工程名称/桩号 端 头 封端日期 端头 钢筋 数量 位置 数量 位置 年 月 日
施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 梁 (板) 编 号 混凝土强度(MPa) 年 月 日 坍落度(cm) 端头混凝土 尺 寸 混凝土配合比 蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录 备 注 施工单位自检： 检查意见 现场负责人： 记录： 监理员： 日期：
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