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姓名 身份证明名称 身份证明记载地址 联系地址 固定电话 移动电话 档案编号 驾驶证情况 邮政编码 电子邮箱 准驾车型 本人签名： 年 月 日 居民身份证 性别 号 码 号 码 出生日期 国籍 照片 中国 申请人信息 申 请 业 务 种 类 申 告 内 容 有效期起始日期 有效期限 初次领证日期 申请校车驾驶资格 申请的准驾车型 □注销校车驾驶资格 □本人申请 □年龄条件不适合 □身体条件不合适 □在致人死亡或者重伤的交通事故负有责任 □有严重违法交通行为 □有记满12分或者犯罪记录 □其他 校车驾驶许可申请人申告内容： 一、本人取得相应的准驾车型驾驶证并具有3年以上驾驶经历； 二、截至本记分周期，本人在最近连续三个记分周期内有无记满分记录； 三、本人驾驶机动车没有致人死亡或者重伤的交通事故责任记录； 四、本人没有饮酒后驾驶或者醉酒驾驶机动车的记录，最近一年内没有驾驶客运车辆超员、超速 等严重交 通违法行为， 五、本人身体健康，无传染疾病，无癫痫、精神病等可能危及行车安全的疾病病史，无酗酒、、吸毒行为记录； 六、没有犯罪记录。
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