重症患者的护理安全管理研究

CH工NA HEALTH 工NDUSTRY

DOI:10.16659/j.cnki.l672-5654.2017.17.175

重症患者的护理安全管理研究

唐娜

枣庄矿业集团滕南医院重症医学科，山东枣庄277606

[摘要]目的对护理安全管理应用于重症患者中的效果进行研究。方法选取138例2014年7月一2017年2月期间 在该院接受治疗的重症患者，并1:1随机分为参照组(接受常规护理管理)和实验组(接受护理安全管理)各69例，对

两种不同模式的护理效果进行对照研究。结果就安全管理效果评分而言，实验组患者明显髙于参照组[(93.52±8.11) 分vs (72.95±8.46)分];就不良事件发生率、对护理人员投诉率而言，实验组患者均明显低于参照组[5.80%尧4.35% vs 23.19%、20.29%];就护理质量满意度而言，实验组患者明显髙于参照组[97.10% vs 76.81%];组间差异有统计学意义 (P<0.05)。结论护理安全管理应用于重症患者中的效果十分理想，值得大力推广。[关键词]重症患者；临床护理;安全管理[中图分类号]R7 [文献标识码]A

[文章编号]1672-5654(2017)06(b)-0175-02

1.2.1成立护理安全管理小组护理安全管理小组主要 由护士长、高级责任护士等组成，主要的工作是负责重 症患者的安全评估，根据以往发生不良事件的病例对坠

近年来护理安全的重要性随着人们对高标准医疗 服务需求的不断提高而愈加突出，护理安全管理指的是 患者在住院期间的医护工作中没有出现法律、规章制度

跌倒、窒息、意外拔管等不安全事件进行总结，对护 允许范围外的机体结构、心理或者功能上的障碍、损害、 床、

对预见性护理进行实施[2];护 缺陷，甚至死亡[1]。该院将安全管理应用于2014年7月一 理安全管理方案进行制定，2017年2月期间收治的重症患者中，效果满意，现报道 如下。1资料与方法1.1 一般资料

理人员在日常工作中要遵循“先预防、后治疗”的原则， 对护理不安全事件的隐患进行消除[3]。

1.2.2提高护理人员的专业技能结合重症患者的特点 来对护理人员的培训计划进行制定，通过定期培训、业务

进修学习等方式对护理人员的专业技能进行反复 选取138例2014年7月一2017年2月期间在该 讲课、

紧跟医疗科技的发展趋势引用新技术，并通过培 院接受治疗的重症患者，根据随机平行对照法将以上患 训练； 者按照其人院日期将其分为参照组和实验组各69例， 训等工作让护理人员对新技术的应用与开展更加科学、有效和规范[4];通过职业道德教育来增强护理人员 其中人院日期尾数为奇数的患者纳人参照组，尾数为偶 标准、数的患者纳人实验组，参照组中男性患者、女性患者的

的责任意识，对因责任心不强而引起的护理差错进行有

人数分别是38例和31例;患者中最小年龄和最大年龄 效避免;护理人员在具备过硬的专业基础理论知识以及 熟练的技术操作水平的基础上，还需要具有敏锐的观察

分别为35岁和78岁，中位年龄:(52.53±5.57)岁；疾病类

力、较高的应急能力以及熟练的抢救技能[5];努力培养护

型：中枢神经系统及脑血管系统疾病患者16例，消化泌

理人员的荣誉感、责任心以及敬业精神，在工作点滴中

尿系统急危重症患者14例，呼吸系统急危重症患者

真正落实优质服务思想，使护理服务的质量和内涵大幅

14例，心脏血管系统急危重症患者22例，消化系统急

度提高[6]。

危重症患者24例，血液系统急危重症患者14例，内分

1.2.3加强医疗设备和环境的管理对医疗设备的工作

泌代谢系统急危重症患者16例，妇科急危重症患者12

性能、工作状态等进行定期、定人检查，要对设备的操作

例，严重肢体、脊柱创伤患者6例。上述性别、年龄、疾病

进行规范，护理人员要做好日常维护工作，保证各种抢

类型等基本资料经统计学处理两组患者间差异无统计

救仪器、物品等均处于备用状态；医院首要要对环境进

学意义(P>0.05)，可进行组间比较。

行科学合理的布置，要求其分区明确，并且具备能够维

1.2方法

持适宜干湿度的硬件，使感染率大幅度降低[7];保持重症

参照组患者接受常规护理管理，实验组患者接受护

病房内干净、舒适、整洁，将防滑垫铺在地面上，合理应

理安全管理，具体措施如下。

用床栏、约束带等保护器具;做好消毒隔离措施，对探视 [作者简介]唐娜（1979-)，女，山东枣庄人，本科，主管护师。

制度进行严格的落实;提高护理人员的手卫生依从性、基

中国卫生产业175

Med工cme ANd HeaiTH MANageMeNT 医药卫生管理

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础护理的依从性，按照相关的规范以及流程来执行感染 科学的护理方法，通过成立护理安全管理小组、提高护 患者的隔离工作等，并且可以通过质控小组对护理人员 的行为进行监督指导'

理人员的专业技能、加强医疗设备和环境的管理、加强 护患沟通以及健全相关制度等措施来对安全隐患进行

1.2.4加强护患沟通护理人员要对患者及其家属给予 有效避免，对护理差错事故的发生进行有效杜绝，使患 充分的尊重，对患者和家属的紧张、恐惧、焦虑等负面情 者的身体健康和生命安全得到保证，使护理服务质量得 绪充分理解，通过换位思考的方式多体谅患者，加强疾 病知识的健康宣教工作，尽量满足患者合理的心理、生理 需求，与患者建立和谐、相互信任的护患关系，促进医患 到真正提高。

在该次研究中，将常规护理管理和护理安全管理分 别应用于该院收治的138例重症患者中，结果显示：就 实验组患者明显高于参照组 关系的和谐发展'同时还需要使护理人员的法律意识 安全管理效果评分而言，

增强，对护理服务工作中的义务与权力真正掌握，对自 身利益进行有效维护，保证护理安全。

1.2.5健全相关制度对于目前实施的各项相关制度要

通过不断的实施来对效果进行反馈，并通过不断的细化 工作来使相关制度进一步完善，对危重护理质控标准进 行统一，对护理操作流程进行规范，对护理安全威胁因 素导致患者的伤害进行有效预防;加强护理工作关键环 节的监督和控制工作[10^。1.3统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数 据，采用(X±s)(均数依标准差)表示正态计量资料，两组 采用t检验来进行组间比较;用例数(n)表示计数资料， 采用字2检验来进行计数资料组间率(％)的比较。P<〇.〇5 表示的意义为差异有统计学意义。2结果

不良事件发生率、对护理人员投诉率、护理质量满意

度，实验组患者明显优于参照组，组间差异有统计学意 义(P<0.05)。两组安全管理效果对比，实验组(93.52± 8.11)分，参照组(72.95±8.46)分，两组相比，差异有统计 学意义(t=15.90，P<0.05)，见表 1。

表1两组患者的护理效果对比[n(%。)】

组别例数不良事件发生率对护理人员投诉率护理质量满意度

实验组69

4(5.80)3(4.35)67(97.10)参照组69

16(23.19)14(20.29)53(76.81)t

<0.0516.12P

<0.0515.89<0.05

15.993讨论

医疗工作中最重要的宗旨就是用心维护患者的生 命安全和身体健康，为了提高护理服务质量，因此应该 始终循序“预防风险、安全第一”的工作目标。尤其是重症

患者，不安全因素相对较多，护理人员的综合素质、医疗 设备与环境管理不当、服务态度与沟通不良、制度不健 全、医嘱执行不准确等均有可能导致护理不安全事件的 发生[12]。针对这种情况，护理人员要用心对待患者，通过

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[(93.52±8.11)分vs (72.95±8.46)分];就不良事件发生率、 对护理人员投诉率而言，实验组患者均明显低于参照组 [5.80%、4.35% vs 23.19%、20.29%];就护理质量满意度而言，

实验组患者明显高于参照组[97.10% vs 76.81%];t=8.541， 7.984,8.012,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实践证明， 护理安全管理应用于重症患者中的效果十分理想，值得 大力推广。

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(收稿日期:2017-03-17)