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A1 工程开工/复工报审表
工程名称： xxxxxxxx 编号： 致： xxxxxxx 我方承担的 xxxxxxx 工程，以完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 附：1、开工报告（略） 2、证明文件： 1）建设工程施工许可证（复印件） 2）施工组织设计 3）施工测量放线 4）现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证。 5）现场管理人员、机具、施工人员进场。 6）工程主要材料已落实。 7）施工现场道路、水、电、通讯等已经达到开工条 承包单位（章）
项目经理 日 期 审查意见： 1、经核查《建设工程施工许可证》已办理 。 2、施工现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证符合要求。 3、施工组织设计已批准。 4、主要人员（项目经理、专业技术管理人员等）已进场。 5、施工现场道路、水、电、通讯等已经达到开工要求。 经审查，报审的开工资料齐全、有效，具备开工条件，同意开工。 项目经理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： xxxxxx 编号： 致：xxxxxxx 我方已根据施工合同的有关规定完成了 xxxxxx 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 施工组织设计（方案）基本合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，请总监理工程师审核。 （若不符合要求，应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签署“暂不同意按此设计（方案）组织施工，待修改完善后再报，请总监理工程师审核”。） 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 你单位报送的施工组织设计经审核，符合施工图设计文件、施工质量验收规范及施工合同的要求，同意按其实施。 （如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见中的不同之处，签署修改意见，并签认最终结论“不同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，待修改后再报”。） 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A3
分包单位资格报审表
工程名称： xxxxxx 编号： 致： 经考察，我方认为拟选择的 xxxxxxxx （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附；1、分包单位资质材料： 2、分包单位业绩材料： 分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全班工程 合 计 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 经审查分包单位的资质材料和业绩材料真实、可靠，具备分包条件，拟同意分包，请总监理工程师审核。 （如认为不具备分包条件，应简要指出不符合条件之处，并签署“拟不同意分包，请总监理工程师审核”。） 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 经审查，分包单位的营业执照有效、资质等级符合要求、具有同类型工程施工业绩，同意选用该分包商。 （如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见中的不同之处，并签认是否同意分包的意见） 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A4
隐蔽（检验批、分项、分部）工程报验申请表
工程名称： xxxxxx 编号： 致： 我单位已完成了 xxxxxxx 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。 附件：附件： 《隐蔽工程报验申请表》应附有《隐蔽工程验收记录》和有关分项（检验批）工程质量验收及测试资料等内容。 《检验批工程报验申请表》应附有《检验批质量验收记录》、施工操作依据和质量检查记录等内容。 《分项工程报验申请表》应附有《分项工程质量验收记录》等内容。 《分部（子分部）工程报验申请表》应附有《分部（子分部）工程质量验收记录》及工程质量验收规范要求的质量控制资料、安全和功能检验（检测）报告、观感质量验收资料等内容。
承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 该隐蔽（检验批、分项、分部）工程符合设计文件及质量验收规范的要求，同意验收、进行下道工序施工。 （对未经监理人员验收或验收不合格的、需旁站而未旁站或没有旁站记录、或旁站记录签字不全的隐蔽、检验批，监理工程师不得签认，承包单位严禁进行下一道工序的施工。） 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A5
工程款支付申请表
工程名称： xxxxxxx 编号： 致： xxxxxxx （监理单位） 我方以完成了 xxxxxxxx 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 xx 年 xx 月 xx 日前支付该项工程款共（大写） xx 小写： xx ，现报上 x xx xxx 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单；(略) 2、计算方法。(略) 承包单位（章） 项目经理 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份
A6
监理工程师通知回复单
工程名称： xxxxxx 编号： 致： xxxxxx 我方接到编号为 xxx 的监理工程师通知后，以按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日期 复查意见： 经对编号为XXX《监理工程师通知单》提出问题的复查，项目部已按《监理工程师通知单》要求整改完毕，经检查符合要求。 （若不符合要求，应具体指明不符合要求之处，并签署“不符合要求，继续整改”的意见。） 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份
A7
工程临时延期申请表
工程名称： xxxxx 编号： 致： xxxxxx （监理单位） 根据施工合同条款 xx 条款的规定，由于 xxxxx 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 1、工程延期的依据及工期计算： 1）建设单位提供的材料没有及时到位，造成停工待料2天 2）根据施工合同第3.22条的规定，建设单位提供的材料没有及时到位应顺延工期。 3）停工影响到施工进度网络计划。 4）工期计算： （略） 承包单位 项目经理 日期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A8
费用索赔申请表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 第2.12 条款的规定，由于 设计变更通知书没有及时送达 原因，我方要求索赔金额（大写） 壹仟陆佰元人民币整 ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 由于建设单位提出的个别填充墙不砌筑的设计变更没有及时通知我方，致使我方填充墙砌筑完后又要拆除，造成损失1600元。 索赔金额的计算：⑴、材料损失费：水泥20包×15元/包=300元，多孔砖2500个×0.4元/块=1000元。 ⑵、人工损失费：10m3×30元/ m3=300元 ⑶、总损失=1600元 附：证明材料 ⑴、拆墙现场录像带1盘。 ⑵、建设单位的拆墙通知书1份。 （证明材料主要包括：合同文件；监理工程师批准的施工进度计划；合同履行过程中相关的来往函件；施工现场记录；工地会议纪要；工程照片；监理工程师发布的相关书面指令；工程进度款支付凭证；检查和验收记录；汇率变化表；相关财务凭证；其他相关资料。） 承包单位 项目经理 日期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：xxxx 编号： 致： xxxx （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位： xxxxxx 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 （1）出厂合格证1份 （2）厂家质量检验报告1份 （3）进场复验报告1份 3、自检结果 工程材料质量证明资料齐全、观感质量及进场复验结果合格。 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求， 准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A10
工程竣工报验单
工程名称： xxxxx 编号： 致： xxxxx （监理单位） 我方已按合同要求完成了 xxxxx ，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 1、工程竣工验收报告 2、施工单位自评资料 3、《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》。 4、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》 5、《单位（子单位）工程观感质量检查记录》。 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
B1
监理工程师通知书
工程名称： xxxxxx 编号： 致：xxxxxxx 事由：关于¢16钢筋原材料送检结果不合格的通知。 内容：你们施工的**中学教学楼的基础钢筋，5月21日进场的济钢¢16钢筋原材料送检结果不合格，应整批进行更换，要将钢筋清理出场，并要有处理去向的证明文件。（附照片） 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
B2
工程暂停令
工程名称： xxxxx 编号： 致： xxxxx （承包单位） 由 钢筋原材料送检结果不合格的 原因，现通知你方必须于XX 年 月XX 日XX 时起，对本工程的 基础钢筋部位 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。 1、将该批检验不合格的钢筋全部撤离现场； 2、该批不合格的钢筋处理去向尚要有书面记录，以便于跟踪； 3、快速采购新一批钢筋进场并抓紧送检； 4、同时，应切实采取措施把损失的工期抢回来。 完成上述内容后，填报《工程复工报审表》到项目监理部。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
B3
工程款支付证书
工程名称： xxxxxx 编号： 致 xxxxx （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） xxxx （小写）： xxxx 。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
B4
工程临时延期审批表
工程名称： xxxxxx 编号： 致： xxxxxxx （承包单位） 根据施工合同条款 xxxx 条的规定，我方对你方提出的 xxxxx 工程延期申请（第 条）要求延长工期 xx 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 xx 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 xx 年 xx 月 xx 日延到 xx 年 xx月 xx 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
B5
工程最终延期审批表
工程名称： xxxx 编号： 致： xxxxxxx （承包单位） 根据施工合同条款 xxxxx 条的规定，我方对你方提出的 xxxxx 工程延期申请（第 条）要求延长工期 xx 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 xxx 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 xx 年 xx 月 xx 日延到 xx 年 xx 月 xx 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：经最终核查，该工程延期事件发生在已批准的网络进度计划的关键线路上，经建设单位与承包单位协商，同意延长工期3天。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
B6
费用索赔审批表
工程名称： xxxxxxx 编号： 致： xxxxxxx （承包单位） 根据施工合同条款 xxxx 条的规定，你方提出的 xxx 费用索赔申请（第 xx 号）索赔（大写） xxxxx 经我方审核评估： 不同意此项索赔 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
C1
监理工作联系单
工程名称： xxxx 编号： 致：xxxxxx 事由：我方监理部决定于2012年XX月XX日下午3时在我监理部办公室召开第10次工地例会，届时，贵方项目经理、项目技术负责人、施工员、质检员均要准时到会参加。特此通知！ 内容：主要讨论近期施工中存在的一些模板接缝不严密，钢筋保护层垫点不够以及混凝土水灰比过大等质量通病的整治办法和控制措施。 单位 负责人 日期
C2
工程变更单
工程名称： xxxxxxxx 编号： 致： xxxxxx （监理单位） 由于 为增加屋面的防水功能，保证屋面不渗漏的 原因，兹提出 在原SBS卷材防水层的基础上增加第二层卷材防水工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件：（编号：XXX） 提出单位 代表人 日 期 一致意见： 同意在原SBS防水卷材防水层的基础上增加第二层卷材防水。 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字 签字 签字 日期 日期 日期
工程概况表
鲁 JJ-001 工程名称 建设用途 建设地点 总建筑面积 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 竣工日期 基础类型 建筑檐高 地下室面积 抗震等级 年 月 日 一般情况 开工日期 结构类型 层数 地上面积 人防等级 地基与基础 柱、内外墙 梁板楼盖 构造特征 外墙装饰 屋面防水 内墙装饰 防火设备 机电系统简要说明 其它 附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。本表由施工单位填写。
工程项目施工管理人员名单
鲁JJ-002 工程名称 技术部门负责人 质量部门负责人 项目经理 项目技术负责人 专职质检员 施工单位 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 执业证号 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设（监理）单位审核。 企业技术负责人： （公章） 企业法人代表： 年 月 日 审核意见： 经审查各管理人员执业资格符合要求，同意。 建设单位项目负责人（总监理工程师）： （公章） 年 月 日 注：执业证号是指国家、省、市行业管理部门或企业内部的执业资格编号。
施工现场管理检查记录
JJ-003 鲁工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检查结论： 项目 项目经理 施工许可证 （开工证） 项目负责人 项目负责人 总监理 工程师 项目技术 负责人 内容 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种操作上岗证书 分包资质与分包单位的管理制度 施工图审查情况 地质勘查资料 施工组织设计、施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料、设备存放与管理 施工现场质量管理制度基本完整。 （若主要专业工种无正书或要求的证书不齐全时视为不具备施工技术管理标准要求，不得签核本表，并不得签发工程开工令，责令其停工。） 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日
钢筋加工检验批质量验收记录表
（Ⅰ）
125 鲁JJ—单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 主体分部 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 / 混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002） 施工单位检查评定记录 符合设计和施工规范要求 符合设计和施工规范要求 / 符合设计和施工规范要求 符合设计和施工规范要求 符合设计和施工规范要求 合格 符合设计和施工规范要求 3 2 4 3 11 4 2 3 4 6 合格 ±20 ±5 专业工长（施工员） 符合要求 监理（建设） 单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 力学性能检验 2 抗震用钢筋强度实测值 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 主控化学成分等专项项3 检验 目 受力钢筋的弯钩4 和弯折 5 箍筋弯钩形式 1 外观质量 2 钢筋调直 一般项目 受力钢筋顺长度方钢筋向全长的加工净尺寸 3 的形弯起钢筋状、 的弯折位尺寸 置 箍筋内净尺寸 5 2 6 -1 2 -1 3 2 2 1 施工班组长 施工单位检查 评定结果 主控项目满足规范规定要求，一般项目合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 合格，通过验收 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
大理石面层 分项工程质量验收记录
鲁 JJ—081 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 威海市羊亭北小城村1#职工公寓 威海市恒安建筑工程公司 / 检验批部位、区段 东单元楼梯 西单元楼梯 中单元楼梯 符合设计及规范要求，合格 检 查 项目专业技术负责人： 结 论 年 月 日 验 收 结 论 结构类型 项目经理 分包单位 负责人 施工单位评定结果 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 监理工程师： 合格，通过验收 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 框架结构 任保国 / 检验批数 项目技术负责人 分包项目经理 3 马忠军 / 监理（建设）单位验收结论 注：本表由施工项目专业质量检查员填写。
基础 分部（子分部）工程验收记录
鲁JJ—079 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 威海市羊亭镇北小城村1＃职工公寓 威海市恒安建筑工程公司 / 分项工程名称 土方分项 钢筋分项 模板分项 混凝土分项 现浇结构分项 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 结构类型 技术部门 负责人 分包单位 负责人 检验批数 2 5 4 3 1 符合要求 符合要求 好 框架 马忠军 / 层数 质量部门负责人 分包技术负责人 验收意见 6 / 施工单位检查评定 符合设计和规范要求 符合设计和规范要求 符合设计和规范要求 符合设计和规范要求 符合设计和规范要求 符合要求 分包单位 / 施工单位 勘察单位 验收单位 监理（建设）单位 设计单位 项目经理： / 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 各分项工程检验批验收合格，同意验收 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
（表二） 鲁JJ—076.2 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 结论： 同意验收 施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日 建 筑 智 能 化 电 梯 通 风 与 空 调 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收表 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收表 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 施工单位 份 数 核 查 意 见 完整符合要求 核查人 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证书及技术文件及进场检(试)验报告 隐蔽工程验收表 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程质量验收记录
单位(子单位)工程安全和功能检测资料核查及
主要功能抽查记录
鲁JJ—077 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 结论： 通 风 与 空 调 电 梯 智 能 建 筑 电 气 给 排 水 与 采 暖 建 筑 与 结 构 项目 安 全 和 功 能 检 查 项 目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量纪录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内外环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道÷燃气管道压试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 通风。空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 施工单位 份数 核查意见 抽查结果 核查(抽查)人 完整有效 符合要求 该分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查符合要求 施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师（建设单位项目负责人） 年 月 日
基础 分部（子分部）工程观感检查收记录
鲁JJ—080 单位工程名称 包括的分项工程名称 施工单位 威海市恒安建筑公司 施工单位自评 项目 好 钢筋分项 模板分项 混凝土分项 现浇结构分项 观感质量综合评价 符合要求 施工单位项目经理： 施工单位质量部门负责人： 年 月 日 √ √ √ √ 一般 差 好 齐全 齐全 齐全 齐全 验收检查记录 好 一般 差 威海市羊亭北小城村1#职工公寓 钢筋、模板、混凝土、现浇结构 项目技术负责人 马忠军 验收质量评价 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 检 查 结 论 验 收 结 论 好（一般、差） 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日
旁站监理记录表
工程名称： xxxxx 编号： 日期及气候：xxxx 旁站监理的部位或工序：xxxxx 旁站监理开始时间：xxx 旁站监理结束时间：xxx 工程地点：xxxxxxx 施工情况：1、浇注____层____轴到____轴 砼钢筋绑扎及保护是/否符合要求 2、浇注顺序自____轴向____轴分层平行进行； 3、有/无停水、停电、天气变化和机械故障情况。 4、有/无间歇、出现冷缝情况；养护方式是/否符合要求； 5、商品混凝土 m²，商品混凝土有/无出厂质量报告，编号为 ， 6、塌落度复测 复测坍落度是/否符合要求； 监理情况： 1、施工企业现场质检人员是/否到岗，特殊工种人员均是/否持证上岗； 2、施工机械良好，商品混凝土是/否满足质量及使用要求； 3、混凝土浇注过程中是/否全程旁站监理，施工中是/否按批准的施工方案执行； 4、有/无违反工程建设强制性标准情况； 5、混凝土试块标养 组，同条件试块 组 发现问题： 无 处理意见： 无 备注： 施工企业： 项目部经理： 质检员（签字）： 年 月 日 监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日
内部版权
翻印必究 编号：
工 程 监 理 月 报
第 xx 期 总 xx 期
项 目 名 称：xxxxxx 合 同 编 号：xxxxxx 建 设 单 位：xxxxxx 施 工 单 位：xxxxxx 总监理工程师：xxxxx 月报编写人员：xxxxx 审 定 人 员：xxxxx
报： 签收人： 送： 签收日期：
年 月 日至 年 月 日
青岛市建设监理协会监制
填 报 说 明
1.本月报可与GB50319-2000《建设工程监理规范》中规定的有关标准表格配套使用。
2.监理月报由总监（代表）主持各专业监理工程师参加，指定专人负责编制的经过整理、汇编的全月监理资料总结。
3.监理月报如在监理合同中无特别规定，应于工程正式开工后每月底编制，总监（代表）审定签章后于次月5日前报送有关单位。（如逢节假日时间可稍作调整）
4.监理月报填报内容应完整、数据准确、字迹清楚、签章齐全、装订整齐。
5.本月工程概况应写明工程当月进度、质量、投资、安全、合同等方面的大致状况和存在的主要问题，当月有关部门对工程的检查情况，施工、供货、设计及其他有关单位对工程有影响的事件等。页面不够可加附页。
6.如监理项目中有多个单项工程，且各单项工程进度、质量状况不一，或监理项目被业主直接发包给几个总包单位，监理合同要求分别报告工程进度、质量、投资状况时，进度、质量、投资表格可注明单项工程名称后分页填报。
7.本月监理工作小结应说明监理机构本月主要工作内容，监理人员或监理设施发生的重大变化，下月工作和对业主、本监理公司提出的工作意见和建议。
8.监理月报可附图片资料。照片应粘贴在与月报同样尺寸的纸张上有文字说明，附图应折成月报同样大小并装订在一起。 9.监理月报应一式三份，一份报建设单位，一份报本监理公司，一份现场监理机构存档备案。
10.其它事项可加页附后，如重大合同变更、设计变更、工程质量事故及处理报告、会议纪要的等重要事项。
一、 本月工程概况
表1
一、 工程总体概况： 本工程目前处于装饰安装阶段。 参建单位： 二、工程质量、进度、投资控制概况： 质量控制：符合设计文件、合同文件、规范要求。 进度控制：与总体（月）施工进度计划相比，实际进度计划滞后。 投资控制：按施工合同约定拨付。 三、其他： 本月办公楼通过竣工验收，公司需当月办理监理企业业绩； 关于2011年年底农民工工资支付事宜已落实到建设单位，且本工程已采取防范措施。 审核人： 填表人： 注：第一次填写本工程概况、施工单位简况、工程项目管理框图、项目监理机构及人员情况，以后按实际情况填写。（本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份）
内部版权 翻版必究 青岛市建设监理协会监制
二、本月工程质量概况
表2
本报告 年 月 日至 年 月 日 在施工分部（项）工程名称： 本月工程质量汇总 报告人 施工负责人 业主代表 （一） 原材料、成品、半成品、设备等试验及质量控制情况： 1. 1、原材料（砂、水泥、门窗、玻璃、涂料、防火门、防盗门）进场合格证、出厂检测报告基本完整，见证取样送检、抽检验符合要求。 2. （二）工程质量检验结果：（分部工程 8 个 分项工程 8 个） 1. 分部工程完成情况检验结果： 1、分部工程完成情况及质量检验结果： 本工程正在进行装饰安装施工，无完成验收项，故没有进行分部工程质量评定。 2、分项工程完成情况及质量检验结果： 本月施工的外墙涂料施工、网络及电视穿线、应急照明灯具安装、暖气表的安装、地下车库内墙抹灰，质量检验符合要求。 （三）本月工程质量总评情况分析： 过程中未出现较大质量隐患，总体来说质量是好的。 （四）本月采取的工程质量措施及效果分析： 通过监理例会、下发监理通知单、现场巡视等解决施工过程中存在的质量问题，对较难解决问题由监理组织专题会议进行研究。 通过以上措施，施工单位加强了自检，对工程中存在的质量问题能及时进行整改。 审核人： 填表人： （本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份）
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三、本月工程进度概况
表3
在施分部（项）工程名称 工程进度负责人 1. 本月计划完成： 20层顶板钢筋绑扎；砌体施工至8层。 2. 本月实际完成： A单元18层顶板砼浇注完成；B单元19层顶板砼浇注完成 ３．本月实际完成情况与计划进度比较： 与月计划相比进度5.5天，与主体计划滞后约57.5天，与施工总计划滞后约93.5天。 3. 总结进度完成情况及采取措施效果分析： 本月实际进度相对年后制定的总计划进度相比基本相符 措施：召开监理例会、专题会及下发监理通知单等，督促各方尽快落实相关事项。要求施工单位增加施工人员。 效果：施工单位增加了施工人员及施工机械，施工进度明显加快。 审核人： 填表人： （本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份）
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业主 监理 施工
四、工程计量、工程款支付与索赔
表４
1. 本期计划完成投资： 完成至总投资的86% 2. 本期实际完成投资： （1）申报工程量： （２）本期审核工程量： 3. 费用索赔： 4. 本期工程投资控制采取措施及效果： 5. 本月通过工程量的现场测量审核及逐项核对，确保工程现场签证量的准确。 6. 效果：现场测量数据得到了建设单位成本部的一致认可，对工程投资起到了明显的控制作用。 审核人： 填表人： （本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份）
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五、安全生产文明施工督查情况
表5
1. 本月安全文明施工督查情况： 本月我项目部进行了五次安全例行检查，主要发现以下问题： 1.塔吊及物料提升机的安全检查不足。塔吊存在吊物超重现象；物料提升机时常运行中断； 2.高层外围安全网破裂，安全平网上堆放大量建筑垃圾；多层外脚手架上随意堆放钢管、方木等建筑材料； 3.多层及北区网点外围脚手架及密目网搭设滞后于工程进度； 4.现场建筑材料堆放混乱，且集中堆放于车库顶板； 5.多层安全通道至今未按照要求进行搭设； 6.北区物料提升机周边防护至今未完成； ２．月检查情况汇总及采取措施： 1.现场监理人员组织施工单位相关人员联合对工地进行安全检查4次，发现问题现场解决。 2.现场监理人员不定期巡视，发现问题及时书面的形式通知施工单位并监督其解决。下发监理通知8份，其中安全通知5份。 3.认真记录安全巡视记录，对存在问题要求施工单位及时整改。 4.认真学习贯彻建管局及公司下发的文件。 审核人： 填表人： （本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份） 内部版权 翻版必究 青岛市建设监理协会监制
六、合同管理与工程协调
表6
1. 本月合同签订执行情况： 本月无新合同签订。 签订合同各方均能认真的履行合同，认真按《合同法》、《建设工程质量管理条理》等法律法规开展工作。严格按验收规范、操作规程、质量评定标准实施。合同各方相互尊重，及时提供有关资料，报验、计量、签证做到及时办理，发现问题能够及时整改，为工程正常施工创造良好条件。督促各分包单位及时上报与总包之间签订的分包合同事宜。 ２.工程变更： 本月共发生两份甲方变更。一是无障碍住房电器开关位置；二是地下负一层地下室取消换热站。 ３.工程协议及效果： （1）.施工图中存在的问题等及时联系施工单位、建设单位协调解决。 （2）.通过例会及专题会形式及时沟通，对存在的问题及时进行解决。 效果分析：通过现场监理人员的协调解决，工程在质量上，施工单位加强了自检对工程中存在的质量问题能及时及时进行整改；工期上，施工单位增加了施工人员及施工机械，施工进度明显加快。 审核人： 填表人： （本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份）
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七、工程图片资料
表7
本月工程图片： 1. 形象进度： ２．质量状况： 2. 其它： 审核人： 填表人： （本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份）
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八、本月监理工作小结
表8
1.本月监理小结（本月上岗人员 人，有 ） 2.对本月工程进度、质量、工程款拨付等方面综合评价： 质量控制；现场实体质量符合要求 。 进度控制：施工进度与修订后的进度计划基本相符。 投资控制：严格按合同规定拨付工程款。签证内容发生后，按规定进行计量。 3. 有关本工程的意见和建议： 协调好工程有关的业务关系和工作关系。 4. 下月监理工作重点： 1、继续督促施工单位进一步提高安全意识，强化例行的周安全检查，认真落实政府文件，及时发现现场安全隐患及时整改。 2、完成下月进度计划， 3、把好材料进场关，督促施工单位及时报验、报检，封存样品。 4、继续做好各工序、工种的样板先行工作。 5、加强日常巡视，对过程中发现的质量问题及时整改。 努力协调各方关系，努力控制各项工作的速度和质量，力争工程施工顺利进行。 审核人： 填表人： （本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各存一份）
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监理日志
日期：2012 年 3 月 1 日星期2 天气情况 最低温度：5 最高温度：10 累计施工天数：120天 风向：北 停水停电情况：无 施工部位：主体 风力：4-5级 是否造成停工：无 人员、主要机械设备动态，主要材料进场与使用情况： 管理人员25人，施工人员120人塔吊1台；钢筋成型机1台；电焊机3台；及其它施工机械 运行正常。今日上午青岛钢铁钢材进场32吨（￠20，已进行见证取样送检，详见见施工试验台账。 今日施工动态： 教学楼二层楼面施工 质量方面： 上午对教学楼二层楼面的钢筋绑扎进行了巡查，发现梁的钢筋存在部分偏轴现象，6轴处附加筋下料短，局部Ⅰ级筋没有弯钩，双向板扎丝没有扎全，部分梁的侧向保护层不到位。责成施工单位立即进行整改。。 形象进度方面： 1、教学楼二层楼面的梁、板钢筋绑扎施工。 2、二层楼面模板制作安装。 旁站监理：4＃楼二层结构混凝土浇注。（混凝土浇筑情况与混凝土旁站记录内容一致） 安全情况： 1、经查核，特殊工种人员能够持证上岗。 2、经巡查，未发现安全隐患。 问题整改及闭合情况：2＃楼剪力墙钢筋检查发现21轴交B轴、17轴交 A轴等共六处11根暗柱钢筋电渣压力焊焊包不合格，责成质量员黄志坚进行整改，并发出监理通知单016#，要求加强工序质量自检工作。整改后报监理复查。其余如l～18轴钢筋绑扎检查各项指标均基本符合要求。 其他方面: 与承包方往来： （监理通知、工做联系单、监理通知回复、停工、复工等） 与业主来往： 受到业主单位转达发的设计变更一份，编号：变更（三），主题为顶层门窗尺寸变更 监理内部往来： 召开项目部专题会议加强混凝土浇筑质量控制 今日大事记： 备忘录： 记录人签字：xxx
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