电缆沟土方开挖

分项工程质量报验申请单

工程名称:永和阁西垣沿黄提水35kV变电站新建工程 编号:

致山西科能电力工程建设监理有限公司监理项目部: 我单位已完成了屋外电缆沟土石方开挖分项工程质量验收记录工作,现报审，请予以审核。 附件:土石方开挖分项工程质量验收记录 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期: 监理项目部审查意见： 监理项目部（章): 专业监理工程师: 日 期： 注:本表一式 四 份，由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存两份。

土石方开挖分项工程质量验收记录

编号： 表 单位（子单位） 工程名称 施工单位 屋外电缆沟 山西华禧电力工程有限公司 / 分部（子分部）工程名称 项目经理 土石方工程 检验批数 项目技术 负责人 分包项目经理 2 李永青 郭陆军 分包单位 序号 1 分包单位负责人 / / 检验批及部位、区段 施工单位检查结果 监理（建设）单位 验收结论 合格 合格 0.6＊0.6室外电缆沟土石方开挖 1。0＊1.0室外电缆沟土石方开挖 检查评定合格 检查评定合格 -——-———以下空白--——-— 完整 2 完整 检验批验收记录完整性核查 备注 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日

监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 土方开挖检验批质量验收记录

编号： 表 单位(子单位) 工程名称 分项工程名称 施工单位 屋外电缆沟 土石方开挖 分部(子分部)工程名称 验收部位 土石方工程 0。6＊0。6室外电缆沟土方开挖 项目经理 李永青 山西华禧电力工程有限公司 变电(换流)站土建工程施工质量验收规范 施工执行标准 名称及编号 （Q/GDW1183-2012） 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002 专业工长 （施工员） 郭陆军 分包单位 类序检查 别 号 项目 1 基底土性 边坡、表质量标准 / 单 位 分包项目经理 施工单位自检记录 / 监理(建设)单位验收记录 应设计要求 见隐蔽工程验收记录（地基验槽） 应符合设计要求和现行有关标准的放坡系数为1：1.2，基坑周边设置排2 规定。表面坡度设计无要求时，应向 面坡度 水沟，设置不小于2‰的表面坡度 排水沟方向做不小于2‰的坡度. 柱基、基坑、基槽 主控3 项目 标高偏挖方场地平整 差 管沟 地(路）面基层 长度、宽柱基、基坑、基槽 度（由设人工 计中心挖方场地4 线向两平整 机械 边量） 偏差 管沟 一般项目 1 表 面 平 整 度 备注 柱基、基坑、基槽 挖方场地平整 人工 机械 0～-50 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / mm / / / / / / / / / / 见附表 / / / / / / / / / / mm / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 见附表 人工 +10~－30 机械 ±50 / / / / / / / / / / / 0~—50 0~-20 +20~0 +20～0 +50~0 +50~0 ≤20 ≤20 ≤50 ≤20 注）mm / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 见附表 管沟 地（路）面基层 ≤20 / / / / / / / / / /

班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 施工单位 检查结果 监理（建设）单位验收结论 注：地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地(路）面的基层。 土方开挖检验批质量验收记录

编号： 表

类序别 号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设） 单位验收记录 3 主控项目 标 高 偏 差 管沟 0~-50 —————-1———-318 12 16 11 18 7 16 26 21 2 ————-2——-2——m12 19 25 14 2 16 18 4 28 24 m ————-2——-1-1-131 28 25 32 5 18 16 2 8 1 ———-1—-1-1-1-1/ 13 15 18 2 15 5 3 6 9 11 37 9 28 13 15 12 11 6 11 长度、宽度（由设4 计中心线向两边量） 偏差 管沟 +50～0 mm 16 13 12 15 14 16 12 17 11 8 15 16 18 12 17 15 16 18 19 16 13 18 12 11 16 15 16 12 18 / 13 15 18 12 19 12 17 18 12 16 一般项目 3 表面平整度 管沟 ≤20 mm 11 16 13 12 15 17 15 18 12 17 16 13 15 12 11 18 16 13 12 15 18 12 19 11 16 15 14 12 11 / 备注 施工单位 检查结果 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日

监理（建设)单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 土方开挖检验批质量验收记录

编号： 表 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 类序检查项目 别 号 1 基底土性 质量标准 应设计要求 屋外电缆沟 土石方开挖 分部（子分部）工程名称 验收部位 土石方工程 1.0＊1。0室外电缆沟土方开挖 项目经理 专业工长 （施工员) 分包项目经理 单 位 施工单位自检记录 李永青 山西华禧电力工程有限公司 变电(换流）站土建工程施工质量验收规范 (Q/GDW1183—2012） 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002 / 郭陆军 / 监理(建设）单位验收记录 见隐蔽工程验收记录（地基验槽）， 放坡系数为1：1。2 基坑周边设置排水沟 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / mm / / / / / / / / / / 见附表 / / / / / / / / / / mm / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 见附表 应符合设计要求和现行有关标准边坡、表的规定。表面坡度设计无要求时，2 面坡度 应向排水沟方向做不小于2‰的坡度。 柱基、基坑、基槽 主控项目 挖方场地平整 3 标高偏差 管沟 地(路）面基层 长度、宽柱基、基坑、基槽 度（由设挖方场人工 4 计中心线地平整 机械 向两边量) 偏差 管沟 柱基、基坑、基槽 一般项目 1 表 面 平 整 度 挖方场地平整 人工 机械 ≤20 ≤50 ≤20 注） 0～—50 / / / / / / / / / / / 人工 +10~－30 机械 ±50 0～-50 0~-20 +20～0 +20～0 +50～0 +50~0 ≤20 mm / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 见附表 管沟 地（路）面基层 ≤20 / / / / / / / / / /

备注 施工单位 检查结果 班组长: 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设)单位验收结论 日 注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层. 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人) 年 月 土方开挖检验批质量验收记录

编号： 表

类序别 号 检查项目 质量标准 单 位 施工单位自检记录 监理（建设） 单位验收记录 3 主控项目 标 高 偏 差 管沟 0～—50 -1———-2—————8 22 15 31 6 24 22 19 25 31 m——-2-2——-2-2——m 21 25 3 2 19 26 5 7 22 18 ———/ / / / / / / 18 26 23 12 37 29 28 15 13 26 21 28 22 长度、宽度（由设4 计中心线向两边量) 偏差 管沟 +50～0 mm 15 19 18 12 22 16 16 27 13 25 12 28 15 / / / / / / / 16 9 7 3 8 2 11 7 9 13 一般项目 11 16 12 / / / / / / / 备注 施工单位 检查结果 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 3 表面平整度 管沟 ≤20 mm 15 8 16 12 17 13 15 11 16 12

监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日