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施工组织设计(方案）报审表
工程名称： 编号: 监理机构： 现报上 《施工组织设计(方案）》(全套、部分），已经我单位上级技术部门审查批准,请予审查和批准。 附件： 1． 2． 3． 承包单位： 技术负责人: 报审日期: 监理机构审查意见： 1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充 并于 月 日前报来 总监理工程师： 日 期: 业 主 代 表： 日 期：
监A-02 表A.0。1－02
分包单位资格报审表
工程名称： 编号： 监理机构： 经审查分包人 能胜任下述工程,可以保证工程按全部合同文件的规定执行。分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。 附件： 1. 2. 3. 4. 企业介绍 5。 有关许可证 历年承包主要工程介绍 6. 本项目负责人履历表 营业执照复印件 7。 企业主要人员履历表 企业资质证书 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 分包工程名称 合 计 监理机构审查意见： 总监理工程师: 日 期： 业 主 代 表: 日 期： 工程量 单 位 分包总价 占总价的 % 本表由承包人填报，一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
监A-03 表A。0.1－03
施工测量放线报验单
工程名称: 编号： 监理机构: 根据合同文件要求，我们已完成 工程的施工控制网、点（基线）布设,请予查验。 附件： 1． 测量控制网、点布设资料。 2． 水准点布设资料. 承 包 人： 负 责 人: 日 期： 工程或部位名称 监理工程师核验意见： 1、查验合格 □ 2、纠正差错后合格 □ 3、纠正差错后再报 □ 监理工程师： 日 期： 放 样 内 容 备 注 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份.
监A—04 表A。0。1－04
工程开工报审表
工程名称： 编号:
监理机构: 我单位承担 准备工作已完成。 1、施工组织设计（方案）已审批 □ 2、劳动力按计划已进场 □ 3、机械设备已进场 □ 4、管理人员全部到位 □ 5、开工前的各种手续已办妥（见附件） □ 6、其它 □ 特此申报开工,请批准. 承 包 人: 负 责 人： 日 期： 监理机构审查意见: 总监理工程师： 日 期： 业主审查意见： 业主负责人： 日 期: 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A-05 表A.0。1－05
材料/构配件/设备报验单
工程名称： 编号：
监理机构: 清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求，请批准使用。 名称 附件: 1、出厂合格证 份 2、复试/检验报告 份 3、准用证 份 4、商检证 份 5、 份 承包人： 技术负责人: 日 期： 监理工程师审查意见： 1、同意 2、补充材料 3、不同意 监理工程师： 日 期: 规格 单位 数量 生产厂家 复试单/检验单 本表由承包人填报，一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份.
监A-06 表A.0.1－06
工程材料(试验）送检见证单
工程名称： 编号：
监理机构: 下列材料准备送检或试验: 材料或试验名称： 送 检 日 期: 检测试验室名称： 请派员见证。 送检单位： 送检人: 日 期： 见证监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A-07 表A.0。1－07
隐蔽/分项工程报验单
工程名称： 编号： 监理单位： 按合同文件和规范要求，已完成 隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表） 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 监理工程师验收意见： 经检查质量等级： 1、优良 2、合格 3、不合格 监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A—08 表A。0。1－08
整改复查报审表
工程名称： 编号:
监理机构： 根据第 号监理通知单或监理要求，我们已于 年 月 日整改完成，情况如下： 请予复查 申报单位： 负 责 人: 日 期： 监理工程师复查意见: 监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份.
监A-09 表A。0.1－09
工程质量问题(事故）报告单
工程名称: 编号: 监理机构: 年 月 日 时在 部位（详见设计图纸 ），发生工程质量问题（事故)，报告如下: 1、问题（事故）经过及原因的初步分析: 2、造成损失及人员伤亡： 3、补救措施及初步处理意见： 待进一步调查后，再另作详细报告，并提出处理方案上报审查。 承 包 人: 负 责 人: 日 期： 监理机构意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期：
业主意见： 业主负责人: 日 期： 抄 报： 本表一式四份，由施工总承包单位填写,监理、业主、设计、施工各一份，重大质量事故报质监站。
监A—10 表A.0.1－10
工程质量事故处理方案报审表
工程名称： 编号： 监理机构: 年 月 日 时,在 部位(详见设计图纸 )，发生的 工程质量事故，已于 月 日提出《工程质量问题（事故)报告单》。现提出处理方案，请予审查。 附件： 1、工程质量事故详细报告 2、工程质量事故处理方案 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期:
业主审查意见： 业主负责人： 日 期： 抄 报: 本表一式四份，由施工总承包单位填写,监理、业主、设计、施工各一份，重大质量事故报质监站.
监A-11 表A.0.1－11
技术核定报审表
工程名称: 编号： 监理机构： 因 的原因,提出第 号技术核定单,请予审批。 附件: 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 监理机构审查意见： 监理工程师: 日 期： 总监理工程师： 日 期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A—12 表A。0.1－12
工程施工计划(调整）报审表
工程名称： 编号: 监理机构： 兹报上 工程施工计划(调整），请审核批准。 编制说明: 附件： 施工计划（调整）表 申报单位： 编 制 人： 日 期： 监理机构审查意见： 1． 2． 3． 同意 不同意 应补充 监理工程师： 日 期: 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报,一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A—13 表A.0。1－13
延长工期报审表
工程名称： 编号：
监理机构: 工程，根据合同文件条款的规定，由于 的原因， 我方要求工期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，延长工期 天，请予核准。 延长工期计算: 附件： 申报单位： 负 责 人： 日 期: 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 业主审定意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期: 本表由承包人填报，一式三份,经监理、业主审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A—14 表A。0。1－14
复工报审表
工程名称： 编号：
监理机构： 鉴于 工程的停工因素（见停工通知单第 号）已经消除，特请批准复工. 附件:具备复工条件的情况说明 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 监理机构审定意见： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后，业主、监理、承包人各一份.
监A—15 表A.0.1－15
预付款申请表
工程名称：
监理机构： 根据合同的约定，建设单位应于 年 月 日前支付我单位工程预付款（大写） 元. 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 工程预付款支付证书 经审核,承包人的申请符合合同条件规定，应支付工程预付款为（大写) 元,请业主核定支付。 说明： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 监A—16—1 表A.0.1－16—1
工程（月）付款申请表
工程名称： 编号：
- 监理单位: 兹申报 年 月完成合同项目总计 元,请予核验量测。 附件： 1、工程检验认可证明。 2、承包单位工程量完成统计报表。 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 监理机构审核意见： 附件:工程（月）付款报审表 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报,一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A—16-2 表A.0。1－16-2
工程(月）付款报审表
工程名称： 编号:
监理机构： 兹申报 年 月完成合同项目总计 元，请予核验量测，你计量的结果将作为我本期申请该工程进度款的依据。 附: 施工单位 年 月份工程进度统计月报表。 承 包 人： 负 责 人： 日 期: 监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目： 统计报表序号 合计 项目名称 单位 数量 承包人申报 单价 合价 监理机构核定 数量 单价 合价 经核验量测本期应付合同项目的工程款为： （ ）—（ ）=（ ） 施工单位申报额 监理量测有差别项 本期应付工程款 监理工程师: 日 期: 总监理工程师： 日 期： 本表一式四份,经监理核定后,业主、监理各一份,承包人二份.
监A—17 表A.0.1－17
工程变更费用申请表
工程名称： 编号：
变更项目 监理机构： 依据 年 月 日第 号工程变更联系单，申请变更费用如下。请审核。 项目 名称 原 设 计 数 量 工程量 单位 单价 合计 变 更 后 数 量 工程量 单位 单价 合计 工程款 增(+) 减（—) 变更情况及理由: 承 包 人： 负 责 人： 日 期： 监理机构审查意见: 监理工程师： 日 期: 总监理工程师： 日 期： 业主审定意见： 业主代表： 日 期： 业主负责人： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A—18 表A。0。1－18
索赔报审表
工程名称： 编号: 监理机构：
工程,根据合同条款的规定，由于 的原因，要求索赔金额（人民币） 元，请予核准。 索赔金额计算： 附件：证明材料 申报单位： 负 责 人： 日 期： 监理机构审查意见： 监理工程师： 日 期： 总监理工程师： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A—19 表A。0.1－19
工程业务联系单
工程名称： 编号： 监理机构： 事由: 内容： 承 包 人： 负 责 人： 日 期：
监理机构意见： 监理工程师： 日 期: 总监理工程师： 日 期: 监A—20 表A。0.1－20
单位工程质量核验申请表
申请单位： 日 期： 单位工程名称 业 主 承 包 人 监理机构 工程造价 开、竣工日期 申请核验时间 承包人验收意见及自评等级： 技术负责人： 日 期: 项目经理: 日 期：
监理机构验收意见： 监理工程师: 日 期: 总监理工程师： 日 期: 业主单位验收意见： 业主负责人： 日 期： 设计单位验收意见: 项目负责人： 日 期： 监A—21 表A。0.1－21
单位工程质量评定表
单位工程 名称 分部工程优良率（％） 评 定 等 级 分部工程 分部工程名称 优良率（％） 评 定 等 级 分项工程 符合偏差要求率（％) 评定等级 名称
本表由施工单位填报,本表一式四份，业主、监理、质监站、承包人各一份。
监A—22 表A。0.1－22
交工申请报告单
编号： 年 月 日 工程编号 实际开工 日 期 实际交工 日 期 工程总价 使用单位 交工部分工程简要内容 交工准备说明： 1． 2． 质量自检情况说明 内业归档资料情况说明 建设单位： 施工单位: 工程名称 合同规定 开工日期 合同规定 交工日期 交 工 部 分价值 施工单位
监理机构审查意见: 总监理工程师: 日 期: 业主审查意见: 业主负责人： 日 期： 本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
监A-23 表A.0。1－23
中间验收证书
编号： 年 月 日 建设单位: 工程编号 工程名称 施工单位： 工程总价 开工日期 竣工日期 使用单位 工程内容 质量鉴定 试车记录 验收鉴定意见 主 管 建设单位 代 表 建设单位公章 交工项目 交工工程价值 验收日期
主 管 设计单位 主 管 施工单位 总 监 监理单位 主 管 监督单位 设计负责人 设计单位公章 施工负责人 施工单位公章 监理工程师 监理单位公章 监督负责人 监督单位公章 监A—24 表A.0.1－24
交工验收证书
编号： 年 月 日 建设单位： 工程编号 工程名称 施工单位： 工程地点 合同开 工日期 合同竣 工日期 合同总价 工程内容 质量鉴定 试车记录 验收鉴定 意 见 建设单位 主 管 代 表 建设单位公章 实际开 工日期 实际交 工日期 实际总价
主 管 设计单位 主 管 施工单位 总 监 监理单位 主 管 质量监督站 设计负责人 设计单位公章 施工负责人 施工单位公章 监理工程师 监理单位公章 监督负责人 质量监督站公章 监A—25 表A。0。1－25
工程保修终止证书
编号： 年 月 日 建设单位： 工程编号 施工单位: 工程地点 合 同 交工日期 合同保修 终止日期 合同保修价款 保修期 工程内容 实 际 交工日期 实际保修 终止日期 实际保修价款 工程名称 质量缺陷 修复鉴定
试车记录 保修终止 验收鉴定 意 见 主 管 施工单位 总 监 监理单位 主 管 建设单位 代 表 施工负责人 施工单位公章 监理工程师 监理单位公章 建设单位公章
附录：混凝土相关材料的检验细目
细目：砼 名 称 内 容 要 求 检 验 方 法 标 准 1、设计要求 2、厂家产品质量标准 3、《规范》第2章有关规定 1、质量 1、对水泥、水的质量怀疑时，随时检查 1、查看 2、砂、石料每周或每批检查2、化验或试验 一次 1、水泥每班检查4次，袋装水泥抽查包重 2、用水：4次/班 3、外加剂：4次/班 4、砂石料：2次/班 原材料质量与标准 2、称量： (1）水泥 (2)水 (3)砂、石 (4)外加剂 按设计配合比用量 允许偏差: 水泥±2％ 水、外加剂±2％ 骨料±3％ 砂、石含水率 含水率 1、确定砂、石含水量，从砼用水量中扣除 2、雨天增测次数，热天浇水散热 1、满足和易性、流动性 2、考虑浇筑工艺、结构形式及配合比变化而合理取值 1、每班测二次 2、按规范方法测定 《规范》7.5中规定方法测定并扣除 坍落度 坍落度 1、坍落度试验:2次/班 2、检查承包商自检记录 符合配合比设计确定值
配合比 1、砼施工配制强度 2、水灰比 3、用水量 4、水泥用量 5、最佳砂率 6、配合比及每m3材料用量 1、应符合砼的设计强度、耐久性及施工要求 2、各材料用量不得超出规范规定的最小值、最大值 3、至少以3种不同配合比设计中确定一种 1、检查配制资料数据 2、检查试件的试验资料 1、试件强度符合设计要求 2、符合《规范》第4章“配合比设计\"的规定 注：粉煤灰和外加剂的质量均应符合有关规范要求。 名 称 内 容 要 求 1、采用生活用水 2、不得用海水 3、不宜用天然矿化水 1、按设计或规范规定采用 2、有产品质量证明 聚丙烯纤维按设计和试验要求确定 检 验 方 法 标 准 1、PH值≮4 －2、硫酸盐含量按SO42计不大于0.22% 1、符合《规范》3。5规定 2、与产品质量说明书一致 拌和用水 水质 化验 外加剂 性质 规范规定试验 纤维 性能 试验 设计要求，且与产品质量说明书一致
钢筋 1、型号、规格 2、性能 1、有厂家合格证 2、焊接性能或机械性能不正常时，应复验 1、分批验收：以同一炉、同一截面尺寸为一批,重量不大于60T，予应力钢丝束按《规范》6。2.2进行抽样 2、每批两根、一个拉力和一个冷弯试验 3、检查焊件试验报告 1、型号、规格符合设计要求 2、包括予应力钢筋的各种钢筋，其性能符合《规范》3.7有关规定 3、若一个试验项目的不合格，则另取双倍数量的试件做第二次试验，如仍有一个不合格则该批钢筋不予验收，同时控制电焊条型号要与被焊接钢筋相匹配 注：表中的《规范》指交通部《水运工程砼施工规范》JTJ－268－96
《控制》指交通部《水运工程砼质量控制标准》JTJ269－96 名 称 内 容 要 求 1、应按《规范》7。5有关条款留取试件 2、随机取样制模 3、标准养护条件为： 20°±30°和相对温度为90%以上的潮湿空气28天 4、试件按构件、组、时间编号 1、加聚丙烯纤维砼搅拌时间不少于120s 2、装料≯拌和机容量的10％ 3、不得任意改变配料 4、避免运输中的离析、漏浆等 检 验 方 法 标 准 试件 1、取样 2、养护 3、试验 1、检查试件的取样编号及养护资料 2、检查试件试验资料 3、按规范试验 砼强度符合： Mfcu－Sfcu≥Fuc,x Fcu,min≥Fcu,x－Cб0 搅拌与运输 1、搅拌时间 2、配料和装料 3、运输设备 1、查看 2、计量核实 3、每班检查2次 按《规范》第7章中的规定
灌筑 1、灌筑前检查模板、钢筋 2、间歇时间 3、倾落高度 4、振捣 1、模板钢筋位置正确,无积水 2、超过允许间歇时间应做施工缝处理 3、倾落高度不大于2m 4、振捣应密实 5、雨热天施工应采取相应措施 1、拆模时砼应有一定强度，砼表面不被粘贴 2、拆下的模板清理、修整 3、表面应浇水养护不少于14天；每天浇水不少于6次 1、查看 2、参照规范采用或试验确定允许间歇时间 3、每班至少检查2次 1、施工缝接《规范》7。3规定处理 2、允许间歇时间自搅拌机加水时算起 拆模与养护 1、拆模时间 2、模板周转 3、养护方式 4、养护时间 1、查看 2、每班至少两次 拆模与养护时间经监理认可
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