妇产科住院医师规范化培训考试试卷

一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。〔每题分，共分〕 1.产前出血中，流出的是胎儿血的是〔 〕 A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.宫颈息肉 D.前置血管破裂 E.边缘血窦破裂

2.女性，27岁，诉外阴瘙瘁剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。该患者应做的检查是〔 〕

A.宫颈刮片 B.水疱液培养 超 D.阴道脱落细胞检查 E.子宫内膜活检

3.胎儿一胎盘单位功能是指〔 〕

A.孕妇血或尿雌三醇〔E3〕测定 B.血清测定 C.血清判定 D.催产素激惹试验〔〕 E.无激惹试验〔〕 4.确诊宫颈癌的方法是〔 〕

A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验

D.宫颈和宫颈管活组织检查 E.接触性出血 5.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原那么是〔 〕 A.一般不需要特殊处理 B.黄素化囊肿直径＞6应切除 C.清宫术后β下降缓慢应切除

D.黄素化囊肿外表滤泡较大时应穿刺吸液 E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除 6.原发性输卵管癌最常见的病症是66〔 〕

A.腹块 B.腹水 C.阴道流血 D.下腹部一侧钝痛 E.间歇性阴道排液

7.人工流产术后十余天，仍有较多阴道出血医`学教育网搜集整理，应首先考虑以下哪项〔 〕

A.子宫穿孔 B.子宫复旧不全 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.子宫绒毛膜癌

8.初产妇，40周妊娠临产已20h，，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术〔产钳或胎头吸引术〕的是〔 〕

A.先露+2，宫口开8，骨盆内测量无异常

B.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大局部 C.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘 D.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

E.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已及中骨盆前后径一致

9.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于〔 〕

A.母系 B.父系 C.母系和父系 D.母系合子代 E.父系合子代 10.有关胎心的表达，不正确的选项是〔 〕

A.听到胎心可确诊妊娠 B.双胎两个胎心率可不一样 C.需及子宫血流音区别 D.为单音响，在远离肢体侧清楚 E.妊娠20周左右可以听到胎心

11.女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压〔90/70〕，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10，中性0.90.对指导治疗最有价值的检查是〔 〕

A.血常规 B.血 C.血沉 D.病原体检查 E.尿检查

12.第1胎，足月妊娠临产已6h，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色浑浊，胎心168次/分，胎先露，无头盆不称医`学教育网搜集整理。正确的处理是〔 〕

A.剖宫产 B.产钳助产 C.等待自然分娩 D.口服米索前列醇 E.催产素加强宫缩 13.临床上最常见的外阴癌是〔 〕

A.恶性黑色素瘤 B.基内幕胞癌 C.前庭大腺癌 D.外阴鳞状细胞癌 E.外阴疣状癌

14.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的选项是〔 〕 A.妊娠晚期发病易并发妊高征 B.妊娠中、晚期发病易诱发 C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高 D.妊娠早期患肝炎易开展为急性肝炎 E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高 15.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡〔 〕 万个万个万个万个万个

16.关于流产的治疗原那么，以下说法错误的选项是〔 〕

A.不全流产应尽快行刮宫术 B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮 C.难免流产可选用适宜方式去除子宫内容物

D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进展 E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术 17.前置胎盘附着于〔 〕

A.子宫体前壁 B.子宫体后壁 C.子宫体侧壁 D.子宫体底部 E.子宫颈内口

18.以下选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是〔 〕 A.盆腔有出血 B.双侧输卵管完整 C.囊胚壁上有卵巢组织 D.囊胚位于卵巢组织内 E.卵巢及囊胚以固有韧带及子宫相连 19.常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是〔 〕 A.子宫内膜样瘤 B.成熟畸胎瘤 C.黏液性囊腺瘤 D.颗粒细胞瘤 E.转移性肿瘤66

20.临床上常见的巨大良性卵巢瘤为〔 〕 A.畸胎瘤 B.颗粒细胞瘤 C.卵泡膜细胞瘤

D.黏液性囊腺瘤 E.浆液性囊腺瘤

二、多项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多癣少癣错选均不得分。〔每题分，共分医`学教育网搜集整理〕 21.胎盘分泌的蛋白激素有〔 〕

C.雌激素 D.孕激素 E.促甲状腺激素 22.初产妇停经8周时，可以出现〔 〕 A.晨起恶心、呕吐 B.乳晕着色 C.尿频 D.出现妊娠纹 E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色

23.月经周期中雌、孕激素对下丘脑的反响为〔 〕

A.雌激素的正反响 B.孕激素的正反响 C.雌激素的负反响 D.孕激素的负反响 E.雄激素的负反响 24.慢性宫颈炎的病理变化有〔 〕

A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈肥大 D.腺体囊肿 25.人工流产、吸宫不全的临床表现址〔 〕

A.术后出血10天以上 B.子宫颈口松，子宫较正常大 C.尿妊娠试验可以是阳性 D.抗生素及宫缩剂治疗效果好 26.有关卵巢肿瘤，以下说法正确的选项是〔 〕 A.实性肿瘤，恶性者居多 B.腹膜黏液瘤预后较好

C.巨大卵巢囊肿及腹水的鉴别，超声诊断是有用的 D.卵泡膜细胞瘤多为恶性

27.宫内膜癌的临床表现是〔 〕

A.绝经后少量、不规那么阴道出血 B.月经失调或经期出血 C.绝经后子宫饱满稍大 D.接触性出血

岁，放环8年，平时月经正常。最近阴道出血20多天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑为〔 〕

A.子宫内膜炎 B.带器妊娠、流产 C.宫外孕 D.放环副作用 29.初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压〔140/90〕，尿蛋白〔+〕，宫底剑突下3横指，，胎心128次/分，宫缩255～6，直肠指检：宫口开大1，2监护出现屡次晚期减速〔〕。以下哪些处理是不妥当的〔 〕

A.静脉点滴催产素 B.静滴25%硫酸镁 C.静注地西泮10

D.处理后等待自然分娩 E.即行剖宫产术 30.营养子宫的血管有〔 〕

A.子宫动脉 B.阴道动脉分支 C.卵巢动脉分支 D.髂外动脉 三、是非题〔判断题〕：答题者判断该题所表达的内容是对还是错。〔每题分，共分〕

31.卵巢动脉自腹主动脉分出66。〔 〕

32.子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。〔 〕 33.卵巢癌Ⅰb期应做扩大子宫切除术。〔 〕 34.外阴基内幕胞癌以年轻妇女居多。〔 〕

35.主韧带为固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要构造。〔 〕 36.巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿医`学教育网搜集整理。〔 〕 37.妊娠期间急性肾盂肾炎的治疗原那么，应是保持泌尿道通畅和抗感染。〔 〕

38.胎儿胃肠功能根本建立是在妊娠12周时。〔 〕

39.孕妇血压不应到达140/90，到达或超过者应认为是高血压。〔 〕

40.前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。〔 〕

四、名词解释：针对相关问题作简明扼要的答复。〔每题分，共分〕

41.催产素激惹试验〔〕： 42.高危妊娠： 43.先兆临产： 44.卵巢功能早衰： 45.子宫平滑肌瘤：

五、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。〔每空分，共分〕 46.输卵管长约，分为、、和.

47.闭经患者为了解卵巢功能应做的检查包括、、、及.

六、问答题：针对相关问题作简明扼要的答复。〔每题分，共分〕 48.简述分娩时促使胎头下降的因素。

49.妊娠合并糖尿病患者的新生儿出生后有什么考前须知？

50.试述子宫内膜异位症的治疗原那么。 51.试述羊水的来源66。

52.简述临产后肛查的次数及作用。 53.确诊细菌性阴道病有哪些依据？

妇产科住院医师标准化培训考试试卷答案： 一、单项选择题

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 二、多项选择题

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 三、是非题

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 四、名词解释

41.催产素激惹试验：其原理为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。假设屡次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无增快，为阳性；假设有变异或胎动增加后加快，但无晚期减速，那么为阴性。阴性提示胎盘功能尚佳，1周内无胎儿死亡之虞；假设为阳性那么提示胎盘功能减退，假阳性多，加测尿E值或其他检查以进一步了解胎盘功能医`学教育网搜集整理。

42.高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

43.先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的病症。 44.卵巢功能早衰：妇女绝经期提早，40岁前绝经者称卵巢功能早衰。表现为继发闭经，常伴更年期病症，雌激素水平低下而促性腺激素水平升高。卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反响。

45.子宫平滑肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。35岁以上妇女约20%患子宫肌瘤，为女性生殖道良性肿瘤发病率最高者66。

五、填空题

～14；间质部；峡部；壶腹部；伞端

47阴道脱落细胞学检查；宫颈管黏液结晶；月经12h内；子宫内膜病理检查；血中雌、孕激素含量的测定 六、问答题

48.胎头下降的促使因素有：①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；②宫缩时宫底直接压迫胎臀；③胎体伸直伸长；④腹肌收缩使腹压增加。

49.妊娠合并糖尿病病人的新生儿出生时应留脐血检测血糖值。无论体重大小均按早产儿处理。注意保温、吸氧，提早喂糖水，早开奶。新生儿娩出后30开场定时滴服25%葡萄糖液。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及.足月新生儿血糖＜可诊断为新生儿低血糖。

50.子宫内膜异位症的治疗原那么应是：病症轻微者采用非手术疗法〔期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法等〕；病变较重者行保存生育功能手术或保存卵巢功能手术；病症和病变均严重的患者行根治性手术，即子宫、双附件及盆腔内所有内膜病灶均切除。 52.临产初期隔4h肛查一次，经产妇或宫缩频者间隔应缩短。肛查能了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度〔其直径以厘米计算〕，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位及胎头下降程度。

51.妊娠早期的羊水，主要是孕妇血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，少量来自脐带华通胶和胎盘外表羊膜。此时的羊水成分及孕妇血清成分极相似。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，羊水的渗透压逐渐降低，肌酐、尿素、尿酸值逐渐增高。 53.下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：①匀质稀薄的阴道分泌物；②阴道＞，系因厌氧菌产氨；③取阴道分泌物少许放在玻片上，参加10%氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20%以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。