食品安全自查表

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检查 项目 检查内容 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 是否有食品安全管理机构配备专职或兼职食堂食品安全管理人员 结果 整改期限 组织 制度 建设 是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任 是否定期检查食品安全并有记录 对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度 许可证 食堂 环境 有无餐饮服务许可证（或卫生许可证） 实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题 食堂环境是否定期清洁和保持良好 是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风和排烟装置 是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 从业人员是否取得健康合格证明 健康 管理 健康合格证明是否在有效期内 从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其 调整工作岗位 学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账 落实 索票 制度 库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度 食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要 是否有餐饮具专用保洁设施 清洗 消毒 消毒池是否与其他水池混用 消毒人员是否掌握基本消毒知识 餐饮具消毒效果是否符合相关要求 贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 食品 加工 制作 管理 运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品 原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染 四季豆、豆浆等是否烧熟煮透 是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 使用食 食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专品添加 人负责、专用工具、专用台账要求 剂情况 饮用 饮用水水质是否符合卫生标准，二次供水设施是否按规定定期清洗消水卫 毒，自备供水水源卫生防护和水质净化消毒处理措施是否落实 生情况 食品 卫生 学校是否将食品卫生安全作为教育的主要内容，并经常性开展教育活安全 动，教育内容和教育过程要记录在册 教育 情况 学校 内小 小商店有无证照，进货检查验收、索票索证、购销台账和质量承诺制是商店 否落实 情况 注：上报纸质材料并加盖公章。

自查人员： 检查时间： 年 月 日