血清胃蛋白酶原在胃癌癌前病变、筛查及预后应用中的研究进展

中华胃肠内镜电子杂志２０１６年５月第３卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｅｎｄｏｓｃｏｏｖ（Ｅｌｅｃｔｍｎｉｃ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）．Ｍａｙ　２０１６．Ｖｏ１．３．Ｎｏ．２　・综述・　血清胃蛋白酶原在胃癌癌前病变、筛查及　预后应用中的研究进展　鲁品　马颖才　【摘要】　胃蛋白酶原（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ，ＰＧ）是胃黏膜分泌胃蛋白酶的前体。血清ＰＧ在胃癌的癌前病　变发生、诊断及治疗预后判断中发挥着重要的作用。本文从血清ＰＧ的生理特性，ＰＧ在胃癌癌前病　变、筛查及预后等几个方面对其进行综述。　【关键词】　胃蛋白酶原类；　胃肿瘤；　幽门螺杆菌　Ｔｈｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ　ｌｅｓｉｏｎ，ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　Ｌｕ　Ｐｉｎ　，Ｍａ　Ｙｉｎｇｃａｉ　．　Ｔｈｅ　Ｇｒａｄｕａｔｅ　Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｑｉｎｇｈａｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＸｉＮｉｎｇ　８１００１６，Ｃｈｉｎａ；　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｆ　ｏＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｑｉｎｇｈａｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｉｎｇ　８１０００７，Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：Ｍａ　Ｙｉｎｇｃａｉ，Ｅｍａｉｌ：ｍａｙｉｎｇｃａｉ０２７１＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ，ＰＧ）ｉｓ　ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ　ｏｆ　ｐｅｐｓｉｎ　ｓｅｃｒｅｔｅｄ　ｂｙ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｍｎｃｏｓａ．Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ＰＧ　ｐｌａｙ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｎｓｅｔ　ｏｆ　ｇａｓｔｉｒｃ　ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ　ｌｅｓｉｏｎｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅ　ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ＰＧ，ｒｏｌｅ　ｏｆ　ＰＧ　ｆｏｒ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ　ｌｅｓｉｏｎｓ，ｇａｓｔｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｗｅｒｅ　ｓｕｍｍａｒｉｒｚｅｄ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｒｅｖｉｅｗ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎｓ；Ｇａｓｔｒｉｃ　ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　胃癌位居恶性肿瘤致死率的第三位　ｊ。胃癌在　对于早期胃癌筛查的非侵入性检查有：胃蛋白酶原　日本、韩国、中国等国家发病率较高　Ｊ。我国是胃癌　（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ，ＰＧ）、胃泌素一１７、影像学细胞代谢率、　的高发国家之一，其发病率和死亡率均居于恶性肿瘤　微小核糖核酸（ｍｉｃｒｏＲＮＡ）、癌症自身抗原等；其中　的第三位　。其中，青海、甘肃、宁夏等地是我国胃癌　后两项均处于研究阶段，而ＰＧ作为胃癌的筛查指　的高发地区。胃癌的高死亡率主要是由于大多数胃　标以其方便、快捷、准确的优点应用更为广泛。本文　癌患者得到明确诊断时已处于中晚期，治疗效果差，　就ＰＧ的生理特性及在胃癌的癌前病变、筛查及预　ＰＧ的生理特性　　远期生存率较低。故早发现、早诊断、早治疗是提高　后的应用进行综述。生存率降低死亡率的关键。目前，胃镜下活检组织病　理检查仍然是诊断胃癌的“金标准”，尽管对于无症状　一、ＰＧ是胃蛋白酶的前体，本身不具有生理活性，　人群的胃镜筛查可以增加早期胃癌的检出，但胃镜作　由胃黏膜分泌，大部分存在于胃液当中，约有１％进　为有创性检查，对于基础疾病较多的患者有一定风　入到血液循环系统并保持相对稳定。根据ＰＧ的免　１１两种亚型，这　险，目前在我国尚不能作为大规模普查的手段，故非　疫及生化性质将其分为ＰＧ　Ｉ和ＰＧ　侵人性筛查手段非常重要。Ｐａｓｅｃｈｎｉｋｏｖ等　指出　两种亚型的分泌部位也不尽相同。ＰＧ　Ｉ主要由胃　腺主细胞及颈黏液细胞分泌，ＰＧ　１Ｉ则由全胃腺及近　ＤＯＩ：ｉ０．３８７７／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１５７．２０１６．０２．００７　端十二指肠Ｂｕｒｒｎｅｒ腺分泌。ＰＧ的分泌水平常常受　到外在因素的影响，生理情况下，ＰＧ和年龄、性别、　、　基金项目：青海省科学技术厅科技促进新农村计划项目（２０１３．　Ｎ一５２６）　吸烟、饮酒、高盐饮食等方面息息相关。研究表明健　康人群中６０岁以上的ＰＧ　Ｉ水平相较６０岁以下的　作者单位：８１００１６西宁，青海大学研究生院　；８１０００７　西宁，、　青海省人民医院消化内科　通讯作者：马颖才，Ｅｍａｉｌ：ｍａｙｉｎｇｃａｉ０２７　１＠ｓｉｎａ．ｃｏｎ　作者简介：鲁品（１９８８一），在读研究生，主要从事胃癌诊治方面　的研究　下降明显，而男性健康人群ＰＧ　Ｉ的水平相较女性也　略高，吸烟、饮酒、高盐饮食也常常会引起ＰＧ　Ｉ的明　显下降、ＰＧ　ＩＩ的明显升高　。　中华胃肠内镜电子杂志２０１６年５月第３卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｍａｙ２０１６，Ｖｎ１．３，Ｎｏ．２　二、ＰＧ在胃癌癌前病变筛查中的应用　１．ＰＧ在评判幽门螺旋杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ，　的随访跟踪指出，肥厚性胃炎为弥漫性胃癌的癌前　病变。Ｐｒｙｃｚｙｎｉｃｚ等　也印证了这一观点。此类胃　ＨＰ）感染及ＨＰ根除疗效中的作用：胃癌常见的危险　炎需及早诊断并行积极干预治疗，研究表明，ＰＧ和　　因素有：ＨＰ感染、长期吸烟、饮酒、高盐饮食、遗传、　ＨＰ联合，可较好的提示肥厚性胃炎可能¨　。肥胖等。ＨＰ是胃癌发病的首要危险因素，其通过多　种机制导致胃癌的发生发展＿６　Ｊ。目前，ＨＰ感染引起　目前，公认慢性萎缩性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ　ａｔｒｏｐｈｉｃ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ＣＡＧ）是胃癌的癌前病变，更有研究表明，多　ＰＧ水平变化的机制尚未完全明确，较为广泛接受的　理论是ＨＰ感染刺激主细胞，通过增加主细胞内的　Ⅱ为主，故ＰＧ１１持续升高，ＰＧ　Ｉ与ＰＧＩ／的胃蛋白酶　处萎缩胃炎，较单纯胃体或胃窦萎缩胃炎，更易癌　变　。我国ＣＡＧ发病率相对较高，２０１１年临床流　内外的多项研究表明，ＰＧＲ下降对ＣＡＧ有较好的提　８ｊ。国　钙离子流及磷酸肌醇浓度增加ＰＧ的合成，尤以ＰＧ　行病学研究表明ＣＡＧ的发病率约２３．２％　１原比值（ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｒａｔｉｏｓ，ＰＧＲ）明显下降　７－８］。Ｆｔ本　Ｉｉｊｉｍａ等　对于无症状老年人进行ＨＰ感染普查，提　示ＨＰ阳性患者的ＰＧＩＩ水平明显较ＨＰ阴性患者升　高，且ＰＧＲ下降明显。国内普查提示，ＰＧ　１１在ＨＰ　感染后上升明显，并制定出以８．２５　ｍｇ／Ｌ为评判标　准，如ＰＧ　ＩＩ高于１０．２５　ｍｇ／Ｌ，将高度怀疑有ＨＰ感　染相关性胃炎　…。　目前，评价ＨＰ根除疗效的常规检测方法有Ｃ１３　呼气试验、胃镜下活检、血清学检测等，而Ｃ１３呼气　试验受到根除药物的影响存在一定假阴性可能，血　清学活检中ＨＰ抗体下降速度慢，活检因其有创性　适用范围小。而根除ＨＰ不仅可以减轻胃黏膜炎　症，同时对于血清ＰＧ浓度也有较大影响。Ｇａｔｔａ　等　通过跟踪随访１７５例ＨＰ感染患者治疗后８周　ＰＧ　Ｉ、ＰＧ　ｉｌ的水平变化，发现ＨＰ根除后ＰＧ　１１的水　平明显下降，故提出ＰＧ　１１可以作为根除ＨＰ疗效的　非侵人性检测指标。Ｍａｓｓａｒｒａｔ等　指出ＰＧ　ＩＩ水平　的变化可作为判断ＨＰ根除的指标。故用ＰＧ评判　ＨＰ根除疗效较为可靠。　２．ＰＧ在胃癌癌前病变中的表达：胃癌的类型　不同，其发生、发展也不尽相同。根据劳伦胃癌分　型，将胃癌分为肠型胃癌和弥漫性胃癌。肠型胃癌　的癌变模式由Ｃｏｒｒｅａ提出，即慢性非萎缩性胃炎．慢　性萎缩性胃炎．肠上皮化生一异型增生一胃癌。已知　及早发现胃黏膜的癌前病变可以延缓甚至预防胃癌　的发生。Ｉｉｊｉｍａ等¨纠通过长达２７年的回顾性实验　证实ＰＧ水平的变化可以反映胃黏膜的病变水平及　胃的泌酸水平。ＰＧ正是基于这一原理对于不同时　期的胃黏膜病变均有着良好的诊断价值。　非萎缩性胃炎作为活动性胃炎多不易癌变，而　其特殊类型．肥厚性胃炎却有着较高的癌变风险，日　本Ｗａｔａｎａｂｅ等¨　通过对肥厚性胃炎患者长达５年　示意义。发生ＣＡＧ时分泌ＰＧ　Ｉ的主细胞和黏液颈　细胞被分泌ＰＧ　１１的幽门腺取代，此时ＰＧ　Ｉ下降，　ＰＧ１１持续升高，ＰＧＲ明显下降，随着萎缩程度的进　一步加重，ＰＧ　Ｉ、ＰＧⅡ、ＰＧＲ均呈进行性下降，故　ＰＧＲ的下降水平可从一定程度上反映出胃黏膜的萎　缩程度　］。Ａｌｏｎｓｏ等　加　和Ｉｒｖａｎｉ等　提出ＰＧＲ和　胃黏膜萎缩水平呈负相关，可作为诊断ＣＡＧ的非侵　入性检测指标。韩国延世大学提出用于诊断ＣＡＧ　的标准为ＰＧＲ＜４．９　ｋ２２］。　作为胃癌癌前病变的晚期进程．异型增生，其癌　变率较高，需要定期跟踪随访，及早发现异型增生是　我们延缓胃癌发生的重中之重。Ｃｈａｎｇ等　对已经　发生胃黏膜异型增生的患者进行ＰＧ水平的检测及研　究，发现ＰＧＲ在胃黏膜轻度异型增生时即明显下降，　提出ＰＧ尤其是ＰＧＲ对于异型增生的诊断具有重要　意义。一项由多组织、多国家的大型癌前病变诊断调　查提出，ＰＧＲ可以作为异型增生的评判指标　。　三、ＰＧ在胃癌筛查中的应用　早期诊断胃癌可明显提高患者的生存质量及五　年生存率，研究表明，ＰＧ　Ｉ主要由胚腺细胞分泌，致　癌因子可使胚细胞的ＰＧ基因受损、突变，导致分泌　ＰＧ　Ｉ的能力缺失。基因突变的胚细胞进一步更新　黏膜腺细胞，使ＰＧ　１分泌持续降低。ＰＧ１１主要在成　熟的腺细胞中产生，不受癌细胞分化的影响，因此　ＰＧ　Ｉ水平和ＰＧＲ下降提示胃癌高风险，可作为早期　胃癌的预警信号　。亚洲胃癌预防共识　指出：　ＰＧ　Ｉ水平以及ＰＧＲ的下降可作为胃癌的重要筛查　指标。利用血清ＰＧ的测定，进行胃癌早期筛查的　计划已在日本、芬兰、挪威等国家实行。日本作为最　早使用ＰＧ进行胃癌筛查的国家，目前使用的ＡＢＣ　分类法已经收到了较好的效果，且ＰＧ水平不仅对　于肠型胃癌有早期筛查意义，对于弥漫性胃癌的诊　中华胃肠内镜电子杂志２０１６年５月第３卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）．Ｍａｙ　２０１６．Ｖｏ１．３．Ｎｏ．２　・８１　断同样有意义＿２　驯。其他国家对于ＰＧ在胃癌筛查　尤其是早癌中的应用也逐渐开展起来　。韩国建　ＧＬＯＢＯＣＡＮ　２０１２［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２０１５，１３６（５）：Ｅ３５９．Ｅ３８６．　２　Ｈｕａｎｇ　ＹＫ，Ｙｕ　ＪＣ，Ｋａｎｇ　ＷＭ，ｅｔ　ａ１．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｏｆ　ｓｅｌｑｌｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎｓ　ａｓ　ａ　ｂｉｏｍａｒｋｅｒ　ｆｏｒ　ｇａｓｔｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ａｎｄ　ａｔｒｒｏｐｈｉｃ　ｇａｓｔｉｔｒｉｓ　国大学通过对３　３２８例研究对象随访，制定出了　ＰＧＲ≤３．０、ＰＧ　Ｉ≤７０　ｎｇ／ｍＬ的诊断标准　。　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ：ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ　ａｎｄ　ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＰＬｏＳ　Ｏｎｅ，　２０１５，１０（１１）：ｅ１４２０８０．　Ｂｅｎｊａｍｉｎ等　通过对于我国的２００６—２０１１年人群　３陈万青，郑荣寿，曾红梅，等．２０１１年中国恶性肿瘤发病和死亡　分析［Ｊ］．中国肿瘤，２０１５（１）：１－１０．　４　Ｐａｓｅｅｈｎｉｋｏｖ　Ｖ，Ｃｈｕｋｏｖ　Ｓ，Ｆｅｄｏｒｏｖ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ｇａｓｔｉｃｒ　ｃａｎｃｅｒ：　随访追踪，使用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对包括年　龄、性别、ＨＰ和ＰＧ等因素分析后指出，联合检查　ＨＰ和ＰＧ　Ｉ可以作为早期胃癌的筛查指标。　四、ＰＧ在胃癌预后中的应用　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ａｎｄ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ［Ｊ］．　Ｗｏｒｌｄ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１４，２０（３８）：１３８４２－１３８６２．　５黄雪梅．联合检测胃肠疾病患者血清胃蛋白酶原Ｉ和胃蛋白酶　ＰＧ不仅可以用于胃癌诊断，对胃癌预后的评判　也具有重要意义。顾志冬等　通过对胃癌患者术　前、术后的血清ＰＧ　Ｉ、ＰＧⅡ、ＰＧＲ进行综合对比，指　出胃癌患者血清ＰＧ　Ｉ、Ⅱ水平及ＰＧＲ与临床病理　分型之间具有相关性，不同病理分型的患者其预后　也不同，故通过ＰＧ水平可以判断胃癌患者的预后　情况。Ｕｂｕｋａｔａ等　研究报道胃癌术后患者ＰＧ　Ｉ　水平较高者的远期生存率高，肿瘤的恶性程度较低。　ＰＧ不仅可以用于胃癌的预后判断，对评估胃癌复发　也具有重要参考价值。肖志坚等　随访１０３例胃　癌术后患者的ＰＧ水平，发现胃癌复发的患者１７例，　其中有１３例患者的ＰＧ为阳性，指出对胃癌患者术　后ＰＧ水平的长期监测可为评估胃癌复发提供重要　的线索。Ｉｉｎｏ等　指出胃镜下黏膜剥离术　（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｂｍｕｃｏｓａｌ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）可以影响ＰＧ　的分泌水平，明显提高ＰＧＲ，所以ＥＳＤ术后使用ＰＧ　评判复发时需要重新制定评判标准。Ｐａｒｋ等＿３　研　究表明低水平的ＰＧ　Ｉ水平可以用于已经行胃镜下　切除术的早癌复发筛查，并制定了ＰＧ　Ｉ＜３０　ｎｇ／ｍｌ　的标准。　综上所述，目前全世界对于ＰＧ在胃癌的预防、　诊断、预后等多个方面均有研究，ＰＧ对于胃癌的防　治起到着毋庸置疑的作用，使用ＰＧ作为胃癌筛查　的非侵人性检测，因其费用较低、风险性小、准确率　较高的优点，可在全世界范围内广泛应用。但目前　对于ＰＧ的研究仍存在不足之处，不同地区、不同国　家由于环境等其他因素的影响，不可使用同一诊断　标准，故需要通过大规模、长时间的跟踪随访制定适　合本地区居住者的ＰＧ诊断标准，这也为日后对ＰＧ　进行进一步的研究指明了方向。　参考文献　Ｆｅｒｌａｙ　Ｊ，Ｓｏｅｒｊｏｍａｔａｒａｍ　Ｉ，Ｄｉｋｓｈｉｔ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ｃａｎｃｅｒ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ：ｓｏｕｒｃｅｓ，ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｎｄ　ｍａｊｏｒ　ｐａｔｔｅｒｎｓ　ｉｎ　原Ⅱ水平的临床意义［Ｊ］．实用医院临床杂志，２０１５，１２（４）：９３．　９４．　６　Ｍｅｇｒａｕｄ　Ｆ，Ｂｅｓｓｅｄｅ　Ｅ，Ｖａｒｏｎ　Ｃ．Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｒｉｏｒｉ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｇａｓｔｉｒｃ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ　Ｉｎｆｅｃｔ，２０１５，２１（１１）：９８４－　９９０．　７　Ｌｏｒｅｎｔｅ　Ｓ，Ｄｏｉｚ　Ｏ，Ｔｒｉｎｉｄａｄ　ＳＭ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ｓｔｉｍｕｌａｔｅｓ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　ｆｒｏｍ　ｉｓｏｌａｔｅｄ　ｈｕｍａｎ　ｐｅｐｔｉｃ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｇｕｔ，　２００２，５０（１）：１３－１８．　８黄语嫣．血清胃蛋白酶原在胃癌筛查中诊断价值的临床研究　［Ｄ］．苏州大学消化内科，２０１３．　９　Ｉｉｊｉｍａ　Ｋ，Ｋｏｉｋｅ　Ｔ，Ａｒａ　Ｎ，ｅｔ　ａ１．Ｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａ　ｈｉｇｈ－ｒｉｓｋ　ｇｒｏｕｐ　ｆｏｒ　ｌｏｗ－・ｄｏｓｅ　ａｓｐｉｉｒｎ－－ｉｎｄｕｃｅｄ　ｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙ　ｂｙ　ｍｅａｓｕｒｉｎｇ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｉｎ　Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ—ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｓｔｏｒｅｎｔｅｒｏｌ，２０１５，５０（３）：　３０５—３１２．　１０　Ｈｅ　ＣＹ，Ｓｕｎ　ＬＰ，Ｇｏｎｇ　ＹＨ，ｅｔ　ａ１．Ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　１１：ａ　ｎｅｇｌｅｃｔｅｄ　ｂｕｔ　ｕｓｅｆｕｌ　ｂｉｏｍａｒｋｅｒ　ｔｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｄｉｓｅａｓｅｄ　ａｎｄ　ｎｏｒｍａｌ　ｓｔｏｍａｃｈｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｓｔｏｒｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２０１１，２６（６）：１０３９－１０４６．　１　１　Ｇａｔｔａ　Ｌ，Ｄｉ　Ｍａｒｉｏ　Ｆ，Ｖａｉｒａ　Ｄ，ｅｔ　ａ１．Ｑｕａｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎｓ　ａｎｄ　ｇａｓｔｉｒｎ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　［Ｊ］．Ｃｌｉｎ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２０１１，９（５）：４４０－４４２．　１２　Ｍａｓｓａｒｒａｔ　Ｓ，ｎａｊ－Ｓｈｅｙｋｈｏｌｅｓｌａｍｉ　Ａ，Ｍｏｈａｍａｄｋｈａｎｉ　Ａ，ｅｔ　ａ１．　ＰｅｐｓｉｎｏｇｅｎⅡｃａｎ　ｂｅ　ａ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｓｕｒｒｏｇａｔｅ　ｍａｒｋｅｒ　ｏｆ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｃｏｒｐｕｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ　ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｂｉｏｍｅｄ　Ｒｅｓ　Ｉｎｔ，２０１４，２０１４：４８１６０７．　１３　Ｉｉｊｉｍａ　Ｋ，Ｋｏｉｋｅ　Ｔ，Ａｂｅ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｃｕｔｏｆｆ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｖａｌｕｅｓ　ｆｏｒ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ　ｇａｓｔｉｒｃ　ａｃｉｄ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓ［Ｊ］．Ｔｏｈｏｋｕ　Ｊ　Ｅｘｐ　Ｍｅｄ，　２０１４，２３２（４）：２９３－３００．　１４　Ｗａｔａｎａｂｅ　Ｍ，Ｋａｔｏ　Ｊ，Ｉｎｏｕｅ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｉｎ　ｎｏｎａｔｒｏｐｈｉｃ　ｓｔｏｍａｃｈ　ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈｌｙ　ａｃｔｉｖｅ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄ　ｂｙ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ａｎｄ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｒｉｏｒｉ　ａｎｔｉｂｏｄｙ　ｔｏｇｅｔｈｅｒ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｒｕｇａｌ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃ　ｇａｓｔｉｒｔｉｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２０１２，　１３１（１１）：２６３２—２６４２．　１５　Ｐｒｙｃｚｙｎｉｃｚ　Ａ，Ｂａｎｄｕｒｓｋｉ　Ｒ，Ｇｕｚｉｎｓｋａ—Ｕｓｔｙｍｏｗｉｃｚ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．　Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ　ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ，ａ　ｐｒｅｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｗｉｔｈ　ｃｏｅｘｉｓｔｉｎｇ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｇａｓｔｉｒｃ　ｃａｎｃｅｒ：Ａ　ｃａｓｅ　ｒｅｐｏ￣ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　［Ｊ］．Ｏｎｃｏｌ　Ｌｅｔｔ，２０１４，８（１）：４４１－４４５．　１６　Ｙｏｓｈｉｄａ　Ｔ，Ｋａｔｏ　Ｊ，Ｉｎｏｕｅ　Ｉ，ｅｔ　ａ１．Ｃａｎｃｅｒ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ａｃｔｉｖｅ　ｇａｓｔｉｒｔｉｓ　ａｎｄ　ｒｅｓｕｌｔｉｎｇ　ｇａｓｔｒｉｃ　ａｔｒｏｐｈｙ　ａｓ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ｂｙ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ａｎｄ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ａｎｔｉｂｏｄｙ　ｔｉｔｅｒ　８２・　２０１６年５月第３卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｍａｙ　２０１６．Ｖｏ１．３．Ｎｏ．２　［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２０１４，１３４（６）：１４４５—１４５７．　１７　Ｋｉｋｕｃｈｉ　Ｒ，Ａｂｅ　Ｙ，Ｉｉｊｉｍａ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ｌｏｗ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ａｎｄ　ｇａｓｔｒｉｎ　１７　ａｒｅ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ　ｇａｓｔｒｉｃ　ａｔｒｏｐｈｙ　ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈ－　ａｔｒｏｐｈｉｃ　ｇａｓｔｉｔｒｉｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎｃｒｅａｓｅｓ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｇａｓｔｉｒｃ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，２００４，１０９（１）：　１３８—１４３．　２９　Ｍｉｋｉ　Ｋ．Ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｂｙ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ａｓｓａｙ　ｆｏｒ　ｓｅｒｕｍ　ａｎｔｉ—　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｇａｓｔｉｒｃ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｔｏｈｏｋｕ　Ｊ　Ｅｘｐ　Ｍｅｄ，２０１Ｉ，２２３（１）：　３５．４４．　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ＩｇＧ　ａｎｔｉｂｏｄｙ　ａｎｄ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｌｅｖｅｌｓ－‘‘ＡＢＣ　１８房静远，刘文忠，李兆申，等．中国慢性胃炎共识意见［Ｊ］．胃肠　病学，２０１３（１）：２４．３６．　１９　Ｙｏｏｎ　Ｈ，Ｋｉｍ　Ｎ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｉｇｈ　ｒｉｓｋ　ｇｒｏｕｐ　ｆｏｒ　ｍｅｔｈｏｄ”［Ｊ］．Ｐｒｏｃ　Ｊｐｎ　Ａｃａｄ　Ｓｅｒ　Ｂ　Ｐｈｙｓ　Ｂｉｏｌ　Ｓｃｉ，２０１１，８７（７）：　４０５—４１４．　３０　Ｋｏｄａｓｈｉｍａ　Ｓ，Ｍｉｋｉ　Ｋ，Ｆｕｊｉｓｈｉｒｏ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ　ｏｆ　ａ　ｎｅｗ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｐｒｏｇｒａｍ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ａｓｓａｙ　ｏｆ　ｓｅｒｄｍ　ａｎｔｉ—　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］，Ｇｕｔ　Ｌｉｖｅｒ，２０１５，９（１）：５－１７．　２０　Ａｌｏｎｓｏ　Ｎ，Ｇｒａｎａｄａ　ＭＬ，Ｓｏｌｄｅｖｉｌａ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｓｅｒｕｍ　ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ｍａｒｋｅｒｓ，ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　Ｉ　ａｎｄ　ｐａｒｉｅｔａｌ　ｃｅｌｌ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ＩｇＧ　ａｎｔｉｂｏｄｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｌｅｖｅｌｓ　［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏ１．２０１０，１０５１：￥３８．　３　１　Ｍａｎｓｏｕｒ—Ｇｈａｎａｅｉ　Ｆ，Ｊｏｕｋａｒ　Ｆ，Ｒａｊｐｏｕｔ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｏｆ　ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ　ｇａｓｔｉｃ　ｌｅｓｉｒｏｎｓ　ｂｙ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ，ｇａｓｔｒｉｎ一１７，ａｎｔｉ－　ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ａｎｄ　ａｎｔｉ—ＣａｇＡ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ　ｉｎ　ｄｙｓｐｅｐｔｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　１　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ：ａ　５－ｙｅａｒ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｉｎｖｅｓｔ，２０１１，３４（５）：３４０－３４４．　２１　Ｉｒｖａｎｉ　Ｓ，Ｈａｓｈｅｍｉ　ＭＲ，Ｍｏｇｈａｄａｍ　ＫＧ，ｅｔ　ａ１．Ａｃｃｕｒａｃｙ　ｏｆ　ｓｅｌ３１ｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎｓ　Ｉ　ａｎｄ　Ｕ．ｇａｓｔｒｉｎ　１７　ａｎｄ　ａｎｔｉ—ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｆｉ　ｏｖｅｒ　５０　ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ　ｉｎ　Ｇｕｉｌａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ｎｏｒｔｈ　ｏｆ　Ｉｒａｎ［Ｊ］．Ａｓｉａｎ　Ｐａｃ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｐｒｅｖ，２０１４，１５（１８）：７６３５—７６３８．　３２　Ｐａｒｋ　ＳＹ，Ｌｉｒａ　ＳＯ，Ｋｉ　ＨＳ，ｅｔ　ａ１．Ｌｏｗ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　Ｉ　ｌｅｖｅｌ　ｐｒｅｄｉｃｔｓ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ　ｉｎ　ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｅｓ　ｏｆ　ａｔｒｏｐｈｉｃ　ｇａｓｔｉｒｔｉｓ［Ｊ］．Ｍｉｎｅｒｖａ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｄｉｅｔｏｌ，２０１０，５６（１）：１３—１７．　２２　Ｋｉｍ　ＥＨ，Ｋａｎｇ　Ｈ，Ｐａｒｋ　ＣＨ，ｅｔ　１．Ｔｈｅ　ａｏｐｔｉｍａｌ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｅａｔ．　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ　ｎｅｏｐｌａｓｉａｓ　ｆｏｒ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ［Ｊ］．　Ｇｕｔ　Ｌｉｖｅｒ，２０１４，８（３）：２７７—２８１．　３３　Ｃｈｏｉ　ＨＳ，Ｌｅｅ　ＳＹ，Ｋｉｍ　ＪＨ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ａｎｔｉｂｏｄｙ　ｔｅｓｔ　ｆｏｒ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ　ｏｆｆ　ｖａｌｕｅ　ｆｏｒ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ　ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ　ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ　ａｔｒｏｐｈｉｃ　ｇａｓｔｉｒｔｉｓ［Ｊ］．　Ｄｉｇ　Ｌｉｖｅｒ　Ｄｉｓ，２０１５，４７（８）：６６３－６６８．　２３　Ｃｈａｎｇ　ＹＷ，Ｈｗａｎｇｂｏ　Ｙ，Ｌｅｅ　ＪＷ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｓｅｒｕｍ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｔｒａｔｅｇｙ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｎｅｏｐｌａｓｍ［Ｊ］．Ｊ　Ｄｉｇ　Ｄｉｓ，２０１４，１５（６）：２９３—２９８．　３４　Ｂｅｎｊａｍｉｎ　ＹＣ，Ｆｅｎｇ　Ｚ，Ｈｏ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ｒｉｓｋ　Ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　Ｇａｓｔｒｉｃ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｕｓｉｎｇ　Ｓｅｒｕｍ　Ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ａｎｄ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　Ｓｅｒｏｌｏｇｙ　ｉｎ　ａ　ｐｒｅｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｄｙｓｐｌａｓｉａ［Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，　２０１　１，２３（５）：４０５—４１０．　２４　Ｄｉｎｉｓ－Ｒｉｂｅｉｒｏ　Ｍ，Ａｒｅｉａ　Ｍ，ｄｅ　Ｖｒｉｅｓ　ＡＣ，ｅｔ　ａ１．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２０１２，１４２（５）：￥６３１．　ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｔｏｍａｃｈ（ＭＡＰＳ）：　ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ｅｕｒｏｐｅａｎ　Ｓｏｃｉｅｔｙ　ｏｆ　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ　３５顾志冬，瞿晨芸，冯晓静，等．血清胃蛋白酶原Ｉ、Ⅱ及其比值在　胃癌诊治中的临床意义：中华医学会第九次全国检验医学学术　（ＥＳＧＥ），Ｅｕｒｏｐｅａｎ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　Ｓｔｕｄｙ　Ｇｒｏｕｐ（ＥＨＳＧ），Ｅｕｒｏｐｅａｎ　Ｓｏｃｉｅｔｙ　ｏｆ　Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ（ＥＳＰ），ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｓｏｃｉｅｄａｄｅ　Ｐｏｒｔｕｇｕｅｓａ　ｄｅ　会议暨中国医院协会ｌ临床检验管理专业委员会第六届全国临床　检验实验室管理学术会议，中国北京，２０１１［ｃ］．　３６　Ｕｂｕｋａｔａ　Ｈ，Ｋｏｎｉｓｈｉ　Ｓ，Ｎａｋａｃｈｉ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｅｌａｌｍ　Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉａ　Ｄｉｇｅｓｔｉｖａ（ＳＰＥＤ）［Ｊ］．Ｖｉｒｃｈｏｗｓ　Ａｒｃｈ，２０１２，４６０（１）：　１９—４６．　２５　Ｍｅｌｌｅ　Ｃ，Ｅｒｎｓｔ　Ｇ，Ｓｃｈｉｍｍｅｌ　Ｂ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ（Ｐｇ）ｔｅｓｔ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｐｇ　ｔｅｓｔ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｎｄ　ｇａｓｔｒｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ　Ｊ　Ｓｕｒｇ，２０１０，９９（４）：２０１－　２０７．　Ｃ　ａｓ　ａ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｂｉｏｍａｒｋｅｒ　ｆｏｒ　ｇａｓｔｉｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｒｕｓｉｎｇ　ａ　ｈｉｓｔｏ－ｐｒｏｔｅｏｍｉｃ　ａｐｐｒｏａｃｈ［Ｊ］．Ｊ　Ｐｒｏｔｅｏｍｅ　Ｒｅｓ，２００５，４（５）：１７９９—１８０４．　２６　Ｌｏｒｅｎｔｅ　Ｓ，Ｄｏｉｚ　Ｏ，Ｔｒｉｎｉｄａｄ　ＳＭ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ｓｔｉｍｕｌａｔｅｓ　３７　肖志坚，蒋孟军，肖华龙，等．胃癌患者全胃切除后血清ＰＧＩ、ＰＧＩＩ　含量变化与胃癌复发的关系［Ｊ］．癌症，２０００，１９（１）：６６．６８．　３８　Ｉｉｎｏ　Ｃ，Ｓｈｉｍｏｙａｍａ　Ｔ，Ｓａｓａｋｉ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｕｂｍｕｃｏｓａｌ　ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｎ　ｓｅｒｕｍ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｅｐｓｉｎｏｇｅｎ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　ｆｒｏｍ　ｉｓｏｌａｔｅｄ　ｈｕｍａｎ　ｐｅｐｔｉｃ　ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｇｕｔ，　２００２，５０（１）：１３—１８．　２７　Ｆｏｅｋ　ＫＭ，Ｔａｌｌｅｙ　Ｎ，Ｍｏａｙｙｅｄｉ　Ｐ，ｅｔ　ａ１．Ａｓｉａ—Ｐａｃｉｆｉｃ　ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ　ｅａｒｌｙ　ｇａｓｔｉｒｃ　ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｄｉｇ　Ｅｎｄｏｓｃ，２０１２，２４（５）：３３９．３４２．　（收稿日期：２０１６—０４—１２）　ｕｉｇｄｅｌｉｎｅｓ　ｏｎ　ｇａｓｔｉｒｃ　ｃａｎｃｅｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，　２００８，２３（３）：３５ｌ一３６５．　２８　Ｏｈａｔａ　Ｈ，Ｋｉｔｎｃｈｉａ　Ｓ，Ｙｏｓｈｉｍｕｒａ　Ｎ，ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　（本文编辑：李祥英）　鲁品，马颖才．血清胃蛋白酶原在胃癌癌前病变、筛查及预后应用中的研究进展［Ｊ／ｃＤ］．中华胃肠内镜电子杂志，２０１６，　３（２）：７９—８２．