静脉治疗检查表

静脉治疗检查表(总4页)

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序号 项目标准 1.参加院级（含院级静疗小组）静疗相关知识培训应至少每年2次 2. 参加院级静疗知识考核至少每年1次 静疗3.执行PICC操作的护士取得资格证书 人员管理 4.肠外营养配置人员需经培训方可执行PN操作 分值 评分细则 3 1人不符分 扣分原因及分值 5.护士长了解科室使用外周静脉导管、中心静脉导管的具体情况及人员培训 考核情况 1.查看科室静疗相关健康教育内容是否齐全、实用 2.护士熟悉并掌握静疗相关健康教育内容 健康 教育 3.护士为患者及家属介绍静脉导管使用、维护相关知识、留置期间注意事项 4.询问护士或护士长：科室外周及中心静脉导管使用过程中相关并发症的种 类、预防措施及持续改进 1. 配置环境洁净无污染, 病房环境清洁整洁，避开晨晚间护理 环境2.配置抗肿瘤药物区域, 配置化疗药物护士防护到位 职业3. 正确使用溶媒配置液体, 配好液体不得超过2h使用 防 护 4. 使用抗肿瘤药物配备溢出包, 抗肿瘤药物外溢处理合理 1.一次性钢针宜用于短期、单次非腐蚀性药物 2.外周静脉留置针不宜用于腐蚀性药物持续输注 静疗工具\\CVC\\PORT用于中长期输液治疗 与附加装4.根据药物性质正确选择输液器 置选择与5. 有配伍禁忌的药物之间应冲洗输液器及导管 管理 6. 配液工具：一人一针一管, 输液器24h更换，有污染或破坏时立即更换 7. 尽可能减少输液附加装置，按规定消毒和更换 1.穿刺前评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等。选 择合适的输注途径和静脉治疗工具, 操作时佩戴清洁手套 2. 穿刺部位选择正确, 皮肤消毒剂选择符合要求, 皮肤消毒范围准确 PVC3. 导管固定符合规范（留置针做无张力固定） 穿刺与维4. 使用PVC前用酒精棉片全方位擦拭输液接头至少5s 护 5. 输注药物之前通过输入生理盐水确认导管在静脉内 6. 每日观察穿刺点及周围皮肤完整性, 敷料/附加装置更换时间规范 7. 脉冲式冲管/正压封管方式符合要求 1.核对并确认医嘱 2.评估患者情况、穿刺部位及静脉条件 3.与患者签署知情同意书 4.使用专用穿刺包，做到最大无菌屏障 5.穿刺后固定规范，敷料外注明日期、操作者姓名 线确定导管尖端位置后使用 PICC7.在维护记录本上记录静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量穿刺 双侧上臂臂围并与置管前对照 与维护 8.应使用专用维护包,使用前用酒精棉片擦拭输液接头方法规范 9.输注药物前回抽血液确定导管在静脉内 10.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性 11.无菌透明敷料至少每7天、纱布辅料至少每2天更换, 导管附加装置至少 每7天更换,污染时随时更换 12.脉冲式冲管/正压封管方式符合要求 13. PICC、 CVC治疗间歇期每周维护一次, PORT治疗间歇期每四周维护一次 1.由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配置 2.配置好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、 配置日期和时间 肠外3.如需存放，应置于4℃冰箱存放，并在复温后输注 营养 4.现用现配，输注前检查PN质量，并标明开始时间,并在24小时内输完 5.输注时间严格遵照药物说明书,单独输液器匀速输注，不添加任何药物 6.输注期间注意观察患者反应并及时处理 1.输血前询问患者血型、输血史及不良反应史 2.从血库取出后30min内输注并在规定时间内输完 3.血液制品不应加热，不应加入其它药物 密闭4.双人核对输血各项信息，无误后可输注 式输血 5.输血前及不同供血者的血液之间用生理盐水冲洗管道 6.输血起始速度宜慢，观察15min患者反应后调节滴速 7.输血完毕后记录相关信息 8.输血器4h更换1次,输注完毕的空血袋应低温保存24h 回答1.常用的避光药物及不宜通过钢针输注、静脉留置针持续输注的药物 问题 2.静脉治疗相关并发症处理原则