引流口，防止倒流。注意观察引流液量及性质，引流量每小时大 ３出院指导 于１００ ｍＬ，并为鲜红色时应立即通知医生给予处理。腹腔引流 ３．１应指导脾切除术患者出院后定期检测血常规，观察 管一般于术后２ｄ￣３ ｄ无明显引出物时拔除，本组病例中１１例 血小板、血红蛋白的变化。 患者于术后第１天拔除胃管，３例患者胃肠功能恢复时间较 ３．２指导患者合理调配饮食，满足蛋白质的供应，经常吃 长，术后２ｄ一３ ｄ拔除胃管。 瘦肉、蛋、鸡、鱼、乳品，每天增加大豆制品食人量和提供比平时 ２．２．４术后并发症 多的含铁食物，防治贫血；每天保持３００—５００ ｇ绿色蔬菜， ２．２．４．１术后腹腔内出血术后出血多发生在２４ ｈ～７２ ｈ， １００ １５０ ｇ水果，提供多种维生素，特别是冬春季。 所以术后严密观察患者的生命体征、有无腹胀腹痛、切口有无 ３．３劳逸结合，预防感冒，定期复查，防复发。 、 渗血、尿量、四肢末梢循环、引流管引流情况等，发现异常及时 ４结论 告知医生处理。 腹腔镜脾切除是创伤小、疼痛轻、恢复快的手术，做好术前 ２．２．４．２发热脾切除后，机体的免疫功能及抗感染能力 心理护理及常规准备，可以消除患者恐惧心理，使患者积极配 均下降，容易引起脾热等发热情况，故需密切观察脾切除术后 合医护人员治疗ｆ３】，术后严密观察生命体征，做好引流管护理， 患者的体温。术后每日测体温４次，观察发热及发热的持续时 预防并发症，是保证手术成功的重要护理措施，对促进患者的 间，及时给予物理及药物降温，定期化验血常规，合理使用抗生 全面康复具有重要意义。 素。 参考文献 ２．２．４．３血栓形成术后严密监测血小板的变化，脾切除 【１］陈巧娟．腹腔镜下脾切除术的护理阴．Ｉｆ缶床医学工程，２０１２，１９（３）： 手术后患者血小板会增加，血液黏滞性增强，患者出现腹痛、下 ４５６－４５７． 肢肿痛或者突发呼吸困难等不适，应提高警惕，防止静脉血栓 ［２】曾红玲，朱丽萍．腹腔镜脾切除术围手术期护理叨．中国临床护理杂 的发生。术后常规复查血常规，及时观察血小板变化并酌情使 志，２００９，１（２ｏ）：２７—２８． 用抗凝药物。 ［３］刘兰芝．直肠癌结肠造瘘术的围术期护理叨．基层医学论坛，２０１２，１６ ２．２．４．４医源性损伤医源性损伤包括医源性胰腺、胃、 （２１）：２７６８－２７７０． 结肠损伤等，若患者有腹痛等腹膜炎表现，护士要密切观察，发 （收稿日期：２０１４—１１－０７） 现问题及时报告医生并协助处理。 心肌梗死患者的早期综合护理分析 赵英敏 （洛阳市第三人民医院，河南洛阳４７１００２） 【摘要】目的探讨对早期心肌梗死患者进行综合护理干 ４２例，男２７例，女１５例，年龄４Ｏ岁一７２岁，平均年龄（５８．９７± 预的疗效。方法选择８５例心肌梗死患者，随机分为对照组和 ６．５０）岁。２组在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义 观察组。２组均给予心肌梗死治疗，对照组予常规护理，观察组 （尸＞０．０５），具有可比性。 予综合护理。结果观察组卧床时间明显短于对照组（尸ｌ＜０．０１）， １．２治疗方法２组均予吸氧、心电监护、镇静、溶栓、扩 并发症发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），护理满意度明显高于 冠等治疗。对照组予常规护理，观察组予心肌梗死早期综合护 对照组（ Ｏ．０５）。结论对心肌梗死患者进行早期综合护理干 理干预。治疗后观察２组卧床时间、并发症发生率及护理满意 预，可显著减少并发症发生，提高疗效。 度。 【关键词】心肌梗死早期综合护理疗效 ２护理措施 ２．１一般护理住院环境要安静整洁，床单、被褥干净卫 心肌梗死属临床危急重症，是冠心病最严重的类型，一旦 生，温度和湿度适宜，保持室内空气清新；保持病房安静，患者 发病必须立即抢救，并给予相应的综合护理。我院对心肌梗死 取舒适体位，保证患者充足睡眠，减少家属探视；进行各项操作 患者在治疗基础上早期给予综合护理干预措施，显著地减少了 时，尽量在患者睡前或睡醒后实施Ⅲ。 并发症的发生，促进了患者的康复，现报告如下。 ２．２心理护理心肌梗死起病后出现心前区压榨性疼 １资料与方法 痛，窒息感、濒死感，因此，患者会出现精神紧张、焦虑、恐惧等 １．１一般资料选择２０１０年８月一２０１３年１２月我院收 不良心理。针对这类不良心理的患者，要对其进行心理疏导，语 治蜘Ｃ 日ｑ梗死患者８５例，随机分为２组。对照组４３例，男２６例， 平气和，态度可亲，并告知不良情绪对疾病本身有着很大的影 女ｌ７例，年龄３８岁～７３岁，平均年龄（５９．４６±６．２７）岁；观察组 响，使患者了解心肌梗死发病虽然比较凶险，但并不是不治之 作者简介：赵英敏，女，大专，主管护师。 症，在早期经过积极的治疗，可以转危为安。向患者介绍治疗成 基层医学论坛２０１５年１月第１９卷第３期 ●阅目衄露 疾病的康复；给予病情监测及并发症预防护理，使患者舒适地 得到了治疗，有效防止了并发症的发生，促进康复。本文结果显 示，给予心肌梗死患者早期综合护理干预措施，有效地缩短了 给患者吸氧，进行心电监护，密切 功的病例，使患者增强信心，并告知其家属多给予患者安慰和 鼓励，使患者消除紧张、恐惧心理［２１，保持一个良好的心态，以利 于疾病的治疗和稳定。 ２．３吸氧及病情监测监测其意识、面色、 ｔｌ，率、呼吸、血压、心律及血氧饱和度的变 化，注意有无心律失常发生１３］。如发现异常应及时报告医师，进 患者的卧床时间，减少了并发症发生率，提高了护理满意度，均 显著优于对照组。综上所述，心肌梗死患者在早期进行综合护 理干预，可有效减少并发症的发生，促进患者康复。 参考文献 行急救处理，吸氧时氧流量控制在２￣６ Ｌ／ｍｉｎ。口干的患者可予 甘油擦拭嘴唇，伴急性左 ｔｌ，力衰竭、肺水肿的患者，应在湿化瓶 内加入３０％～５０％的酒精进行湿化，避免引起不适。 ２．４用药护理进行静脉溶栓的患者要密切观察 ｔｌ，电图 …１董会肖．细节护理在心肌梗死患者治疗及康复中的应用『Ｊ１＿包头医 学院学报，２０１１，２７（４）：１０１—１０２． ［２］宁英．急性心肌梗死病人的心理分析及护理［Ｊ］．医学信息，２０１１，２４ （９）：５８１４． 及血压变化，注意有无出血现象，并防止药液的外漏；应用 酯类药物时，用药前告知患者及家属可能会出现脸红、头痛等 不适现象，输液时不要自行调节滴速，密切监测血压；应用洋地 黄类药物时，如患者出现胃肠道反应、绿视、黄视等症状，要立即 停药Ｉｊｊ，告知医师对症治疗。 ２．５并发症的预防护理再灌注心律失常：当冠脉再通 时可引起心肌细胞的损伤，会导致心律失常发生，临床以室性 早搏多见，也有出现恶性心律失常的情况ｉｓ］。因此，一旦发现心 任丽，彭丽鲜，张春燕．急性心梗介入治 南国防医药，２０１１，２１（９）：１００９—１０１０ 西 ［４】杨传慧．急性心肌梗死患者临床护理体会［Ｊ】．中国实用医药，２０１１，６ （８）：２１９—２２０． 【５］孙月秀．急性心梗溶栓治疗的护理体会明．哈尔滨医药，２０１１，３１（６）： ４６０－４６１． ［６］惠华．护理干预对急性心Ｊ Ｅ病人负性情绪及生活质量的影响【ＪＪ．全 科护理，２０１１，９（１１）：３０５３—３０５４． （收稿日期：２０１４—１ｌ－ｏ４） 律失常要及早治疗，出现心脏停搏，立即进行胸外 ｔｌ，脏按压、电 除颤等抢救。低血压心肌梗死：心肌梗死后，用扩冠药后可导致 血容量减少，另外，剧烈胸痛也可引起低血压的发生，严重者可 导致休克。因此，要密切监测患者血压的变化，出现血压降低时 要及时进行治疗。再梗死的发生：在对患者进行治疗冠脉再通 后，冠脉仍有狭窄的部分，仍有发生再次梗死的可能。所以，应 该勤巡视，详细记录患者心律及心电图的变化情况，如有异常 及时报告医师进行抢救。 ２．６统计学方法义。 ３结果 经尿道前列腺电切手术 的手术室护理 付秀芳 （原平市第一人民医院，山西原平０３４１００） 计量资料以均数＿４－标准差（ ±ｓ）表示， 【摘要】目的探讨行经尿道前列腺电切手术患者手术室 采用ｔ检验，计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意 的护理措施。方法 对６５例行经尿道前列腺电切手术的良性 前列性增生患者的手术护理情况进行回顾性分析。结果 本组 患者手术时间为３２ ａｉｒｎ－８０ ｍｉｎ，平均４８ ｍｉｎ；术后病情稳定后 对患者进行手术室护理满意度调查，５２例患者满意，９例患者 较满意，４例患者不满意，患者满意度为９３．８５％。患者恢复排尿 功能后遵医嘱出院，住院时间为７ ｄ￣１８ ｄ，平均住院天数为 ８．７ ｄ。结论例（％） 护理后观察组卧床时间为（１Ｏ．６３±１．７８）ｄ，对照组卧床时 间为（１７．４８±３．０４）ｄ，２组比较差异显著（ｔ＝１２．６，Ｐ＜０．０１）。观察 组并发症发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），护理满意度明显高 于对照组（Ｐ＜ｏ．０５），见表１。 表１ ２组护理满意度及并发症比较做好患者全面的术前护理、术中配合和术后护理， 可使患者安全度过手术，同时提高患者对护理工作满意度，值 得推广。 【关键词】前列腺增生 前列腺电切术 手术室 护理 配合 有关前列腺增生（ＢＰＨ）的发病机制研究颇多，但病因至今 ４讨论 仍未能阐明。目前，已知前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄 增长两个条件。近年来，也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家 族、人种及地理环境与ＢＰＨ发生的关系，其发病主要与体内雌 雄性激素平衡失调有关。良性前列腺增生常见且多发，发病率 心肌梗死发病突然，起病急、变化快，患者感觉非常痛苦， 病死率较高［６１，患者很容易产生焦虑、恐惧等不良心理，在临床 治疗的过程中还会出现诸多的并发症，这些因素均会影响治疗 效果。因此，为了减少并发症的发生，提高临床疗效，我们在临 床治疗的基础上给予患者早期综合护理干预。一般护理及心理 有随年龄增大而增高的趋势，经尿道电切手术是目前临床治疗 良性前列腺增生的一种有效方法，手术具有创伤小、止血快，时 作者简介：付秀芳，女，本科，主管护师。 基层医学论坛２０１５年１月第１９卷第３期 护理使患者能够安静地休息，摆正了心态，放松了心情，有利于
