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补中益气丸治疗小儿遗尿症临床疗效评价

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今日健康 ・2014年1O月第13卷第10期 262・ JIN RI JIAN KANG 0et 2014 Vo1.13 No.10 补中益气丸治疗小儿遗尿症临床疗效评价 安国兴 (河北省保定市新市区医院中医科,河北保定,071000) 【摘要】 目的:为了探讨补中益气丸对于小儿遗尿症的治疗效果。方法:回顾性分析2012年1月至2013年1月在我院收治的 120例患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,各6O例,对照组采用单纯行为治疗方案;治疗组在此基础上加以应用补中益气丸, 对比分析两组患者的临床疗效。结果:治疗组的治愈率比对照组的治愈率略高,但是差异不具有统计学意义(P>0.05);总有效率比对照 组的明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明,补中益气丸对于小儿遗尿症的治疗是有效的,比单纯行为的治疗更有 优势,而且暂未发现明显的不良反应,值得推广应用。 【关键词】 小儿遗尿症补中益气丸单纯行为 【中图分类号】 R242 一【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)10—0262—01 58例治疗组患者中治愈38例(65.50%),好转14例(占24.10%),无 效6例(10.30%);59例对照组患者中治愈29例(49.20%),好转11例 般情况下,孩子在3至4岁开始控制排尿,如果在5至6岁以后 还经常性尿床,每周两次以上并持续达六个月,医学上就称为遗尿症。该 疾病对幼儿的成长而言,极为不利,及早诊治至关重要m。我院采用2012 年1月至2013年1月在我院收治的120例患儿平均分为治疗组和对照 (18.60%),无效的有l9例(32.2O%)。治疗组的治愈率比对照组的治愈率 略高,但是差异不具有统计学意义(P>O.05);总有效率比对照组的明显 升高,差异具有高度的统计学意义(P<O.05 o详情见表一 组各60例,选择服用补中益气丸作为治疗组患儿的治疗方法,现作汇报 如下: 表一两组患者治疗效果相关指标对比 1资料与方法 1.1一般资料 择取我院从2012年1月至2013年1月的患有遗尿症的儿童作为 研究对象,选取标准如下:年龄在5岁至l0岁之间,在日间或者夜间有 反复不自主排尿的情况发生。年龄在5岁至6岁的儿童,每个月最少有 2次遗尿的情况发生,年龄在6岁以上的患儿每个月最少有1次遗尿的 情况发生;都是由于癫痫病、神经问题等身体疾病,或是药物服用不当引 起的遗尿。120例患儿都有骶裂;恶寒,脘腹胀满等实证。排除标准如下: 有高血压的患者以及对补中益气丸有过敏反应的患者除外。按照就诊顺 序将120例患儿随机分为人数相等的治疗组与对照组,各60例。治疗组 患者有男性29例,女性31例;其平均年龄为(6.12 4-2.34)岁;病程少于 一注: 与对照组比较,P<0.05. 3讨论 中医认为:幼儿发生遗尿,主要原因可能肾与膀胱虚寒导致不能固 摄。患儿下元虚寒,不能闭藏,肝经湿热和水液不撮,都可以导致小儿遗 尿。幼儿发育不完全,身体虚弱,肾脏功能不够强劲,下元虚寒,容易发生 闭藏失调,进而影响到膀胱气化功能的正常运作,失去对水分的制约,从 而导致了遗尿的发生。因此,治疗dill,遗尿,要补中益气。现代医学认为, 年的有20例,占总比的33.30%,病程1至三年的有15例,占总比的 排尿控制功能的不完全,或者睡眠存在困难,都会造成遗尿。 行为疗法归属于现代行为科学,是临床上相对通用新型心理疗法, 原理为借助多次应用建立条件反射,使患儿的膀胱一旦有充盈感,即可 清醒并进行排尿,但是大多数因为没有在短期内见到疗效而停止治疗。 25.o0%,病程超过3年的有25例,占总比的41.70%。而对照组患者有男 性31例,女性29例;其平均年龄为(7.34±1.46)岁;病程少于一年的有 15例,占总比的25.00%,病程1至3年的有2l例,占总比的35.00%,病 程超过3年的有24例,占总比的40.o0%。两组患儿于年龄、性别与病程 方面没有明显的不同,P>0.05,差异无统计学意义。 1.2方法 1.2.1对照组 补中益气丸是依据补中益气汤:炙黄芪200克,炙甘草lOO克,党参60 克,当归60克,天麻6O克,陈皮60可,白术69克,升麻60克,提炼而 成。以上的八味药,研磨成细粉,滤筛,混匀;另外用生姜2O克和大枣4o 克,加水煎两次,滤过,把大枣与生姜的煎液浓缩在一起,lOO克的细粉 对照组采用行为治疗方案:患儿在吃完晚饭后禁止喝水,在睡觉前 要排尿一次。医护人员安排患儿躺卧于经过特制的床单上,床单上放有 加蜜100至120克,并加人生姜和大枣的煎液,浓缩成小蜜丸。药方中的 黄芪,药性甘温,能够补中益气,和升阳固表,是主药;并辅佐以炙甘草、 白术、党参等中药成分来益气健脾,并与黄芪益气益气补中;方中陈皮理 两个电极,电极的与电铃和电源相连,患儿一旦遗尿,电 ̄母应该将患儿叫醒嘱咐其排尿。治疗两个月。 1.2.2治疗组 1111时接通, 电铃马上发出声音,进而唤醒患儿或其父母。若患儿仍处于睡眠状态,父 气和胃,当归养血和营,并辅以少量的升麻与柴胡协助主药提升下降的 阳气。药方中的成份全部添加,则能促进脾胃强健,使中气更足,祛除劳 倦与寒热,使下陷的阳气可以自举。补中益气丸这味中药,对于免疫系 统,泌尿系统还有消化系统等都有很好的调节作用,而且能够增强机体 的非特异性的抵抗能力嘲。 治疗组在对照组治疗方案上加以应用补中益气丸进行治疗,每次吃 4至5丸,一日三次,疗程持续2个月最佳。 1.3观察指标 综上所述,补中益气丸对于治疗d,JI,遗尿症有疗效,效果比单纯的 行为治疗好,暂时没有发现明显的不良反应。 参考文献 【1】杨云AJL夜间遗尿症病机制及诊治进展Ⅱ]实用儿科临床杂志,2005,20(5): 385--387. 在进行治疗后的第3个月开始电话随访,根据患儿恢复情况判定疗 效:治愈(显效):不再遗尿;好转(有效):遗尿次数明显减少,处于睡眠状 态中也能被唤醒并进行排尿;无效:遗尿次数无改变。治愈率与好转率之 和为总有效率。 2结果 两组的患者因为没有到访或者因为自身主观因素而擅自停止治疗 的都予以剔除——治疗组2例,对照组1例。 【2l齐丽娜,王红欣,周云亮.行为干预治疗小儿遗尿症3O例【l1.现代中西医结合 杂志,2011,20(20)2538--2539 [3]上海卫生局.上海市中医病症诊疗常规口 上海:上海中医药大学出版社 

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