江西省建筑工程竣工备案表

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣 工 验 收 备 案 表

中华人民共和国建设部制

房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

赣建备（ ）号 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积（㎡） 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督 机构名称 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级

勘察 单位 意见 单位负责人： 项目负责人： 年 月 日 设计 单位 意见 竣 工 验 收 意 见 施工 单位 意见 单位负责人： 项目负责人： 年 月 日 单位负责人： 项目负责人： 年 月 日 监理 单位 意见 单位负责人： 项目负责人： 年 月 日 建设 单位 意见 单位负责人： 项目负责人： 年 月 日

目 录 1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见 4、单位工程质量综合验收文件 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、规划、消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9、建设工程档案验收认可证； 10、法规、规章规定必须提供的其他文件； 是否符合要求 备 注 工程 竣工 验收 备案 文件 目录 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 备案 意见 （公章） 年 月 日 备案机关负责人

备案经办人

备案机关处理意见： （公章） 年 月 日