实验室检查

项目 参考值 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新：（6.0-7.0）×1012∕L

临床意义

红细胞 RBC

血红蛋白 Hb

生理性↑：新生儿、高原居

民

生理性↓：生理性贫血 病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩 绝对↑-代偿性红细胞增加

男：120-160g ∕L （肺心等） 女：110-150g ∕L 真性↑-真性红细胞增多症 新：170-200g ∕L 病理性↓：病理性贫血 ↑：见于大面积烧伤和脱水男：40℅～50℅

患者

女：35℅～45℅

↓：见于贫血患者

小

正细常胞细低

大细胞单纯小细

胞色

性贫血 胞性贫血

性素贫性血 贫

血 正

＞正常 ＜正常

常

＜正常 ＜正常 ＜正常 ＞

血细胞比容

（血细胞压积） HCT PCV

平均红细胞

MCV

容积

红细胞平均值

82～95fl

平均红细胞

血红蛋白含MCH 量

平均红细胞

血红蛋白浓MCHC 度

红细胞体积分布宽度

RDW

27～31pg

正

＞正常 ＜正常

常 正

＞正常 正常

常 ＞正常 正正常

320～360g ∕L ＜15℅

常

正常

白细胞计数 WBC

成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生儿：（15.0-20.0）×109∕L 生理性↑：新生儿、妊娠晚期

病理性↑：急性感染、急性大出血、

50

急性中毒、白血病

﹪～

病理性↓：某些感染（伤寒、病毒）、

70﹪

再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病 ↑：某些急性传染病（风疹、百日咳

20等）、某些慢性感染（结核等）、肾﹪～移植术后、淋巴细胞性白血病 40﹪ ↓：主要见于放射病、应用肾上腺皮

质激素 ↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性传

0.5

染病、慢性粒细胞性白血病

﹪～5

↓：伤寒、副伤寒、术后、应用肾上

﹪

腺皮质激素 0﹪～↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细1﹪ 胞增多症

3﹪～↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜8﹪ 炎）

中性粒细N 胞

淋巴

白细胞细胞 L 分类

嗜酸性粒E 细胞 嗜碱性粒B 细胞

单核

M

细胞

血小板

项目 参考值 临床意义

↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大

P出血、术后、脾切除后（一时性）

（100-300）

血小板计数 L↓：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破

109∕L T 坏过多（ITP）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE）、

血小板消耗过多（DIC） 血小板比积 P

0.1﹪～↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除

C0.28﹪ T

↓：再障、化疗后、血小板减少症

PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小↑。

MPLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多症）

血小板平均9.4～

PPLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再

体积 12.5fl

V 障、骨髓瘤、AIDS等）

PLT→，MPV↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病 P

血小板体积

D＜18﹪

分布宽度

W

↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病

血糖

项目 参考值

3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl）

↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol∕L

中度增高：8.4～10.1mmol∕L 重度增高：＞10.1 mmol∕L ↓：轻度↓：3.4～3.9mmol∕L 中度↓：2.2～2.8mmol∕L 重度↓：＜1.7mmol∕L

临床意义

空腹血糖

Glu

↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L： 2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症

3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等

4.药物性：噻嗪类利尿药

↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤

2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等

#＜6.0 mmol∕L（正 常） 3.严重的肝脏疾病

#≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈mmol∕L 运动后

1.糖尿病的诊断：

症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L

#0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L.

2HPG≥11.1 mmol∕L

葡萄糖耐量OG＜11.1mmol∕L

空腹血糖7.0 mmol∕L

试验 TT #2h : ＜7.8 mmol∕L

2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛

#3h :恢复到空腹血糖水平

风、肥胖症、甲亢

3. 葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B

细胞瘤

尿常规

项目 参考值

1000～2000ml∕24h

无尿：＜100 ml∕24h

少尿：＜400

ml∕24h，

或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h

临床意义

尿量

↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓ 肾性肾衰竭：

肾后性：各种原因所致的尿路梗阻 假性少尿：膀胱尿潴留

↑：内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等 肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等 精神性多尿

颜色 气味

↑：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染

↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒 ↑：高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病

↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症

酸碱度 pH 5～8

比重 SG 1.015～1.025

蛋白质

Pro

功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、

定性：（－） 精神紧张

定量：≤0.15g 体位性蛋白尿： ∕24h 病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后

性

葡萄糖

定性：（－） 血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿G

定量：＜2.8mmol 病 lu

∕24h 血糖正常性尿糖：家族性尿糖 Ket Bi

（－） （－）

（＋）：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药 溶血性黄疸： Bil －，Ubg ＋

酮体 尿胆红素

l

尿胆原 亚盐 尿白细胞

Ubg Nit Leu

（－） （－） ＜25∕μl

肝细胞性黄疸：Bil ＋，Ubg ＋ 阻塞性黄疸： Bil ＋，Ubg －

＋：大肠埃希菌尿路感染 尿路感染 ＞10∕μl：血尿

尿潜血试验（RBC

≤10∕μl

HB）

尿沉渣显微镜检查 细胞

红细胞 白细胞

＜3∕HP，＞3∕HP:镜下血肾小球源性血尿：急性肾小球肾炎等 尿 非肾小球源性血尿：肾结石等 ＜5∕HP

管

细胞管型、颗粒管型…… 型

血电解质

项目

参考值

正 常：3.5～5.3 mmol∕L K低血钾：＜3.5 ＋ mmol∕L

高血钾：＞5.3 mmol∕L 正常：135～145 mmol∕L

Na低钠血症：＜135 ＋ mmol∕L

高钠血症：＞145 mmol∕L

临床意义

低钾血症：摄入不足（营养不良等）； 丢失过多（呕吐、肾小管重吸收障碍等）； 胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。

高钾血症：摄入过多 排泄困难

细胞内钾大量释放

低钠血症：摄入不足：营养不良等；

丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤 高钠血症：摄入水分不足 肾性失水：渗透性利尿 体表失水：大量出汗 肾小管重吸收↑

血钾 阳离子

血钠

血钙

正常：2.25～2.58 mmol∕L 低钙血症：＜2.25 Ca

mmol∕L 2

或＜9mg∕dl ＋

高钙血症：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg∕dl 正常：96～108 mmol∕L

Cl低氯血症：＜96 － mmol∕L

高氯血症：＞108 mmol∕L 正常：0.97～1.61 mmol∕L 低磷血症：＜0.97 P2mmol∕L － 或＜3mg∕dl

高磷血症：＞1.61 mmol∕L 或＞5mg∕dl

低钙血症：摄入不足或吸收不良 需要增加：如孕妇 肾脏疾病

甲状旁腺功能低下

高钙血症：摄入过多， 甲状旁腺功能亢进， 服用维生素D过多， 骨病及某些肿瘤

低氯血症：摄入不足（营养不良等）； 丢失过多：消化道失钠长期呕吐、腹泻；肾性失氯

摄入水分过多：尿崩症 呼吸性酸中毒

高氯血症：高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒

低磷血症：摄入不足或吸收不良 磷转移至细胞内 丢失过多：血透

其他：甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等

高磷血症：甲旁减 肾衰酸中毒 维生素D过多

多发性骨髓瘤、骨折愈合期

血氯

阴离子

血无机磷

血清铁

↑：肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝

男：11～30μmol∕L 细胞性黄疸

女：9～27μmol∕L

↓：缺铁性贫血

生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑ 病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬

血清总铁男：50～77μmol∕L

化等

结合力 女：～77μmol∕L

↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎

血脂

项目 参考值 临床意义 生理行变化： 病理性： ↑：原发性的高胆固醇血症和高脂血症（同下） ↓：（同下）

血清总胆固醇 TC

＜5.17 mmol∕L（＜200mg∕dl）：合适水平

5.17～6.47 mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平）

≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症 ≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl）：严重高胆固醇血症

血清甘油三脂 TG

↑：原发性的高脂血症

继发性的：甲减、糖尿病、肾病

0.56～1.7

综合征

mmol∕L

↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢 0.94～mmol∕L

2.0 ↓与TG呈负相关（冠心、动

脉硬化、糖尿病……）

血清高密度

HDL-C

脂蛋脂蛋白

白

低密度

LDL-C

脂蛋白

2.07～3.12

↑与冠心病发病呈正相关

mmol∕L

3.15～3.61 mmol∕L：边缘↑ ≥3.61mmol∕L：↑ ＜300mg∕L

↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的危险因素

脂蛋白

LP（a）

（a）

肾功能

项目 参考值

临床意义

不是肾功能损害的早期指标。

男：44～133μmol∕L

升高具有临床意义（见于任何导致肾小球降

血清C（0.5～1.5mg∕dl ）

低的疾病。如：急慢性肾衰）

肌酐 r 女:70～106μmol∕L

（0.8～1.2mg∕dl ） 升高具有临床意义

肾前性：1.蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮

血清B

2.9～8.2mmol∕L（8～食、饥饿、发热等；2.肾血流下降（脱水、

尿素U

23mg∕dl） 休克、心衰）

氮 N

肾性：急慢性肾衰

肾后性：肾脏以下的尿路阻塞性疾病

升高具有临床意义

原发性：如原发性痛风

核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤等 肾功能损害性疾病

中毒（如：氯仿、四绿化碳、铅）和子痫

血清U

90～420μmol∕L

尿酸 A

肝功能

项目 参考值 临床意义

用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细胞储备功能

1.STP 、A↑:血清水分↓，总蛋白和白蛋白 浓度升高

2.STP 、A↓：①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多（肾病综合征）：④消耗增加（甲亢、晚期肿瘤）

3. STP 、G↑：主要为M蛋白血症 4. G↓：①生理性（如；小于3岁的幼儿）② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症

血清总蛋

STP 60～80g∕L

白

清（白）

A

蛋白

G

40～55 g∕L 20～30 g∕L

蛋白

质功球蛋白 能检查

比值

A∕G 1.5～2.5：1

血清总胆5.1～17.1μmol∕L1. 34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隐性

STB

红素 （0.3～1.1mg∕dl） 黄疸 血清结合1.7～6.8μmol∕L34.2～171μmol∕L：轻度黄疸

CB

（0.1～0.4mg∕dl） 171～342μmol∕L：中度黄疸 胆红胆红素

STB＞342μmol∕L：高度黄疸

素代CB∕S2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黄疸 比值 谢检TB STB＜171μmol∕L：肝细胞黄疸 查

STB＞171μmol∕L：阻塞性黄疸 3. CB∕STB＜20℅: 溶血性黄疸 血清非结

UCB

20℅～50℅: 肝细胞黄疸 合胆红素

＞50℅: 阻塞性黄疸. 5～25卡门单位ALT

丙氨酸氨（比色法）

（G

基转移酶 5～40U／L（连续

PT）

血清检测法） 氨基转移8～28卡门单位

天门冬氨AST酶 （比色法） 酸氨基转（G

8～40U／L（连续

移酶 OT）

检测法）

1.连续检测法：成人：40～110U／L，ALP

儿童：＜250 U／L 2.比色法：成人：

增高具有临床意义

1.肝胆疾病：急、慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎

2.心肌损害：急性心肌梗死、心肌炎

3.骨骼肌损伤：多发性肌炎 4.药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高更明显）

1.生理性升高：生长期儿童、妊娠中晚期

2.病理性升高： 肝胆疾病：主要为肝内外胆管阻塞

碱性磷酸酶

3～13金氏单位 性疾病 儿童：5～28金氏骨骼疾病 单位

1.连续检测法：男GGT性：11～50U／L，（γ女性：7～32 U／L -GT2.比色法：男性：） 3～17 U／L

女性：2～13 U／L

增高具有临床意义 1.胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化

2.急、慢性病毒性肝炎，肝硬化 3. 药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎

γ-谷氨酰转移酶

血气分析

项目

参考值

临床意义

动脉血氧分

PaO2

压

判断肌体是否缺氧及程度

10.6～13.3KPa（80～＜60 mmHg（8KPa）：100mmHg） 呼吸衰竭 ＜10.6 KPa（80mmHg）；＜40 mmHg：重度缺缺氧 氧

＜20 mmHg：生命难以维持 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：

PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭

4.67～6.0KPa （35～PaO2＜60 mmHg，45mmHg） PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ

型呼吸衰竭

2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg）：呼吸性酸中毒

动脉血二氧

PaCO2

化碳分压

PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg）：呼吸性碱中毒

3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg

代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg

4.判断肺泡通气状态

二氧化碳产生量（VCo2）不变

PaCO2↑肺泡通气不足

PaCO2↓肺泡通气过度

动脉血氧饱

SaO2

和度

95℅～98℅

＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症） ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症）

血液酸碱度 pH 7.35～7.45

碳酸氢根 （HC

标准O3

－） 碳酸SB

氢根

实际

碳酸AB 氢根

呼吸性酸中毒：HCO3

22～27 mmol∕L －↑,AB＞SB

呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB 代谢性酸中毒：HCO3

是动脉血在38℃、－↓,AB＝SB＜正常PaCO25.33KPa 值

SaO2100℅条件下，所测代谢性碱中毒：HCO3的HCO3－含量。AB＝SB －↑,AB＝SB＞正常

值 是血液（全血或血浆）中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和 45～55mmol∕L

代谢性酸中毒：BB ↓,

代谢性碱中毒：BB ↑

全血缓冲碱 BB

二氧化碳结

CO2CP

合力

22～31 mmol∕L 临床意义与SB相同 临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱（BB） ↑

BE为负值时，缓冲碱（BB）↓

剩余碱 BE ±2.3mmol∕L

脑脊液

项目

颜色 透明度 凝固物

阳性：1.血脑屏障通透性增加，如：

脑膜炎、出血、中毒

2.脑脊液循环障碍，如：脑脊髓肿瘤、粘连等

3.鞘内免疫球蛋白合成增加，如：神经性梅毒、多发性硬化症

参考值

临床意义

一般性状

无色水样液红色：穿刺出血、蛛网膜下腔或脑体 室出血

黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤、黄

清晰透明

疸患者

米汤样：由于白（脓）细胞增多所

不会出现凝致，如：化脓性脑膜炎

微绿色：绿脓杆菌感染所致 快或薄膜

褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤

蛋白定Pan性试验 dy

阴性

蛋白

化学质检蛋白定

检查 查 量试验

蛋白电

泳检测

葡萄糖检查

成人：0.2～0.45g／L

与蛋白定性（同）

儿童：0.2～0.40g／L

成人：2.5～脑脊液葡萄糖减少： 4.5mmol∕L 1.化脓性脑膜炎；2.结核性脑膜脑脊液／血炎；3.脑膜肿瘤、其他脑膜炎；

浆葡萄糖比率﹦0.3～0.9

氯化物检查 酶学检查

120～脑脊液氯化物减少： 130mmol∕L 主要见于结核性脑膜炎

细胞计数

成人：（0～

细胞增多：

10）×106／L

1.中枢神经系统感染性疾病

儿童：（0～8）

2.中枢神经系统肿瘤

×106／L

3.脑寄生虫病

4.蛛网膜下腔或脑室出血 淋巴细胞：70℅

单核细胞：30℅

显微镜检

分类 查

细菌学检查 免疫学检查

浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）

漏出液

渗出液

原因

炎性积液：

非炎性积液：

1.感染性：化脓性细菌、

1.血浆胶体渗透压降低：晚

分支杆菌、病毒、支原体

期肝硬化

等

2.毛细血管静脉压升高：慢

2.非感染性：外伤、化学

性充血性心力衰竭

或物理性刺激、恶性肿瘤、

3.淋巴管阻塞：丝虫病

风湿性疾病

颜色 淡黄，浆液性

一般性状

不定，可为：

1.血性：恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等

2.脓性：化脓性感染 3.乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪变性细胞

多浑浊；因含有大量的细胞、细菌

＞1.018：因渗出液含有大量的细胞及蛋白、

透明度 比重

清晰透明或微浑 ＜1.018

凝固性 粘蛋白定性试验 蛋白定量试验 化学检查

葡萄糖测定 乳酸测定 酶活性测定 癌胚抗原测定 细胞计数 显微镜检查

易自凝：渗出液含有纤维

不易凝固：因含纤维蛋白少 蛋白、细菌、组织裂解产

物 阴性 ＜25g／L 与血糖相近

＜100×106／L

阳性 ＞30g／L 低于血糖水平

＞500×106／L

细胞分类

急性感染：以中性粒细胞

为主；

以淋巴细胞、间皮细胞为主

慢性感染：以淋巴细胞为主 阴性

可找到病原菌

脱落细胞检查 寄生虫检验

细菌学检查