2014年医务科工作计划

2014年医务科工作计划

2013年即将过去，在总结过去一年工作的基础上，医务科结合医院的实际情况及《河北省医院管理评价实施细则》等各项工作要求，计划继续在医疗质量、服务质量、医疗安全等方面积极开展工作，具体如下：

一、医疗质量

为提高医疗质量，注重提升医务人员的业务技术能力，充分发挥科室质控小组的督导作用，医院医疗质量管理组织要加大管理力度，规范医疗行为、监督检查全院临床、医技等科室各项与医疗质量有关的工作。

1、继续抓好十三项核心制度的落实，加强环节质量控制，重点落实三级医师查房制度、病历讨论制度（术前、危重、疑难、死亡），同时严格落实首诊医师负责制、值班、交接班等制度。对照标准，查找存在的问题，限期改正，落实奖惩。

2、病案质量：继续抓好电子病历的运行工作，加大病历质量的管理力度，严格按《河北省病历书写规范》（2013版），及电子病历要求对住院病历、出院病历进行督导与检查，强调杜绝病历书写过程中的“复制粘贴”现象，通过记录病程如实反映患者病情进展情况。①每周对运行病历由科室质控人员进行自查一次、医务科对运行病历随时检查。②每月由终末质控人员对出院病历进行考评。③加强出院病历管理，争取出院病历甲级率达90%以上、杜绝丙级病历。根据病历书写要求，出院病历归档时间为72小时，严格制度落实。④定期组织全院医生进行病历考评，根据考评结果，适当奖惩。

3、按上级要求，联合相关职能科室参与各临床科室抗菌药物规范应用的监管工作，使抗菌药物的使用更加合理、规范。

1

4、加强医技科室报告规范化管理，做好督促与检查工作。每月随病历检查报告单的内在质量，检查结果月底与质量考核挂钩。

二、防范医疗事故、确保医疗安全

认真落实各项卫生法律法规，重新组织医务人员学习相关知识，制定详细的医疗缺陷防范措施。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。

1、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写，规范某些特殊诊疗与检查的具体告知内容；加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

2、加强围手术期、手术管理，根据手术分级管理要求做好手术分级管理工作。督导手术安全核查、手术风险评估制度的落实，防范医疗差错

3、加强输血管理确保安全用血，根据原卫生部陈竺部长签署的《医疗机构临床用血管理办法》（自2012年8月1日起实施）要求，做好相关人员培训，建立健全临床用血质量监控组织，完善用血管理委员会职责及工作制度，做好临床用血的考核与评价工作，确保用血安全。

4、加强急诊管理，在各个急救环节中要做到及时、迅速、严谨、有序，既要突出“急”字，同时还要规范急救流程，防范纠纷发生。

三、继续抓好在职人员的继续教育工作

1、加强专业技术骨干的培训：①有计划地派出业务技术骨干到外地进修学习，吸收先进技术，提高全院整体技术水平。②积极支持学科带头人、技术骨干参加短期学习班，进行学术交流，

2

了解本学科国内外医学知识进展，学习新理论、新技术、新方法，提高自己的专业技术水平，返院后组织相关人员学习，做好“传、帮、带”工作，更好地服务于病人。

2、继续抓好每周一次科内业务学习的监督检查工作，督促各级医务人员学习好本科的诊疗常规及相关专业知识。组织好每月一次的全院性学术讲座活动，由院内权威科主任或聘请院外专家来院讲学。继续抓好在职人员的“三基三严”定期考核工作，内容包括：病历书写规范、本专业“三基训练丛书”内容、基本技能操作等。

3、继续重点抓好35岁及以下人员的培训，同时开展自学与读书活动，医务科定期检查读书笔记，落实奖惩。

四、为了提高医疗质量、降低医疗费用、提升患者的满意度、预防医疗纠纷，根据上级有关精神本年度进一步完善部分病种的临床路径管理，逐步增加和调整专业与病种，此项工作的开展需要科主任、护士长的积极参与及医护人员具体实施来完成。

五、院外进修、实习人员管理

加强来院进修人员及沧州医专实习生的管理，安排好带教工作，抓好实习生的规范管理及业务培训工作，按医专实习大纲完成带教工作。

六、体检工作

①加强对参检医务人员教育，提高其对体检工作的认识，借体检宣传医院，树立医院良好形象。②积极配合市武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严格把好体检关。③加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，提供优质服务。

3

七、义诊方面

争取每2月下乡义诊一次，由高年资的医师或科主任参加，宣传医院新项目、新政策，送医送药到基层，为基层群众送温暖、送健康。

八、加强新毕业大学生轮转及三基培训管理，使之尽快掌握各专业基本知识、基本技能，各科室要做好对他们的传、帮、带。

九、继续做好对口支援工作，加强与沧州市人民医院的联系，安排好来院帮扶医师的工作和日常生活；积极与我院帮扶的乡镇卫生院联系，按其所需，派驻相应的帮扶医师。

十、其它方面

①积极支持科室开展新技术新项目，同时做好审核及上报工作。②做好每年一次的继续教育建档工作，完成每年一次的医师注册工作。③协调好各科室之间的医疗工作，组织好危重病人的抢救与会诊工作。④及时完成上级有关部门及院领导交办的其他工作。

2014年是崭新的一年，我院的新院已建成竣工，全院上下都在积极筹备搬迁工作。我们相信，在院领导地正确领导和各兄弟科室的大力支持下，借新院搬迁的东风，医务科的工作一定会迈上一个新的台阶！

泊头市医院医务科

2013年12月20日

4