姓 名 工作单位 性 别 出生年月 专业技术 职 务 任现职以来接受培训时间 学 历 现申报 资 格 任现职来已获继续教育学分 从事专业 已获继续教育合格证 书 参加培训项目及 自学情况 （盖章） 负责人签名： 年 月 日 (盖章) 审核人签名： 年 月 日 所在 单位 鉴定 意见 市县 教育 行政 部门 或 主管 部门 审核 意见 注：附相关证明材料。中小学教师提供1、《海南省中小学教师继续教育（2004-2008年度） 合格证书》；2、《海南省中小学教师继续教育（2009-2013年度）合格证书》
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