常用方剂

解 表

凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。 解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即《内经》所说：“其在皮者，汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分，它们的适应证也不相同。该类药大多入肺经和膀胱经，故其适应证和手太阴肺经、足太阳膀胱经的循行路线和脏腑有关。 凡以解表药为主组成的方剂叫解表剂。

本类方药主要用于六淫外邪入浸所出现的表证。症见：恶寒发热，头身痛，脉浮。或用于疹透不畅或风湿痛有表证者。 临床上，表证有风寒表证和风热表证两种，风寒者宜辛温解表；风热者宜辛凉解表。此外，若表证兼气、血、阴、阳之不足，还须结合补益方药使用，以扶正祛邪，使正胜邪却。故解表药分为辛温解表、辛凉解表，扶正解表三类。 应用解表方药注意事项：

1．该类药多具辛散之性，故不宜久煎，以免药性耗散、功效减低。

2．服用解表药后宜避风寒。如外感风寒之表证，增加衣被以利汗出。

3．解表发汗，以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。应中病

即止，勿久服之。

4．阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂，若需要，加用扶正之品，以达邪去而不伤正之目的。

附：解表药的药理作用参考

败毒散

【组成】

羌活4.5克，柴胡4.5克，前胡4.5克，独活4.5克，枳壳4.5克，茯苓4.5克，荆芥4.5克，防风4.5克，桔梗4.5克，川芎4.5克，甘草1.5克。

【主治】

疮肿初起。红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。

【正文】

功用：发汗解表，消疮止痛。

用法：用水一盅半，煎至八分，温服。 禁忌：斟酌。

方解：荆防败毒散于败毒散去参、姜、薄，再加荆、防，故解表发散之力增强而无益气扶正之效，宜于外感风寒湿邪而正气不虚之表证及疮疡、瘾疹。

葱白七味饮

【组成】

葱白(连根切)9克，干葛(切)9克，新豉(绵裹)6克，生姜(切)6克，生麦门冬(去心)9克，干地黄六9克。

【主治】

血虚外感风寒证。病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血(吐血、便血、咳血、衄血)之后，感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。

【正文】 功用：养血解表。

用法：劳水八升，以勺扬之一千过。上药用劳水煎之三分减二，去渣，分三次温服，相去行八九里。如觉欲汗，渐渐覆之。 禁忌：斟酌。

方解：葱白七味饮系补血药与辛温解表药并用，故为治血虚外受风寒证之代表方，临床应用以头痛身热、恶寒无汗兼见血虚或失血病史为主要依据。

加减葳蕤汤

【组成】

生葳蕤9克，生葱白6克，桔梗4.5克，东白薇3克，淡豆豉12克，薄荷4.5克，炙甘草1.5克，红枣二枚。

【主治】

素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。(本方常用于老年人及产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。)

【正文】 功用：滋阴解表。 用法：水煎，分温再服。 禁忌：斟酌。

方解：本方主治阴虚之体外感风热者。外感风热，故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、口渴等症；阴虚之体，感受外邪，易于化热，且阴虚者亦多生内热，故除上述邪袭肺卫的见症外，尚有咽干、心烦、舌赤、脉数之症。治当辛凉解表，滋阴清热。方中葳蕤（即玉竹）味甘性寒，人肺胃经，为滋阴润燥主药，用以润肺养胃、清热生津，因其滋而不腻，对阴虚而有表热证者颇宜；薄荷辛凉，归肝、肺经，“为温病宜汗解者之要药”（《医学衷中参西录》上册），用以疏

散风热、清利咽喉，共为君药。葱白、淡豆豉解表散邪，助薄荷以逐表邪，为臣药。白薇味苦性寒，善于清热而不伤阴，于阴虚有热者甚宜；桔梗宣肺止咳；大枣甘润养血，均为佐药。使以甘草调和药性。诸药配伍，汗不伤阴，滋不碍邪，为滋阴解表之良剂。

麻杏甘石汤

【组成】

麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。

【主治】

外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

【正文】

功用：辛凉宣泄，清肺平喘。

古籍论：本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。

点评：无汗而喘、身恶寒，主要用麻黄汤，以辛温散之；有汗而喘、身大热，主要用白虎汤，辛寒来清之；若有汗、或无汗、身无大热而喘，则宜用麻杏甘石汤两解。

升麻葛根汤

【组成】

升麻30克，芍药30克，炙甘草30克，葛根45克。

【主治】

麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。(本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。)

【正文】 功用：解肌透疹。

用法：上为粗末。每服三钱（9克 ，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。 禁忌：若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。 方解：麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热为臣药。二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。方中芍药当用赤芍，味苦性寒而入血分，清热凉血之中兼能活血，用以解血络热毒，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。

竹叶柳蒡汤

【组成】

西河柳15克，荆芥穗3克，干葛4.5克，蝉蜕3克，薄荷叶3克，鼠粘子(炒，研)4.5克，知母(蜜炙)3克，玄参6克，甘草3克，麦门冬(去心)9克，竹叶(三十片)3克。

【主治】

痧疹初起，透发不出。喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。

【正文】

功用：透疹解表，清热生津。 用法：水煎服。 禁忌：斟酌。

方解：升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤都有透疹清热之功而用治麻疹初起，透发不出。但前方专于解肌透疹，其透散清热之力较弱，是治麻疹初起未发的基础方；后方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，是治麻疹透发不出，热毒内蕴兼有津伤的常用方。

清 热

凡以清解里热为主要作用的药物，叫做清热药；以清热药为

主组成的方剂，叫做清热剂。

清热药和方，性属寒凉，具有清热泻火，解毒凉血等功效，主要用于热病高烧，热痢，痈肿疮毒等所呈现的各种里热证候。 热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同，故清法中可分为清热泻火、清热凉血、清热解毒、清热燥湿药四种；别附；清虚热、清脏腑热法。

本类方药性多寒凉，易伤脾胃，对脾胃虚弱的患者，宜适当辅以健胃的药物；热病易伤津液，清热燥湿药，又性多燥，也易伤津液，对阴虚的患者，要注意辅以养阴药，祛邪不忘扶正。 对脾胃虚弱、胃纳不佳、肠滑易泻的慎用。

竹叶石膏汤

【收藏】

【组成】

竹叶6克，石膏50克，半夏9克，麦门冬20克，人参6克，粳米10克，甘草6克。

【主治】

伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。(本方常用于流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清，气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者，亦可应用。)

【正文】

功用：清热生津，益气和胃。

用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。 禁忌：本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应忌用。 方解：

本方证乃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。热病后期，高热虽除，但余热留恋气分，故见身热有汗不解、脉数；余热内扰，故心胸烦闷；口干，舌红少苔是阴伤之兆；气短神疲，脉虚是气虚之征；胃失和降，乃致气逆欲呕。气分余热宜清，气津两伤宜补。治当清热生津，益气和胃。方中竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降道和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为本方的配伍特点。本方实为一首清补两顾之剂，使热清烦除、气津得复，诸症自愈，正如《医宗金鉴》说：“以大寒之剂，易为清补之方。”

本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚，本证为热势已衰，余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和，故去苦寒质润的知母，加人参、麦冬益气生津，竹叶除烦，半夏和胃。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，且有助于输转津液，使参、麦补而不滞，此善用半夏者也。

本方在《伤寒论》中治“伤寒解后，虚瀛少气，气逆欲吐”证。在实际运用中，凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。对于暑温病发热气津已伤者，尤为适合。

凉膈散

【收藏】

【组成】

川大黄、朴消、甘草各20克，山栀子仁、薄荷叶(去梗)、黄芩各10克，连翘40克。

【主治】

上、中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。

【正文】

用法：上研为粗末。每服6克，水300毫升，入竹叶7片，蜜少许。

功用：凉膈泻热。

禁忌：体虚患者及孕妇，忌用或慎用本方。

普济消毒饮

【收藏】

【组成】

黄芩15克，黄连15克，陈皮6克，甘草6克，玄参6克，柴胡6克，桔梗6克，连翘3克，板蓝根3克，马勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蚕2克，升麻2克。

【主治】

大头瘟。恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。(本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。)

【正文】

功用：清热解毒，疏风散邪。 用法：水煎服。 禁忌：斟酌。

方解：本方主治大头瘟（原书称大头天行），乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。风热疫毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。诸药配伍，共收清热解毒，疏散风热之功。

左金丸

【收藏】

【组成】

黄连180克，吴茱萸30克。

【主治】

肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口音，舌红苔黄，脉弦数。(本方常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等属肝火犯胃者。)

【正文】

功用：清泻肝火，降逆止呕。

用法：为末，水泛为丸，每服2-3克，温开水送服。亦可作汤剂，用量参考原方比例酌定。 禁忌：斟酌。 方解：

本方证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。肝之经脉布于胁肋，肝经自病则胁肋胀痛；犯胃则胃失和降，故嘈杂吞酸、呕吐口苦；舌红苔黄，脉象弦数乃肝经火郁之候。《素问?至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火”；“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”火热当清，气逆当降，故治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。方中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；一者取其下气之用，以和胃降逆；一者可引领黄连入肝经。如此一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。 本方的配伍特点是辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。

泻白散

【收藏】

【组成】

地骨皮30克，桑白皮(炒)30克，甘草(炙)3克。

【主治】

肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。(可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。)

【正文】

功用：清泻肺热，止咳平喘。

用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服（现代用法：水煎服）。 禁忌：本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。 方解：

本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛，肺热则外蒸于皮毛，故皮肤蒸热；此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别；舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气，共为佐使。四药合用，共奏泻肺清热，止咳平喘之功。

本方之特点是清中有润、泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。

清胃散

【收藏】

【组成】

生地黄6克，当归身6克，牡丹皮9克，黄连6克，升麻9克。

【主治】

胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。(本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。)

【正文】 功用：清胃凉血。

用法：上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之（现代用法：作汤剂，水煎服）。

禁忌：牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。

方解：本方证是由胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循上冲则口气热臭；胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，血络受伤，故牙宣出血，甚则牙龈溃烂；口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内彻而解。

温 里

定义：凡药性温热，能祛除里寒，扶助阳气的药物，叫做温里药。凡以温里药为主而组成的方剂，叫做温里方。

温里法就是运用温热方药以治疗里寒证的一种治法。温理法亦称祛寒法。前人有“寒者热之”，“疗寒以热药”的说法，正是指出温法治疗原则。此类药性多温燥。

由于里寒证的成因有元阳不足，寒从内生或由于外寒直入里等不同，因此祛寒法又可分为温中祛寒，温肾回阳两种。 温中祛寒：本法适用于脾胃虚寒证。症见手足不温。纳谷不化，胸腹冷痛，呕吐泄泻，肢倦神疲、舌淡脉弱等，常用药物干姜、吴茱芋等；常用方剂有理中汤、吴茱芋汤等。

温肾回阳：本法适用于阴寒内盛，阳气衰微之证。症见恶寒倦卧、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脉沉微，甚则脉微欲绝等。常用药物有附子、肉桂等；常用方剂有真武汤、四逆汤等。

本类方药多是辛燥温热，忌用于热证、阴虚证。对于真热假寒证，应当详细分辩，慎勿误用。

回阳救急汤

【组成】

熟附子9克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，炒白术9克，肉桂3克，陈皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。

【主治】

寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。(本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。)

【正文】

功用：回阳固脱，益气生脉。

用法：水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1克）调服。中病以手足温和即止，不得多服（现代用法：水煎服，麝香冲服）。

禁忌：方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。

方解：本方证是由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。治当回阳固脱，益气生脉。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。

吴茱萸汤

【组成】

吴茱萸9克，人参9克，生姜18克，大枣4枚。

【主治】

肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。(本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。)

【正文】

功用：温中补虚，降逆止呕。

用法：上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。 禁忌：胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。

方解：本方证乃肝胃虚寒，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。吴茱萸与生姜相配，温降之力甚强。人参甘温，益气健脾，为佐药。大枣甘平，合人参以益脾气，合生姜以调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。

小建中汤

【组成】

饴糖30克，桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣6枚，炙甘草6克。

【主治】

中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。(本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。)

【正文】

功用：温中补虚，和里缓急。

用法：上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。 禁忌：呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。 方解：

本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。

本方是由桂枝加芍药汤，重用饴糖组成，然其理法与桂枝汤有别。桂枝汤以桂枝为君，具有解肌发表，调和营卫之功，主治外感风寒表虚，营卫不和证；本方以饴糖为君，意在温中补虚，缓急止痛，主治中焦虚寒，虚劳里急证。

泻 下

凡能通利大便的药物叫做泻下药。

凡以泻下药为主而组成的方剂，叫做泻下方。

由于泻下法具有攻下胃肠积滞，荡涤实热，攻逐水饮，驱除寄生虫等作用，故凡是胃肠实热积滞、燥屎内结，以及体内蓄水、冷积虫积病邪结聚于里的实证而正气未虚者，均可以使用下法。 根据病情轻重，泻下作用有不同，泻下法又分为攻下、润下、逐水及驱虫四种。

泻下法除润下剂外，孕妇及月经期均慎用。攻下、逐水法在体虚者应慎用，否则更伤正气，若确实需要，宜配伍扶正之品。

新加黄龙汤

【组成】

细生地15克，生甘草6克，人参(另煎)4.5克，生大黄9克，芒硝3克，玄参15克，麦冬15克，当归4.5克，海参(洗)2条，姜汁6匙。

【主治】

热结里实，气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

【正文】

功用：泄热通便，滋阴益气。

用法：以水八杯，煮取三杯。先用一朴，冲参汁上分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或

转矢气者，为欲便也，候一二时不便，再如前法 禁忌：斟酌。

济川煎

【组成】

当归9～15克，牛膝6克，肉苁蓉6～9克，泽泻4.5克，升麻1.5～3克，枳壳3克。

【主治】

老年肾虚。肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。(本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。)

【正文】

功用：温肾益精、润肠通便。

用法：水一盅半，煎七分，食前服。（现代用法：作汤剂，水煎服） 禁忌：凡热邪伤津及阴虚者忌用。虚甚者不必用枳壳。

大陷胸汤

【组成】

大黄(去皮)10克，芒硝10克，甘遂1克。

【主治】

水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日哺小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓疡、渗出性胸膜炎、胆囊炎、胆石症等属于水热互结者。)

【正文】

功用：泻热逐水。

用法：上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服（现代用法：水煎，溶芒硝，冲甘遂末服）。

禁忌：凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气，又要及时攻下，以防留邪为患。能否继续攻下，应视药后快利与否而定。

大黄附子汤

【组成】

大黄9克，附子12克，细辛3克。

【主治】

寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。(本方常用于急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积里实者。)

【正文】

功用：温里散寒，通便止痛。 用法：水煎服。

禁忌：使用时大黄用量一般不超过附子。

温脾汤

【组成】

大黄15克，当归9克，干姜9克，附子6克，人参6克，芒硝6克，甘草6克。

【主治】

脾阳不足。冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。(阳虚寒积证。腹痛便秘，脐

下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。)(本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。)

【正文】

功用：温补脾阳，攻下冷积。

用法：上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄（现代用法：大黄后下，水煎服）。 禁忌：斟酌。

三物备急丸

【组成】

大黄30克，巴豆(炒研如脂或用霜)30克，干姜30克。

【主治】

食停肠胃，卒然心腹胀痛，痛如锥刺，四肢厥逆，苔白而润，脉象沉紧或迟者。

【正文】 功用：攻逐冷积

古籍论：本证由于食寒饮冷，阻滞中焦，以致气机痞塞，升降失常。故用巴豆峻下寒结，，以通其闭，干姜温中散寒，以顾脾阳。若食成积，非用大黄之荡涤，否则不能消其食，故用大黄，攻积导滞，以推陈致新，并能监制巴豆辛热之毒。

点评：本方证是由于食寒饮冷所致，是阴盛寒结之证，故以攻下为主，辅以温中。

消 导

凡能消化饮食导行积滞的药物均称消导药，由消导药组成的方剂叫消导方。

运用消导方药以消除食积腹胀，消化不良或痞块积聚等证的方法叫消导法，也称消食化滞法，属消法范畴。

本法适用于伤食，食滞证，证见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅或泄泻，或下痢等。同时，也适用于痰食气血积聚或痞块症瘕等证。

本法对虚证应慎用或禁用。如脾虚运化失职所致的食滞，应配以健脾和胃药同用，久病体虚无实证，不宜使用。

枳术丸

【组成】

枳实(炒)250g，白术(炒)500g。

【主治】

用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。

【正文】

用法：以上二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取荷叶75g ，加水煎煮，滤过，用煎出液泛丸，干燥，即得。

功效： 健脾消食，行气化湿。

枳实导滞丸

【组成】

大黄十两，神曲(炒)、枳实(麦炒)各五钱，黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、白术(土炒)、茯苓各三钱，泽泻二钱。

【主治】

痢疾，脘腹痞闷，腹痛，大便窘迫，小便黄赤涩少，或大便不通，舌苔黄腻，脉沉有力。

【正文】

用法：共研细末，蒸饼，用神曲煮糊为丸，如梧桐子大，每服9克，开水送下。 功效：消滞利湿，泄热通便。

鳖甲煎丸

【组成】

鳖甲炙十二分，桃仁二分，柴胡、蜣螂熬各六分，乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各三分，蜂窠炙四分，赤硝十二分，芍药、牡丹去心虫熬各五分，人参、半夏、葶苈各一分。

【主治】

疟疾日积不愈，胁下痞硬有块，成为疟母。

【正文】

用法：以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。［现代用法：取灶下灰三斤，黄酒10斤，浸灰内滤过取汁，煎鳖甲成胶状，其余二十二味共为细末，将鳖甲胶放入炼蜜中，和匀为小丸，每服3g，每日三次。］

功用：消痞化积。 运用：

1．本方为消?化结之名方。以胁下癖块，触之鞭痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。 2．常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，符合上述证治要点者。 注意事项：由于本方长于消?散结，扶正之力不足，若?结而正气虚甚者慎用。

保和丸

【组成】

山楂180克、神曲60克、莱菔子60克、半夏80克、陈皮30克、茯苓90克、连翘30克。

【主治】

伤食积滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，舌苔厚腻而黄，脉滑等症。

【正文】

制法：上七味，共研细末，做成丸剂，每丸重10－20克。可作煎剂服用。 功能：消食化滞，清热利湿。

本方所治之证，是由饮食过度，消化不良所伤食证。

方解：山楂善消肉积；神曲善消谷积；莱服子善消面积；兼有豁痰下气，宽胸畅膈之力。半夏、陈皮、茯苓和胃利湿、连翘散结清热。 加减：

1．如积之甚者，可加枳实，槟榔，行气消积。 2．本方加麦芽，以增强健脾消积之力。

祛 湿

凡具有祛除湿邪作用的药物，都叫祛湿药，以祛湿药为主组成的方剂，叫做祛湿剂。运用祛湿的药、方以祛除湿邪，治疗水湿证的治法，叫做祛湿法。

湿邪为病，有外湿与内湿之分。外湿者，每因久处低湿，或淋雨涉水，湿邪侵入肌表所致，症见恶寒发热，头胀脑重，肢体浮肿，身重疼痛等，多属肌表经络之病；内湿者，每因过食生冷，酒酩过度，致脾阳失运，湿从内生，症见胸痞腹满，呕恶黄疸，泄痢淋浊，足跗浮肿等，多属脏腑气血之病。但表湿重可以入侵脏腑，内湿重可以影响肌表，故外湿与内湿往往相因互见，不能截然划分。

湿病范围广泛，可泛滥各处而有湿滞脾胃、小便不利、水肿、淋浊、痰饮等不同病证，又困体质不同，湿证可有兼寒兼热之不同。湿邪在上在外者，宜微汗以解之；湿邪滞于脾胃者，宜芳香化湿或健脾除湿；小便不利、水肿、淋浊诸证，宜利水渗湿法；湿兼热者，宜清热利湿法；兼寒者，宜湿化水湿法。以下按芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿三方面分述。 使用祛湿药和方剂的注意事项：

1．治疗水湿证宜联系有关脏腑，辩证施治。人体中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，水湿病与肾脾肺有密切联系。如肾

虚水泛，需配伍温补肾阳的药；脾虚生湿需配伍补气健脾药；肺失宣降，水失输布，则需配伍宣降肺气药。

2．湿邪其性重浊粘腻，易阻碍气机，故在祛湿剂中，往往配伍行气药，即“气行湿自化”之意。

3．祛湿药及方，多属辛香温燥，或甘淡渗利之品，易伤耗阴津。对阴虚津亏之证，虽受湿邪,不宜过分利用，以免阴津愈伤，即使必要，亦应配伍使用。病后体虚或孕妇均应慎用，虽需祛湿利水，亦应配伍健脾之品，以兼顾正气。

五皮散

【组成】

生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分(各9g)。

【主治】

皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，苔白腻，脉沉缓；以及妊娠水肿等。

【正文】

用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，不计时候温服，忌生冷油腻硬物。 方歌：五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇， 或以五加易桑白，脾虚肤胀此方施。 功用：利水消肿，理气健脾。 运用：

1．本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为证治要点。 2．常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。 注意事项：服药期间，忌食生冷油腻硬物。

苓桂术甘汤

【收藏】

【组成】

茯苓四两，桂枝去皮三两，白术二两，甘草炙二两。

【主治】

中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

【正文】

用法： 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。 功效： 温阳化饮，健脾利湿。 临床应用及研究：

1. 辨证要点 本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。

2. 加减变化 咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜可消痰散水。

3. 现代运用 本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能证等属水饮停于中焦者。

4. 使用注意 若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。

二妙散

【组成】

黄柏炒、苍术米泔浸，炒各15g。

【主治】

湿热下注证。筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。

【正文】

用法：上二味为末，沸汤，入姜汁调服。 方歌：二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添， 四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。 功用：清热燥湿止痒。 运用：

1．本方清热燥湿之力较强，非独治疗痿、痹，亦可用于湿热下注之脚气、带下、湿疮等。以小便短赤，舌苔黄腻为证治要点。

2．本方适用于多种湿热下注之证，应按病证的不同，适当加味用之。若湿热痿证，可加?签草、木瓜、萆?等，以祛湿热强筋骨；若湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等，以渗湿降浊；若下部湿疮，可加赤小豆、土茯苓等，以清湿热，解疮毒。 3．适用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热者。

连朴饮

【组成】

制厚朴二钱(6g)，川连、姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一钱(各3g)，香豉炒、焦栀各三钱(各9g)，芦根二两(60g)。

【主治】

湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑等。

【正文】 用法：水煎温服。

方歌：连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀， 芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。 功用：清热化湿，理气和中。 运用：

1．此乃湿热霍乱之主方。以吐泻烦闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数为证治要点。亦可用于湿温病而见身热心烦，胸闷呕恶，溲赤苔黄者。

2．本方治证以呕吐为主，若腹泻较著者，宜加扁豆、薏苡仁以利湿止泻。 3．适用于急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等属湿热并重者。

平胃散

【组成】

苍术9克，厚朴(姜制)6克，陈皮(去白)9克，甘草(炙)3克。

【主治】

脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。

【正文】

用法：加生姜二片，大枣二枚，煎分两次服。 功效：燥湿健脾，消胀散满。

禁忌：脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都禁用。

八正散

【组成】

木通9克、瞿麦9克、扁蓄9克、车前子12克、滑石15克、栀子9克、大黄9克、甘草梢6克。

【主治】

湿热下注膀胱的热淋、石淋、证见尿频涩痛，淋沥不畅，甚或隆诸闭不通，小腹胀满或痛，口燥咽干，舌红苔黄、脉数。

【正文】

用法：加灯芯2克水煎服，或上药为末，每服6－9克，加灯芯煎服。 功用；清热泻火，利水通淋。

方解：方中木通，瞿麦、扁蓄、车前子、滑石均为清热除湿、利尿通淋药，为主药：配栀子清利三焦湿热，大黄泄热降火，导热下行，增强了泻火解毒功率，是辅药；灯芯清心利水，甘草梢调和诸药，缓急止痛，为辅佐药，诸药合用，具有清热泻火，利尿通淋之作用。 临床应用：

本方主治湿热下注所致的淋证，以尿频涩痛、淋沥不畅、舌红苔黄、脉数为辩证要点。用于急性泌尿系感染有较好的疗效。如热淋时热甚，可加银花、黄芩、柴胡、青蒿等；如砂淋可加入金钱草、海金沙、鸡内金等；如血淋，可加入小蓟、茅根等。

理 气

凡用以调理气分疾病，能疏畅气机，可使气行通顺的药物，称为理气药。以理气药为主组成的方剂，称为理气方。 气分病主要包括气虚与气逆。气虚病证主要表现为机体或脏器的功能低下，气虚宜补气，列入补益方药章节阐述。气滞、气逆病证主要表现为机体或脏器的功能障碍，气滞宜行气，气逆宜降气。理气方药具行气或降气之功，主要用于肝郁气滞、脾胃气滞、肺气壅滞、胃气上逆等证。

引起气滞、气逆病证的原因很多，诸职寒暧失调，忧思郁怒，痰饮，湿浊，瘀阻，外伤，以及饮食不节等因素，皆能影响气机的运行，进而发为气滞、气逆病证。气滞者常表现为闷、胀、痛，气逆者常表现为呕恶、呃逆或喘息。临床使用理气方药，必须针对病情，选择相应的药物，并作适宜的配伍。

理气药物以辛燥者居多，易于耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。

金铃子散

【组成】

金铃子、玄胡索各一两(各9g)。

【主治】

肝郁化火证。心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【正文】

用法：为细末，每服三钱（9g），酒调下。 方歌：金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强， 疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。 病机：本方治证为肝郁气滞，气郁化火所致 运用：

1．本方为治疗肝郁化火诸痛证的代表方剂。以胸腹胁肋疼痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦为证治要点。

2．若用于痛经，可酌加当归、益母草、香附等以增强行气活血之功；用于疝痛，可酌加橘核、荔枝核等以加强行气止痛之力。

3．胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者，均可加减用之。 注意事项：因本方具有活血作用，孕妇慎用。

半夏厚朴汤

【组成】

半夏一升(12g)，厚朴三两(9g)，茯苓四两(12g)，生姜五两(9g)，苏叶二两(6g)。

【主治】

梅核气：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

【正文】

用法：以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

方歌：半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏， 加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。 功用：行气散结，降逆化痰。 运用：

1．本方主治梅核气。以咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑为证治要点。

2．若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。

3．癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。 注意事项：津伤较重或阴虚者不宜使用。如见有咽干颧红，舌红少苔，阴伤津少者，虽有梅核气之特征，亦不宜使用本方。

橘核丸

【组成】

橘核炒、海藻洗、昆布洗、海带洗、川楝子去肉，炒，桃仁麸炒各一两(各9g)，厚朴去皮，姜汁炒，木通、枳实麸炒，延胡索炒，去皮，桂心不见火，木香不见火，各半两(各6g)。

【主治】

疝。睾丸肿胀偏坠或坚硬如石，或痛引脐腹。

【正文】

用法：为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸（9g），空心温酒盐汤送下。 方歌：橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆， 桃仁二木酒精丸，疝痛丸盐酒吞。

功用：行气止痛，软坚散结。

运用：

1．本方主治寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。

2．若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。

3．睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加减使用。

暖肝煎

【组成】

当归二三钱(6～9g),枸杞三钱(9g),小茴香二钱(6g),肉桂一二钱(3～6g),乌药二钱(6g),沉香一钱(或木香亦可)(3g),茯苓二钱(6g)。

【主治】

肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉弦沉迟。

【正文】

用法： 水一盅半，加生姜三、五片，煎七分，食远温服。 方歌：暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂， 下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。 功用：温补肝肾，行气止痛。 运用：

1．本方适用于肝肾阴寒，气机阻滞之少腹疼痛，疝气痛。以睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为证治要点。

2．若寒甚者，加吴茱萸、干姜等以增其温中祛寒之功；腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。

3．精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等属肝肾虚寒者，可加减用之。 注意事项：若证属实热，见阴囊红肿热痛者，切勿使用。

厚朴温中汤

【组成】

厚朴姜制、陈皮去白，各一两(各9g)，甘草炙、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五钱(各5g)，干姜七分(2g)。

【主治】

寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。

【正文】

用法：合为粗散，每五钱匕（10g），水二盏，生姜三片，煮至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物。

方歌：厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停， 煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。 功用：行气温中，燥湿除满。 运用：

1．本方主治寒湿气滞。以脘腹作痛，舌苔白腻为证治要点。

2．若兼身重肢浮者，可加腹皮以下气利水；痛甚者，加肉桂、良姜以温中散寒。 3．慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者，均可加减用之。

旋复代赭汤

【组成】

旋复花9克、代赭石15克、党参12克、炙甘草6克、半夏9克、生姜9克、大枣4枚。

【主治】

胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆而致的胃脘痞闷、嗳气、呃逆、呕吐等证。

【正文】 用法：水煎服。

功用：降逆化痰，益气和胃。

理 血

凡能调理血分，治疗血分病证的药物，称为理血药，以理血药物为主组成的方剂，称为理血方。

血分疾病包含血虚、血热、血瘀、出血等四个方面的症证，治疗时血虚宜补血，血热宜凉血，血瘀宜活血，出血宜止血。补血方药和凉血方药分别列入补益方药和清热方药章节，本节介绍活血、止血药物和方剂。

活血药和方也称活血化瘀药物和活血化瘀方剂。适用于血瘀证；止血药和方适用于各种出证。

黄土汤

【组成】

甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两[各9g]，灶心黄土半斤[30g]。

【主治】

阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

【正文】

用法：上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。 方歌：黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝， 温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。

功用：温阳健脾，养血止血。 运用：

1．本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。

2．若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。

3．常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。

四生丸

【组成】

生荷叶9g，生艾叶9g，生柏叶12g，生地黄15g各等分。

【主治】

血热妄行。吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。

【正文】

用法：上研，丸如鸡子大，每服一丸（12g），水煎服。 方歌：四生丸中三般叶，侧柏艾叶荷叶兼， 生地合用为丸服，血热吐衄效可验。 功用：凉血止血。 运用：

1．本方为凉血止血的有效方剂，主治血热妄行的上部出血之证。以血色鲜红，舌红，脉数为证治要点。

2．若出血较多者，可适当加入小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草等增强止血之功。 3．常用于肺结核、支气管扩张之咯血和胃溃疡吐血，属血热妄行者。

注意事项：本方对内热暴作之吐血、衄血疗效较好，然只可暂用，中病即止，若多服，久服，寒凉太过，则可使血凝成瘀，造成不良后果。

咳血方

【组成】

青黛水飞6g，瓜蒌仁去油9g，海粉9g，山栀子炒黑9g，诃子6g。

【主治】

肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。

【正文】

用法：上为末，以蜜同姜汁为丸，噙化。 方歌：咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投， 青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。 功用：清肝宁肺，凉血止血。 运用：

1．本方主要用于肝火灼肺的咳血证。以咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数为证治要点。 2．若火灼伤阴者，可酌加清肺养阴之品，如沙参、麦冬之属；咳甚痰多，可加贝母、天竺黄、枇杷叶以清肺化痰止咳。

3．常用于支气管扩张、肺结核等病的咳血，属肝火犯肺者。

注意事项：本方属寒凉降泄之剂，故肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用。

十灰散

【组成】

大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。

【主治】

血热妄行之呕血、咯血等。

【正文】

用法：各药烧炭存性，研为细末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9克；也可外敷治外伤出血；也可水煎服，用量按原方比例酌定。 功用：凉血、止血。

方解：方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、白茅根、侧柏叶凉血止血；棕榈皮收涩止血；栀子清肝泻火，大黄导热下行以治病因；丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀。本方炒炭存性用，可加强收涩止血作用；用藕汁或萝卜汁京墨调服，意在增加清热止血作用。综观全方。以凉血止血为主，兼有清降及祛瘀作用。 临床应用：

1．本方以治标为主，是临时止血之方。血止之后，当审因图本。虚寒证出血忌用。 2．对热邪较盛的出血，药物生用水煎服，此时大黄、栀子当作主药。

小蓟饮子

【组成】

生地黄24克、小蓟15克、滑石15克、木通6克、淡竹叶6克、炒蒲黄9克、藕节9克、当归6克、栀子9克、炙甘草6克。

【主治】

下焦热结。症见血淋尿血，小便频数、赤涩热痛、舌红、脉数。

【正文】

用法：水煎服

功用：凉血止血，利尿通淋。

方解：方中小蓟、生地黄凉血止血、清下焦热为主药；蒲黄、藕节止血消瘀为辅药；因病势下迫，宜因势利导，故佐以滑石、木通、淡竹叶、栀子清下焦热结，利下通淋，当归活血和营，共为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药为使。合而用之，共奏凉血止血，利尿通淋之功。 临床应用：

1．本方是治疗血淋证的常用方剂，以小便赤涩热痛、舌红脉数为辩证要点。

2．若血淋尿道剧痛，可加琥珀、海金砂以通淋止痛；热盛小便赤涩灼痛甚者，可加石苇、黄柏、桃仁以清热祛瘀。

失笑散

【组成】

五灵脂、炒蒲黄各等分。

【主治】

血瘀内阻所致之月经不调，小腹急痛，以及产后恶露不行。

【正文】

用法：共为细末，每服6克，用黄酒或醋冲服；也可水煎作汤剂，用量酌定。 功用：活血行瘀，散结止痛。

方解：五灵脂、蒲黄活血祛瘀、通利血脉以止痛，用黄酒或醋冲服，加强活血止痛作用，并调制五灵脂的腥气。本方药性平和而效佳，服药者每于不觉之中诸证悉消，不禁欣然失笑，故名为“失笑散”。 临床应用：

本方是治疗血瘀小腹急痛的常用方。治疗产后瘀痛常加益母草、当归、川芎。

补 益

凡有补益人体气血阴阳不足的作用，能治疗各种虚证，增强人体质，提高抗病能力的药物，称为补益药。

根据“虚则补之”的原则立法，用补益药为主组成，具有补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的方剂，称做补益方剂。 适应症：本类方药主要适用于两个方面：一是用于病邪已尽，因久病体质虚弱的病证，以增强体质，促进机体恢复健康；二是用于邪盛正衰，正气不能抵抗邪气的病证，常与祛邪药同用，以达到扶正祛邪的目的。

分类：补益方药可分为，补气方药、补血方药、补阴方药和补阳方药四类。 注意事项：

1．补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。

2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。

3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。

4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。

八珍汤

【组成】

人参30克，白术30克，白茯苓30克，当归30克，川芎30克，白芍药30克，熟地黄30克，炙甘草30克。

【主治】

气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。(本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。)

【正文】 功用：益气补血。

用法：上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。 禁忌：斟酌。

方解：本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。

泰山磐石散

【组成】

人参3克，黄芪6克，白术6克，炙甘草2克，当归3克，川芎2克，白芍药3克，熟地黄3克，川续断3克，糯米6克，黄芩3克，砂仁1.5克。

【主治】

气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。

【正文】

功用：益气健脾，养血安胎。

用法：上用水一盅半，煎至七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后，方无虑也。 禁忌：斟酌。

人参蛤蚧散

【组成】

蛤蚧1对，苦杏仁12g，炙甘草9g，人参12g，云苓15g，川贝12g，桑白皮12g，知母12g。

【主治】

久咳气喘，痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，身体日渐消瘦，或面目浮肿，脉浮虚，或日久成为肺痨。

【正文】

功用：益气清肺，止咳定喘。

现代应用：常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张等证属虚喘而兼痰热者。

方解：本方证病位在于肺、脾，属虚，兼见有痰热。方中蛤蚧1对，在于补肺肾，止咳定喘；人参补肺脾之气；云苓健脾渗湿；北杏、桑白皮降肺热、止咳定喘；川贝、知母清热化痰、润肺；炙甘草补中益气，调和诸药。

加减法：

1.若无阴虚内热，去知母，桑白皮减量为6g 2.咳吐脓血或痰中带血者，加白茅根15g 田七末4g 3.属于阴虚火旺者，加入麦冬12g

生脉散

【组成】

人参9克，麦门冬9克，五味子6克。

【主治】

1.温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苦，脉虚数。

2.久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

【正文】

功用：益气生津，敛阴止汗。

用法：长流水煎，不拘时服（现代用法：水煎服）。

禁忌：若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。

方解：本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。

参苓白术散

【收藏】

【组成】

莲子肉50克，薏苡仁50克，砂仁50克，桔梗50克，白扁豆75克，白茯苓100克，人参100克，炙甘草100克，白术100克，山药100克。

【主治】

脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。(本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。)

【正文】

功用：益气健脾，渗湿止泻。

用法：上为细末。每服二钱（6克），枣汤调下。小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。 禁忌：斟酌。 方解：

本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。 本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。

《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。

当归补血汤

【组成】

黄芪30克，当归6克。

【主治】

血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。(本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。)

【正文】 功用：补气生血。

用法：以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。 禁忌：阴虚发热证忌用。 方解：

本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。

至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。

《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”

固 涩

凡以收敛固涩为主要功用，用于治疗各种耗散滑脱证候的药物，叫做固涩药。

凡以固涩药为主而组成方剂，叫做固涩方。

本类药物大多性味酸涩，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止嗽等作用，故适用于久病体虚、正气不足所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳虚喘，以及崩漏带下不止等滑脱不禁的证候。

滑脱证候的根本原因是正气虚弱，而收敛固涩属于治标应急的方法，不能根本消除导致滑脱诸证的病机，故临床上常与补益药同用，以期标本兼顾。还应根据具体的证候和病机，有选择的配伍应用。如气虚自汗、阴虚盗汗、当分别以补气方药或养阴方药同用；脾胃虚弱，久泻不止或带下，应与补脾固肾方药同用；肾虚遗精，遗尿应配补肾药；属肝肾虚的崩漏出血，当配以补肝肾，固冲任的方药；久嗽不止，应配以补肺益肾、止咳化痰之方药。

凡属外感邪实者，应当禁用或慎用，以免留邪；而虚极欲脱之证亦非收敛药所能凑效，治当求本。

缩泉丸

【组成】

鸟药、山药、益智仁各等分。

【主治】

下元虚冷、小便频数、遗尿。 【正文】

用法：为末、酒制山药末为糊，制成小丸。每服9克，或作汤剂。 功用：温肾祛寒缩尿。

方解：肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚冷，不能约束小便，故小便频数或遗尿。益智仁温补脾肾、涩精缩尿；乌药温膀胱助气化止小便频数；山药健脾补肾，肾气健，寒邪去，膀胱功能复常，尿频遗尿自可得治。

牡蛎散

【组成】

煅牡蛎、黄芪、麻黄根各30克，浮小麦15克。 【主治】

体虚自汗、夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌质淡红，脉细弱。

【正文】

用法：前三味为粗末，每服9克，浮小麦同煎；也可作汤剂，水煎服，用量按病情酌定。 功用：固表敛汗。

方解：本方证是表虚不固，营阴不能内守所致。方中牡蛎敛阴止汗镇惊为主药；黄芪益气固表，为辅药；浮小麦敛心阴，止虚汗；麻黄根专于止汗，二药协助黄芪，牡蛎益气固表，敛阴止汗之效，共为佐使药。 临床应用：

本方对于体虚自汗或盗汗之证，均可应用。如属阳虚，可加白术，附子以助阳固表；如属阴虚，可加干地黄，白芍以养阴止汗；如加党参、白术以健脾益气；如属血虚，可加熟地黄、首乌以养血止汗。

金锁固精丸

【组成】

沙苑蒺藜、芡实、莲须各60克、龙骨、牡蛎各30克。 【主治】

肾关不固、遗精滑泄、腰酸耳鸣、四肢无力、脉细弱。

【正文】

用法：为丸剂，每服9克，空腹淡盐汤下；或作汤剂，用量按病情酌定。 功用：固肾涩精。

方解：本方为治疗肾虚遗精证的常用方。方中用沙苑蒺藜补肾益精，为主药；莲子肉、芡实固肾涩精，健脾宁神，为辅药；龙骨、牡蛎潜阳涩精，莲须尤为涩精要药，均为佐使药。诸药合用，成为固肾涩精之剂。 临床应用：

1．本方所致遗精证，如见腰酸、尿频、舌淡、苔白、脉沉弱偏于肾阳虚者，可加补骨脂,山芋肉以温补肾阳；若有梦而遗，心烦不眠，舌红少津，脉细数偏于肾阴虚者，可加龟板、女贞子等滋养肾阴；若肾阴虚有火，可加知母，黄柏以滋阴降火。

2．本方可用于神经衰弱的梦遗、滑精、遗尿、失眠等，加入五味子效果更好。 注意事项：

本方多为收涩之品，以固肾涩精为主。如属湿热下注所致者，宜用龙胆泻肝汤之类清热利湿，禁用本方。

开 窍

凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，收做芳香开窍药。

以芳香开窍药为主组成方剂，叫开窍剂。

本类方药主要用于由邪气壅盛、蒙蔽心窍所致的窍闭证，亦称闭证，闭证因其病因不同，又有寒闭，热闭之异，治疗亦有凉开，温开之别，故本类方药也有凉热之分，用时尤当注意。 使用本类方药时，因其多为芳香辛散走窜之品，故只可暂用，不可久服，久服易伤人之元气，临床上只做急救治标之用。 近年来，以本类药物为主，配伍温中，行气、活血、止痛药，组成芳香温通的方剂，用于缓解冠心病心绞痛，取得了相当可喜的成绩。

行军散

【组成】

西牛黄、麝香、珍珠、冰片、硼砂各一钱，明雄黄、飞净八钱，硝石精制三分，飞金二十页。

【主治】

暑秽。吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕，不省人事。并治口疮咽痛。点目去风热障翳；搐鼻可避时疫之气。

【正文】

用法：上各研极细如粉，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之，每服三分至五分（0.3g～0.9g），凉开水调下，或点眼、搐鼻。

方歌：诸葛行军痧胀方，珍珠牛麝冰雄黄， 硼硝金箔共研末，窍闭神昏服之康。 功用：清热开窍，辟秽解毒。

病机：由于中焦气机逆乱，清浊相干，升降机能失常，故吐泻腹痛，甚则烦闷欲绝；暑热与秽浊之气蒙蔽清窍，故头目昏晕，不省人事。治宜芳香开窍，清热解毒，行气辟秽为法。 运用：

1．本方又名诸葛行军散、武候行军散，是治疗暑秽痧胀的专用方剂。以吐泻腹痛，烦闷欲绝，甚则不省人事为证治要点。

2．夏令中暑、急性胃肠炎等由感受秽浊之气所致者，均可应用。 注意事项：本方辛香走窜，孕妇慎服。

玉枢丹

【组成】

山慈菇三两、红大戟一两半、千金子霜一两、五倍子三两、麝香三钱、雄黄一两、朱砂一两。

【主治】

1.中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，及小儿痰厥。 2.外敷疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。

【正文】

用法：上为细末，糯米糊作锭子，阴干。口服，每次0.6～1.5g，每日2次；外用醋磨，调敷患处。

方歌：紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同，

太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。 功用：化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。

病机：本方适应证范围比较广泛，其病机为感受秽恶痰浊之邪，肠胃气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作。 运用：

1．紫金锭为暑令感受秽恶痰浊之邪而致脘腹胀闷疼痛、吐泻的常用方。临床应用除上述症状外，舌象以润而不燥，苔厚腻或浊腻，为证治要点。

2．急性胃肠炎、食物中毒、痢疾等由秽恶痰浊之邪引起者，均可应用。外敷亦可治疗皮肤及软组织急性化脓性感染疾病。

注意事项：方中千金子霜、红大戟等均为通利迅疾而有毒之品，不可过量或久服，小儿用量宜减；且因麝香性味芳香走窜，故孕妇忌服。

紫雪丹

【组成】

石膏、寒水石、磁石、滑石各1500克、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香、玄参、升麻各500克、甘草240克、朴硝5000克，硝石930克，麝香38克、朱砂90克、黄金3000克、丁香30克。

【主治】

温热病，邪热内陷心包而致的高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，以及小儿热盛惊厥。

【正文】

用法：制成散剂，每服0．9～1．5克，每日1－2次，冷开水调下。 功用：清热解毒、镇痉开窍。

方解：本方证乃因热邪炽盛，内陷心包所致。治以清热解痉为主。方中用石膏、滑石、寒水石甘寒清热，并用羚羊角清肝熄风以解痉厥，犀角清心以解毒，麝香芳香以开心窍，以上各药均为方中主要部分。玄参、升麻、甘草清热解毒，玄参并能养阴生津、朱砂、磁石、黄金重镇安神、青木香、丁香、沉香行气宣通，更用朴硝、硝石泄热散结，以上均为方中辅助部分。诸药合用，共奏清

热解毒、熄风镇痉，开窍安神之效。 临床应用：

1．“乙脑”、“流脑”猩红热等急性热病，见高热神昏、抽搐痉厥、口渴唇焦等证及小儿高热惊搐属热盛风动者。

2．小儿麻疹，热毒内盛，疹色紫红，或透发不畅，见高热、喘促、昏迷，指纹紫红者。

至宝丹

【组成】

生乌犀屑(研)、生玳瑁屑(研)、琥珀(研)、朱砂(研飞)、雄黄(研飞)各30克、龙脑(研)、麝香各0.3克、牛黄(研)15克，安息香4.5克、金箔、银箔各50片。

【主治】

中暑、中风、温病痰热内闭、神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗、舌赤苔黄、小儿急惊、心热烦躁、风涎抽搐等。

【正文】

用法：研末为丸，每丸重3克，每服一丸，研碎开水和服，小儿半丸。（原方研末为丸，如梧桐子大，用人参汤化下三至五丸）。 功用：开窍安神，清热解毒。

方解：犀角、牛黄、玳瑁清热解毒；龙脑、麝香、安息香、芳香开窍；朱砂、琥珀、金箔、银箔镇心安神；雄黄劫痰解毒。全方以开窍安神为主，又能清热解毒。用人参汤送服，益气扶正，防止辛香开窍耗散正气。 临床应用：

1．本方为豁痰开窍与清热解毒并用的重要方剂，以昏厥而痰盛气粗，舌红苔黄，脉滑数为辩证要点。

2．脑血管意外、肝昏迷、“乙脑”、癫痫等属于痰迷心窍而见昏厥者，常用本方治疗。

安宫牛黄丸

【组成】

牛黄、郁金、犀角、黄芪、黄连、雄黄、山栀子、朱砂各30克、梅片、麝香各7.5克、珍珠15克、金箔衣。

【主治】

温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍。高热烦躁、神昏谵语，以及中风昏迷、小儿惊厥属邪热内闭者。

【正文】

用法：共为细末，炼密为丸，每丸3克，金箔为衣。每服一丸，大人病重体实者，一日服二次。甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。 功用：清热解毒，豁痰开窍。

方解：本方为治疗热闭的常用方。方中以牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀解清心，凉血、解毒、麝香开窍醒神，三味为主药；辅以黄芪、黄连、栀子助牛黄、犀角以泻心包火而清热毒，雄黄肋牛黄以豁痰解毒，再以郁金，冰片草木之香，芳香去秽，通窍开闭，助牛黄麝香内透包络，以金箔、朱砂、珍珠镇心安神，均为佐使药。以上诸药合用，共成清热解毒，豁痰开窍之效。 临床应用：

1．使用本方以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为辩证要点。

2．热人心包，神昏谵语，兼有脏实者，可开窍攻下并举，以安宫牛黄丸一丸，化开，调生大黄末9克先服一半，不知再服，名牛黄承气丸《温病条辩》。如神昏谵语严重者，亦可先予开窍而后再行攻下。

苏合香丸

【组成】

白术、青木香、鸟犀悄、香附、朱砂、诃子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60克、龙脑、苏合香油、乳香别研各60克。

【主治】

1.中风、突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。

2.感触秽恶之气，胸腹满痛而冷，痰壅气闭，或突然昏迷。 3.时疫霍乱，腹痛胸痞、欲吐泻不得，甚则昏迷。

以上诸证多见有面色青白，口鼻气冷，手足不温，苔白滑，脉沉迟有力等症状。

【正文】

用法：温通开窍，解郁化浊。

方解：本方是治疗寒闭证的常用方。方中集中十种“香”药（苏合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片），取其芳香开窍，行气解郁，散寒化浊，并以解除脏腑气血之郁滞，荜拨配合诸香，增强散寒、开郁的作用，犀角清心解毒，朱砂镇心安神，白术健脾和中以化浊，诃子温涩敛气与诸香药配伍，可以防止辛香过多，耗散正气。总之本方特点是用大量辛香开窍之药配伍，是救治“闭证”属寒邪、痰浊为患的常用方剂。 临床应用：

1．本方治证以昏迷、口禁、握拳、面青气冷，手足不温、苔白、脉迟为辩证要点。 2．本方亦有用治“冠心病”心绞痛发作，属于气滞血瘀寒凝者；若减去犀角、朱砂、麝香加极少量蟾酥，并加大毕拨量，亦有同样效果。 注意事项：

1．中风证有闭（实）、脱（虚）之分，“闭证”又有“寒闭”，“热闭”之别，本方只宜用治寒闭实证，若脱证、热闭证均非本方所宜。 2．本方香窜走泄，有损胎气，孕妇忌用。

驱 虫

凡能驱除或抑杀某些寄生虫的药物，称为驱虫药。以驱虫药为主而组成的方剂，叫做驱虫方。

本类方药主要用于肠内寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患，肠道寄生虫病是儿童较为多见的疾病，临床上多见有腹痛腹胀，呕吐、涎沫、不思饮食，或善饥多食，嗜食异物，肛门，耳、鼻瘙痒，久则出现面色萎黄，形体消瘦，或浮肿等症状。

在使用本类方药治疗时，必须根据虫的种类，体质的强弱，症情的缓急等不同，分别选用和配伍适当的方药。如有积滞者，可配伍消导药；脾胃虚弱者，兼补脾胃；对于体弱的患者，应先补后攻，或攻补兼旋；虫症在腹痛较剧时，通常以安虫主，而在疼痛缓解之后，再行驱虫。

本类药一般应在空腹时服，使药物与寄生虫易于接触，从而更好的发挥驱虫作用；并根据大便的正常与否，适当配伍泻下药，以促使虫体排出。由于某些驱虫药具有相当的毒性，应用时必须注意剂量，孕妇，老弱患者都慎用。

乌梅丸

【组成】

乌梅500克、细辛180克、干姜300克、当归120克、附子180克、桂枝180克、黄柏180克、黄连500克、人参180克、蜀椒120克。

【主治】

胃热肠寒的蛔厥证。症见腹痛时作，烦闷呕吐，得食则呕，甚至呕出蛔虫，手足厥冷，亦可治久痢及反胃呕吐。

【正文】

用法：乌梅用50％醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，研成末，加密制丸，每服10克，日一至三次，空腹温开水送下。或水煎服（用量以病情酌定）。 功用：安蛔止痛。

方解：本方是治疗蛔厥的主方。方中以乌梅味酸能制止蛔虫蠕动，为主药；蜀椒、细辛能驱虫，且治脏寒、黄连、黄柏苦能下蛔，清泄胃热均为辅药；并配合姜、桂、附以温脏祛寒，参、归补养气血，以为佐使。此方寒热并用，邪正兼顾，对于属寒热错杂而正气虚者，极为适合。 临床应用：

1．本方治证以腹痛时作，烦闷呕吐，甚则吐蛔，手足厥冷为辩证要点。

2．如无寒证者，可去桂、附；如正气未虚者，可去参、归；腹痛甚者，可酌加广木香，川栋子等行气止痛之药；如大便秘结者，可加槟榔、枳实、玄明粉之类以攻下通便。如酌加使君子，苦栋根皮、榧子等药，则驱虫力更强。

胆蛔汤

【组成】

榧子肉15克、使君子12克、槟榔18克、乌梅五枚、苦栋根皮15克。

【主治】

胆道蛔虫，亦可治肠道蛔虫，蛔虫性肠梗阻。

【正文】 用法：水煎服。 功用：驱蛔止痛。

方解：本方为治疗胆道蛔虫证的经验方。方中乌梅味酸能安蛔止痛，使君子、苦栋根皮，榧子

肉均为驱蛔虫的要药，各药合用则驱虫力更大，槟榔杀虫消积，兼能行气通便，共成驱虫止痛的方剂。

临床应用：

1．本方治证以胆道蛔虫证为主，以腹中钻痛或绞痛，呕吐等为主症。

2．如腹痛甚，可加木香，枳壳以行气止痛；兼有发热，可加黄连或黄柏以清热；大便秘结，可加枳实，玄明粉以攻下通便。

3．本方对蛔虫性肠梗阻有一定的疗效，但应密切注视病情，做好多种准备，如服药多次未见好转，应改用其他治疗方法。

驱蛔汤

【组成】

乌梅三枚、胡连3克、槟榔9克。雷丸6克、使君子6克枳壳5克、白芍9克。

【主治】

虫积腹痛，烦躁易怒，口干舌赤，脉弦细数。

【正文】 用法：水煎服。 功用：驱杀蛔虫。

方解：本方是治疗蛔虫证的经验方。方中乌梅安蛔止痛；使君子、雷丸以驱蛔；槟榔杀虫、消积，并行气通便，枳壳行气止痛，白芍养血缓急止痛；胡连能除疳热以清热消积，诸药合用，共凑驱杀蛔虫，止痛之功。 临床应用：

本方主治蛔虫证。如积热明显者，可加连翘、栀子；如大便秘结者，可加芒硝、大黄等；兼有食积者，可再加山楂、麦芽、鸡内金等消导药。

镇 潜 熄 风

凡具有镇静安神或平肝熄风作用的药物，统称为镇潜药；由这些药物为主所组成的方剂，统称为镇潜剂。镇潜法就是运用具有镇静潜降作用的方药治疗心神不宁或肝阳上亢，肝风内动等症的一种治法。

凡具有平肝潜阳、熄风止痉等作用的药物称熄风药；由这些药物为主所组成的方剂，称熄风剂。本类药物主要适用于肝阳上亢、肝风内动、中风、头晕目眩、惊风、癫痫和破伤内，以及热性病热极生风和子痫等病证。

临床应用本类药物时，还应根据病因适当配伍有关药物如因热引起的，配清热泻火药；因痰引起的，配化痰药；因肾阴不足、水不涵木引起的，配滋补肾阴药。还应注意脾虚慢惊病人，羚羊角、玳瑁等寒凉药当忌用；血虚阴亏病人，又当慎用偏于温燥的全蝎、蜈蚣等。

前人有“诸风掉眩、毕属于肝”之说，故镇潜熄风药多入肝经。本类药物药性多属寒凉而主沉降。

珍珠母丸

【组成】

珍珠母、酸枣仁、柏子仁、龙齿各12g，当归、熟地、人参、茯神、沉香各6g，犀角、辰砂、金银花、薄荷各1g。

【主治】

阴血不足，肝阳偏亢。

【正文】

功用： 滋阴养血，镇心安神

运用： 症见神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，脉细弦等。 用法：制蜜丸如悟桐子大，辰砂为衣，每服40-50丸，金银、薄荷汤下。 注意事项： 对纯属痰热、痰火为患的惊悸、少寐之症不适用。

大秦艽汤

【组成】

川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草、各二两[各6g]，秦艽三两[9g]，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地各一两[各3g]，细辛半两[2g]。

【主治】

手足不能运动，舌强不能言语。

【正文】

用法：上为粗末，每服一两（30g），水煎，去滓温服，不拘时候。 方歌：大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄， 石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。 运用：

1．本方组成以辛温发散之品较多，故宜于风邪初中经络之证。以口眼斜，舌强不语，手足不能运动等，病程较短，并兼有表证者为证治要点。

2．若无内热者，可去黄芩、石膏、生地等清热之品，专以祛风养血通络为治。原书谓：如遇

天阴，加生姜；如心下痞，加枳实。可资参考。

3．颜面神经麻痹，以及脑血管痉挛、脑血栓形成而致的语言蹇涩、半身不遂等均可加减应用。风湿热痹亦可斟酌加减用之。

注意事项：若属内风所致者，不宜应用本方。

消风散

【组成】

当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、各一钱[各6g]，甘草、木通各五分[各3g]。

【主治】

风疹，湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

【正文】

用法:水二盅，煎至八分，食远服。［现代用法：水煎，空腹服。］ 方歌：消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍， 知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。 功用：疏风养血，清热除湿。

病因：风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，内不能疏泄，外不能透达，郁于肌肤腠理之间而发。 运用：

1．本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点。 2．若风热偏盛而身热、口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草以清热凉血。

3．荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属风湿为患者，均可加减

运用。

注意事项：服药期间不宜食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。

牵正散

【组成】

白附子、僵蚕各6g，全蝎去毒，并生用，各等分3g。

【主治】

风中经络，口眼斜。

【正文】

用法：为细末，每服一钱，热酒调下。［现代用法：共为细末，每服3g，温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。］

方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄， 服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。 功用：祛风化痰止痉。

病机：足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面，筋肉失养，故见口眼斜，甚或面部肌肉抽动。 运用：

1．方中白附子药性温燥，适用于风痰阻络而偏于寒性者。以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

2．本方为治风中经络，口眼斜的常用方剂。若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品,可增强疗效。

3．颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者，均可加减应用。

注意事项：若属气虚血瘀或肝风内动引起的口眼斜或半身不遂者，不宜应用本方。方中的附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

玉真散

【组成】

天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分(各6g)。

【主治】

破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌。

【正文】

用法：上为末，每服二钱，热酒一盅调服，更敷患处。若牙关紧闭，腰背反张者，每次服三钱，用热童便送服，虽内有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温者，连进二服，亦可保全。若治疯犬咬伤，要用嗽口水洗净，搽伤处亦效。[现代用法：为细末，过筛，混匀，每服3g，用热酒或童便调服；外用适量，敷患处。]

方歌：玉真散治破伤风，牙关紧闭反张弓， 星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。 功用：祛风化痰，定搐止痉。

病机：风毒之邪，侵入破伤之处，深达经脉。《素问玄机原病式》“大法破伤风宜以辛热治风之药, 开冲结滞，荣卫宣通而愈。”古代和现代治疗破伤风皆强调得汗为度。另据药理研究，本方有抗惊厥作用。 运用：

1．本方为治疗破伤风的常用方。临床根据其病史，以牙关紧急，身体强直，角弓反张为证治要点。

2．本方祛风化痰之功较强，而解痉稍逊，临床每与止痉散合用，以增加解痉之效。 注意事项：本方药性偏于温燥，易于耗气伤津，破伤风而见津气两虚者不宜使用。白附子、天

南星等均为有毒之品，用量宜慎，孕妇忌用。

小活络丹

【组成】

川乌炮、去皮脐，草乌炮、去皮脐，地龙去土，天南星炮各六两[各6g]，乳香研，没药研各二两二钱[各5g]。

【主治】

风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中风，手足不仁，日久不愈，经络中湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。

【正文】

用法：为细末，入研药和匀，酒面糊为丸，如梧桐子大，每服20丸，空心，日午冷酒送下，荆芥茶下亦得。［现代用法：以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀，加炼蜜制成大蜜丸。每丸重3g。口服，用陈酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。］ 方歌：小活络丹天南星，二乌乳没与地龙， 寒湿瘀血成痹痛，搜风活血经络通。 功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

病机：风寒湿邪或痰湿瘀血留滞经络 ── 气血不得宣通，营卫失其流畅 运用：

1．本方药性温燥，适用于痹证偏于寒性者。以肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫苔白为证治要点。

2．风湿性关节炎、类风湿性关节炎及骨质增生症等属风湿血瘀者，均可用之。

注意事项：方中药力较峻烈，以体实气壮者为宜，对阴虚有热者及孕妇慎用。

祛 风 湿

定义：凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿，以解除痹痛的药物，叫做祛风湿药。凡以祛风湿药为主而组成的方剂，叫做祛风湿方。

本类方药主要应用于风寒湿三邪杂夹所致的痹痛。应用本类药方时，应根据痹证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，而作适当的选择和相应的配伍。

本类方药多辛燥，易伤血，故血虚，阴虚者慎用。如必须用时，则要配合养血或滋阴方药。

防己黄芪汤

【组成】

防己一两(12g)，黄芪一两一分(15g)去芦，甘草半两(6g)炒，白术七钱半(9g)。

【主治】

风水或风湿。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

【正文】

用法：上锉麻豆大，每抄五钱匕（15g），生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。 方歌：防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜， 汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。

功用：益气祛风，健脾利水。 运用：

1．本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。

2．若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。 3．适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。 注意事项：

1．若水湿壅盛，汗不出者，虽有脉浮恶风，亦非本方所宜。

2．风邪在表，自当解外，外不解则邪不去，而湿不消；欲解其外，卫又不固时，不可过发其汗，且须益气固表。

鸡鸣散

【组成】

槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜。

【主治】

脚气疼痛，及风湿流注，足痛筋脉浮肿者。

【正文】

用法： 每次服三至四克，清晨空腹时和冷开水缓缓服下。

功效：用于湿性脚气初起，足腿肿重疼痛，步行困难。

独活寄生汤

【组成】

独活9克、桑寄生、细辛、秦艽、防风、肉桂、牛膝、杜仲、熟地、当归、川芎、白芍、人参(现多用党参)、茯苓、甘草各6克。

【主治】

祛风湿痹证，属于肝肾两亏，气血不足者。证见腰膝冷痛，肢体屈伸不利，或麻痹不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱。

【正文】 用法：水煎服。

功能；祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。

方解：方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。 临床应用：

1．本方用于风寒湿痹痛日久体虚，尤以下肢冷痛麻木证者，如慢性关节炎、慢性腰腿痛、风湿性坐骨神经痛等。若冷痹日久，一般可加入木瓜、白花蛇、乌梢蛇、海风藤、川乌、千年健，以通筋络，逐寒湿。

2．本方去桑寄生、加黄芪、续断名三痹汤，补气实表的力量较强。主治气血两亏，感受寒湿而致的脊背疼痛、举动艰难等证。

止咳化痰平喘

凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。 咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。 化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。 接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。

本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。

苓甘五味姜辛汤

【组成】

茯苓四两(12g)，甘草三两(9g)，干姜三两(9g)，细辛三两(5g)，五味子半升(5g)。

【主治】

寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。

【正文】

用法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。 方歌：苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方， 半夏杏仁均可入，寒痰冷饮保安康。 功用：温肺化饮。 运用：

1．本方为治寒痰的常用方剂。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑为证治要点。

2．若痰多欲呕者，加半夏以化痰降逆止呕；兼冲气上逆者，加桂枝以温中降冲；咳甚颜面虚浮者，加杏仁宣利肺气而止咳。

3．慢性支气管炎、肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方。

注意事项：因本方药力较峻，凡中气不足，脾肾阳虚、孕妇等，皆应慎用。

清气化痰丸

【组成】

陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两(各30g)，胆南星、制半夏各一两半(各45g)、姜汁为丸。

【主治】

痰热咳嗽.咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【正文】

用法： 姜汁为丸。每服6，温开水送下（现代用法 ：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等7味药粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛.另取生姜100g，捣碎加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥即得.每服6～9g，1日2次，小儿酌减；亦可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减）。

功效： 清热化痰,理气止咳.

临床应用及研究：

1. 辨证要点 本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

2. 加减变化 若痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮；痰稠胶粘难咯者，可减半夏用量，加青黛、蛤粉；恶心呕吐明显者，加竹茹；烦躁不眠者，可去黄芩，加清热除烦之黄连、山栀，并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。

3. 现代运用 本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。

滚痰丸

【组成】

大黄酒蒸、片黄芩酒洗净各八两(各15g)，沉香半两(2g)，礞石一两捶碎，同焰硝一两，放入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出(3g)。

【主治】

实热老痰证。癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。

【正文】

用法：上为细末，水丸梧子大，每服四五十丸[8～10g],量虚实加减服,清茶、温水送下，临卧食后服。

方歌：滚痰丸用青礞石，大黄黄芩与沉香， 百病皆因痰作祟，顽痰怪证力能匡。 功用：泻火逐痰。 运用：

1．本方所治诸证均属实热顽痰为患。以舌苔黄厚，脉滑数有力为证治要点。

2．精神分裂症、癫痫、神经官能症等属痰火内闭者，均可应用。

注意事项：因本方药力较峻，凡中气不足，脾肾阳虚、孕妇等，皆应慎用。

贝母瓜蒌散

【组成】

贝母一钱五分(4.5g)，瓜蒌一钱(3g)，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分(各2.5g)。

【主治】

燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

【正文】 用法： 水煎服。

功效： 润肺清热，理气化痰。 临床应用及研究：

1.辨证要点 本方为治疗燥痰证的常用方。临床应用以咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。

2.加减变化 如兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者，可去橘红，加南沙参，阿胶，白芨等养阴清肺，化痰止血。 3.现代运用 本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。 4.使用注意 对于肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。

蒿芩清胆汤

【组成】

青蒿6克，竹茹9克，法半夏5克，赤茯苓9克，黄芩9克，枳壳5克，碧玉散9克(或用：

滑石6克甘草1克青黛3克)。

【主治】

少阳湿热，痰浊内阻。证见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄粘涎，甚或干呕呃逆，胸胁胀满，舌质红，苔白腻，脉滑数。 【正文】

功效：清胆利湿，和胃化痰。 运用：

1.本方证是以寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀痛，吐酸苦水，舌苔腻，脉数为辨证要点。 2.临床上用本方可治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。

柴胡达原饮

【组成】

柴胡、生枳壳、川朴、青皮、黄芩各5克，桔梗3克，草果2克，槟榔6克，荷叶梗5克，炙甘草2克。 【主治】

痰湿阻于膜原。证见胸膈痞满，心烦懊恼，头眩口腻，咳痰不爽，间日发疟，舌苔厚如积粉，扪之糙涩，脉弦滑。

【正文】

功效：宣湿透达膜原之邪。 运用：

1.本方证以胸膈痞满，咳痰不爽，心烦，苔厚腻，脉滑为辨证要点。 2.本方可用于治疗疟疾、流行性感冒。