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姓名 入党 年月 所属 部门 家庭 地址 手机 曾获奖励或荣誉称号 性别 工作 年月 部门电话 民族 学历 行政职务 出生 年月 学位 专业技术职务 邮编 家庭 电话 主 要 事 迹 1
主 要 事 迹 基层党组织意见 （盖章） 年 月 日 学院党委意见 备注
（盖章） 年 月 日 详细材料可另附页 2
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