药剂科持续改进案例

临床特殊用药申请、推销持续改进 上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的推销、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。为了包管临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA循环。

1.计划（P）

1.116月份，药剂科共收到15例临床特殊用药推销、供应不及时的临床科室反馈，平均每月2.5例。

1.2经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面： 供应商到货不及时1.3 根据到货后相关药房未及时领取 1.2的调查分析我们发现，要改善临床特殊用药药库与药房间未及时沟通 推销、供应不及时的情况，我们需要从供应商、药库、相关药供应商公司厂家无货 无备货 房、临床医师这四个方面入手。 1.4制定《告供应商书》，建立了《缺药记录本》，明确药房领回药品后未及时接收入库 规定了各药品供应公司需要履行的义务：认真履行计划，及时医师对新来药部分人员品的助记符掌个人因素 发出药品。如有推销的药品缺货，将缺药信息告知相对应的药握不熟练 药房领回后临床库保管员，并认真及时地填写缺药登记本。同时将何时能够到科室无法记账 临床特殊用药推销、供应不及时 货等详细信息告知药库保管员，以便于我们根据临床需求判断，是否需要更换供应公司推销药品。

建立《临床特殊用药推销、领用流程》，明确规定了药库接到《临床特殊用药申请表》后，立即组织推销，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。

加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，防止误会发生。

加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。 2.执行（D）

2.1药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。

2.2临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。

2.3加强相关人员的责任心教育，耐心做好与临床科室的沟通，对临床科室的咨询详细耐心地解答，防止误会发生。

3.检查（C）

每月整理临床科室对特殊用药申请、推销、到货情况的反馈，根据分歧情况的发生，及时跟进，调整对策，责任到人，持续整改。

4.处理（A）

4.1通过整改，711月共收到5例临床特殊用药推销、供应不及时的临床科室反馈，平均每月发生1例，说明此对策有

效。我们将在今后的工作中，继续严格执行各项临床特殊用药申请、推销的制度、流程。

4.2 5例到货不及时的药品，均是药品供应公司无药品储备，临时调货时间过长引起的，我们将在今后的工作中继续加强与药品供应公司的沟通，督促公司及时备货、发货，如遇长时间不克不及到货的公司，及时更换供应公司推销药品，包管临床的用药需求。

药剂科 .12.20