维普资讯 http://www.cqvip.com ・８６・ ＦＡＭＩＬＹＮＵＲＳＥＯｃｔｏｂｅｒ，２００７ Ｖｏ１．５ Ｎｏ．１０Ｂ ３小结 位：０３００１２，山西省太原市传染病医院；刘日明工作单位： ０３００５３，山西省太原市第四人民医院。 （收稿日期：２００７—０９—０３） （本文编辑卫竹翠） 通过出院指导，可以帮助乙型肝炎病人树立正 确的疾病观，养成健康的生活方式，院外做好自我康 复调养，从而改善慢性乙型肝炎病人的生活质量。 作者简介：刘日英（１９７０一），女，主管护师，本科，工作单 妊娠晚期产妇的健康指导 张育萍，毛丽娟，赵晓玲 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７２—１８８８（２００７）１０Ｂ一０ｏ客６—０１ 妊娠是妇女的一个自然正常的生理过程，多数 孕妇能安全顺利地度过。然而对于大多初孕妇女， 越接近预产期她们越紧张、恐惧和不安，有的孕妇在 妊娠晚期出现失眠、食欲缺乏、消化不良、头痛、头 晕、颜面水肿、血压升高等症状，极大地影响了妊娠 经过，我院产科门诊针对产妇这些现象给予及时、早 期、足够的认识，给妊娠晚期的产妇进行针对陛的健 康指导，取得良好效果。现报道如下。 １产妇门诊初诊时的心理指导和护理 首先，孕妇学校、产科门诊要布局合理，干净整 洁，温馨舒适，光线充足，有家的感觉。另外，其相关 宣教资料要丰富，宣传版画要通俗易懂，播放录像要 对应到位，工作人员衣帽整洁、表情自然、态度和蔼、 认真接待、详细询问，了解孕妇的孕产经过和不适 感，尽量解答孕妇及其家属提出的各种问题，做到人 性化服务，使初诊孕妇产生信任和安全感。 ２健康指导 ２．１身体不适的指导妊娠晚期随着胎儿的增大、 胎头的下降，孕妇自身体重的增加、体态的改变等均 会给孕妇带来诸多不便和不适。如肢体的困乏憋胀 （尤以行走时更甚），上腹饱胀，消化不良，小腹的牵 拉不适，小便的次数增加等。针对这些情况，护士要 给予耐心地讲解和指导，告知她们哪些属于正常现 象，哪些属于异常现象，教会病人如何改善或者消除 这些不适，从而达到心理上的安慰和身体上的舒适。 ２．２紧张、恐惧心理的指导从怀孕开始，孕妇就 有这种心理，到妊娠晚期这种心理就更趋严重，如 “脐绕颈对孩子有危害吗”“生孩子会很痛吧，时间会 很漫长吗”“生孩子时那个陌生的环境没有家人的陪 伴我该怎么办”“我的宝宝能安全降生吗”。紧张、恐 惧的心理日趋增长，使孕妇出现失眠、食欲缺乏、消 化不良等现象，针对这一心理，在妊娠晚期为孕妇播 放相关录像、发放宣传资料，专人定时讲课。讲解脐 绕颈发生的原因，科学分析其对胎儿造成的影响，每 周监测胎心１次，教会如何自我监测胎动，以便及时 发现胎儿宫内缺氧现象并对应处理。讲解分娩经过 及其过程中将会出现哪些表现，怎样去应对，使孕妇 对其有了一个充分的了解和认识，积极有效地配合 医务人员，缓解紧张、恐惧心理。 ２．３担忧、不安心理的指导临近预产期时孕妇的 担忧和不安心理会很明显。如：“什么是临产征兆” “何时住院”“母亲和宝宝都该准备些什么”“我的孩 子能平安出生吗”等。对医生和助产人员的挑选、乞 求心理，此时医务人员应主动、耐心地给予讲解，告 知如何为孕妇和宝宝准备用物，指导其如何去识别 临产征兆及时住院，并提供便捷的住院通道和工具、 热心细致地为病人介绍环境，介绍医务助产人员的 业务技术能力，使其尽快消除担忧和不安心理。 ３小结 针对妊娠晚期孕妇出现的生理、心理变化给予 健康指导，使孕妇妊娠晚期有了一个全面的了解和 认知，使孕妇在妊娠过程中由被动转向主动，从而使 她们的紧张、恐惧、担忧和不安的心理降低到最低程 度，能在妊娠晚期有一个良好心理和精神状态，与医 务人员有效配合，健康而快乐地度过妊娠和分娩 期。 作者简介：张育萍（１９６【卜），女，主管助产师，大专，从事产 科护理工作，工作单位：０４６０００，山西省长治市人民医院； 毛丽娟、赵晓玲工作单位：０４６０００，山西省长治市人民医 院。 （收稿日期：２００７—０８—１６） （本文编辑卫竹翠）