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人身保护令申请书
申请人: ，女， 年 月 日生，汉族，户籍: ，身
份证号码: ，电话： 。目前暂住
被申请人: ，男， 年 月 日生，汉族，户籍: ，居住地址: ，身份证号码: ，电话: 。
（1）申请事项
请求贵人民法院依法签发人身保护令
1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;
2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。
（2）事实与理由
申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已被贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人，致申请人鼻子粉碎性骨折，并不断语言威胁及恐吓申请人，表达要杀死申请人再自杀的犯罪言论。申请人和被申请人分居后，被申请人多次到骚扰申请人和申请人亲属及亲属朋友，并到申请人亲属居住处无理纠缠，打探申请人最新住址，严重影响到了申请人及申请人亲属的正常工作和生活。
为保障个人的生命安全及正常的工作生活权利，申请人特依法向贵人民法院申请上述人身保护令，恳请依法审查批准!
申请人：
年 月 日
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