【实验目的】 学习人体心电图的描记和测量方法,了解正常人体心电图基本波形及生理意义。
【实验原理】 人体是个容积导体,心脏兴奋时的生物电变化,通过心脏周围容积导体传导到体表。在体表的一定部位安放引导电极连接心电图机,可将心电位变化描记成曲线,即心电图。心电图反映了心脏兴奋的产生、传播及恢复过程中的规律性的生物电位变化。因引导电极位置和导联方式不同,心电图的波形可有所不同,但基本波形都包括P、QRS和T三个波及P-R、Q-T两个间期(图4-9)。P波代表心房去极化过程;QRS波群反映了心室去极化过程;T波则表示心室复极化过程。P-R间期为心房兴奋传导至心室兴奋所需要的时间;Q-T间期表示心室开始去极化到完成复极,恢复到静息电位所需要的时间。
【实验对象】 学生自愿者。
【实验用品】 心电图机(或BL–生物机能实验系统、二道生理记录仪),检查床,分规、电极膏、75%酒精棉球。
【实验步骤和观察项目】
(一)描记前的准备
1.将心电图机接好电源、地线,预热5min。
2.受试者静卧在检查床上,肌肉放松,裸露胸部。用75%酒精擦拭安放电极的局部皮肤,然后涂上导电膏,再将电极固定在各相应部位。
3.连接导联线:按红色–右手;黄色–左手;绿色–左足;黑色–右足,白色–胸导线。安放V1、V2、V3、V4、V5 、V6 6个胸导联电极。
(二)心电图描记
1.描记前校正输入信号电压放大倍数:1mv标准电压使描笔振幅为10mm(记录纸上纵坐标为10小格),走纸速度定为25mm/s。
2.描记各导联心电图:先后描记标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ;加压单极肢导联aVR、aVL、aVF;和胸导联V1、V3、V5。
3.在心电图记录纸上注明各导联名称,受试者姓名、性别、年龄及记录日期。
(三)分析心电图(图4-9)
1.辨认波形:辨认心电图的P波、QRS波群、T波及P—R、Q—T间期和S—T段。
2.测量波幅和时间:纵坐标表示电压,每小格代表0.1mV,测量波幅时,向上的波形,其波幅应从基线的上缘量至波峰的顶点;向下的波形其波幅应从基线的下缘测量至波谷底点。横坐
标表示时间,走纸速度一般为25mm/秒,这时心电图纸上每小格代表0.04秒。
图4-9标准Ⅱ导联心电图 3.测量P、QRS及T波的电压幅值和P—R、Q—T间期时间。
4.测定心率,将相邻两个心动周期的R—R间期测定值(或P-P间期)代入下述公式,心率=60/R—R间期(次/分),求得心率。如心律不齐,应测量5个R—R间期,求其平均值,再代入公式计算心率。成人正常心率为60-100次/分。
5.心律的分析:心律的分析包括主导节律、心律是否规整、有无期前收缩或异位节律。
【注意事项】
1.描记心电图时,受试者呼吸应保持平稳,肌肉尽量放松,冬季应注意保暖等,避免心电受到干扰。
2.记录心电图时,先将基线调至中央。变换导联时,须先关上输入开关,再操作导联选择开关。
3.记录完毕,将电极擦干净,把心电图面板各控制旋纽转回原处,最后切断电源。
【思考题】
1.正常心电图有哪些波段和间期?它们各有何生理意义?
2.为什么不同导联引导出来的心电图波形有所不同?
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