中西医结合治疗面神经炎的体会

・４９９６・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｍ　Ｊｏｕｒｎａｌ　０ｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ＴｒａＮｔｉｏｎｄ　ＣＮｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｄｎｅ　２００７　Ｎｏｖ，１６（３３）　中无法应用传统的钢板接骨板进行内固定治疗，而应用记忆　合金接骨板则取得了满意的疗效。力学实验表明，环抱式记　忆合金接骨板有良好的抗弯和抗扭作用，应力遮挡效应明显　人体无明显影响，故笔者认为无须二次手术将其取出。另外　笔者认为环抱式记忆合金接骨板不适用于关节附近的长干骨　骨折，因为关节附近的长干骨骨折端上下直径差异较大，易造　低于接骨板，且不会对骨内膜产生损伤，从而有利于骨折的愈　合和减少内固定术后骨质疏松的发生＿ｌ　Ｊ。记忆合金接骨板的　成环抱受力不均而引发内固定物松动、骨折移位和骨不连。　故笔者认为环抱式记忆合金接骨板适用长干骨的中部或上、　下１／３处。　记忆特性使其在人体的常温下产生持续不断的固定和加压作　用，给骨折愈合提供一个良好的生物应力环境。环抱式记忆　［参考文献　】　合金接骨板具有低刚度、高强度、耐疲劳、耐磨损、耐腐蚀等优　点，具有良好的生物相容性【２　Ｊ，固定效果可靠，能满足肢体术　后早期功能锻炼的要求。　［１］　戴克戎，倪斌，吴小涛，等．形状记忆锯齿臂环抱内固定器的实　验研究与临床应用［Ｊ］．中华外科杂志，１９９４，３２（１０）：２９　［２］　戴克戎，汤容光．形状记忆加压骑缝钉治疗关节骨折［Ｊ］．中华　创伤杂志，１９９０，６（３）：１２９　［收稿日期】２００７—０３一ｌ８　利用记忆合金接骨板作为治疗长干骨骨折内固定物，待　骨折愈合后取出时较为困难。由于记忆合金接骨板在体内对　中西医结合治疗面神经炎的体会　孙振华，李生荣，王瑞涛　（武警新疆总队南疆指挥部医院，新疆喀什８４４０００）　［关键词】　面神经炎；中西医结合疗法；激素；针刺　［中图分类号】Ｒ０７４５．１２　［文献标识码】Ｂ　［文章编号】１００８—８８４９｛２００７）３３—４９９６一Ｏ１　我院２００１年１月一２ｏ０６年１２月运用中西结合疗法治　疗面神经炎患者１６例，疗效较好，现报道如下。　１临床资料　属“中风”范畴。目前为止，其病因和发病机制仍不十分明了，　一般认为，受冷、病毒感染和自主神经不稳定为诱发因素，致　使神经营养血管收缩缺血、毛细血管扩张、组织水肿压迫神经　１６例患者均符合实用内科诊疗规范面神经　而发病［　，治疗方法各家不一。　现代医学认为，面神经炎的早期病变是骨性面神经水肿　和脱鞘，甚至有轴突变性，所以在面神经炎早期，笔者应用激　素冲击疗法对抗非化脓性炎症及抗脱鞘改变，以减轻面神经　水肿，缓解面神经在面神经管内的受压状况，改善面神经的血　液供应；同时应用维生素Ｂ族可营养面神经，促进神经功能　的恢复。　１．１一般资料炎的诊断标准【　。男１２例，女４例；年龄１８～６５岁，平均３Ｏ　岁；病程１～７　ｄ，平均２．５　ｄ；部队１２例，地方４例。患者均有　不同程度的口角歪斜，眼裂不能完全闭合，额纹消失或减少，　鼻唇沟变浅，鼓腮吹口哨时一侧漏气，进食时食物滞留颊齿之　间，患侧面部僵硬，乳突区疼痛，舌前味觉减退等表现，其中面　神经右侧受累１Ｏ例，左侧受累６例。实验室生化、Ｘ线、Ｂ超　等常规检查均正常。　１．２治疗方法所有患者发病后１０　ｄ内均给予以下治疗：　中医认为风寒气滞、经络闭塞、气血不运乃中风之因，故　祛散风寒、通经活络、活血化瘀、调和气血为中风治疗原则。　据此取穴，有疏通少阳和阳明经络、祛散风寒、调和气血的功　①皮质激素冲击疗法，即地塞米松２Ｏ　ｍｇ加入５％葡萄糖液　２５０　ｍＬ中静滴，１次／ｄ，共５　ｄ；②复方丹参注射液３０　ｍＬ加入　能，使受累神经肌肉得到温煦濡养；加之复方丹参注射液有活　血化瘀、通经活络、促进面神经血液供应的功效，使面神经炎　得以快速痊愈。　本组２０　ｄ内治愈１Ｏ例，有效６例，总有效率１００％。以　５％葡萄糖液２５０ｍＬ中静滴，１次／ｄ，共１５　ｄ；③Ｂ族维生素口　服；④用眼药膏、眼药水保护角膜；⑤鼓励患者按摩面部并做　面部表情肌动作锻炼。１０　ｄ后行中医针刺治疗，主要取穴患　侧合谷、下关、颊车、地仓、承浆、攒竹、丝竹空，５Ｏ岁以上者加　足三里和三阴交两穴，每日１次，１Ｏ次为１个疗程。　１．３疗效评定标准痊愈：临床症状全部消失，体格检查正　往面神经炎的治疗方法中，约７５％的病例２～３个月恢复，轻　者亦需病后２～３周开始恢复，１～２个月完全恢复…１。中西　医结合疗法不良反应少，费用低，患者易接受，值得临床进一　步推广应用和完善。　［　参　考文　献　】　常；有效：临床症状基本消失，体格检查接近正常；无效：临床　症状无改善或加重，体格检查异常。　２结　果　［１］黄峻，陆风翔．实用内科诊疗规范［Ｍ］．苏州：江苏科学技术出　版社，２００２：８２７—８２８　本组１６例患者２０　ｄ内痊愈１Ｏ例，有效６例，总有效率　１００％。经２个月随访，所有患者均达治愈标准。　３讨　论　［２］侯熙德．神经病学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版社，１９９６：８０—　８１　面神经炎西医又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，中医　【收稿日期】２００７—０３—１８