抬高床头30°—50°，膝下15° D 左侧卧位 E 仰卧位
3、当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是（ A ）
A 此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合
B 此体位可减少局部出血
25
C 此体位可防止炎症扩散
D 此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸 E 此体位可减少回心血量，减少心脏负担
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。
4、灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（C ） A 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸卧位
5、给予该患者最好的灌肠方法是（ D ） A 大量不保留灌肠法 B 小量不保留灌肠法 C 清洁灌肠法 D 保留灌肠法 E 大量保留灌肠法
K型题（共10题）
1.脑脊液漏的护理措施正确的是：（ ABCDE ） A 禁止做腰穿
B 禁忌从鼻腔吸痰或插胃管
C 禁忌挖耳，抠鼻，堵塞，冲洗耳鼻腔，及从耳鼻腔滴药
D 病人应避免咳嗽，打喷嚏或擤鼻涕等动作 E 抬高头部，体位维持到脑脊液漏停止后三天
2. 处理急性口服中毒昏迷患者宜采取：（ BCDE ）
A 催吐 B 洗胃 C 导泻 D 利尿 E 药物解毒
3.骨折的早期并发症包括：（ ACDE ） A 休克 B 感染
C 内脏损伤 D脊髓损伤 E 血管损伤
4.促使中暑的原因有：（ ABCD ） A 环境温度过高 B产热增加 C 散热障碍 D汗腺功能障碍 E 饮水过多
5. 在常温静息状态下，人体皮肤散热方式有：（ ABCD ）
A辐射 B蒸发 C 硬膜下血肿 D脑挫裂伤 C对流 D传导 E 原发性脑干损伤 E 汗腺功能障碍 9. 以下哪几项为格拉斯哥昏迷计分观察指标：6. 现代CPR四大技术是指：（ ABCE ） （ABC ） A口对口人工呼吸 B电除颤 A 睁眼反应 B 言语反应 C胸外心脏按压 D加温 C 肢体运动反应 D 昏迷 E 肾上腺药物的使用 E 清醒 6.毒物主要经哪些途径吸收：（ ABCD ） 10.关于骨折术后后的功能锻炼，描述正确的是：A 呼吸道 B消化道 （ ABCD ） C 皮肤 D粘膜 A 早期 ：肢体肌肉等长舒缩 E 以上都不对 B 骨折中期：受伤2周后肢体肌肉等长舒缩上下关7.怀疑脾破裂时需注意观察（ ABCD ） 节的活动 A 血压 B 腹痛 C 晚期：骨折接近临床愈合患肢肌舒缩活动+活动C 腹穿结果 D 腹部CT 上、下关节锻炼 E 瞳孔大小 D 晚期：进行主动锻炼、被动锻炼或使用关节练 习器 8.以下原发性脑损伤是：（ ABDE ） E 以上都不正确 A 脑震荡 B头皮裂伤 论述题（共3题）
一、腹部损伤术后行胃肠减压的护理要点 1) 向病人解释胃肠减压的意义，取得合作。
2) 检查减压装置是否通畅，有无漏气，衔接是否牢靠。
3) 减压期间应禁饮食，如必需口服药物，应研碎后调水注入，并用温水冲洗胃管，停止减压1小时。 4) 保持通畅，防止导管扭曲或阻塞。用生理盐水（30-40ml)冲洗胃管，每日1次。观察引流液的性质和
量，如有异常及时汇报。 5) 每日更换引流袋。
6) 口腔护理，预防口腔和呼吸道感染，可用雾化吸入，减少咽部刺激。 7) 适当补液和营养，维持体液平衡。
二、简述急性中毒的救治原则
1.清除体内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠
促进已吸收毒物的排出：呼吸道吸入的毒物，保持呼吸道通畅，吸氧；利尿 ； 2.血液净化疗法，如血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流等。
3.特殊解毒药物的应用：金属中毒解毒药 此类药物多属螯合剂，常用的有氨羧螯合剂和疏基螯合剂依地酸钙钠、二疏丙醇、二疏丙磺钠(二疏基丙醇磺酸钠)、二硫丁二钠等；高铁血红蛋白血症解毒药用亚甲蓝(美蓝)；氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法；有机磷农药中毒解毒药用阿托品、氯磷定等；中枢神经抑制剂解毒药用纳洛酮:是阿片类麻醉药的解毒药，氟马西尼:本药是苯二氮卓类中毒的拮抗药。 4.对症治疗：卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环功能;有脑水肿时，用甘露醇脱水治疗。肺水肿、呼吸衰竭、休克、心律失常、心脏骤停、水电解质及酸碱平衡紊乱、急性肾衰竭等情况应积极进行抢救
5.其它治疗：高压氧治疗、量子血治疗等
三、患者女性，75岁，体重35Kg。胃癌术后卧床7天，起床后突感胸痛，呼吸困难，立即躺回床上。患者神志清楚，呼吸急促，血压100/60mmHg，血气分析提示PH7.38，PaO2:50mmHg PaCO2:42mmHg，SaO2:85%。 问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。
26
2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施
3.根据护理问题用于急救原则写出3项处理的护理操作名称
答案
（一）主要护理问题
1、气体交换障碍/低效性呼吸型态 与肺血管阻塞，通气/血流比例失调有关 2、急性疼痛 与肺栓塞有关
3、恐惧 与突发呼吸困难、胸痛有关
4、活动无耐力 与突发呼吸困难、胸痛有关
5、营养失调 低于机体需要 与胃癌术后进食减少有关 6、潜在并发症：呼吸循坏衰竭 （二）护理措施：
1、 保持氧供平衡，给予吸氧，提高氧分压。
2、 绝对卧床休息，抬高床头指导患者进行深慢呼吸，采用放松术等方法减轻恐惧心理，以降低氧耗量。 3、 遵医嘱给予镇痛等药物治疗，观察药物的作用及副作用 4、 严密观察患者的意识、呼吸、氧饱和度及循环功能的变化。
5、 做好心理护理：陪护病人，安慰病人，使用适当的沟通技巧促使病人表达自己的担心和疑虑。 （三）优先进行的护理操作： 1、 吸 氧 2、 心电监护 3、 输 液
急救知识题库（六） E、 房性期前收缩 一、 A1型题： 答案：B
1、 急性气管-支气管炎最主要的病因4、 心脏骤停首选的治疗措施是
是: A、 心肺复苏 A. 感染 B、 安置起搏器 B. 受凉 C、 开通静脉输液 C. 过度劳累 D、 通畅呼吸道 D. 过敏反应 E、 高浓度吸氧 E. 理化因素 答案：A
答案：A 5、 当患者发生室颤时，首选的抢救措施2、 发生急性左心衰竭时，患者应采取的是
体位是 A、 开放呼吸道 A、 平卧位 B、 开放静脉 B、 头高脚低位 C、 胸外心脏按压 C、 头低脚高位 D、 气管插管 D、 侧卧位 E、 电除颤 E、 坐位，两腿下垂 答案：E
答案:E 6、 中毒时最首要的处理是
3、 急性心肌梗死最常见的心律失常是 A、 对症治疗
A、 窦性心动过速 B、 使用抗生素 B、 室性心律失常 C、 立即终止接触毒药 C、 心房颤动 D、 使用特效解毒药 D、 房室传导阻滞 E、 清除进入人体的毒物
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答案：C
7、 有机磷农药中毒时呼吸有
A、 大蒜味 B、 杏仁味 C、 酒味 D、 氨味 E、 苹果味
答案：A
8、 服毒后最好的洗胃时间是
A、6小时内 B、8小时内 C、10小时内 D、12小时内 E、14小时内
答案：A
9、 中暑高热热射病的首要治疗措施是
A、 降温 B、 吸氧 C、 抗休克 D、 治疗脑水肿
E、 纠正水、电解质紊乱
答案：A
10、 休克的病理生理基础是
A、 血压下降 B、 心率增快
C、 中心静脉压下降 D、 心脏指数下降 E、 有效循环容量减少
答案：E
11、 创伤最常见的并发症是
A、 化脓性感染 B、 休克 C、 破伤风 D、 气性坏疽 E、 急性肾衰
答案：B
12、 休克的主要致死原因是
A、 心功能衰竭 B、 DIC
C、 肺间质水肿 D、 肾小管坏死 E、 MODS
答案：E
13、 下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩
大
A、 敌敌畏 B、 颠茄酊 C、 氯丙嗪 D、 吗啡 E、 敌百虫
答案：B
14、 PaO2低于多少应给予吸氧
A、80mmHg(10.7kPa) B、70mmHg(9.3kPa) C、60mmHg(8.0kPa) D、50mmHg(6.6kPa) E、40mmHg(5.3kPa)
答案：D
15、 病人需吸入的氧气浓度为41%，氧流
量应调节为每分钟 A、4L B、5L C、6L D、7L E、8L
答案：B
16、 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不
宜超过 A、10秒 B、15秒 C、30秒 D、45秒 E、1分钟
答案：B
17、 抢救室内抢救器械和药品管理的“五
定”不包括 A、 定数量 B、 定期更换 C、 定人保管 D、 定点放置 E、 定期消毒灭菌
答案：B
18、 当患者意识全部丧失，所有反射均消
失时定义为 A、 清醒 B、 昏睡 C、 谵妄 D、 浅昏迷 E、 深昏迷
答案：E
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19、 粉红色泡沫痰见于
A、 急性左心衰竭 B、 大叶性肺炎 C、 肺脓肿 D、 心包腔积液 E、 胸腔积液
答案：A
20 、心绞痛最有效的急救药物是
A、 硝酸甘油 B、 速效救心丸 C、 地西泮 D、 卡托普利 E、 洋地黄类
答案：A
21 、患者服用地高辛前应评估
A、 呼吸
B、 1分钟心率 C、 水肿程度 D、 心功能分级 E、 膝腱反射 答案：B
22、急性胰腺炎最常见的病因是 A、大量饮酒和暴饮暴食 B 、外伤 C、胆道疾病 D、胰管梗阻 E、急性传染病 答案：C
23 、治疗一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是
A、 面罩给氧
B、 低流量持续给氧 C、 高流量持续吸氧 D、 高压氧 E、 呼吸机供氧
答案：D
24 、正常成人每日需要的氯化钾一般为 A、0.5-1g B、2-3 g C、5-9 g D、10-12 g E 、15-19 g 答案：B
25、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于 A、10ml
B、30ml C、50ml D、70ml E、90ml 答案：B
26、适合休克患者的体位是 A、侧卧位
B、头部及下肢适当太高 C、去枕平卧位 D、头低足高位 E、半坐卧位 答案：B
27、护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型是 A、扭伤 B、撕脱伤 C、裂伤 D、挤压伤 E、刺伤 答案：D
28、基础生命支持的内容是
A、开放气道，人工呼吸，人工循环 B、开放气道，人工呼吸，电除颤 C、人工呼吸，低温，电除颤
D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸 E、开放气道，低温，抗心律失常 答案：A
29、头面部烧伤急救时，应特别注意 A、静脉补液 B、五官护理
C、保持呼吸道通畅 D、预防肺部感染
E、早用ATA,预防破伤风 答案：C
30 、车祸现场，对开放性气胸患者，首要的处理原则是
A、 封闭伤口 B、 止痛、镇静 C、 建立静脉通道 D、 骨折固定
E、 锁骨中线第2肋间穿刺放气
答案：A 二、 A2型题：
1、 患者，男性，73岁，静脉输液发生急性
肺水肿，立即停止输液，其后给予的最
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简便措施是
A、 呼吸机加压给氧 B、 通知医生 C、 四肢轮扎
D、 使病人取端坐位两腿下垂 E、 静脉缓推强心药 答案：D
2、 患者。男性，14岁，跑步扭伤足部，为
防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
答案：D
6、 患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突
然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示 A、 尿蛋白（+） B、 尿糖（+） C、 镜下脓尿 D、 镜下血尿 E、 尿酮体（+）
答案：E
A、 红花油局部按摩 B、 红外线灯局部照射 C、 湿热敷 D、 湿冷敷 E、 放置热水袋
答案：D
3、 患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕
血2次。1小时再次呕血，自觉出汗心悸。查体：心率120次/分，四肢湿冷。护士评估其出血量为 A、 ＞200ML B、 ＞250ML C、 ＞300ML D、 ＞350ML E、 ＞400ML
答案：E
4、 患者，男性36岁，电力公司职员。工
作时不慎被电击伤，出现呼吸心跳骤停，首要的现场抢救措施是 A、 触摸大动脉搏动 B、 建立静脉通道 C、 输入强心药物 D、 听心脏有无波动 E、 开放气道
答案：E
5、 患者，男性67岁，肺结核治疗期，咳
血痰两天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生 A、 开放式气胸 B、 急性肺水肿 C、 肺栓塞 D、 窒息 E、 休克
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7、 患者，女性，24岁，服毒自杀入院急救，
电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是 A、 停止操作，通知医生 B、 调整胃吸引压力
C、 更换洗胃液为生理盐水 D、 灌入止血药以止血
E、 灌入蛋清水，保护胃黏膜
答案：A
8、 患者男性，67岁，高血压病史多年，今
日入急诊诊断为脑血栓形成，立即予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后 A、1小时内 B、3小时内 C、6小时内 D、9小时内 E、12小时内
答案：C
9、 患者，女性31岁，车祸导致开放性骨
折、大出血，送急诊。测血压71/49 mmHg.医生未到之前，护士首先应 A、 观察患者生命体征变化 B、 询问受伤经过
C、 止血、测量血压、配血、建立静脉
输液通道 D、 给与镇痛药
E、 请患者家属在抢救室外等候
答案：C
10、 患者，男性，38岁，在非游泳区游泳
溺水，被人救上岸后，已经心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作 A、 控水使呼吸道通畅 B、 气管切开
C、 口对口人工呼吸 D、 胸内心脏按压
E、 大声呼救
答案：A 三、 A3型题：（共用题干题）
患者男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70 mmHg，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显B、 导尿管前端没有润滑 C、 尿路梗阻
D、 骨盆骨折合并尿道断裂 E、 骨盆骨折合并膀胱血肿
答案：D
四、 X型题（多选题）
压痛，腹软无压痛。 1、 护理中应特别强调
A、 常规保留导尿管或膀胱造口 B、 静脉补液 C、 绝对卧床休息 D、 做好术前准备 E、 应用广谱抗生素
答案：C
2、 下列哪项护理诊断不会出现
A、 躯体活动受限 B、 有感染的危险 C、 组织灌注量减少 D、 潜在并发症：休克 E、 疼痛
答案：C
3、 此时最可能的诊断是
A、 输尿管损伤 B、 胰破裂 C、 肾损伤 D、 胃穿孔 E、 肠破裂
答案：C
患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，为排尿。入院后意识清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45 mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。
1、 护士为该患者采取的护理措施应除外
A、 严密观察生命体征
B、 为快速补液，可建立股静脉深静脉
置管
C、 应立即导尿，观察尿量 D、 立即建立静脉通路 E、 观察病人意识状态
答案：B
2、 护士为该患者行导尿术，导尿管已经插
入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士考虑可能的原因是
A、 导尿管插入方法不对
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1、 测量血压时操作正确的是
A、 测量前嘱患者休息20-30分钟 B、 让病人取坐位 C、 肱动脉平第3肋间
D、 袖带松紧以能放入1指为宜 E、 袖带下缘距肘窝2-3CM
答案：ABDE
2、 吸痰是操作正确的是
A、 一根吸痰管吸净口腔痰液后再吸气
管内痰液
B、 插管时，关闭负压吸引 C、 一次吸引时间不超过15秒
D、 从深部向上提拉吸引，左右旋转 E、 痰液未吸净需休息2分钟后再吸
答案：BCDE
3、 临床死亡期的特征包括
A、 呼吸停止 B、 心跳停止 C、 瞳孔散大 D、 反射消失
E、 组织细胞新陈代谢停止
答案：ABCD
4、 长期血压增高容易引起损害的器官是
A、 心 B、 脑 C、 肾 D、 肝 E、 肺
答案：ABC
5、 属于血管扩张药物的是
A、 利多卡因 B、 硝普钠 C、 卡托普利 D、 硝酸甘油 E、 尼莫地平
答案：CDE
6、 清理呼吸道无效的相关因素包括
A、 严重水肿 B、 不恰当的体位
C、 支气管痉挛 D、 进食差 E、 用力咳嗽
答案：BC
7、 洋地黄中毒症状包括
A、 食欲下降 B、 视物模糊 C、 激惹、惊厥 D、 心律失常 E、 头晕、嗜睡
答案：ABDE
8、 心肺复苏后处理包括
A、 加强生命体征观察 B、 纠正低血压 C、 纠正酸碱失衡 D、 不用抗生素 E、 保持呼吸道通畅
答案：ABCE
9、 ICU基础监护的内容是
A、 血氧饱和度 B、 中心静脉压 C、 留置尿管测尿量 D、 肺毛细血管契压
E、 测神志、瞳孔2小时一次
答案：ABCD
10、 下列属于开放性损伤的是
A、 擦伤 B、 挫伤 C、 撕脱伤 D、 砍伤 E、 裂伤
答案：ACDE 五、 名词解释：
1、 中心静脉压
答案：是指胸腔内上下腔静脉的压力 2、 心肺脑复苏 答案：是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，其目的是为了挽救生命，防止伤残和后遗症，争取病人的完全康复。 3、 脉搏短促
答案：单位时间内脉率少于心率 4、 脱水
答案：是指体液容量的明显减少
5、 无尿 答案：是指尿量＜100ml/24h或12h内无尿
32
液产生
六、 论述题
1、 患者男性26岁，曾有“支气管扩张”
病史10余年。此次因受凉后咳嗽咯血600ML入院。来院后仍咯血不止，次日咯血1000ML，查体：T37℃，R32次/分，心率112次/分，血压90/53 mmHg，病人神情紧张，烦躁，贫血面容，结膜苍白，呼吸困难，口唇轻度发绀，肺部听诊湿罗音。患者咯血的程度？目前患者存在的护理问题有哪些？
答案：可判断患者为大咯血(分析：患者原有支气管扩张病史，且咯血量超过600ml/24h，可判断为大咯血。)
患者目前存在的护理问题包括 ①有窒息的危险：与大咯血有关
②体液不足：与大咯血后血容量减少、组织灌注量不足有关 ③恐惧：与大咯血有关
④活动无耐力：与大咯血后虚弱有关 ⑤潜在并发症：失血性休克
2、 患者唐某，男，71岁，因“反复胸闷、
胸痛2周，加重2小时急诊入院。入院诊断：急性心肌梗死。转入CCU监护：神志清楚，痛苦面容；T37.5℃，BP113/75 mmHg，HR60次/分，R18次/分.心电图示胸部V1-V5导联ST段压低，T波倒置。既往有高血压病史15年，腔隙性脑梗死6年；吸烟史30年，4年前已戒。小学文化，退休工人，缺乏对心梗知识的了解，无医疗费用顾虑，目前与老伴一起居住，子女孝顺。但很担心疾病复发与出院后活动受限，针对此病人，该如何开展健康宣教？ 答案：（1）进一步了解其高血压病史及服药情况，发病前的运动、睡眠、饮食及排便情况，对自身疾病的了解程度，是否识字，配偶能否照料日常生活等。 （2）加强健康教育的力度，宣教内容如下：
①饮食和营养：限制高热量、脂肪、钠盐的摄入，指导少食多餐，选择高蛋白质高维生素低脂低糖的饮食。
②避免诱发疾病的因素：劳累、情绪激动、精神紧张、饱餐、用力大便等。
③常用药物的使用方法、不良反应及注意事项；包括降压药、血管扩张药、抗心律失常药等。
④应引起警惕的症状：心绞痛突然加重，服用血管扩张药物无效，应用血管扩张药物时出现头痛头晕、恶心、呼吸困难、心悸等，教会病人及家属发现病情变化和自救紧急措施。
⑤出院指导：定期复查，坚持治疗，继续常规用药，合理康复锻炼。
3、 患者黄某，男，62岁，以“肝炎后肝硬
化失代偿期、慢性活动性肝炎”入院。2年前开始出现柏油样便，1-2次/月，每次约500G，便后有头晕乏力表现。入院后3天无明显诱因突然出现大量呕血，量约1000ml
为鲜红色，患者头晕心悸，如果你是当班护士，应立即做何处理？
答案：（1）立即派他人通知医生
（2）嘱患者立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以免误吸。可用容器承接呕血，便于估计出血量。
（3）立即测量生命体征，吸氧。 （4）建立两条静脉通路，遵医嘱补液。
（5）进行各项操作的同时，嘱患者放松心情，告知患者医生马上就到，取得患者的配合。
急救知识题库（七）
E.80 mmHg
3、氧疗有效的指征是（E） A.呼吸困难改善 B.紫绀减轻
C.心率减慢、活动耐力增加 D.面色转红润 E.以上都对 4、支气管哮喘患者突然出现胸痛，气急，呼吸困难 大汗，不安，应考虑（A） A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰 D.肺炎 E.胸膜炎
5. 颅内压增高的\"三主征\"是( D) A. 偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损 B. 头痛、呕吐、偏瘫 C. 头痛、抽搐、偏瘫
D. 头痛、呕吐、视乳头水肿 E. 头痛、呕吐、血压增高
6. 批量伤员进行检伤分类的目的是：（D） A.明确伤情 B.明确伤类 C.明确伤情
D.确定救治及后送次序 E.便于分级救治
7. 中心静脉压正常值（B） A．1-4cmH2O B. 5-12 cmH2O C．11-15 cmH2O D．16-20 cmH2O E．21-25 cmH2O
8. 有效循环血量是指（E） 一、A1型：单选题（单句型最佳选择30题）
1、新生儿胸外心脏按压的指征是：在面罩正压通气30sA. 全身总血量 后，心率（A） B. 在动脉内的总血量 A.<60次/分 C. 在静脉内的总血量 B.<90次/分 D. 在微循环内的总血量 C.<100次/分 E. 在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.<110次/分 9．创伤急救“五项技术”是指（A） E.<120次/分 A．通气、止血、包扎、固定、搬运 2、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于（A） B．通气、止血、包扎、固定、清创 A.60mmHg C．复苏、输液、止血、包扎、固定 B.40 mmHg D．输液、通气、止血、包扎、后送 C.50 mmHg E．通气、止血、包扎、固定、复苏 D.70 mmHg 10、鼻骨骨折最佳复位时间正确说法是（A）
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A. 错位性鼻骨骨折应在外伤后数小时内尽早处理 17. 肠内营养最严重和致命的并发症是（B） B. 错位性鼻骨骨折应在外伤14天后处理 A. 鼻饲管内堵塞 C. 错位性鼻骨骨折应在外伤后立即观察，7天以内不予处B. 误吸 理 C. 高血糖 D. 鼻骨骨折合并鼻外伤应先行鼻外伤一期清创缝合，待D. 腹泻 肿胀消退10天后行骨折复位术 E. 返流 E.以上说法都不正确 18. 护理吉兰-巴雷综合征病人重要的是（C） 11、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（A） A. 保护角膜、球结膜 A. 腹腔内有无原发病灶 B. 注意环境安静 B. 病原菌的种类 C. 观察呼吸频率、节律及深度的变化 C. 腹肌紧张的程度 D. 注意保暖 D. 腹痛的性质不同 E. 保持心情舒畅 E. 有无内脏损伤 19. 消化性溃疡急性穿孔引起的疼痛性质多为( C ) 12. 急性出血性坏死性胰腺炎常出现的酸碱平衡紊乱是A.持续性胀痛 （C） B.撕裂痛 A. 呼吸性酸中毒 C.刀割样 B. 呼吸性碱中毒 D.烧灼样 C. 代谢性酸中毒 E.钻顶样 D. 代谢性碱中毒 20.张力性气胸穿刺排气的部位（C） E. 混合型酸中毒 A.伤侧腋前线第2肋 13. 血液取回后置室温下不超过（D） B.伤侧腋前线3~4肋 A. 1 h C.伤侧锁骨中线第2肋 B. 2 h D.伤侧腋后线第3~4肋 C. 3 h E.伤侧锁骨中线第4肋 D. 4 h 21.胸部损伤的护理哪项不妥（B） E. 5 h A.保持呼吸道通畅 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状是（B） B.每隔6h使用吗啡止痛 A. 头晕、恶心、呕吐 C.吸氧 B.大量呕血或柏油样便 D.病情稳定取半卧位 C. 低血容量性休克 E.鼓励深呼吸协助咳嗽咳痰 D. 规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征 22. 最简单、有效的临时止血法为（B） E. 进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便 A、指压止血法 15. 脑梗死发病常在（B） B、加压止血包扎 A. 剧烈运动时 C、屈肢加垫止血法 B. 安静休息时 D、止血带止血法额 C. 情绪激动时 E、药物止血 D. 用力排便时 23. 开放性血气胸者，包扎后应取何种体位 （C） E. 进餐喝酒时 A、仰卧位 16. 使用溶栓抗凝药物时如果皮肤和消化道出血，其表现B、左侧卧位 有（E） C、坐位 A. 黑便 D、右侧卧位 B. 牙龈出血 E、患侧卧位 C. 皮肤青紫瘀斑 24. 低钾血症时，最早出现的临床表现是：（ B ） D. 呕血 A.心电图改变 E. 以上都是 B.肌乏力
34
C.口苦、恶心 B. 脑挫裂伤 D.心脏传导阻滞 C. 颅骨骨折 E.心脏节律异常 D. 硬脑膜外血肿 25. 反映右心功能和血容量的常用指标（C） E. 颅内血肿 A、心电图 2. 患者女性，地震时被砖墙压伤致骨盆骨折，救出后一B、血压 般检测中最能反映休克治疗效果的指标是（E ） C、中心静脉压 A.精神状态 D、动脉血压 B.皮肤温度 E、肺动脉压 C.脉率 26.休克经处理后，好转的指标是（ C ） D.血压 A.神志恢复清楚 E.尿量 B.指端温度上升 3.男性，30岁，5d前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局C.尿量增加 部压痛。今日上厕所时突然晕倒，面色苍白，脉细速。考D.皮肤颜色转红 虑是（B） E.血压回升 A、肝破裂 27.关于成人心肺复苏术，下列那种说法不正确？（ C B）、脾破裂 A.使用简易呼吸器时，每次送气400—600毫升。 C、胆囊穿孔 B.胸外按压部位：胸骨中下1/3处。 D、肾破裂 C.按压幅度：使胸骨下陷2－3厘米。 E、肠穿孔 D.按压时间∶放松时间＝1∶1。 4. 某患者，昏迷不醒呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，E．按压频率∶100-120次/分 多汗，可能为（D） 28. 甲亢危象的主要临床表现是：（ B ） A、巴比妥类物中毒 A.心率增快，血压增高，脉压加大 B、吗啡中毒 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C、阿托品中毒 C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 D、有机磷中毒 D.低血压，低体温，休克 E、颅内出血 E.心率增快。心律失常，心力衰竭 5. 患者，男性，30岁，在晨锻炼时不慎扭伤右脚1小时，29. 对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法（D查体：痛苦面容，有下肢不能行走，右踝肿胀，疼痛。下） A、填塞包扎胸部外伤 列哪种方法可以使用(B) B、减压排气 A. 热敷 C、清创 B. 冷敷 D、固定、断端封闭 C. 热敷、冷敷交替使用 E、使用止痛剂 D.热水足浴 30. 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中E.药物按摩 应首选( B ) 6. 女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹A.头颅CT扫描，明确血肿部位 部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注 胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍四肢发C.钻孔探查，寻找血肿 凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休D.急诊行右颞肌下减压 克的主要原因为（E） E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流 A. 大量呕吐致液体丢失 二、A2型题（病例摘要型最佳选择10题） B. 腹胀引起呼吸困难 1. 戚先生，28岁，因头部受伤后意识不清约20min，头C. 肠内积液刺激 痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾D. 剧烈疼痛 向，应诊断为：( A ) E. 腹膜吸收大量毒素，血容量减少 A. 脑震荡 7. 女性，30岁，被车撞击后当天无明显症状，几天后突
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然出现急性大出血的危险情况，其可能的原因是（A） 痛,气促出冷汗.查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸A. 肝、脾破裂 26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分. B.大肠破裂 1.最可能的诊断是( D) C. 小肠穿孔 A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹 D.自发性气胸 E.D. 胆囊穿孔 肋间神经痛 E. 肾破裂 2.为明确诊断最佳检查应选择( B ) 8. 患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超D.胸部CT E.核磁共振 呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4-5次，呈非喷射状。腰穿3.为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为( D ) 提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、裂A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给与镇静剂治疗 D.抽气减可见高密度影，脑实质内未见异常。请问患者出现了（ C 压） E.给予强心剂 A、脑血栓形成 四、X型题（多选题10道） B、脑出血 1、脑脊液漏“四禁”（ABCE） C、蛛网膜下腔出血 A、禁挖 D、脑梗塞 B、禁冲洗 E、TIA C、禁堵 9..某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，D、禁排痰、扣背 首要措施是（C） E、禁用力咳嗽 A.急呼医生处理 2、抗休克的基本措施包括（ABCDE）。 B.将引流管重新插入胸腔 A、消除病因 C.手指捏紧引流口皮肤 B、补充血容量 D.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口 C、纠正酸碱失衡 E.急送手术室 D、调整周围血管张力 10. 男性，19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有E、吸入氧气 泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左侧胸部严重擦伤，3.颅内压增高早期的3个典型症状有哪些（ ABD ） 肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,四肢活动尚可，A、头痛 左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫B、呕吐 的抢救措施是(B) C、瞳孔不等大 A.左下肢加压包扎 D、视盘水肿 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 E、脉搏缓慢 C.输血 4.急性胰腺炎病人的解痉止痛，常使用（ABCD ） D.吸氧 A. 山莨菪碱 E.左下肢夹板固定 B. 溴丙胺太林 三、A3型题（病例组型最佳选择题，共用题干，备C. 哌替啶 选答案中只有一个是最佳答案） D. 氯丙嗪 （以下两题共用题干）患者,男,20岁.检修电机时,突然晕E. 吗啡 厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:\"室5.少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期(2周之内)可出现颤\" （ABC） 1.需立即采取的最有效的措施是( A ) A.严重循环充血 A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击 D.口对口人工B.高血压脑病 呼吸 E.胸外心脏按压 C.急性肾功能不全 2.自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药D.血栓形成 ( A ) E.低血容量性休克
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.6.颅底骨折最易损伤哪个颅神经( A B ) 异丙肾上腺素 A. 嗅神经 （以下三题共用题干）男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀B. 面神经
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C. 听神经 出。 D. 展神经 (3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯E. 滑车神经 血的则为鲜红，有泡沫。 7.危重患者输血的指征包括（ABCE） (4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。 A、大出血 (5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯B、严重感染 血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。 C、贫血 (6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。 D、急性肺水肿 (7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血E、低蛋白血症 试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液8.急性化脓性中耳炎较常见的感染途径有(ABC) 外，一般粪便正常 A.咽鼓管途径 2.什么是中心静脉压？正常值？升高或降低的意义？ B.外耳道鼓膜途径 中心静脉压是指胸腔上下腔静脉与右心房的压力，正常C.血行感染 值为5-12cmH2O D.呼吸道途径 ﹤5 cmH2O，提示血容量不足：扩容、加快补液速度，检E.消化道途径 测尿量 9.病毒性脑膜炎的临床主要表现为（ ABC ） ﹥15 cmH2O﹤20 cmH2O，提示心功能不全：减少液体补入，A、发热 减慢补液速度，监测肾功，使用利尿剂。 B、头痛 ﹥20 cmH2O，提示充血性心力衰竭 C、脑膜刺激征 3. 王女士，48岁，双侧甲状腺肿大1年，易疲劳、失眠、D、偏瘫 食欲亢进、消瘦、心悸、性格急躁。门诊诊断为原发性甲E、眼部损伤 亢，入院行甲状腺大部切除术，术后10小时患者出现进10.颅内压增高早期的3个典型症状有哪些（ ABD ） 行性呼吸困难、烦躁、发绀、伴颈部切口渗血、颈围逐渐A、头痛 增粗。 B、呕吐 （1）患者出现以上病情变化的原因是什么？ C、瞳孔不等大 患者目前表现是甲状腺大部切除后最危急的并发症，常见D、视盘水肿 原因有： E、脉搏缓慢 1）切口内出现压迫气管； 五、名词解释（5道） 2）猴头水肿； 1、脑出血: 指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发3）气管塌陷； 性脑出血。 4）双侧喉返神经损伤。 2. Charcot三联征：表现为：腹痛、寒战和高热、黄疸，（2）应该怎么处理？
常见于结石阻塞胆管并继发感染时，为胆管炎的典型症对血肿压迫引起的呼吸困难和窒息，应立即床旁抢救，剪状。 开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血血管；如呼3.支气管哮喘:是由多种细胞包括：肥大细胞，嗜酸性粒吸仍无改善则行气管切开、给氧，待病情好转，再送手术细胞，T细胞，中性粒细胞气道上皮细胞等及细胞分参与室进一步检查、止血和其他处理。喉头水肿患者立即应用的慢性气道炎症性疾病。 大剂量激数，如地塞米松30mg静脉滴入。呼吸困难无好4.骨筋膜室综合症：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织转时，行环甲膜穿刺或气管切开。 因急性严重缺血而发生的一系列病理改变。 5.肝性脑病： 六、论述题（3道） 急救知识题库（八） 1. 咯血与呕血的鉴别： 一、A1型：单选题（单句型最佳选择30题） (1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬1. 妊娠合并心脏病孕妇妊娠最危险的时期为：（ D ） 变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾A、孕20—24周 病等。 B、孕24—28周
(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐C、孕28—31周
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D、孕32—34周 D.2.8mmol/L E、孕35—37周 E.2.0mmol/L 2. 某患者，患有急性心肌梗死，其忽然发生发绀，呼吸9、正常成年人瞳孔在弥散自然光线下直径为：( B ) 困难，神志不清，大动脉搏动消失，下列抢救措施中首选A、1.0～2.0毫米 的是(C) B、2.5～4.0毫米 A.心电监护 C、4.0～5.5毫米
B.高流量吸氧 D、5.5～6.5毫米 C.胸外心脏按压 E、0.8～1.5毫米 D.肌内注射肾上腺素 10、眼化学伤的抢救，最关键的是（ B ） E.电复律 A.中和冲洗 3. 肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔散大，急救措施首B.就地冲洗 先用(D) C.送病人到医院 A.静脉推注肾上腺素 D.包扎受伤眼
B.氢氯塞嗪 E.散瞳 C.螺内酯 11.肋骨骨折最常发生于（B） D.20%甘露醇静脉推注 A.1～3肋 E.5%NaHco3静脉推注 B.4～7肋 4、低钾血症时，最早出现的临床表现是：（ B ） C.8～9肋
A.心电图改变 D.9～10肋 B.肌乏力 E.10～11肋 C.口苦、恶心 12.胸部损伤的主要症状是（B） D.心脏传导阻滞 A.呼吸困难 E.心脏节律异常 B.胸痛 5、休克经处理后，好转的指标是（ C ） C.咯血
A.神志恢复清楚 D.休克 B.指端温度上升 E.心脏压塞 C.尿量增加 13.多根多处肋骨骨折的首要处理措施为（D） D.皮肤颜色转红 A.止痛 E.血压回升 B.建立人工气道 6、关于成人心肺复苏术，下列那种说法不正确？（ C ） C.胸腔闭式引流
A.使用简易呼吸器时，每次送气400—600毫升。 D.局部加压包扎 B.胸外按压部位：胸骨中下1/3处。 E.抗感染 C.按压幅度：使胸骨下陷2－3厘米。 14.开发性气胸急救首先要（E） D.按压时间∶放松时间＝1∶1。 A.胸腔穿刺 E．按压频率∶100-120次/分 B.吸氧、输血、补液 7、甲亢危象的主要临床表现是：（ B ） C.清创缝合术
A.心率增快，血压增高，脉压加大 D.胸腔闭式引流 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 E.用厚敷料封闭伤口 C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 15.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（D） D.低血压，低体温，休克 A、胸外按压； E.心率增快。心律失常，心力衰竭 B、静脉推注利多卡因； 8、低血糖发作时血糖低于：（ D ） C、静脉推注胺碘酮；
A.6.0mmol/L D、立即除颤 B.4.0mmol/L E、立即呼叫医生 C.3.0mmol/L 16..对于病区突发心跳骤停病人处理顺序正确的是：（A）
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1、给肾上腺素 2、胸外按压 3、打开气道，球囊面罩B.伤侧腋前线3~4肋 通气 C.伤侧锁骨中线第2肋 A、2-3-1 D.伤侧腋后线第3~4肋 B、1-2-3 E.伤侧锁骨中线第4肋 C、3-1-2 24. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是D、3-2-1 （B） E、2-1-3 A.去枕平卧位 17.脑梗死最常见的病因是（B） B.胃肠减压
A、斑块形成 C. 及早进食 B、脑动脉粥样硬化 D. 吗啡镇痛 C、高血压 E. 高压灌肠 D、糖尿病 25. 患者男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克，E、高脂血症 其休克类型为（A） 18、脑血栓形成早期溶栓是指在发病后几小时内溶栓（D） A. 低血容量性休克
A、3小时 B. 感染性休克 B、4小时 C. 神经源性休克 C、5小时 D. 过敏性休克 D、6小时 E. 心源性休克 E、7小时 26. 关于开放性骨折患者的急救处理，下列哪项是错误10. 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（C） 的：（D） A.气胸 A. 用夹板固定患肢 B.血胸 B. 包扎伤口 C.肺或支气管损伤 C. 有较大血管出血者可用止血带，并注明时间 D.食管损伤 D. 应用止血带者每30秒放松1次 E.损伤性窒息 E. 观察血压脉搏，迅速转送患者至医院 20、脑疝出现时急救首选是（A） 27. 被乙肝、丙肝阳性、HIV阳性患者血液、体液污染的
A、甘露醇 锐器刺伤后，应在__h内抽血检查抗体(A) B、地塞米松 A. 24h C、苯巴比妥 B. 12h D、速尿 C. 10h E、安定 D. 6h 21、腰椎穿刺术后最常见的并发症是（C） E. 4h
A、脑脊液漏 28.腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是（E） B、脑出血 A.快速补液 C、低颅压头痛 B.给予大量镇静药物 D、脑炎 C.输血、扩容 E、昏迷 D.应用大剂量抗生素 22、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（ B ） E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
A、颅内肿瘤 29.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床 是B、先天性动脉瘤 （D） C、脑血管畸形 A.眼睑淤血 D、高血压 B.球结膜下出血 E、高血压动脉硬化性动脉瘤 C.呕吐 23.张力性气胸穿刺排气的部位（C） D.脑脊液漏 A.伤侧腋前线第2肋 E.剧烈头痛
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30. 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物D急性胰腺炎 是(B ) E复合性溃疡
A. 50%葡萄糖溶液 6、患者女性，28岁，7天前感冒。因2小时前出现B. 20%甘露醇溶液 四肢无力，不能起床入院。入院后诊断为格林-巴利综合C. 25%山梨醇溶液 征。1小时前患者突然烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。D. 30%尿素溶液 该患者目前出现的最严重的情况是（ B ） E. 浓缩血清白蛋白 A、心脏骤停 二、A2型题（病例摘要型最佳选择10题） B、窒息
1、孕妇21岁，孕33周，感头痛3天，2小时前在家C、昏迷 突发抽搐，持续1分钟，家人急送入医院，检查血压D、瘫痪 160/100mmHg,胎心120次/分，无腹痛，入院时最先采取E、坠床 的治疗措施为：（ B ） 7、患者男性，61岁，有高血压病史5年，在与朋友
A、地西泮10mg，静脉推注 进食午餐时，饮白酒半斤左右，回家后感头痛、头晕、呕B、25%硫酸镁10ml加于25%葡萄糖液20ml，静脉推注吐，左侧肢体活动障碍，站立、行走不稳，该患者的诊断 C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注 为（ D） D、盐酸哌替啶100mg，肌肉注射 A、蛛网膜下腔出血 E、苯巴比妥钠100mg，肌肉注射 B、脑血栓形成 2. 患者，男，55岁，因频发室性早搏入院，如厕时C、脑梗死 突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音， D、脑出血 双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是（D） E、TIA
A、平卧保暖 8. 患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼B、氧气吸入 痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4-5次，呈非喷射状。C、心电监护 腰穿提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、D、CPR 裂可见高密度影，脑实质内未见异常。请问患者出现了E、建立静脉通路 （ C ） 3.患者，男性，26岁，因下肢挤压伤导致血清钾升高，A、脑血栓形成 心率54次/分，律不齐，应选用的药物是（ E） B、脑出血
A.毛花苷丙（西地兰） C、蛛网膜下腔出血 B.美托诺尔（倍他乐克） D、脑梗塞 C.硝酸甘油 E、TIA D.5%碳酸氢钠 9..一位病人出现下列表现：昏迷，面色青灰，皮肤E.10%葡萄糖酸钙 出现花斑且湿冷，脉搏细弱不清，收缩压《60mmhg，请判4.测得某患者CVP为14cmH2O，血压75/55mmHg。此时应断该病人现处于（ D ） 采取的措施是（ C） A、休克代偿期
A.补充液体 B、淤血缺氧期 B.血管紧张药物 C、休克期 C.强心利尿 D、休克晚期 D.应用皮质激素 E、频死期 E.改善微循环 10..患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼5. 患者男性，35岁，既往有溃疡病史，因呕吐咖啡痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4-5次，呈非喷射状。样物约100ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，急性痛苦面容。腰穿提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、此时该患者最有可能的诊断是（A） 裂可见高密度影，脑实质内未见异常。请问患者出现了
A溃疡并发穿孔 （ C ） B溃疡并发上消化道出血 A、脑血栓形成 C胃癌 B、脑出血
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C、蛛网膜下腔出血 E、口唇呈樱桃红色 D、脑梗塞 2、对患者采取首要措施是（ C ） E、TIA A、补液 三、A3型题（病例组型最佳选择题，共用题干5B、胸外心脏按压 题） C、高浓度给氧
（以下两题共用题干）欣女士，头部外伤后昏D、气管切开 迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，E、口对口人工呼吸 脉搏70/min，呼吸15/min，考虑“脑挫裂伤” 四、X型题（多选题10道） 1. 降低颅内压应首选 1. 硫酸镁是妊娠期高血压疾病治疗和抢救的必须用药，A.20%甘露醇 使用硫酸镁时应注意观察和准备内容有：（ACDE） B. 30%速尿 A、膝腱反射存在 C.25%山梨醇 B、收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110mmHg D.50%葡萄糖 C、呼吸≥16次/min E..利尿合剂 D、尿量≥25 ml/h（即≥600 ml/d） 2. 输液速度（脱水剂除外）应限制在 E、备有10%葡萄糖酸钙 A. 10-15滴/min 2.血胸活动性出血征像包括：(BCDE) B. 15-20滴/min A.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 C. 20-30滴/min B.胸片阴影逐渐增大 D. 30-40滴/min C.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 E.. 40-50滴/min D.闭式引流量连续3小时超过200ml （以下两题共用题干）患者王某，7天前在工E.血红蛋白、血球压积持续降低 地不慎被铁钎刺伤右足底，诊断为破伤风，入院时3. 上腔静脉压迫综合征的临床表现有（ ABCDE ） 频繁抽搞，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。 A、面颈部肿胀
1、为保持呼吸道通畅，应采取的措施是B、颈静脉怒张 （D ） C、上肢水肿 A、吸痰、给氧 D、呼吸困难
B、超声雾化吸入 E、吞咽困难 C、气管内插管、辅助呼吸 4、患者呕血时护理操作要点：（ABD）
D、气管切开 A. 卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧 E、环甲膜穿刺 B. 及时清理呕吐物，做好口腔护理 2、破伤风的潜伏期通常是（B ） C. 合理饮食，适当活动 A、1-2日 D. 建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止B、6-12日 血治疗等抢救措施 C、21-42日 E. 口服补液，应少量多次饮用。 D、2-3月 5.确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？E、6-12月 （ABC） （以下两题共用题干）患者女性，48岁。晨起A．胸骨中下1/3处正中部位 发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面B．男患者的双侧乳头连线中点 色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开C．剑突上两横指处的胸骨正中部位 关未关，煤气灶管道老化。考虑为中度煤气中毒。 D．胸部心前区部位；
1、其典型体征是（ E ） E. A、瞳孔缩小 6.以下哪些是胸外心脏按压的正确动作要点？（BCDE）
B、瞳孔扩大 A．肩关节要充分活动，获得足够的冲击力度； C、黄疽 B．双手掌根部重叠，压于胸骨中下1/3正中； D、血红蛋白尿 C．双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的持续力度；
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D．以上身与腰腹的力量进行按压； （2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml-1ml，如不能缓E. 按压时保持正确的节律及频率 解可以遵照医嘱间隔20min-30min重复给予皮下注射或静7.上消化道出血最常见和有特征的症状和体征为（AB）脉注射，直至病人脱离危险期。 A.呕血 （3）遵照医嘱 B.黑便 ①使用地塞米松5mg或氢化可的松200mg-300mg加入5％C.腹泻 -10％的葡萄糖药液500ml，静脉滴注。 D.黄疸 ②用抗组织胺类的药物，肌内注射盐酸异丙嗪25mg-30mgE.恶心、呕吐 或苯海拉明20m-40mg。 8. 病毒性脑膜炎的临床主要表现为（ ABC ） ③血压不恢复需要补充血容量时，使用低分子右旋糖酐，A、发热 必要时可使用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。 B、头痛 ④呼吸抑制时可以使用可拉明、洛贝林等肌内注射。出现C、脑膜刺激征 喉头水肿时可以做气管切开以保证呼吸通畅，出现呼吸停D、偏瘫 止时应及时给予人工呼吸。 E、眼部损伤 ⑤心脏骤停时应及时采用胸外心脏按压术。 9. 休克时主要的代谢改变是（AB） ⑥肌肉松驰无力时，可皮下注射新斯的明0.5ml-1ml，哮A 酸中毒 喘病人禁用。 B 高血钾 （4）在抢救的现时应密切观察病人生命体征、尿量和一C 碱中毒 般情况，及时作好记录，并根据不同的情况采取相应的抢D 低血钾 救措施。 E 低血钙、低血糖 2.胸腔活动性出血的指征 10、休克分类（ABCDE） (1)脉搏逐渐增快,血压逐渐下降; A、低血容量性休克 (2)血压虽然短暂回升,但又迅速下降; B、感染中毒性休克 (3)血红蛋白\\红细胞计数\\血细胞比容持续下降; C、神经源性休克 (4)胸腔引流量≥200ml/h,持续2-3小时以上(5)胸腔穿刺D、过敏性休克 抽血很快凝固或血凝固抽不出而且胸部摄片提示胸膜腔E、心源性休克 阴影持续增大。 五、名词解释（5道） 3. 止血带使用注意事项 1. 多发伤:是指在同一机械因素作用下，人体同时或相继（1）部位准确；止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤遭受到两个或两个以上的解剖部位或脏器的创伤。其中一口。 处危及生命。 （2）压力要适当：止血带的标准压力，上肢为2. 颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少250-300mmHg，下肢300-500mmhg，无压力表时以刚好使远超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持于端动脉搏动消失为度。 2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿（3）衬垫要垫平：止血带不能直接扎在皮肤上，避免止三大病征时，称为颅内压增高。 血带勒伤皮肤。 3. 反常呼吸：吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又（4）时间要缩短：止血带的时间不能超过5个小时。 称连枷胸。 （5）标记要明显：上止血带的伤员要在手腕或胸前衣服4.心肺复苏：即在呼吸或心跳停止情况下进行的急救术。上做好明显标记，注明上止血带时间，以便后续救护人员 5. 甲状腺危象：是甲亢术后严重并发症之一，表现为术继续处理。 后12-36小时内出现高热（＞39。C），脉搏快而弱（＞120（6）定时要放松：应每隔1小时放松一次，放松时可用次/分钟），大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常呕吐、手压迫出血点上部血管临时止血，每次松开2-3分钟，再水泻。 在稍高平面扎上止血带。 六、论述题（3道） （7）禁止在上臂中1/3外结扎，避免损伤桡神经。 1、过敏性休克急救原则 （1）立即停药并使病人平卧，及时给予氧气吸入和保暖 措施。 急救知识题库（九）
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一、 A1型：单选题（单句型最佳选择30题） E.心率增快。心律失常，心力衰竭 1. 妊娠合并心脏病孕妇妊娠最危险的时期为：（ D ） 8、低血糖发作时血糖低于：（ D ）
A、孕20—24周 A.6.0mmol/L B、孕24—28周 B.4.0mmol/L C、孕28—31周 C.3.0mmol/L D、孕32—34周 D.2.8mmol/L E、孕35—37周 E.2.0mmol/L 2. 某患者，患有急性心肌梗死，其忽然发生发绀，呼吸9、正常成年人瞳孔在弥散自然光线下直径为：( B ) 困难，神志不清，大动脉搏动消失，下列抢救措施中首选A、1.0～2.0毫米 的是(C) B、2.5～4.0毫米 A.心电监护 C、4.0～5.5毫米
B.高流量吸氧 D、5.5～6.5毫米 C.胸外心脏按压 E、0.8～1.5毫米 D.肌内注射肾上腺素 10、眼化学伤的抢救，最关键的是（ B ） E.电复律 A.中和冲洗 3. 肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔散大，急救措施首B.就地冲洗 先用(D) C.送病人到医院 A.静脉推注肾上腺素 D.包扎受伤眼
B.氢氯塞嗪 E.散瞳 C.螺内酯 11.肋骨骨折最常发生于（B） D.20%甘露醇静脉推注 A.1～3肋 E.5%NaHco3静脉推注 B.4～7肋 4、低钾血症时，最早出现的临床表现是：（ B ） C.8～9肋
A.心电图改变 D.9～10肋 B.肌乏力 E.10～11肋 C.口苦、恶心 12.胸部损伤的主要症状是（B） D.心脏传导阻滞 A.呼吸困难 E.心脏节律异常 B.胸痛 5、休克经处理后，好转的指标是（ C ） C.咯血
A.神志恢复清楚 D.休克 B.指端温度上升 E.心脏压塞 C.尿量增加 13.多根多处肋骨骨折的首要处理措施为（D） D.皮肤颜色转红 A.止痛 E.血压回升 B.建立人工气道 6、关于成人心肺复苏术，下列那种说法不正确？（ C ） C.胸腔闭式引流
A.使用简易呼吸器时，每次送气400—600毫升。 D.局部加压包扎 B.胸外按压部位：胸骨中下1/3处。 E.抗感染 C.按压幅度：使胸骨下陷2－3厘米。 14.开发性气胸急救首先要（E） D.按压时间∶放松时间＝1∶1。 A.胸腔穿刺 E．按压频率∶100-120次/分 B.吸氧、输血、补液 7、甲亢危象的主要临床表现是：（ B ） C.清创缝合术
A.心率增快，血压增高，脉压加大 D.胸腔闭式引流 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 E.用厚敷料封闭伤口 C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 15.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（D） D.低血压，低体温，休克 A、胸外按压；
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B、静脉推注利多卡因； C、脑血管畸形 C、静脉推注胺碘酮； D、高血压 D、立即除颤 E、高血压动脉硬化性动脉瘤 E、立即呼叫医生 23.张力性气胸穿刺排气的部位（C） 16..对于病区突发心跳骤停病人处理顺序正确的是：（A） A.伤侧腋前线第2肋
1、给肾上腺素 2、胸外按压 3、打开气道，球囊面罩B.伤侧腋前线3~4肋 通气 C.伤侧锁骨中线第2肋 A、2-3-1 D.伤侧腋后线第3~4肋 B、1-2-3 E.伤侧锁骨中线第4肋 C、3-1-2 24. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是D、3-2-1 （B） E、2-1-3 A.去枕平卧位 17.脑梗死最常见的病因是（B） B.胃肠减压
A、斑块形成 C. 及早进食 B、脑动脉粥样硬化 D. 吗啡镇痛 C、高血压 E. 高压灌肠 D、糖尿病 25. 患者男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克，E、高脂血症 其休克类型为（A） 18、脑血栓形成早期溶栓是指在发病后几小时内溶栓（D） A. 低血容量性休克
A、3小时 B. 感染性休克 B、4小时 C. 神经源性休克 C、5小时 D. 过敏性休克 D、6小时 E. 心源性休克 E、7小时 26. 关于开放性骨折患者的急救处理，下列哪项是错误10. 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（C） 的：（D） A.气胸 A. 用夹板固定患肢 B.血胸 B. 包扎伤口 C.肺或支气管损伤 C. 有较大血管出血者可用止血带，并注明时间 D.食管损伤 D. 应用止血带者每30秒放松1次 E.损伤性窒息 E. 观察血压脉搏，迅速转送患者至医院 20、脑疝出现时急救首选是（A） 27. 被乙肝、丙肝阳性、HIV阳性患者血液、体液污染的
A、甘露醇 锐器刺伤后，应在__h内抽血检查抗体(A) B、地塞米松 A. 24h C、苯巴比妥 B. 12h D、速尿 C. 10h E、安定 D. 6h 21、腰椎穿刺术后最常见的并发症是（C） E. 4h
A、脑脊液漏 28.腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是（E） B、脑出血 A.快速补液 C、低颅压头痛 B.给予大量镇静药物 D、脑炎 C.输血、扩容 E、昏迷 D.应用大剂量抗生素 22、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（ B ） E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
A、颅内肿瘤 29.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床 是B、先天性动脉瘤 （D）
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A.眼睑淤血 样物约100ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，急性痛苦面容。B.球结膜下出血 此时该患者最有可能的诊断是（A） C.呕吐 A溃疡并发穿孔 D.脑脊液漏 B溃疡并发上消化道出血 E.剧烈头痛 C胃癌 30. 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物D急性胰腺炎 是(B ) E复合性溃疡
A. 50%葡萄糖溶液 6、患者女性，28岁，7天前感冒。因2小时前出现B. 20%甘露醇溶液 四肢无力，不能起床入院。入院后诊断为格林-巴利综合C. 25%山梨醇溶液 征。1小时前患者突然烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。D. 30%尿素溶液 该患者目前出现的最严重的情况是（ B ） E. 浓缩血清白蛋白 A、心脏骤停 二、A2型题（病例摘要型最佳选择10题） B、窒息
1、孕妇21岁，孕33周，感头痛3天，2小时前在家C、昏迷 突发抽搐，持续1分钟，家人急送入医院，检查血压D、瘫痪 160/100mmHg,胎心120次/分，无腹痛，入院时最先采取E、坠床 的治疗措施为：（ B ） 7、患者男性，61岁，有高血压病史5年，在与朋友
A、地西泮10mg，静脉推注 进食午餐时，饮白酒半斤左右，回家后感头痛、头晕、呕B、25%硫酸镁10ml加于25%葡萄糖液20ml，静脉推注吐，左侧肢体活动障碍，站立、行走不稳，该患者的诊断 C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注 为（ D） D、盐酸哌替啶100mg，肌肉注射 A、蛛网膜下腔出血 E、苯巴比妥钠100mg，肌肉注射 B、脑血栓形成 2. 患者，男，55岁，因频发室性早搏入院，如厕时C、脑梗死 突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音， D、脑出血 双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是（D） E、TIA
A、平卧保暖 8. 患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼B、氧气吸入 痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4-5次，呈非喷射状。C、心电监护 腰穿提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、D、CPR 裂可见高密度影，脑实质内未见异常。请问患者出现了E、建立静脉通路 （ C ） 3.患者，男性，26岁，因下肢挤压伤导致血清钾升高，A、脑血栓形成 心率54次/分，律不齐，应选用的药物是（ E） B、脑出血
A.毛花苷丙（西地兰） C、蛛网膜下腔出血 B.美托诺尔（倍他乐克） D、脑梗塞 C.硝酸甘油 E、TIA D.5%碳酸氢钠 9..一位病人出现下列表现：昏迷，面色青灰，皮肤E.10%葡萄糖酸钙 出现花斑且湿冷，脉搏细弱不清，收缩压《60mmhg，请判4.测得某患者CVP为14cmH2O，血压75/55mmHg。此时应断该病人现处于（ D ） 采取的措施是（ C） A、休克代偿期
A.补充液体 B、淤血缺氧期 B.血管紧张药物 C、休克期 C.强心利尿 D、休克晚期 D.应用皮质激素 E、频死期 E.改善微循环 10..患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼5. 患者男性，35岁，既往有溃疡病史，因呕吐咖啡痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4-5次，呈非喷射状。
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腰穿提示脑脊液呈均一一致血性，头部CT显示脑沟、池、1、其典型体征是（ E ） 裂可见高密度影，脑实质内未见异常。请问患者出现了 A、瞳孔缩小 （ C ） B、瞳孔扩大
A、脑血栓形成 C、黄疽 B、脑出血 D、血红蛋白尿 C、蛛网膜下腔出血 E、口唇呈樱桃红色 D、脑梗塞 2、对患者采取首要措施是（ C ） E、TIA A、补液 三、A3型题（病例组型最佳选择题，共用题干5B、胸外心脏按压 题） C、高浓度给氧
（以下两题共用题干）欣女士，头部外伤后昏D、气管切开 迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，E、口对口人工呼吸 脉搏70/min，呼吸15/min，考虑“脑挫裂伤” 四、X型题（多选题10道） 1. 降低颅内压应首选 1. 硫酸镁是妊娠期高血压疾病治疗和抢救的必须用药，A.20%甘露醇 使用硫酸镁时应注意观察和准备内容有：（ACDE） B. 30%速尿 A、膝腱反射存在 C.25%山梨醇 B、收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥110mmHg D.50%葡萄糖 C、呼吸≥16次/min E..利尿合剂 D、尿量≥25 ml/h（即≥600 ml/d） 2. 输液速度（脱水剂除外）应限制在 E、备有10%葡萄糖酸钙 A. 10-15滴/min 2.血胸活动性出血征像包括：(BCDE) B. 15-20滴/min A.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 C. 20-30滴/min B.胸片阴影逐渐增大 D. 30-40滴/min C.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 E.. 40-50滴/min D.闭式引流量连续3小时超过200ml （以下两题共用题干）患者王某，7天前在工E.血红蛋白、血球压积持续降低 地不慎被铁钎刺伤右足底，诊断为破伤风，入院时3. 上腔静脉压迫综合征的临床表现有（ ABCDE ） 频繁抽搞，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。 A、面颈部肿胀
1、为保持呼吸道通畅，应采取的措施是B、颈静脉怒张 （D ） C、上肢水肿 A、吸痰、给氧 D、呼吸困难
B、超声雾化吸入 E、吞咽困难 C、气管内插管、辅助呼吸 4、患者呕血时护理操作要点：（ABD）
D、气管切开 A. 卧床，床头抬高10°～15°或头偏向一侧 E、环甲膜穿刺 B. 及时清理呕吐物，做好口腔护理 2、破伤风的潜伏期通常是（B ） C. 合理饮食，适当活动 A、1-2日 D. 建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止B、6-12日 血治疗等抢救措施 C、21-42日 E. 口服补液，应少量多次饮用。 D、2-3月 5.确定胸外心脏按压部位的定位方法有如下哪几种？E、6-12月 （ABC） （以下两题共用题干）患者女性，48岁。晨起A．胸骨中下1/3处正中部位 发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面B．男患者的双侧乳头连线中点 色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开C．剑突上两横指处的胸骨正中部位 关未关，煤气灶管道老化。考虑为中度煤气中毒。 D．胸部心前区部位；
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E. 水泻。
6.以下哪些是胸外心脏按压的正确动作要点？（BCDE）六、论述题（ 3道） A．肩关节要充分活动，获得足够的冲击力度； 1、过敏性休克急救原则 B．双手掌根部重叠，压于胸骨中下1/3正中； （1）立即停药并使病人平卧，及时给予氧气吸入和保暖C．双肘关节不能屈曲以保持垂直向下的持续力度； 措施。 D．以上身与腰腹的力量进行按压； （2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml-1ml，如不能缓E. 按压时保持正确的节律及频率 解可以遵照医嘱间隔20min-30min重复给予皮下注射或静7.上消化道出血最常见和有特征的症状和体征为（AB）脉注射，直至病人脱离危险期。 A.呕血 （3）遵照医嘱 B.黑便 ①使用地塞米松5mg或氢化可的松200mg-300mg加入5％C.腹泻 -10％的葡萄糖药液500ml，静脉滴注。 D.黄疸 ②用抗组织胺类的药物，肌内注射盐酸异丙嗪25mg-30mgE.恶心、呕吐 或苯海拉明20m-40mg。 8. 病毒性脑膜炎的临床主要表现为（ ABC ） ③血压不恢复需要补充血容量时，使用低分子右旋糖酐，A、发热 必要时可使用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。 B、头痛 ④呼吸抑制时可以使用可拉明、洛贝林等肌内注射。出现C、脑膜刺激征 喉头水肿时可以做气管切开以保证呼吸通畅，出现呼吸停D、偏瘫 止时应及时给予人工呼吸。 E、眼部损伤 ⑤心脏骤停时应及时采用胸外心脏按压术。 9. 休克时主要的代谢改变是（AB） ⑥肌肉松驰无力时，可皮下注射新斯的明0.5ml-1ml，哮A 酸中毒 喘病人禁用。 B 高血钾 （4）在抢救的现时应密切观察病人生命体征、尿量和一C 碱中毒 般情况，及时作好记录，并根据不同的情况采取相应的抢D 低血钾 救措施。 E 低血钙、低血糖 2.胸腔活动性出血的指征 10、休克分类（ABCDE） (1)脉搏逐渐增快,血压逐渐下降; A、低血容量性休克 (2)血压虽然短暂回升,但又迅速下降; B、感染中毒性休克 (3)血红蛋白\\红细胞计数\\血细胞比容持续下降; C、神经源性休克 (4)胸腔引流量≥200ml/h,持续2-3小时以上(5)胸腔穿刺D、过敏性休克 抽血很快凝固或血凝固抽不出而且胸部摄片提示胸膜腔E、心源性休克 阴影持续增大。 五、名词解释（5道） 3. 止血带使用注意事项 1. 多发伤:是指在同一机械因素作用下，人体同时或相继（1）部位准确；止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤遭受到两个或两个以上的解剖部位或脏器的创伤。其中一口。 处危及生命。 （2）压力要适当：止血带的标准压力，上肢为2. 颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少250-300mmHg，下肢300-500mmhg，无压力表时以刚好使远超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持于端动脉搏动消失为度。 2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿（3）衬垫要垫平：止血带不能直接扎在皮肤上，避免止三大病征时，称为颅内压增高。 血带勒伤皮肤。 3. 反常呼吸：吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又（4）时间要缩短：止血带的时间不能超过5个小时。 称连枷胸。 （5）标记要明显：上止血带的伤员要在手腕或胸前衣服4.心肺复苏：即在呼吸或心跳停止情况下进行的急救术。上做好明显标记，注明上止血带时间，以便后续救护人员 5. 甲状腺危象：是甲亢术后严重并发症之一，表现为术继续处理。 后12-36小时内出现高热（＞39。C），脉搏快而弱（＞120（6）定时要放松：应每隔1小时放松一次，放松时可用次/分钟），大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常呕吐、手压迫出血点上部血管临时止血，每次松开2-3分钟，再
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在稍高平面扎上止血带。 （7）禁止在上臂中1/3外结扎，避免损伤桡神经。
降低锐器伤 张玉梅
11月1日晚上7点 乙肝，
丙肝，在物体表面存活16小时
Hiv ，血清转化率为百分之百0.36，在物体存活3天，液体的环境15天， 措施:
1、教育屏保，职业教育系列讲座，年底考核 2.接种乙肝疫苗， 3.个人防护装备 4.使用无针装置
5.严格操作规程，观看临床科室，手术室的操作视频。
6、暴露伤口后的处理，应用肥皂，不推荐对伤口进行挤压以挤出液体，消毒用乙醇可杀灭乙肝，丙肝。 乙肝，阳性不需要处理，接种后有应答的也不需要进行处理。抗HBs阴性，需要进行2针免疫球蛋白，6个月后进行抗体检查。
丙肝，目前尚无有效的暴露后检测，进行Hcv 检测，以便早期发现感染。n Hiv暴露6周，12周，6个月时，对暴露者进行筛查，大多数在3个月没
最新证据，证据等级均为b级 1.避免不必要的注射 2.妥善处理锐气
3.高危医务人员进行乙肝疫苗注射 4使用器械控制针刺伤
5.给医务人员提供个人防护品
6.对医务人员进行安全操作培训。急救知识题库
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