临床执业医师-109-2_真题-无答案

临床执业医师-109-2 (总分50,考试时间90分钟)

A1型选择题

1. 维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A．血钙降低 B．血磷降低 C．血镁降低

D．血1,25(OH)2D3降低 E．血碱性磷酸酶增高

2. 提示新生儿败血症较特殊的表现是A．精神委靡、嗜睡 B．哭声减弱 C．食欲减退

D．黄疸退而复现或突然加重 E．体温不稳定

3. 新生儿溶血病中，须进行换血治疗时，换血量为每kg体重A．60～80ml B．90～110ml C．120～140ml D．150～180ml E．190～210ml

4. 易并发肺；七疱、脓气胸的肺炎是A．流感嗜血杆菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．呼吸道合胞病毒肺炎 D．腺病毒肺炎 E．肺炎支原体肺炎

5. 小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜A．用慢速制剂，剂量偏大 B．用慢速制剂，剂量偏小 C．用快速制剂，剂量偏大 D．用快速制剂，剂量偏小 E．需洋地黄，维持给药

6. 胎盘早剥出血发生在A．底蜕膜 B．包蜕膜 C．绒毛膜

D．胎盘边缘血窦 E．子宫螺旋动脉

7. 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A．低苯丙氨酸饮食 B．酪氨酸

C．四氢生物蝶呤 D．5-羟色胺 E．左旋多巴

8. 子宫内膜癌手术一病理分期ⅢB期是指A．癌侵犯宫颈间质 B．癌累及宫颈黏膜腺体 C．癌侵犯肌层＞1/2

D．癌侵犯浆膜和(或)附件 E．癌累及阴道上1/3段

9. 与宫颈癌发病最有关系的病毒是A．巨细胞病毒 B．人乳头瘤病毒 C．单纯疱疹病毒Ⅰ型 D．单纯疱疹病毒Ⅱ型 E．甲型肝炎病毒

10. 所谓Roger病是指A．原发孔房间隔缺损 B．继发孔房间隔缺损 C．小型室间隔缺损

D．中型室间隔缺损 E．大型室间隔缺损

11. 新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A．171μmol/L B．257μmol/L C．342μmol/L D．428μmol/L E．513μmol/L

12. 8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变A．颅骨软化 B．方颅 C．肋膈沟 D．肋骨串珠 E．“O”形腿

13. 人类语言发展的关键期为A．婴儿 B．1岁以内 C．1～3岁 D．4～6岁 E．7～8岁

14. 诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是A．鳞状上皮含糖原丰富 B．若不染色为阳性 C．本试验对癌有特异性

D．主要识别宫颈病变危险区 E．提高诊断率

15. 胎盘的组成为A．羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 B．羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜 C．羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜 D．羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜 E．羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

16. 根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是A．56mmHg B．66mmHg C．76mmHg D．86mmHg E．96mmHg

17. 与子痫发生无关的是A．双胎妊娠 B．糖尿病 C．羊水过多 D．前置胎盘 E．营养不良

18. 急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是A．尿常规正常 B．血沉正常 C．血压正常

D．尿阿迪计数正常 E．抗“O”滴定度正常

19. 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是A．2:3:1溶液 B．1.40%的碳酸氢钠 C．5%的碳酸氢钠 D．11.2%的乳酸钠 E．5%的生理盐水

20. 关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是A．由低级到高级 B．由上到下 C．由远到近 D．由粗到细 E．由简单到复杂

21. 婴儿Ⅱ°烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量是A．0.5ml B．1.0ml C．1.2ml

D．1.5ml E．1.8ml

22. 麻疹合并肺炎须隔离至出疹后A．5d B．7d C．10d D．15d E．21d

23. 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A．500ml B．400ml C．300ml D．200ml E．100ml

24. 关于哺乳期避孕，正确的是A．不需避孕 B．应采用避孕药物 C．最好使用工具避孕 D．使用埋植避孕剂

E．剖宫产术后3个月放置IUD

25. 正常小儿后囟闭合的时间一般于生后A．3～5周 B．6～8周 C．9～11周 D．12～14周 E．15～18周

26. 属于子宫破裂的临床表现，正确的是A．病理缩复环不再升高 B．产妇突感子宫收缩停止 C．产妇疼痛难忍 D．胎体触不清

E．阴道多量鲜血流出

27. 结核菌素试验假阴性反应不包括A．部分危重结核病患者 B．结核变态反应前期(初次感染后4～8周内) C．急性传染病

D．原发或继发免疫缺陷病 E．应用肾上腺皮质激素治疗时

28. 21-三体综合征确诊的依据是A．特殊面容 B．智能落后 C．体格发育落后 D．皮肤纹理异常 E．染色体检查

29. 维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A．多汗、夜惊、烦躁 B．血清钙、磷浓度降低 C．血清活性维生素 D．水平明显降低

E．干骺端临时钙化带消失

30. 最能反映近期营养状况的灵敏指标是A．身高 B．体重 C．头围 D．胸围 E．牙齿

31. 小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后A．8个月 B．10个月 C．12个月 D．14个月 E．16个月

32. 先天性甲状腺功能减低症最大的危害造成A．运动功能发育迟缓 B．生理功能低下 C．消化功能低下

D．智力发育低下 E．造血功能低下

33. 卵巢表面的组织为A．腹膜 B．卵巢白膜 C．卵巢皮质 D．结缔组织 E．生发上皮

A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。清从中选择一个最佳答案。

34. 女，20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液 20mg，连用5d，停药后出现阴道流血。再静注GnKH100μg后45min，血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在A．下丘脑 B．腺垂体 C．卵巢 D．子宫 E．肾上腺

35. 女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A．子宫肌瘤 B．子宫腺肌病

C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症 D．子宫内膜异位症 E．子宫内膜癌喷转移

36. 初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P 80次/分，BP 116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是A．严密观察产成变化，注意胎心率及子宫收缩 B．作好输液输血及抢救新生儿的准备

C．若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢滴注

D．第一胎娩出，等脐带搏动停止后断脐 E．第一胎娩出后行阴道检查

37. 女，28岁，已婚。末次月经为2006年12月20日，于2007年2月11日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为A．检测血常规

B．阴道后穹隆穿刺 C．官腔镜检查 D．腹腔镜检查 E．剖腹探查

38. 男，3岁，腹泻4d，加重2d，稀水样便每日10余次，尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是A．轻度低渗性 B．轻度等渗性 C．中度高渗性 D．中度等渗性 E．重度低渗性

39. 临产已20小时，BP 150/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是A．肌内注射尼可刹米 B．静脉滴注缩宫素 C．静脉滴注硫酸镁 D．产钳术助产 E．立即行剖宫产术

40. 患儿，男，2岁。因智能发育落后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体：皮肤白，毛发色浅，肌张力稍高，膝腱反射亢进，可闻及鼠尿臭味。首选的辅助检查是A．染色体核型分析

B．尿三氯化铁试验

C．Guthrie细菌生长抑制试验 D．尿蝶呤分析

E．T3、T4、TSH测定

41. 女，48岁。放置宫内节育器10年，近 6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光

滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是A．止血药治疗 B．抗生素治疗

C．取出宫内节育器+分段诊刮 D．取出宫内节育器 E．人工周期治疗

42. 患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是A．麻疹 B．风疹 C．幼儿急疹 D．水痘 E．猩红热

43. 初孕妇，25岁。末次月经2000年3月 10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是A．妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B．妊娠满30周，宫底高度低于正常 C．妊娠满31周，宫底高度符合正常情况 D．妊娠满31周，宫底高度低于正常 E．妊娠满32周，宫底高度低于正常

44. 男，3岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，其母亲核型为45，XX，-14，-21，+t(14q21q)。其母再次生育发生本病的风险为A．10% B．25% C．50% D．75% E．100%

45. 女，28岁。妊娠9周。阵发性下腹痛2日，阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是A．尿妊娠实验 B．B超检查

C．检测血清雌三醇值 D．检测血清雌二醇值 E．检测血清甲胎蛋白值

46. 患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-)，胸片未见异常。其母乳有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A．过敏性鼻炎 B．咳嗽变异性哮喘 C．支气管炎 D．支气管肺炎 E．原发型肺结核

47. 男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP 120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，清蛋白20g/L。最可能的诊断是A．肾炎性肾病 B．单纯性肾病 C．急进性肾炎 D．急性肾炎 E．慢性肾炎

48. 女，56岁。绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素

D．糖皮质激素 E．甲状腺素

49. 女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10d前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先应考虑A．输卵管妊娠破裂 B．急性阑尾炎 C．急性附件炎

D．卵巢囊肿蒂扭转 E．卵巢黄体破裂

50. 女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，-21，+t(2lq21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为A．10% B．25% C．50% D．75%

E．100%