构音障碍检查

构 音 检 查（CRRC版）

姓 名 XXX

检 查 日 期 2003 年 4 月 22 日 出 生 日 期 1990 年 5 月 3 日 年 龄 13岁 检 查 者 XXX 1．会话的观察

患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。

2．单词检查 1 2 3 4 5 6 7 8 t‘itsuʨtʂ‘uani peiɕin puɕiε ts‘aʊ ʐən ueiʨi liænp‘iu maʊ t‘əu n ‘ən 穿衣 背心 布鞋 踢足球 草帽 人头 围巾 脸盆 9 10 11 12 13 14 15 16 完美DOC格式整理

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ʐɤʂuei yaʂua tʂ‘ap xuotʂ‘ uank‘up‘iη ei ɤ ai 牙刷 b热水瓶 c 火车 碗筷 茶杯 17 ʂafa 沙发 18 19 20 21 ɕia tasuan ikuei ʊts‘a大蒜 衣柜 ʊ 小草 22 23 24 ʂəutia tsiɕi tʂaʊɕi t‘ian ərtu t‘ait fəηʐnt‘uη ηtʂ‘ɤ aηʨi ’anmən o əη ənʨi 手电筒 自行车 27 照相机 28` 天安门 29 耳朵 30 台灯 31 缝纫机 32 25 26 tianpiη ʂuʨia t‘aiia yεliηÕ tʂuηp muʨi kɤ nyxai ɕiaη η ÕÕÕ iaʊ tʂ‘aη 书架 母鸡 女孩 电冰箱 太阳 月亮 钟表 歌唱 33 34 35 36 37 38 39 40 ɕuηmaʊ paits‘a p‘itai tuank‘u xuatʂi ‘uan 熊猫 皮带 短裤 白菜 划船 ɕiay muot‘ ts‘atuo ʂuəts 下雨 tʂ‘ɤ 擦桌子 摩托车 46 47 48 41 tʂliaʊər 知了儿 49 42 lysɤ 绿色 43 44 45 xuaηku niunai a 牛奶 黄瓜 ɕixuη poluo saʊti k‘ai ʂ tʂ‘ɤ 菠萝 扫地 西红柿 开车 50 yuanʨ‘u ʨiεfa an ηʨyn 圆圈 表达方式 判断类标型 记 举 例 表达方式 判断类标记 型 举 例 自述引出，无正确 ○ tAsuan dasuan 自述与目的音相似 歪曲 △ tAsuan dasuan 构音错误 完美DOC格式整理

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无歪曲。自述置换 tt‘Asdtasuan 歪曲严重；很难判无法判× t×Asuad×asua由其他音替代 uan 定是那些音，歪曲 断 n n 自述，省略，省略 ∕ tAsuan dasuan 复述引出 漏掉音 单词检查记录方法 单词检查 姓名： 检查日期： 不 送 气 送 气 鼻 音 （） (tAsuan(dasuan) ) 上pA po pi pu pei piaʊ pai p‘A p‘o p‘i p‘u mA mo mɤ mi mu mən maʊ 下 piη p‘ən p‘iη p‘an 46 4 39 3 34 35 b 30 唇 11 29 2 唇 5 9 8 33,5 21 舌tA tɤ ti tai tuan tin tuo t‘A t‘ɤ t‘i nA nɤ ni nu ny niaʊ niəu 上 taη t‘u t‘iæn t‘ai nai t‘uη t‘uo t‘ou 齿 15 尖 36 25 龈 1 21 32 44 23、27 6 18 边 音 44 47 35 39 18 22 2 3 舌 kA kɤ ku kuei kuA k‘A k‘ɤ k‘u 完美DOC格式整理

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软 31 k‘uai k‘ai lA lɤ li lu ly liæn liηa 48 liaʊ luo 1 根6 43 36 13 42 8 腭 28 41 46 舌不 送 气 上 tsA tsɤ tsu ts 齿 19 1 尖背 40 送 气 擦 音（清 音） ts‘A ts‘ɤ sA sɤ su saʊ suan ts‘u ts‘aʊ ts‘ai 40 47 5 42 14 15 34 ʂA ʂɤ ʂu ʂəu ʂuei ʂuA ʂ 舌 tʂA tʂɤ tʂaʊ tʂuo tʂ‘A tʂ‘u 前 tʂ tʂuη tʂ‘uan tʂ‘a ηtʂ‘ɤ 硬 20 尖 41 29 腭 40 c 11 2 37 31 12,48 17 26 18 9 10 45 19,39 ɕi ɕy ɕin ɕiε ɕi ɕηiaη ɕyη ɕiA ɕiaʊ 舌 ʨi ʨu ʨin ʨiA ʨiε ʨ‘i ʨ‘y 前 ʨun ʨyn ʨ‘iəu ʨ‘uan ʨ‘iη 硬 面 50 腭 45 3 33 38 14 30 7 26 4 19 20 49 24,20 25 完美DOC格式整理

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50 1 擦 上 齿 下 唇 舌 尖 前 硬 腭 舌 根 软 腭 fA fɤ fu fan fəη faη ʐɤ ʐu ʐən xA xɤ xu xai xuo xuA xuaη xuη 音 24 17 50 9 6 12 37 43 24 32 45 母 A o i u y uei iA uan an ia η yε ər yan 16 7 10 13 28 22 49 音 2 38 21 27 41 3. 查 期 音节复述检 姓 名 检查日 不 送 气 构音操作 送 构音操鼻 音 构音操气 作 作 p‘A p‘o p‘i p‘u b p‘ən p‘iÕ p‘an mA mo mɤ mi mu mən maʊ 上 唇 pA po pi pu 下 唇 pei piaʊ pai 舌 尖 tA tɤ ti tu 上齿tuan tiæn 龈 t‘A t‘ɤ t‘i t‘u t‘iæn t‘ai nA nɤ ni nu ny niaʊ niəu nai 完美DOC格式整理

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t‘uη t‘uo t‘ou 舌 根 kA kɤ ku 软 腭 kuei kuA k‘A k‘ɤ k‘u k‘uai k‘ai 边 音 lA lɤ li lu ly liæn liaη liaʊ laʊ 不 送 气 送 气 ts‘A ts‘ɤ ts‘u ts‘aʊ ts‘ai 擦 音 （清 音） sA sɤ su saʊ suan 舌 尖 tsA tsɤ tsu tsɿ 上齿背 舌 尖 tʂA tʂɤ tʂu 前硬tʂuo tʂ tʂuη 腭 tʂ‘A tʂ‘ tʂ‘u tʂ‘uan tʂ‘aη ʨ‘i ʨ‘y ʨ‘iəu ʂA ʂɤ ʂu ʂən ʂuei ʂuA 舌 面 ʨi ʨin 前硬ʨiA ʨiε ʨun 腭 ɕi ɕy ɕin ɕiε ɕiη ɕiaη ɕyη ɕiA ɕiaʊ 舌 根 软 腭 xA xɤ xu xai xuo xuA xuaη xuη ʨ‘uan ʨ‘in 舌 尖 前 硬 腭 上 齿 下 唇 擦 音 fA fɤ fu fan fəη faη ʐɤ ʐu ʐən A o i u y uei iA uan an iaη yε ər yan 备 注 刺激方式 反 应 完美DOC格式整理

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注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。

注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。

4．文章检查

tuη

t‘iæn taʊ tuη t‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘uei ɕyε xua p‘iaʊ

冬 天 到， 冬 天 到， 北 风 吹， 雪 花 飘，

ɕiaʊ p‘əη iəu mən pu p‘a ləη p‘ai ʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊ ts‘aʊ

小 朋 友 们 不 怕 冷， 排 起 队 来 做 早 操，

ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ

伸 伸 臂， 弯 弯 腰， 锻 炼 锻 炼 身 体 好。

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注：检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。在结果栏“能与不能”项标出 5.构音类似运动检查 器 音 目 的 实 施 方结 官 动 作 法 果 口 f 上齿与唇的摩1. 上齿与下唇是否上齿与下唇的窄缝 能√ 上齿与下唇擦 可以保持窄缝 的接触 能√ 是否能出气 能√ 不 能 不能 不能 唇 p 2. 口唇部破裂 能√ 不能 能√ 不能 能√ 不能 能√ 不能 p双唇的破裂 2-1 鼓腮 ‘ 2-2 鼓腮 叩腮 吐气 m 双唇闭锁发鼻3. 闭嘴发音 音 s 4. 舌平伸出上下腭正中呼气（能√、不能） 舌平伸（能√、和前齿之间，从正中不能） 出气 摩擦音（能√、不能） 完美DOC格式整理

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舌、齿的摩擦 4-1 舌平伸出上舌前突（能√、不能） 舌平伸（能√、不下齿之间 能） ɕx 4-2 正中部放细舌平伸（能√、不能） 呼气（能√、不能） 管，用牙咬住呼气，看是否从正中出气 ʂ 5-1 舌尖翘起 舌尖翘起（能√、不能） 5-2 舌尖对着前接触（能√、不能） 硬腭前端 舌尖与前硬腭接触（能√、不能） 的摩擦 5-3 舌尖是否可 以放在齿龈和硬腭相 接触处 ʐ 接触（能√、不能） 发音（能√、不能） 舌 5-4 在5-3的状态 发音 t 6. 按4的状态舌平伸舌平伸（能√、不能） 于上下腭及前齿之间 破裂 舌尖，上齿龈6-1 按4的状态上舌平伸（能√、不能） 破裂（能√、不能） 的摩擦 唇与舌闭锁，然后破 t 裂 ‘ 舌平伸（能√、不能） 开闭（能√、不能） 6-2 按4的状态下 颚连续开闭 n 舌、齿闭锁发7. 以4的闭锁状态发能√ 不能 鼻音 音 l 边音（气流从8-1 张口舌尖顶在上能√ 不能 舌两边透出） 齿龈 能√ 不能 8-2 在以上状态下发音 k 9-1 张大口发[Õ] ng 舌根上举 能√ 不能 k舌、软腭的闭舌根上举 能√ 不能 ‘ 锁 9-2 用舌压板压舌的前部发— 舌根擦x 舌后部软腭的10. 在9的状态下呼呼气（能√、不能） 音 摩擦 气 完美DOC格式整理

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6.结果分析 错 条 音 件 （原（第几音） 个音节） 错误方式 一 贯 性 被 刺 类 似 错 误 备 激 性 运 动 类 型 注 （／，△，-） 发声方错 音 音 （看前表哪（看下项不能做，如方表） 法 法 节 4-1<->） （单一（音是（是否能说对+、多变否固定+、不对-） -） +、不固定-） 置换b + 固定 + + + p 词头 不送气纠正后可化 正确发出 齿背化 ch 注：

词头 置换c + 固定 + + + 错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。 条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。

错误方式：所发成的错音方式。 一贯性：包括发声方法和错法。

发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。 错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。

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被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。

构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。

总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换

错误类型

省 置 歪 齿 背 声门破裂音 鼻 腔 构音 侧音化构音 腭 化 构音 边 音 化 摩擦不充分

`

结果分析：

略 口 唇 化 无 声 音化 换 舌口唇化 有 声 音化 曲 齿 间 音 鼻 音 化 非鼻音化

硬 腭化 软 腭 化 上齿龈化 破 裂 音化 送气音化 不送气音化 卷舌音化 不卷舌音化 破裂不充分

完美DOC格式整理 化

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注：

口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。 无声音化：发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。

齿背化：相当数量的音发成z、c、s的音。

硬腭化：相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、

x。 摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。

齿龈化：相当数量的音发成d、t、n的

音。 软腭化：将软腭音，齿背音，前硬腭音发成g、k的音。

送气音化：将多数不送气音发成送气音，如布鞋→铺鞋、大蒜→踏蒜。 不送气音化：将多数送气音发成不送气音。

边音化：相当数量的音发成l的

音。 鼻音化：将多数非鼻音发成鼻音。

构音器官检查

I 肺

请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。 呼吸次数一般为16-20次，快吸气应吸短呼长。 （儿童 女 男）

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1. 最长呼气时间 6 秒 2. 呼吸次数16次/ 分 3. 呼吸类型 胸

腹 胸 √ 腹

检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。 4. 快吸气 能 √ 不能 ；慢呼气 能 √ 不能

用最快的速度吸一口气 用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记录，呼气时发[s] [f]。

II 喉 功 能

注：用鼻息镜，先发声后放镜。MPT男30秒，女20秒；男＜14秒，女＜9秒为异常。

1. 最长发音时间（a） 5 秒 深吸一口气然后发[a] 2. 音质，音调，音量；

注：G：General（总体） B:Breathy A:Asthenic R:Rough 训前

G3 B1 A0 R3 S3，训后G2。0—3由轻到重。费力音：痉挛（声带），无力音：声门开。

a 正常音质 √ b 正常音调 c 正常音量 d异常音质 G

气息声 B 0 1 2 3

嘶 哑 异常高调 √ 异常音量 无力

声 A 0 1 2 3

费力声 S 0 1 2 3

震 颤 异常低调 √ 音量过低 粗糙

声 R 0 1 2 3

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（1）气息声：正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为是气息声。严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。

（2）粗糙声：由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。

（3）无力声：是声音强弱的一种表现，声带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声音显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。

（4）费力声：又称紧张声，是由于发声时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于痉挛性瘫痪以及假声的患者。

3. 音调，音量匹配

a 正常音调变化 正常音量变化 √

（8个音阶、四个声调） （大声a，小声a）

单 音 调 √ 单 音 量

Ⅲ 面 部

1.一般检查

a 对称 √ 不对称 b 麻痹（R/L） c 痉挛（R/L）

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d 口角下垂（R/L） e 面部下垂（R/L） f 流涎

g 扭

曲 抽 搐 鬼 脸 h 面具脸

（帕金森） i 口呼吸

Ⅳ 口部肌肉检查

1. 噘 嘴 2.

咂 唇 3.

呲 牙 4. 唇 力 度（扣子） （压舌板） （叼压舌板，从唇中抽出） a 缩拢范围正常 √ a 力量正

常 a 范围正常 √ a 正常

范围异常 力量减

低 √ 范围减小 减低 √

（或用压舌板压）

b 对称缩

拢 √ b 口角对称 √ （患者突唇）

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不对称缩

拢 口角不对称

Ⅴ 舌

（有无萎缩）

1. 舌外伸 2. 舌灵活度 3. 舔左右嘴唇外侧 4. 舔上下嘴唇外侧

（左右

摆） （手放在下颌上） a 正常 度 √ 充 分 充 分

偏移（R/L） R 速度减慢 不充

分 不充分 √

b 正常长度 √ b 正常范

围 √ （腭咽肌检查，吹气。） （位置）

外伸减少 范围减小

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√ a 正常速 a

a

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Ⅵ 下 颌

1. 下颌张开闭合

注：手的食指、中指放在颞颌关节区，看是否沿中线运动或异常的下颌运动。（有无偏移，有无关节弹响等）

a 正常下拉 b 正常上抬

异常下拉 √ 异常上抬 √

Ⅶ 反 射

（口微张，左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指）

Ⅴ 角膜反射 阳性 √ 阴性 ， 下颌反射 阳性 √ 阴性 ； Ⅶ 眼轮匝肌反射 阳性 √ 阴性 絮）

（细棉

（用叩诊槌轻叩眼眶，轻闭、紧闭为阳性）

Ⅸ，Ⅹ 呕吐反射 阳性 √ 阴性 ， 缩舌反射 阳性 √ 阴性 ； 口轮匝肌反射 阳性 √ 阴性

（用长棉棒轻触咽弓周围） （用纱布块突然向前拉，正常为稍有后缩反应不明显） （用叩诊槌轻叩唇周，向同侧收缩为阳性）

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