医疗设备选购和维护管理的探讨 钟志龙，吴惠武 （广东省惠州中心人民医院医学工程部，广东惠州５１６００１） ［中图分类号］Ｒ１９７．３９ ［文献标识码）Ｃ ［文章编号］１００２—２３７６ １２００９）０３一Ｏ０６Ｏ一０２ ［摘要］本文介绍地区医院医疗设备选购和维护管理过程，着重在论证选购中多方面考虑，尽可能满足 临床需要，做好成本核算和维护。 （关键词］成本核算；相互协作；维护管理 随着科技的进步，医疗设备更新换代加快，越 来越多高精尖的设备应用到临床上，对提高诊疗技 （１）仪器设备的先进性和实用性。 科学技术和社会经济的不断发展，医疗设备的 品牌、种类、型号和性能也多种多样。医院根据自 身实际和专科发展需要，选择某一产品，技术性能 术起到了重要作用。作为市级综合医院，医疗仪器 和设备也在不断更新变化着，医疗设备管理维护部 门作为设备的选购论证，笔者就医院医疗仪器设备 实际使用、管理维护中存在的一些问题与大家一起 探讨。 １医疗仪器设备的论证选型 上代表当代最先进或较先进的，更重要的是为医疗 诊断与检查提供更准确的信息和数据，并为学科建 设发展提供强大动力。从另一种角度，使用者应充 分考虑设备的实用性，从项目的开展，应用的范围 来选购设备，尤其在科研功能选择上，要适当取 舍，避免仪器设备功能的闲置，资源的浪费。 （２）仪器设备的操作简便 医疗仪器的选购，操作简便应是使用者考虑的 由于实际工作需要的不同，医疗器械使用者、 医学工程部和设备维修部门在仪器设备选购的论证 上存在一定差异，需要各方充分讨论论证。 收稿日期：２００９—０１—０６ 主要因素之一。对使用科室，仪器设备的自动化程 专业知识，有较强的动手能力，能切实解决医院大 型设备运行中出现的各种故障，医院应该为工程师 关系是必须的。 ２．３强化技术素质管理。当代的医生和技术人员 仅掌握一些诊断知识与检查技术远远不能适应现代 医疗技术的发展，还要掌握各种不同设备的结构与 工作原理，甚至是各项参数指标与性能特点，达到 创造良好的工作环境并提供一定的工作条件，使其 成长为称职优秀的工程师。工程师在大型设备的实 际维修工作中，应有严谨的工作态度，科学的工作 人木三分、心中有数。培养精湛的技术，熟练掌握 设备工作原理，是管理好大型医疗设备的基础。一 是进行岗位培训。每次引进新的仪器，在机器还没 方法，严格遵守工作程序，确保维修人员和设备的 安全，在工作中积累丰富的维修经验。 大型医疗设备涉及多种学科和专业，如医学、 电子、机械、光学、自动控制、计算机、信息图像 有到位的情况下，提前派出精兵强将外出学习，机 器一到，外出人员便可回来与厂家一起安装、调 处理、生物学等，医学工程专业已成为一门综合性 学科，大型设备本身庞大复杂，维修靠一个人很难 完成，需要多方面人才合作，协同工作，相互理解 支持，所以医院医学工程科应是一个有各方面专业 人才的能密切配合的团队，各成员需具有良好的品 德和科学工程素质，才能保障医院各种大型医疗设 备的正常运行。 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｃｐｌｉｐｍｅｎｔ Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．３ 试，随即投入正常运行，然后靠科内传、帮、带， 以滚雪球的方式使全科人员都能掌握，减少使用机 器上的故障率，在短期内产生社会和经济效益。 ２．４在维修工作中，维修工程师作为主要责任人， 必须具备较高的素质，掌握现代医学工程各方面的 ６０ 度高，操作简便，为科室节省大量的劳动力成本， 这是医院和科室都期望的。仪器设备购人后，厂家 户了解，综合各种型号优缺点，避免重滔复辙。 ２仪器设备的使用，维修管理 与销售公司一般都应进行培训，操作的简便，更能 为操作者理解和接受，仪器设备使用更快步人正 轨，另外每年医院有新员工加入，操作简便也有利 于其尽快上手。 在传统的管理中，科室只管仪器设备的使用， 维修部门只管维修。设备一旦有问题，经常出现扯 皮现象。其实，医院不管哪个部门，都是一个整 体。仪器设备的使用好坏，维护管理是否到位，也 是相辅相成的。仪器设备购入进到医院，使用科室 和管理维护部门及总务部门必须全力行动起来，相 （３）仪器设备准确度，结果数据的快速 我们不断的购入先进的设备，目的最终也就是 追求更明确的诊断，即准确性。这与仪器设备的先 互协作，来保证仪器设备的又快又好的运转。 进性，精密度，稳定性，使用的耗材及技术人员的 操作等多方面有关，在选型上，充分考虑仪器的准 确性。另外，仪器设备的检测数据图像，结果应能 快速传递，方便医生诊断，方便病人，节省诊疗时 间。 （４）仪器设备使用成本核算 任何一台设备，其投入使用就需要成本。如： 水，电，气及使用环境的控制及仪器本身需要的耗 材等，一般水，电，气及设备的物理环境控制是所 有设备固有的成本，差别不大，而仪器使用的耗 材，维修配件等有所不同。进口与国产，先进与落 后等可比性较大，较先进的设备，进口的设备，使 用的耗材及维修配件，因厂家的垄断性，价格较 贵，如不使用厂家提供的耗材及配件，仪器设备有 问题，厂家可能讲是因为未使用要求的耗材而引起 的故障或准确度下降等。这无形中增加了医院的压 力，也增加了医院的成本。所以此类的材料及配件 一方面可以在仪器设备购人时以厂家或销售公司谈 判签订一个合理的优惠的价格。另一方面应该寻找 一些国产的能替用的，稳定性好，成本低的耗材和 配件，来降低成本。也可以以购买耗材送机器模式 进行新探索，该方式需要进行全面的经济核算争取 院方利益最大化。在大型设备项目中，考虑其维修 成本高，而且其对全院医疗影响重大。在招标购买 过程当中，采用销售价捆绑维修保养合同价一并讨 价，达到降低维修费用，保证临床使用。 （５）仪器设备安全，环保 安全性对于操作者，对于病人，这点至关重 要，以及设备环保方面也要引起足够的重视。以 前，可能很多单位对这方面的不太重视，比如：仪 器设备运行所产生的辐射，有害气体和液体的污 染，高频的噪声，高压带电等的危害，必须进行有 效的防范，并责成有关部门具体落实，并且加强年 度检测，落实许可证制度。 在综合各方面论证过程中，多通过兄弟医院用 医疗装备２ＯＯ９第３期 （１）档案的建立 设备一进人医院，医院设备管理部门，就必须 要从设备的考察论证，合同的签订，仪器的验收， 档案的建立，运行情况参数的测试进行登记、整 理、收集，并进行电脑管理。随着设备的运行，各 部门要连续的跟踪，将仪器设备的各种情况特别是 遇到特殊的问题，如：故障，维修，更换配件，参 数的调试做好记录，以备查询和今后设备的维护， 这些都需要使用科室与维护管理部门密切合作。 （２）配套设施的完善 一台设备预订后特别是大型设备，要预先为该 设备找一个合适的地方，并考虑设备运行所产生的 各种因素（包括辐射，噪声污染等），合理的环境， 包括设备运行所要求各种电源，水源，气源等。还 要认真落实防尘，防潮，设备温度控制，以及仪器 设备的接地装置等。 （３）培训 设备订购后，医院可派技术人员到有此设备的 医院或厂家预先接受培训。一旦设备安装调试后， 便能让设备迅速正常运转。厂家或销售公司在仪器 设备安装时，也会进行一些培训，可要求进行较系 统的讲解。设备的各部分名称，功能，仪器设备的 日常维修保养程序及操作要全面。需要定期检测的 部件数据，需定期更换的耗材，及一些需特别注意 的配件等。总之，要有计划做好落实。 在医疗仪器设备的选购论证，医院各个科室职 能部门都有自己考虑的问题，难免产生矛盾，医学 工程部要充分协调好工作，展开充分论证，力求设 备先进性实用性等方面符合医院的发展需要，并使 设备在医院良好运作，为病人提供准确优质迅速的 医疗服务。 ［参考文献］ ［１］张鹏，王成辉，陈文霞．浅谈如何加强医疗设备现 代化管理［Ｊ］．医疗装备，２００４（９）：２８． ［２］《医院管理学》［Ｍ］．人民卫生出版社． ６１
