肠梗阻如何治疗

你知道肠梗阻是什么吗？面对这个问题，很多都无法回答。因为人们对肠梗阻真的不了解，有人认为肠梗阻是腹痛的一种，对腹痛也没有当回事。过了几天，人们出现了腹胀、便秘等症状，去买了些治疗腹胀、便秘的药物，但是没有什么效果，直到出现恶心呕吐时，才到医院看病，这个时候医生说“你是肠梗阻，还好来的及时，不然可能会有生命危险”。面对这种情况，你可能会有些恐惧，但也不要过于担忧，配合医生治疗，可以有效治疗疾病。

一、什么是肠梗阻

很多人对肠梗阻的认识停留在肠道堵塞的层面，认为肠道堵塞了，没有办法正常运行就是肠梗阻。肠梗阻会影响人们的胃肠道功能，导致人们无法顺利排气及排便，属于外科比较严重的急腹症。人们要是出现以下几种表现，应当尽快进入医院检查，做到早发现、早治疗。简单归纳就是：“痛、吐、胀、闭”。①痛：就是腹痛，为持续性微痛，但阵发性加重，随着病情的进展，腹痛也会频率增加，程度加重；②吐：即呕吐，与脑血管疾病不同的是，肠梗阻的呕吐不是喷射状的，仅仅为恶心、呕吐，肠道阻塞后，饮食的食品没有办法进入到肠道，下咽也比较困难，在堵塞的部位堆积，食物会向上反流，出现恶心及呕吐等症状；③所谓“胀”指腹胀，腹胀一般为缓慢腹胀，肠梗阻会导致肠道不通畅，梗阻位置会出现蠕动感，腹胀的同时有明显的疼痛感，随着病程的进展，腹胀也会进行性加重。④闭指肛门停止排气、排便。食物堆积在肠道堵塞位置，大便没有办法顺利排出，人们也无法顺利排气、排便。肠梗阻在人们的生活中非常常见，很多原因都会导致肠道梗阻。有些人喜欢吃口香糖，吃此类食品的时候不小心咽下去，就容易发生肠梗阻，有些人之前做过手术，手术会导致肠道黏连，也会引发肠梗阻，在激素的刺激下，肠梗阻的发生率比较高。

那么，医生为什么重视肠梗阻，在影视剧中我们都能看到这样的桥段：医生一脸郑重的说：“如果再晚来1小时，患者就会有生命危险！”，是真的吗？是真的，肠梗阻属于外科四大危急重症之一，医生必须争分夺秒。原因是一旦发生

肠梗阻，随着腹内压的增加，势必会压迫供应肠道血管，首先是静脉回流受阻，引起肠梗阻的进一步加重，造成恶性循环，进而动脉受累及，造成肠坏死；更为甚者，静脉回流受阻使我们体内水份和营养物质堆积在不能参与血液有效循环的肠壁，不仅使我们体内的细胞得不到营养供给产生细胞缺血缺氧状态，而且比如发生电解质紊乱如低钾，继而加重梗阻。因此，一旦发生梗阻，患者必须及早就医，及早阻断疾病的进一步发展及加重。

二、发生肠梗阻，该怎么办

经过检查后发现自己得了肠梗阻，应当第一时间禁水，医生根据梗阻情况，会告诉病人是否需要手术。要是出现肠梗阻，正常喝水及吃饭都会导致食物堆积在肠道堵塞的位置，人们的胃肠道负担加重，也会增加腹部产生的疼痛感，停止进食是人们需要做的第一件事。此外，也要根据患者的病情，选择对应的治疗方法。

（一）西医治疗

①胃肠道减压，通过禁食可以降低人体内的消化液分泌量，及时改善患者的临床症状，采取有效的胃肠道减压疗法，使胃肠道中的压力降低，并改善腹胀，将梗阻内的气体及液体排除后，使患者的血液循环改善，也能改善肠道吸收情况，使肠道中的渗出液减少，使患者肠道功能尽快恢复。②纠正水电解质紊乱：肠梗阻比较常见的并发症是恶心呕吐，需要采取改善水电解质治疗。若肠梗阻病人的病情严重，出现剧烈咳嗽的情况，主要是患者体内缺水，血液浓缩，还需结合患者的血气分析结果及尿量将体内环境紊乱的问题改善。③胃肠道支持：肠梗阻患者可能营养不良，肠外营养可改善患者营养不良的症状，使人体中有充足的营养物质，并适当输入血浆，恢复胃肠道功能。④非手术治疗：西医治疗期间中，通过禁食或者降低胃肠道压力等方法改善肠梗阻。在胃肠道减压期间，应当对减轻肠梗阻近端的压力，使患者的梗阻症状缓解。肠内有内容物堵塞是梗阻无法缓解的重要因素，通过禁食或者胃肠道减压，可降低患者的饱腹感，比如，使用生长抑素及营养支持治疗，纠正患者体征。营养疗法可改善患者营养状态，为机体提供相关的营养物质，通过利尿及脱水治疗，提升血浆胶体渗透压。⑤手术治疗：

若肠梗阻采取非手术治疗效果不理想，可通过手术疗法干预，若患者病情危急，则在48h内快速为患者手术，以免威胁到患者的生命安全。

（二）中医治疗

①口服药物治疗：中医以辨证治疗为原则，若患者出现肠腑气滞，触摸不定，疼痛停止时，气散无迹，可口服硝菔通结汤治疗，该药物中的成分可改善患者大便燥结症状，提升人体免疫力及抵抗力。若患者为肠腑血瘀证，出现腹痛及腹胀症状，触摸可碰触到包块，可通过桃仁承气汤治疗，药物具有调血及行血、破血功能。②针灸治疗：肠梗阻会损伤患者的经络，通过针灸治疗，恢复患者胃肠道功能，促进胃肠道血液循环，使水肿及粘连等病症改善，主要针刺穴位是足三里、内关及上巨虚等，每次留针20min，缓解症状的同时，提升治疗效果。③浮针治疗：

触摸并评估患者腹部、大腿内侧、腰背部患肌，若发现有紧、僵、硬、滑之肌肉，使用浮针进行治疗，并佐以适当再灌注，每日一次，至梗阻解除，在传统治疗的基础上加用浮针治疗，可起到意想不到的疗效，值得尝试。④灌肠治疗：中药灌肠治疗可结合患者症状及舌

脉辨证使用，比如承气汤中药颗粒剂灌肠，药物的吸收效果好，可改善患者肠道组织反应，药物在黏膜内吸收，药物也能改善胃肠道功能，使毛细血管通透性降低。中药灌肠治疗可刺激肠道壁，促进胃肠道蠕动，加速患者排便，改善肠梗阻患者的生活质量。⑤中药封包，利用行气止痛的中药，并使用热能推动，可加速肠梗阻的恢复。

（三）中西医结合治疗

腹腔镜手术后，患者容易发生肠道粘连性梗阻，这也是比较常见的并发症，季节变化及饮食结构不同，发生发生疾病的因素，手术可以缓解临床症状，但也容易发生新的肠粘连反应，并引发恶性病变。中西医结合治疗期间，基于中医辨证治疗，结合患者实际情况，做到内外兼顾及标本兼治，总体上看，西医治疗起效快，中医药效持久，且无毒副作用。中西医联合治疗优势互补，可改善患者气血运行状态，调节患者血液循环功能。比如，患者在治疗期间，先纠正电解质紊乱的情况，并联合降低消化道液分泌，使患者临床症状缓解。联合中药汤剂保留灌肠，或者中药外敷，缓解梗阻症状。

三、日常生活需注意的问题

①在生活中应当规律饮食，避免暴饮暴食。患者三餐需定时吃，比如，早饭时间为7点，中午饭时间为12点，晚饭时间为4点，规律饮食可减轻人体的胃肠道负担，每餐都有控制饮食量，饮食后有饱腹感即可停止，不要过度吃撑。②保持清淡饮食，促进消化：患有肠梗阻后，人体的肠道功能会减弱，若经常吃炸鸡或者汉堡，此类食品过量摄入，会促使人体内的油脂量过多，胃肠道负担也会加重。人们应当选择容易消化的食品，比如，蛋类或者豆类，日常生活中尽可能吃流食，比如，米粥及牛奶，这对患者的肠道功能恢复很必要。③注意卫生，禁止吃不干净的食品：人们在日常生活中应当注意卫生习惯，在饭前饭后均要洗手，经常洗衣服，食品都要在清洗后食用，要是吃了带有细菌的食品，肠梗阻也会加重。④避免剧烈运动：人们在吃饭后，适当的慢走一会儿，这会促进胃肠道蠕动，这对肠梗阻恢复很有好处，但切忌剧烈运动，剧烈运动会加重胃肠道负担，腹痛会加重，不利于患者的病情康复，尽量不要弯腰或者下蹲，这些动作会促进胃肠道挤压，加重病情。

总之，肠梗阻治疗及防护有很多问题要注意，在日常生活中应多加关注。