医疗机构考核细则

共项目 同公共部卫生 分 服务能力 考核内容 疾病预防控制 妇幼卫生保健 规范合作医疗服务 医疗质量控制 分值 15（县直）/22（乡镇） 15 10 20 工作目标和要求 以疾控中心下发目标为准 以妇幼保健所下发目标为准 以合管办下发目标为准 继续开展医院管理年活动，有方案、有检查、有总结和效果评价，制定重点岗位重点环节的管理措施。2分 建立医疗质量、护理管理、临床药品管理使用、安全用血、特殊药品使用管理、三级（乡镇二级）查房制度等相关医疗质量控制制度并予以落实。9分 病历、处方书写规范。5分 考核办法 按疾控中心考核分数折算 按保健所考核分数折算 按合管办考核分数折算 医院管理年有方案和效果评价（1分）；开展2次以上的检查，并有检查记录（每次0.5分）。 抽查医院病历，凡相关质量控制制度未能落实的，一项扣1分；扣完1为止。 信息公开 6 抽查5份住院病历，一份病历书写不规范扣1分；查20份处方，一份书写不规范扣0.5分；扣完为止。 每季度开展一次以上的医疗质量检查，有检查记录、缺一次检查（无检查记录或整改措施）扣0.5分，有整改措施。2分 扣完2分为止 制定方案开展创建“平安医院”活动；制定医疗事故制定创建“平安医院”活动实施方案1分；有防范防范与处理预案，有效控制医疗事故发生，及时调查与处理预案1分。发生一起医疗事故不得分。 处理上报医疗纠纷、医疗事故。2分 有制度，每年至少在全院书面通报2次财务收支、药无制度不得分；通报每少1次扣0.5分。 械采购、较大的建设、人事调动、接待费用等。1分 落实了医疗服务信息公示制和医疗服务项目收费公每季度公布一次服务信息0.5分；未实行医疗服务开制度。1分 项目收费公开制扣0.5分。 向病人开展调查，未保证病人知情权，履行相关告履行告知义务，保证病人对治疗方案、药品的知情权知义务的，扣2分，未向病人提供每日医疗药品清和选择权，每日向病人提供医疗药品费用清单。4分 单扣 2 分。 财务管理 8 根据业务需要设置会计机构,不具备单独设置会计机构条件的,配备会计人员,会计人员应具有从业资格;内部财务管理制度健全,岗位职责明确,会计岗位设置符合会计监督制度的要求.建立会计帐册(包括固定资产台帐). 原始凭证报销把关严格,所有支出实行一支笔审批,应有经手人,证明人,审批人. 应按规定使用备用金,无坐支收入款项.如有短款或长款,应及时查明原因,并作说明. 原始凭证整理分类正确,金额汇总准确,整理整齐,. 票据使用规范,无擅自转借,转让,代开,销毁,涂改收费票据现象,明确专人保管,专柜存放,专票专用,账实相符,按时核销. 会计档案明确专人管理,会计资料及时归档. 无会计机构或会计人员扣1分，会计人员无资质，扣1分，内部财务管理制度不全扣1分，会计帐册不全扣1分，有坐收坐支情况扣1分，会计原始凭证不全扣1分，有转让、转借、涂改票据扣1分，会计资料归档不及时扣0.5分，报表上报不及时扣0.5分。 医疗费用控制 5 卫生人才培养 依法执业 非县医共院中同医院 部分 应急能力建设 重点专科建设 基本建设 招商引资 乡镇卫生院 门诊部一体化管理 中医建设 乡村医生定期考核 5 5 2 2 2 5 2 1 1 查住院病人平均医疗药品费用。与上年持平或低于病人平均医疗费用稳中有降 上年平均水平的，不扣分，超过上年平均水平，每提高一个百分点扣1分，扣完5分为止。 大专以上学历者占职工比例比上年增长5%，完成上级大专以上学历工作人员增长低于5%扣2分；未完成规定的培训和进修选派工作。 上级规定的培训和进修选派工作扣3分； 有超许可范围行医现象扣3分，发现一起无资质人无超许可范围执业情况，杜绝无资质上人员上岗现象 员上岗现象扣0.5分，扣完2分为止。 开通急救绿色通道，完成上级交办的应急医疗保障任开通急救绿色通知1分，完成上级交办的应刀医疗务 保障任务1分 年内各建成1个以上在本市区域内具有一定影响的重未完成重点专科建设任务扣1分，中级以上职称人点专科，有计划的培养学科带头人 员进修少于3人的扣1分。 县医院完成住院病房大楼建设，中医院整体迁建完成未完成不得分 至少一幢主楼建设 12月底完成全年招商引资任务 制定一体化管理实施方案，并组织实施 加强中医科室和中药房建设，有中医药专业人才 5月底前完成考核任务 未完成任务不得分 未进行人、财物统一管理不得分。 中医科和中药房缺1项扣0.5分；无中医药专业人才扣0.5分 未按期完成任务不得分 局机关各股室、疾控中心、监督所、保健所、卫校、合管办考核细则

单位 机关股室 疾控中心、监督所、保健所、合管办 卫校 项目 公开评议 上级主管部门下达目标任务 公开评议 招商引资 公开评议 招商引资 分值 100 50 45 5 95 5 考核办法 县、乡、村三级医疗卫生机构代表评议40分，，局领导评议60分 按上级管理部门评分折算 县、乡、村三级医疗卫生机构代表评议20分，局领导评议25分 12月底前未完成不得分 村卫生室和县、乡医疗卫生机构代表评议40分，局领导评议55分 12月底前未完成不得分 1、 各单位如未完成民生工程任务，有计划生育及综合治理等相关问题的，在基层站所公开评议中被评为不满意等次的，实行年度考核一票否决。 2、 单位整体或单项工作受到国家、省、市、县级奖励或表彰的，分别加10分、8分、5分、2分。