支座报验单

进场材料/构配件/设备报验单（TA6）

工程项目名称：京沪高速铁路土建工程 施工合同段：JHTJ-5标段 编号：JHTJ5-ZTSJJL-TA6-20081225-1 致：京沪高速铁路工程监理五标 （项目监理机构）： 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1. 出厂质量保证书（产品合格证）； 2. 出厂检验报告； 3. 自检报告。 承包单位（章）： 专业工程师： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 自验情况 检验结果 使用日期 监理审查意见 监理审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包单位2份，项目监理机构2份；材料/构配件/设备是指工程设计中需要使用或安装的产品。

合格 2008.12～2009.3 合格 2008.12～2009.3 取样地点及日期 检验人及检验日期 盆式橡胶支座 TGPZ-P-5000-GD-0.1g 12套 衡水橡胶股份有限公司 2008.12.25 12张 衡水橡胶股份有限公司 跨老312国道特大桥 滁州梁场2008.12.25 杨景东2008.12.27 盆式橡胶支座 TGPZ-P-5000-HX-0.1g 12套 衡水橡胶股份有限公司 2008.12.25 12张 衡水橡胶股份有限公司 跨老312国道特大桥 滁州梁场2008.12.25 杨景东2008.12.27

京沪高速铁路

进场材料/构配件/设备报验单（TA6）

工程项目名称：新建铁路北京至上海高速铁路 施工合同段：JHTJ-5标段 编号：JHTJ5-ZTSJJL-TA6-20081225-2 致：京沪高速铁路工程监理五标 （项目监理机构）： 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1. 出厂质量保证书（产品合格证）； 2. 出厂检验报告； 3. 自检报告。 承包单位（章）： 专业工程师： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 自验情况 检验结果 使用日期 监理审查意见 监理审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包单位2份，项目监理机构2份；材料/构配件/设备是指工程设计中需要使用或安装的产品。

合格 2008.12～2009.3 合格 2008.12～2009.3 取样地点及日期 检验人及检验日期 盆式橡胶支座 TGPZ-P-5000-ZX-0.1g 12套 衡水橡胶股份有限公司 2008.12.25 12张 衡水橡胶股份有限公司 跨老312国道特大桥 滁州梁场2008.12.25 杨景东2008.12.27 盆式橡胶支座 TGPZ-P-5000-DX-0.1g 12套 衡水橡胶股份有限公司 2008.12.25 12张 衡水橡胶股份有限公司 跨老312国道特大桥 滁州梁场2008.12.25 杨景东2008.12.27