医疗器械三方合作合同协议书范本

编号： _____________

医疗器械三方合作合同

甲 方： _______________________

乙 方： _______________________

丙 方： _______________________ 签订日期： ___ 年 _____ 月 ____ 日

甲方:

乙方:

内万:

根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》 ，为提高广东省基层医疗单位临床诊治水平，进一步保 “医用臭氧治疗仪” 一套（以下简称 障人民群众的健康，乙方自愿接受甲方转赠的由丙方捐赠的

“设备\"，包括医用臭氧治疗仪 WMO3-B型一台，WMO3-A型数码电子阴道镜（医学影像工作站）各 台，总价值

万元）。经三方协商达成如下协议:

第一条转赠设备用途及要求

甲方本次活动转赠的设备用于乙方治疗阴道炎、

宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。乙方保证收到仪器 甲方有权收回。 后积极开展相关治疗项目， 并保证正常使用该设备。 如发现乙方将设备闲置未用， 乙方每年免费向特困群众治疗不少于 红十字会认定。

50人次，丙方免费提供相应的耗材。特困群众资格由当地 第二条转赠具体办法：

（一） 乙方首期购买 格： 元/支），并承诺在半年内 再购买

支治疗用导管头的，丙方同意通过甲方向乙方转赠

支治疗用一次性导管头（价

“ WM03-E型医用臭氧治疗仪”、 丙方按低于 丙方 “ WM03-A型医学影像工作站\"一套。以后乙方向丙方购买本设备所需治疗用耗材， 市场同类产品价格向乙方提供配送服务。 如乙方使用非丙方提供之耗材所引起的医疗事故， 不承担相关责任。 （二）

乙方只转赠“ WM03-B 乙方首期只购买治疗用导管头 支的，丙方同意通过甲方向

型医用臭氧治疗仪” 一台。如乙方在半年内再购买治疗用导管头 支（总量达 支）

时，可向省红十字会申请再补赠“ WM03-鰹数码电子阴道镜（医学影像工作站）” 一台。 第三条转赠设备时间及方式 （一） 乙方耗材款后于 训。

（二） 转赠设备方式：

1、 甲方根据乙方自愿申请进行转赠，丙方免费运送设备到乙方指定的地点，并通知乙方办理相 关手续。

2、 乙方收到甲方转赠设备后，应岀具合法、有效的财务接收凭证，并登记造册，妥善管理和使 用。 3、 乙方收到转赠设备后，应积极配合丙方安装并指定专职人员参加培训，积极开展相关治疗项 目等工作。

转赠设备时间：协议签署后丙方在收到15个工作日内完成装机和人员培 第四条 乙方在签订本协议后 10个工作日内须将购买耗材款汇入丙方指定帐户。

器械有限公司；开户行：

号:

； 行号：

；帐 ）。

（公司名称: 第五条 设备使用期间，丙方提供如下承诺： 1、 免费装机并免费培训检验技术人员。 2、 免费接受技术咨询、使用指导和问题解答。 3、 仪器在维修期内，必要时提供备用机。

4、 接报修电话后，2小时响应，24小时内（偏远地区最迟不超过 5、 除人为损坏外，一年内免费保修。

48小时）工程师到达现场 第六条 甲方有权向乙方了解和监督所捐赠设备的使用、管理情况，并提岀建议，乙方应积极配 合如实报告。 第七条乙方须按照本协议约定的用途合理使用设备，不得擅自改变用途，不得转让、岀售本设 备。否则，甲

方有权按照《中华人民共和国公益事业捐赠法》追究责任，并有权收回所捐赠的设 第八条 本协议经甲、乙、丙三方代表签字盖章之日起生效；本协议一式三份，甲、乙、丙三方 各执一份，具有同等法律效力。

第九条 其他未尽事项由甲、乙、丙三方协商解决。

甲方（盖章）签字代表：

乙方（盖章）签字代表：

丙方（盖章）签字代表：

日期：

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