蒙医针灸联合推拿治疗颈椎病的临床疗效观察

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蒙医针灸联合推拿治疗颈椎病的临床疗效观察

敖道呼

（内蒙古兴安盟科右前旗科尔沁中心卫生院蒙医五疗科，内蒙古 科右前）

·民族医药·

摘要：目的 探讨颈椎病患者采用针灸、推拿治疗的临床效果。方法 选择196例于本院接受治疗的颈椎病患者，纳入时间为2017

年9月至2018年11月，分为研究组与对照组，每组均98例。其中对照组采用常规针灸治疗，研究组实施针灸、推拿联合治疗，对比2组患者治疗后症状积分、临床有效率情况。结果 经治疗后比较两组患者的眩晕头痛、颈肩痛、症状积分情况，研究组患者均低于对照组，研究组患者总有效率高达94.90%。对照组的总有效率为82.65%。两组结果比较，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。

结论 针灸联合推拿治疗颈椎病，可有效缓解临床症状，改善血流状态，操作简便，易于被患者接受。关键词：针灸；推拿；蒙医；颈椎病

中图分类号：R29　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.18.146

本文引用格式：敖道呼.蒙医针灸联合推拿治疗颈椎病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):213,222.

0 引言

颈椎病在临床上是一种具有较高发病率的疾病，患者的颈椎间盘发生异常，包括：退行性改变、韧带增厚、颈椎骨质增生等，进而引发颈椎病。本病多发于中老年人，研究发现，我国的颈椎病发病率较高，且病情多为反复发作，难以治愈，严重影响患者的工作和学习，降低了患者的生活质量。当前临床治疗颈椎病的方法主要是让患者服用扩张血管类药物，但是这种药物的治疗效果受限，即使经过治疗后疾病缓解，但是仍有可能复发。而应用蒙医针灸联合推拿的治疗方法优势逐渐突显，可以有效地提高疗效，恢复病情，降低并发症发生率[1]

。在蒙医学中该病属于“胡央希日乌素病”的范围。蒙医针灸联合推拿治疗具有独特优势，可以改善局部的血液循环、缓解患者疼痛症状、改善颈部活动，进而使疾病达到痊愈。本研究应用蒙医针灸联合推拿治疗颈椎病疗效较为满意。

作，时间大概为10min为宜，接下来实施旋转整脊手法：让患者倒着坐在有靠背的椅子上，术者站在患者的身后，将右前臂放在患者的颌下位置，用左手手指按压在需要调整的有压痛点的偏歪棘突或有侧移的横突位置上，对颈椎做旋转动作一直到右侧有固定感为止，左手用更大的力度做快速的控制搬动。这个时候应该能听见几声弹响声，左手手指也会有相应的感觉，声音越清脆疗效越佳，之后用同样的手法再在左侧操作1次，治疗结束。一共治疗10d，每天治疗1次。

1.4 疗效标准

[2]

疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》制定，分为治愈、显效、好转、无效这几种。

1.5 统计学方法

用于统计数据的软件为SPSS19.0软件，以(±s)表示计量资料，应用t检验；若得到的P<0.05则表示为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院在2017年9月至2018年11月期间到本院就诊的196例颈椎病患者，将全部患者分组：对照组（98例）和研究组（98例）。对照组中男52例，女46例；年龄31-71岁，平均（45.32±9.14）岁；病程1个月-4.5年，平均（2.31±1.02）年。研究组中男51例，女47例；年龄30-68岁，平均（45.11±9.11）岁；病程1个月-5年，平均（2.35±1.00）年。将两组患者的基础资料相关情况做比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效情况

在治疗后统计学两组患者的治疗效果，在研究组患者

中，治愈、显效、好转、无效的患者分别有34例、38例、21例、5例，经过计算，患者的总有效率为94.90%。在对照组患者中，治愈、显效、好转、无效的患者分别有：30例、34例、17例、17例，患者的总有效率为82.65%。经过上述统计分析，研究组患者的总有效率要明显优于对照组患者的，组间比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。

1.2 椎动脉型颈椎病诊断标准

①曾经发生过猝倒情况，存在颈性眩晕症状。②对患者

做旋颈试验，结果为阳性。③患者做X线片检查，结果显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④伴有交感症状。⑤将有眼源性、耳源性眩晕症状的患者除外。⑥将存在椎动脉I段和椎动脉III段受压所引起的基底动脉供血不全情况患者的排除在外。⑦在为患者实施手术治疗之前均要做椎动脉造影或数字减影椎动脉造影。

2.2 比较患者治疗前后的症状积分情况

在对患者实施治疗前，比较两组患者的眩晕、头痛、颈肩痛积分情况，经比较，无显著的统计学意义(P>0.05)，经过治疗后，比较两组各项积分情况均显著下降，并且经过比较分析得到研究组患者的积分显著低于对照组患者的(P<0.05)，见表1。

3 讨论

颈椎病的患病人数目前呈逐渐升高的趋势，患者的主要

[3]

临床症状为：颈部疼痛、视觉障碍、肢体麻木等。经过确诊多数患者疾病情况较为轻微，不用实施手术治疗，通常对患者实施物理治疗就能够显著缓解患者的疾病症状，在治疗后患者的颈部生理曲线也会有所改善，减轻对患者的神经根的刺激与压迫。常规的治疗措施主要有：针灸、牵引、颈部制

[4-6]

动、推拿等。应用针灸疗法对患者进行治疗，能够达到改善组织微循环、加快炎性反应吸收、减轻神经、肌肉水肿等目的，及时缓解了患者的肌肉痉挛症状，提升患者的舒适度，最终达到治疗疾病的目的。应用推拿方法治疗颈椎病后，能够

[7]

最大限度缓解患者的颈肩部肌群紧张与痉挛的状态，使由于疾病因素造成的结缔组织僵硬情况变得柔软，使得粘连组

(下转第222页)

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1.3 治疗措施

1.3.1 对照组

实施单纯的针灸治疗方法:正确选择穴位，主要包括太阳、百会、四神聪、印堂、神庭、天柱、风池、夹脊穴、大椎、肩井、列缺、足三里等穴位。对足三里、三阴、太溪穴实施补法操作，剩余的其他穴位采取中等刺激，平补平泄手法施治。每天治疗1次，每次治疗时间为25min，一共治疗10d。1.3.2 研究组

实施推拿联合针灸的治疗方法施治，针灸的操作方法与对照组患者是一致的，再给予旋转整脊法治疗。让患者采取坐位体位，对患者颈项背部两侧的肌肉实施揉、弹、拨放松操

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疼痛，背痛，纳眠可，二便调。

诊断：胆管癌，肝胆湿热。治法：治以清肝利胆、行气止痛为法。处方：大柴胡汤加减。药物：柴胡10g，半夏10g，黄芩10g，白芍15g，枳实15g，郁金30g，片姜黄30g，土元10g，蜈蚣2条，薏苡仁18g，蛇舌草30g，半枝莲30g，三叶青10g，天龙6g，山慈菇15g，甘草6g，莪术30g。15剂，日1剂，水煎服。

本案以胆管癌为例，以清肝利胆立法，大柴胡汤为主方贯穿始终，随证加减，辨病与辨证相结合，加入虫毒类等抗肿瘤之品，共奏中医药抗肿瘤之功，使病人提高生活质量，延长生存时间，达到人瘤共存。

由于本人学习时间短，学识浅薄，能领会到王晞星教授

[8]

的学术思想有限，总结的粗浅还请见谅，同时期待同门的各位共同努力，去更多的挖掘总结，也欢迎同道指点、分享，共同进步。参考文献

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的应用[J].中医临床研究，2016（10）：58-59.

4]

凌草[3，；肺癌中的两组角药，百合、百部、龙葵和石上柏、石见穿、三叶青；胃肠肿瘤中的两组角药，菝葜、藤梨根、野葡萄藤和三棱、莪术、二丑；前列腺癌中的角药，当归、贝母、苦参；乳腺癌中的对药，芙蓉叶、猫爪草；治疗各型肿瘤常用的角药，天龙、山慈菇、蒲公英；治疗骨转移的对药，骨碎补、补骨脂；治疗化疗后骨髓抑制的对药，女贞子、旱莲草；治疗化疗后口腔溃疡的对药，马勃、木蝴蝶；治疗放疗后的干燥症对药，玄参、木蝴蝶等。对王教授药物配伍的总结，对今后传承有重要的借鉴作用，我们需要多去感悟、领会、总结[5-7]。

5 具体病案举例

2018年8月10日首诊：张某，女，74岁，2018年4月4日因“黄疸”于当地医院诊断为胆管癌，遂行胆管癌切除术，术后病理示中分化腺癌，浸润全层，有神经累犯，切缘阳性，无淋巴转移。2018年5月因腹胀复查提示腹腔积液判效进展，6月因化疗副作用大自行停药，7月复查CT示肝门转移，腹腔积液 再次进展。8月来本院就诊，时见：腹胀，纳眠可，二便调。

诊断：胆管癌，肝胆湿热。治法：治以清肝利胆、行气和胃为法。处方：大柴胡汤加减。药物：柴胡10g，半夏10g，黄芩10g，白芍15g，枳实15g，薏苡仁18g，蛇舌草30g，半枝莲30g，百合30g，龙葵30g，炒二丑6g，大腹皮30g，车前子30g，天龙6g，山慈菇15g，甘草6g，蛇六谷30g（先煎1h）日1剂，水煎服。。30剂，

2018年11月23日次诊：腹胀好转，无腹腔积液，前胸及后背疼痛，纳眠可，二便调。

诊断：胆管癌，肝胆湿热。治法：治以清肝利胆、行气止痛为法处方：大柴胡汤加减。药物：柴胡10g，半夏10g，黄芩10g，白芍15g，枳实15g，郁金15g，片姜黄30g，土元10g，蜈蚣2条，薏苡仁18g，蛇舌草30g，半枝莲30g，三叶青10g，天龙6g，山慈菇15g，甘草6g，15剂，日1剂，水煎服。

2019年1月1日三诊：腹胀痊愈，腹部皮肤红肿伴瘙痒、

(上接第213页)

表1 统计治疗前后两组患者临床症状评分情况(

组别研究组对照组tP

眩晕

治疗前3.55±0.703.50±0.770.072>0.05

治疗后0.69±0.301.43±0.406.597<0.05

治疗前3.14±0.603.18±0.680.062>0.05

头痛

治疗后0.77±0.551.59±0.4810.037<0.05

±s)

颈肩痛

治疗前3.38±0.663.45±0.780.607>0.05

治疗后0.82±0.671.99±0.7011.671<0.05

织得到松懈，增宽椎间隙，缓解对血管的压迫与神经刺激，使

[8]

患者的疾病症状显著缓解。

总之，在治疗颈椎病的时候应用针灸联合推拿的治疗方法，使患者的疾病症状得到了显著缓解，效果理想。参考文献

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