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桥梁总体质量评定表

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桥梁总体质量评定表

页码 共 页 JTG F80/1-2004 公路工程质量检验评定标准 编号:___________________

项目名称 合同段 单位工程 分部工程 分项工程 项次 1 2 2.1 2.2 3 4 5 加权平均得分 外观鉴定 检查项目 桥面中线偏移 桥宽 车行道 人行道 桥长 引道中心线与桥梁中心线衔接 桥梁高程衔接 施工单位 监理单位 评定单位 工程部位 桩号范围 单位 mm mm mm mm mm mm mm 规定值 或允许偏差 ≤20 ±10 ±10 +300,-100 ≤20 ±3 检查结果 施工日期 评定日期 质量评定 检测数 合格数 合格率 权值 加权得分 合计 2 2 2 2 1 2 2 减分 质量保证 资料 减分 自检意见 监理意见 工程质量等级评分 得分 质量等级 制表: 复核: 质检工程师: 技术负责人: 项目经理: 监理工程师:

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