今日健康 ・２０１４年１Ｏ月第１３卷第１０期 ２６２・ ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ０ｅｔ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．１０ 补中益气丸治疗小儿遗尿症临床疗效评价 安国兴 （河北省保定市新市区医院中医科，河北保定，０７１０００） 【摘要】 目的：为了探讨补中益气丸对于小儿遗尿症的治疗效果。方法：回顾性分析２０１２年１月至２０１３年１月在我院收治的 １２０例患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各６Ｏ例，对照组采用单纯行为治疗方案；治疗组在此基础上加以应用补中益气丸， 对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组的治愈率比对照组的治愈率略高，但是差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）；总有效率比对照 组的明显升高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明，补中益气丸对于小儿遗尿症的治疗是有效的，比单纯行为的治疗更有 优势，而且暂未发现明显的不良反应，值得推广应用。 【关键词】 小儿遗尿症补中益气丸单纯行为 【中图分类号】 Ｒ２４２ 一【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６０（２０１４）１０—０２６２—０１ ５８例治疗组患者中治愈３８例（６５．５０％），好转１４例（占２４．１０％），无 效６例（１０．３０％）；５９例对照组患者中治愈２９例（４９．２０％），好转１１例 般情况下，孩子在３至４岁开始控制排尿，如果在５至６岁以后 还经常性尿床，每周两次以上并持续达六个月，医学上就称为遗尿症。该 疾病对幼儿的成长而言，极为不利，及早诊治至关重要ｍ。我院采用２０１２ 年１月至２０１３年１月在我院收治的１２０例患儿平均分为治疗组和对照 （１８．６０％），无效的有ｌ９例（３２．２Ｏ％）。治疗组的治愈率比对照组的治愈率 略高，但是差异不具有统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；总有效率比对照组的明显 升高，差异具有高度的统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ详情见表一 组各６０例，选择服用补中益气丸作为治疗组患儿的治疗方法，现作汇报 如下： 表一两组患者治疗效果相关指标对比 １资料与方法 １．１一般资料 择取我院从２０１２年１月至２０１３年１月的患有遗尿症的儿童作为 研究对象，选取标准如下：年龄在５岁至ｌ０岁之间，在日间或者夜间有 反复不自主排尿的情况发生。年龄在５岁至６岁的儿童，每个月最少有 ２次遗尿的情况发生，年龄在６岁以上的患儿每个月最少有１次遗尿的 情况发生；都是由于癫痫病、神经问题等身体疾病，或是药物服用不当引 起的遗尿。１２０例患儿都有骶裂；恶寒，脘腹胀满等实证。排除标准如下： 有高血压的患者以及对补中益气丸有过敏反应的患者除外。按照就诊顺 序将１２０例患儿随机分为人数相等的治疗组与对照组，各６０例。治疗组 患者有男性２９例，女性３１例；其平均年龄为（６．１２ ４－２．３４）岁；病程少于 一注： 与对照组比较，Ｐ＜０．０５． ３讨论 中医认为：幼儿发生遗尿，主要原因可能肾与膀胱虚寒导致不能固 摄。患儿下元虚寒，不能闭藏，肝经湿热和水液不撮，都可以导致小儿遗 尿。幼儿发育不完全，身体虚弱，肾脏功能不够强劲，下元虚寒，容易发生 闭藏失调，进而影响到膀胱气化功能的正常运作，失去对水分的制约，从 而导致了遗尿的发生。因此，治疗ｄｉｌｌ，遗尿，要补中益气。现代医学认为， 年的有２０例，占总比的３３．３０％，病程１至三年的有１５例，占总比的 排尿控制功能的不完全，或者睡眠存在困难，都会造成遗尿。 行为疗法归属于现代行为科学，是临床上相对通用新型心理疗法， 原理为借助多次应用建立条件反射，使患儿的膀胱一旦有充盈感，即可 清醒并进行排尿，但是大多数因为没有在短期内见到疗效而停止治疗。 ２５．ｏ０％，病程超过３年的有２５例，占总比的４１．７０％。而对照组患者有男 性３１例，女性２９例；其平均年龄为（７．３４±１．４６）岁；病程少于一年的有 １５例，占总比的２５．００％，病程１至３年的有２ｌ例，占总比的３５．００％，病 程超过３年的有２４例，占总比的４０．ｏ０％。两组患儿于年龄、性别与病程 方面没有明显的不同，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。 １．２方法 １．２．１对照组 补中益气丸是依据补中益气汤：炙黄芪２００克，炙甘草ｌＯＯ克，党参６０ 克，当归６０克，天麻６Ｏ克，陈皮６０可，白术６９克，升麻６０克，提炼而 成。以上的八味药，研磨成细粉，滤筛，混匀；另外用生姜２Ｏ克和大枣４ｏ 克，加水煎两次，滤过，把大枣与生姜的煎液浓缩在一起，ｌＯＯ克的细粉 对照组采用行为治疗方案：患儿在吃完晚饭后禁止喝水，在睡觉前 要排尿一次。医护人员安排患儿躺卧于经过特制的床单上，床单上放有 加蜜１００至１２０克，并加人生姜和大枣的煎液，浓缩成小蜜丸。药方中的 黄芪，药性甘温，能够补中益气，和升阳固表，是主药；并辅佐以炙甘草、 白术、党参等中药成分来益气健脾，并与黄芪益气益气补中；方中陈皮理 两个电极，电极的与电铃和电源相连，患儿一旦遗尿，电￣母应该将患儿叫醒嘱咐其排尿。治疗两个月。 １．２．２治疗组 １１１１时接通， 电铃马上发出声音，进而唤醒患儿或其父母。若患儿仍处于睡眠状态，父 气和胃，当归养血和营，并辅以少量的升麻与柴胡协助主药提升下降的 阳气。药方中的成份全部添加，则能促进脾胃强健，使中气更足，祛除劳 倦与寒热，使下陷的阳气可以自举。补中益气丸这味中药，对于免疫系 统，泌尿系统还有消化系统等都有很好的调节作用，而且能够增强机体 的非特异性的抵抗能力嘲。 治疗组在对照组治疗方案上加以应用补中益气丸进行治疗，每次吃 ４至５丸，一日三次，疗程持续２个月最佳。 １．３观察指标 综上所述，补中益气丸对于治疗ｄ，ＪＩ，遗尿症有疗效，效果比单纯的 行为治疗好，暂时没有发现明显的不良反应。 参考文献 【１】杨云ＡＪＬ夜间遗尿症病机制及诊治进展Ⅱ］实用儿科临床杂志，２００５，２０（５）： ３８５－－３８７． 在进行治疗后的第３个月开始电话随访，根据患儿恢复情况判定疗 效：治愈（显效）：不再遗尿；好转（有效）：遗尿次数明显减少，处于睡眠状 态中也能被唤醒并进行排尿；无效：遗尿次数无改变。治愈率与好转率之 和为总有效率。 ２结果 两组的患者因为没有到访或者因为自身主观因素而擅自停止治疗 的都予以剔除——治疗组２例，对照组１例。 【２ｌ齐丽娜，王红欣，周云亮．行为干预治疗小儿遗尿症３Ｏ例【ｌ１．现代中西医结合 杂志，２０１１，２０（２０）２５３８－－２５３９ ［３］上海卫生局．上海市中医病症诊疗常规口 上海：上海中医药大学出版社
