个性化综合护理对胎膜早破患者焦虑、抑郁情绪及新生儿结局的影响分析

【摘要】目的：评价个性化综合护理对胎膜早破患者焦虑、抑郁情绪及新生儿结局的影响。方法：在2021-5至2022-5期间选取88例胎膜早破患者，经单双序号法，区分组别：对照组，常规护理；观察组，个性化综合护理。例数相同。从情绪状态、新生儿结局两个方面比较。结果：护理后，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、新生儿不良结局均低于对照组（P＜0.05）。结论：在胎膜早破患者中实施个性化综合护理，能够改善不良情绪及妊娠结局。

【关键词】个性化综合护理；胎膜早破；焦虑；抑郁；新生儿结局

胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，其在产科较普遍，会使宫内感染、床褥感染等不良情况加剧[1]。该病与宫颈口松弛、感染、胎膜发育不良等因素有关，容易造成不良妊娠结局。依据胎膜早破患者的需求，实施个性化综合护理，能够使临床护理工作个性化和多元性兼具，使患者的相关症状、不良情绪得到明显改善，确保新生儿顺利分娩[2]。见下文：

1资料与方法 1.1一般资料

本次实验时间为2021年5月至2022年5月，实验对象即88例胎膜早破患者。通过单双序号方式，均分对照、观察两组。对照组年龄范围21-38岁，平均（29.53±2.83）岁；孕周30-41周，均值（35.52±2.71）周。观察组年龄最小22岁，最大37岁，中间值（29.51±2.66）岁；孕周最短29周，最长42周，中位数（35.51±2.44）周。两组一般信息一致（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，从饮食、体位、健康宣教、用药等方面为患者提供基础护理。观察组实施个性化综合护理。（1）成立综合护理小组，向产妇讲解胎膜早破知识、注意事项，提示其积极配合各项护理操作；明确产妇的情绪状况，以温和的语言给予其疏导，帮助其树立自信，增强护理配合度；注意胎心监测，一旦发现异常，报告医师处理，提醒家属陪护、安慰产妇。（2）胎龄30-37周，但无分娩征兆，提示产妇注意个人卫生，注意饮食调整，使胎龄延长；胎龄不足30周且不适合继续妊娠者，实施引产。（3）胎膜早破12h以上，实施抗菌治疗，直至分娩；羊膜感染者，立刻终止妊娠；对于已足月者，观察12-18h后引产。（4）孕周36周以上，注射地塞米松，加速胎肺成熟，使孕周延长；降低阴道检查频次，有效预防感染。（5）每周召开小组会议，总结护理问题，加以改进。

1.3观察指标

①情绪状态：评分工具为焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[3]。SAS以50分为标准，50分至59分视作轻度，60分至69分视作中度，超过70分视作重度；SDS标准53分，轻度：53分至62分，中度：63分至72分，重度：73分以上。分值越高，提示越焦虑、抑郁。

②新生儿不良结局：统计新生儿肺炎、新生儿胆红素血症、围生儿感染、胎儿窘迫发生例数，率以百分数形式显示。

1.4统计学处理

在SPSS22.0版本统计学工具内填录、读取实验数据。计量资料（情绪状态）、计数资料（不良结局）的显示形式为（自为t、X2。P＜0.05为数据之间差异标志。

2结果

2.1两组情绪状态比较

护理前，两组SAS、SDS评分保持一致（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS、SDS评分比对照组低（P＜0.05）；同组护理后SAS、SDS评分比护理前低（P＜0.05）。见表1

x±s）、（n，%），验证方式各

表1 两组情绪状态比较（x±s，分）

SAS

组别

数

护理前

护理后

例

SDS

护理前 护理后

观察组

44 52.11±5.03

42.12±4.03*

58.24±6.02

44.31±5.14*

对照组

44 52.08±5.12

46.33±4.24*

58.19±6.12

52.62±5.17*

t - 0.028 4.774 0.039 7.561

p - 0.489 0.000 0.485 0.000

*表示同组护理前后比较P＜0.05 2.2两组新生儿不良结局比较

相较于对照组，观察组的不良结局发生率更低（P＜0.05）。如表2 表2 两组新生儿不良结局比较（n，%）

组别

数

例新生新生儿胆红素血症

围生儿感染

胎儿窘迫

不良结局

儿肺炎

观察组

4

41（2.27）

0（0.00） 0（0.00）

01

（0.00） （2.27）

对照组

4

43（6.82）

2（4.55） 2（4.55）

18

（2.27） （18.18）

X2- - - - - 4.455

P - - - - - 0.034

3讨论

胎膜早破产妇病情危急，对临床护理工作要求较高。个性化综合护理强调以患者为中心，既要确保临床护理工作的个性化，还应兼顾其全面性和综合性[4-5]。在护理实践中，依据患者的实际情况，从心理、生理、生活等多个方面，为其提供针对性护理指导，保障整体护理工作质量的同时，还能够缓解产妇的不良情绪，利于分娩结局改善。该背景下，患者的情绪状态良好，胎膜早破知识掌握度高，对后续各项护理工作开展非常有益。结果提示，护理后，观察组的SAS、SDS评分较对照组低；观察组的不良妊娠结局发生率为2.27%，较对照组的18.18%低（P＜0.05），提示该护理模式有效。

综上，在胎膜早破患者中实施个性化综合护理，既能够疏解不良情绪，还能够改善妊娠结局，说明该护理模式具备临床有效性和推广性，能够为后续同类护理工作开展提供理论借鉴。

参考文献：

[1]付瑞华,高秋林,周敏.个性化综合护理对胎膜早破患者不良情绪及新生儿结局的影响[J].保健医学研究与实践,2022,19(3):4.

[2]于佳,林秀梅,唐珍芝.针对性个性化护理对胎膜早破孕妇负性情绪和新生儿结局的影响[J].中国医药科学,2020,10(10):4.

[3]李海莲,刘晓倩,褚丽敏,等.个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影响[J].河北医药,2019, 41(1):156-159.

[4]秦风林.针对性个性化综合护理对胎膜早破产妇分娩的新生儿发生感染的影响效果分析[J].实用临床护理学杂志,2020, 5(10):1.

[5]周晶晶.个性化综合护理对胎膜早破产妇所分娩新生儿发生感染的影响[J].中国医药指南, 2020,18(27):2.

作者简介：杨琴（1995-），女，工作单位：四川大学华西第二医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：产科护理