统表

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

工程名称 施工单位 项目经理 序号 项 目 7#楼 建设工程有限公司 结构类型 技术负责人 项目技术 负责人 框架结构 林健涛 层数／建筑面积 开工日期 竣工日期 验 收 结 论 2006.12.08 验 收 记 录 共 6 分部，经查 6 分部 符合标准及设计要求 6 分部 1 分部工程 2 质量控制资料共 9 项，经审查符合要求 9 项，经核 查 核定符合规范要求 9 项 安全和主要 共核查 3 项，符合要求 3 项， 使用功能核查 共抽查 3 项，符合要求 3 项， 及抽查结果 经返工处理符合要求 / 项 共抽查 8 项，符合要求 8 项 不符合要求 8 项 3 4 观感质量验收 5 综合验收结论 建 设 单 位 监 理 单 位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 施 工 单 位 （公章） 单位负责人： 年 月 日 设 计 单 位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 参 加 验 收 单 位 单位（项目）负责人： 年 月 日

附表A.0.3

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 电 气 建 筑 给 排 水 与 采 暖 筑 与 结 构 建 7#楼 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录 施工单位 份数 建设工程有限公司 核查意见 核查人

工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 梯 电 空 调 通 风 与 建 筑 智 能 7#楼 施工单位 份数 续表 建设工程有限公司 核查意见 核查人 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告 隐蔽工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部（子分部）工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部（子分部）工程质量验收记录 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日

附表A.0.4

单位（子单位）工程安全和功能检验

资料核查及主要功能抽查记录

工程名称 7#楼 施工单位 建设工程有限公司 序项核查（抽安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 号 目 查）人 1 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 建有防水要求的地面蓄水试验记录 4 筑建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽气（风）道检查记录 与幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压 6 结检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 构 节能、保温测试记录 9 室内环境检测报告 10 1 给给水管道通水试验记录 2 排暖气管道、散热器压力试验记录 3 水卫生器具满水试验记录 4 与消防管道、燃气管道压力试验记录 5 采排水干道通球试验记录 6 暖 1 照明全负荷试验记录 建2 大型灯具牢固性试验记录 筑3 避雷接地电阻测试记录 电 4 线路、插座、开关接地检验记录 气 5 1 智系统试运行记录 2 能系统电源及接地检测报告 建3 筑 1 通通风、空调系统试运行记录 2 风风量、温度测试记录 3 与洁净室洁净度测试记录 4 空制冷机组试运行调试记录 5 调 1 电电梯运行记录 2 梯 电梯安全装置检测报告 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定

附表A.0.5

单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称 7#楼 序项 目 号 1 建室外墙面 2 变形缝 3 筑水落管，屋面 4 与室内墙面 5 室内顶棚 6 结室内地面 7 构 楼梯、踏步、护栏 8 门窗 1 给管道接口、坡度、支架 排2 水卫生器具、支架、阀门 3 与检查口、扫除口、地漏 采4 暖 散热器、支架 施工单位 抽 查 质 量 状 况 √ √ √ √ √ √ √ √ 建设工程有限公司 质量评价 好 一般 差 √ √ 1 建配电箱、盘、板、接线盒 筑2 设备器具、开关、插座 电 3 气 防雷、接地 1 智机房设备安装及布局 能 2 建现场设备安装 3 筑 1 2 3 4 5 6 1 2 3 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 电层门、信号系统 梯 机房 观感质量综合评价 通风与空调 检 查施工单位项目经理： 总监理工程师： 结（建设单位项目负责人） 论 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。