工程名xxxx称致 xxxxxx现报上xxxxx泵站工程金属结构设备采购的监造监理实施细则，请予以审定。附件： □监理实施细则 1 份监理工程师：日期：审核意见： □ 同意。 □ 修改后报。□ 重新编制。总监理工程师：监理机构：xxxxxxx泵站枢纽工程项目监理部日期：审批意见： □ 同意。 □ 修改后报。□ 重新编制。建设单位负责人：建设单位：xxxx日期：
说明：本表一式 2 份，由监理机构填写。发包人审签后，发包人、监理机构各1份。
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