超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单下肢骨科手术中的应用分析

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology

137超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单下肢骨科

手术中的应用分析

张庆雨，陈 昕，迟 磊，巨长桥*

(黑龙江省牡丹江市牡丹江医学院附属第二医院，黑龙江 牡丹江 157011)【摘要】目的 主要分析了超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单下肢骨科手术中的具体应用情况。方法 将2017年6月～2018年6月在我院接受单下肢骨科手术的100例老年患者选为观察对象，随机分成对照组与研究组后，分别给予普通麻醉方式和超声引导下的神经阻滞麻醉方式。比较两组患者的麻醉效果，统计并发症发生率等。结果 研究组患者的麻醉效果明显优于对照组；研究组并发症发生率低于对照组。结论 老年患者单下肢骨科手术过程中可以应用超声引导神经阻滞麻醉方式，从而保证患者的身体健康、生命安全，体现出麻醉工作实际的存在价值。

【关键词】超声引导；神经阻滞麻醉；老年患者；单下肢骨科手术；应用

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.12.137.02

引言：时代在进步，越来越多的老年患者关注到了临床手术的安全性，麻醉方式的科学性。以前，联合麻醉方法的使用频率较高，但是，很难保证患者的手术安全，各种并发症的出现，给和谐医患关系的确立造成了不好的影响。超声引导下神经阻滞麻醉理论的提出，有效改善了弊端现状，还能优化不同患者的麻醉效果，因此，具有一定的研究意义。本次实验就分析了老年患者单下肢骨科手术中应用这种麻醉方式的效果，总结报告如下。

的患者。

1 资料和方法

1.1 一般资料将2017年6月～2018年6月在我院接受单下肢骨科手术的100例老年患者选为观察对象，随机分成对照组与研究组，每组各50例。其中：对照组男患者27例，女患者23例，患者年龄区间为57～73岁，平均年龄为（68.29±6.42）岁；研究组男患者35例，女患者15例，患者年龄区间为62～85岁，平均年龄为（74.13±7.07）岁。为保证实验结果的准确性，应确保全部患者除年龄、性别、病情不同外，其他方面的临床资料无统计学意义（P＞0.05）。

（1）纳入标准：符合“单下肢骨科手术”条件[1]，自愿参与实验研究的患者。与家属沟通后达成意见统一，签署过知情同意书。

（2）排除标准：排除重大疾病、恶性肿瘤、其他类型骨科疾病者，排除语言功能障碍、精神状态方面存在问题

1.2 手术方法（1）对照组患者接受普通麻醉方式，按照常规要求进行具体操作。

（2）研究组患者在超声引导下实施神经阻滞麻醉，主要内容包括：术前，为患者开通静脉通道，完成血压、心电图、脉搏、血氧饱和度等项目检测。佩戴好面罩后，协助患者以侧卧位接受超声仪器的低频探测。术中，在患者椎间隙进行穿刺，成功后注入12 mg～15 mg浓度为5%的罗哌卡因。取出麻醉针时进行硬膜外置管，根据实际情况、检查结果、医嘱注入适量物。

1.3 效果观察主要观察、比较两组老年患者的麻醉效果，然后统计并发症的发生情况，分析发生率。

1.4 统计方法本次实验利用专业统计学软件（SPSS 21.0）进行各项数据的处理以及结果的分析，表格数据以均数标准差表示，用x2进行检验，P＜0.05则代表比较差异有统计学意义。

2 结 果

（1）两组患者接受单下肢骨科手术的麻醉效果比较情况，详见表1。

（2）两组患者接受单下肢骨科手术，使用不同麻醉方式后并发症的发生率统计结果，详见表2。

表1 两组患者接受单下肢骨科手术的麻醉效果比较

组别对照组研究组x2P

n5050

起效时间（min）

4.98±1.0412.37±3.3620.5922＜0.05

维持时间（min）

6.88±2.2720.31±4.6920.6674＜0.05

镇痛时间（min）291.65±10.367.28±12.9830.2870＜0.05

有效率（%）

72.95.4112.3091＜0.05

通讯作者：巨长桥

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2019 年4月 第6卷/第12期Vol.6, No.12 Apr. 2019

表2 两组并发症比较[n（%）]

组别对照组研究组

n5050

恶心5（10.27%）1（2.35%）

呕吐3（6.31%）0（0.00%）

操作失误1（2.04%）0（0.00%）

发生率9（18.62）1（2.35）

3 讨 论

老年患者心肺功能弱，关节病变的风险大，各种骨质增生问题的出现，严重影响到患者的正常生活，降低患者的生存质量。老年患者接受单下肢骨科手术时更容易发生意外，其中，麻醉失误率越高，麻醉效果越差，直接降低的就是手术的成功率。考虑患者身体状况，从而选择最合适的、最安全的麻醉方式，值得医务人员做出更多的努力。通过本次实验结果的分析可知，研究组患者给予了超声引导神经阻滞麻醉后，麻醉效果优于对照组，但并发症发生率低于对照组，组间结果的差异性均有统计学意义（P＜0.05），彻底代替常规麻醉方式，理论、实践研究的

价值非常高。

综上所述，老年患者参与单下肢骨科手术时应该尽可能的使用安全的麻醉方式，才能降低并发症的发生率，提高临床手术的成功率。超声引导下神经阻滞麻醉的效果十分显著，因此，要引起医生、患者和家属们的多方关注。

参考文献

[1] 史 怡.试论联合麻醉方式对老年人工股骨头置换手术

患者血流动力学的影响[J].现代医药杂志,2017,05(03):117-118.

本文编辑：吴 卫

（上接135页）

降低，起不到良好的作用。

综上所述，对有机磷农药中毒患者采取还原型谷胱甘肽进行治疗能够起到理想的效果，可以防止肝肾进一步受损，保护脏器不受毒素的损伤，在长期的使用当中还没有发现明显的不良反应，所以该物质的使用安全性很高，值得大力推广。

磷农药中毒患者中的应用价值[J].河北医学,2018,v.24；No.263(05):42-44.

[2] 于 宏.还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊

治疗中的效果[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2017(5):80.

[3] 李 雯.还原型谷胱甘肽应用于有机磷农药急性中毒患者

对其肝功能及心功能保护研究[J].北方药学,2017(14):19.

本文编辑：吴 卫

参考文献

[1] 郭永军,孔媛媛,肖靖华,等.还原型谷胱甘肽在急性有机

（上接136页）

尤其是对于大脑中的多巴胺受体，拮抗作用直接为零，故而，可排除药物对中枢神经以及精神的副作用，安全、可靠。通过本文研究证实，观察组临床治疗效果显著优于对照组，不良反应无显著差异，提示多潘立酮治疗慢性胃炎的有效性与安全性。

综上所述，多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果显著，能有效提高临床效果，安全，值得临床推广。

参考文献

[1] 胡德稳.多潘立酮在慢性胃炎病患中的临床应用分析[J].

延安大学学报(医学科学版),2015,(3):19-21.

[2] 吴 穷.多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果观察[J].

临床医药文献电子杂志,2016,(24):4870-4871.

[3] 姜晓萍.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床分析[J].中国医药

指南,2016,14(24):97.

本文编辑：李 豆