第四组--锚喷支护工程验收表(单)

锚喷支护工程验收表格

锚喷支护工程验收表格目录

锚喷支护单元工程验收申请表 ................................................................................... 1 固结、回填灌浆(锚杆、排水孔)实测孔位布置图 .................................................... 2 锚杆施工验收签证单 ................................................................................................... 3 锚杆质量检查记录表 ................................................................................................... 4 锚喷支护锚杆、钢筋网安装工序质量评定表 ........................................................... 5 喷混凝土施工前验收签证单 ....................................................................................... 7 锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表 ....................................................................... 8 喷射混凝土检查表 ....................................................................................................... 9 锚喷支护施工记录 ..................................................................................................... 10 锚喷支护单元工程验收签证单 ................................................................................. 11 锚杆拉拔检测记录表 ................................................................................................. 13 锚喷支护单元工程质量评定表 ................................................................................. 14

锚喷支护单元工程验收申请表

承建单位： 合同编号: № 致 工程监理部: 本单元工程已按施工依据要求，于 年 月 日开工,并于 年 月 日已完工,并通过自检合格，每道工序已按要求进行了验收，验收资料已备齐全,请组织验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日 单位工程名称 单元工程名称 施工时段 1、 施工依据 2、 3、 4、 分部分项工程名称 工程部位 自 年 月 日至 年 月 日 □工程量签证单 □锚杆施工验收签证单 □施工期附加支护工程量签证单（施工期有附加支护工程量的) □锚喷支护单元工程验收签证单 □喷砼施工前验收签证单 □配料单(砂浆、喷砼）□取样试验结果（砂浆、喷砼） 随同报送文件 □锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表（有挂网的） □锚喷支护喷射砼工序质量评定表 □锚喷支护单元工程质量评定表 □断面图等资料（视具体情况是否附带) □ 工程监理部： 签署人： 签署日期： 年 月 日 监理 意见 说明：1、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”； 2、本表由承建单位报送六份,监理部签署意见后，监理部留二份，返回承建单位四份备查和存档.

固结、回填灌浆（锚杆、排水孔)实测孔位布置图

承建单位： 合同编号： № 单位工程名称 单元工程名称 施工时段 分部工程名称 工程部位 自 年 月 日至 年 月 日 备注 制 图： 校 核： 年 月 日

锚杆施工验收签证单

承建单位： 合同编号： № 单位工程名称 单元工程名称 施施项次 1 2 工工时依段 据 质量标准 预应力锚杆 其他锚杆 水泥砂浆锚杆 树脂和快硬水泥卷 锚杆/小直径锚杆 水胀式锚杆 其他锚杆 4 钻孔轴线 预应力锚杆 其他锚杆 水泥砂浆锚杆 5 孔深偏差 树脂和快硬水泥卷 锚杆 摩擦型锚杆 6 7 8 9 孔位偏差 Δ砂浆标号 Δ锚孔清理 锚孔注浆 锚 10 杆 初检意见: Δ材质 型号 直径 长度 签名： 年 月 日 200mm 150mm 应＞杆体直径15mm 宜为42~50mm/ 宜为28~32mm 宜为42～45mm 符合设计要求 与设计轴线的偏差不应＞3% 符合设计要求 宜为50mm ≮杆体有效长度,且≯杆体有效长度30mm 应比锚杆长10～50mm 小于10cm 符合设计要求 无岩粉、积水 机械注浆、注浆饱满 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 复检意见: 签名: 年 月 日 终检意见： 签名: 年 月 日 分部分项工程名称 工程部位 自 年 月 日至 年 月 日 检 验 记 录 承建单位 监理单位 检查项目 孔数(或杆数） 孔距偏差 3 孔 径 承建 单位

监理 验收意见: 单位 监理工程师: 年 月 日 附件 锚杆质量检查记录表 锚杆质量检查记录表

承建单位： 合同编号： № 单位工程名称 单元工程名称 检设查计时孔间 深 分部分项工程名称 工设设 程计计 部孔孔 位 位 向 编号 孔位 孔深 第 排 孔径 孔向 清孔 注浆 编号 孔位 孔深 第 排 孔径 孔向 清孔 注浆 编号 第 排 孔位 孔深 孔径

孔向 清孔 注浆 测量： 记录： 终检： 现场监理： 锚喷支护锚杆、钢筋网安装工序质量评定表

承建单位: 合同编号： № 单位工程名称 单元工程名称 工项程量 质 量 标 准 符合设计要求 无岩粉、积水 机械注浆、注浆饱满 承建单位实测点数 实测 合格点合格率点数 数 （%） 监理抽检点数 实测 合格合格率点数 点数 （%） 承建单位 分部分项工程名称 工施程工部时位 段 自 年 月 日 至 年 月 日 检验记录 监理单位 检 查 项 目 次 杆材质和砂浆标号 1 Δ锚2 3 4 5 6 7 8 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Δ锚孔清理 锚孔注浆 钢筋材质、规格、尺寸 符合设计要求 钢筋网铺设 钢筋网的固定与连接 钢筋表面清理 网径固定情况 检测项目 孔排距 孔位偏差 孔轴方向 孔斜偏差 孔深偏差 两层钢筋间距 保护层厚度 钢筋搭接长度 钢筋间距 钢筋网随受喷面起伏铺设 与锚杆或插筋牢固连接施工作用力时不晃动 无锈迹，无油污，无粘结的 砂浆、水泥浆或其它异物. 符合规范要求 设计值 质量标准允许偏差(cm) 满足设计要求 小于10 垂直岩壁或符合设计要求 不大于2° 不（5cm)※ 偏差±5mm 小30d且大于±2 cm 宜为30mm 牢固，节点绑扎率于 10 钢筋网与基岩面距离 11 钢筋绑扎 不低于90% 承建单位工序质量评定意见

监理单位工序质量评定意见

主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %。工序质量等级： 质检员： 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 ％。工序质量等级： 工程监理部： ※为水泥砂浆锚杆允许偏差，树脂和快硬水泥卷锚杆为≮杆体有效长度，且≯杆体有效长度30mm,摩擦型锚杆应比锚杆长10~50mm .

喷混凝土施工前验收签证单

承建单位： 合同编号: № 单位工程名称 单名项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 元工程 称 检查项目 开挖断面尺寸 松动岩石清理 岩面清洗 锚筋设置 挂网钢筋 地下水引排 喷砼强度等级及配和比 施工设备及风水电 厚度标志设置 质量要求 已达到设计边线 开挖面的浮石和墙脚的岩渣、堆积物已清除 已按要求对受喷面清扫完毕 已验收合格 已验收合格 已按要求对渗水进行了引排 机械设备，风、水管路和照明装置试运转良好 控制喷射混凝土厚度的标志已埋设 光滑岩面及障碍物已处理,工作台已安设 复 检 检查意见： 签名: 年 月 日 分部分项工程名称 检验记录 承建单位 终 检 检查意见： 签名： 年 月 日 监理单位 工程部位 10 喷射平台搭设 承建单初 检 检查意见： 签名： 年 月 日 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过我方质检部门的检验，提请监理工程师验收。 承建单位意见 质检员员签名： 年 月 日 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过验收,已具备喷混凝土条件,同意进行喷混凝土施工. 监理工程师意见 监理单位： 监理工程师： 签证时间: 年 月 日 时

备注 监理工程师签字同意后，8小时内若不进行喷混凝土施工,本表作废 锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表

承建单位： 合同编号: № 单位工程名称 单元工程名称 工程量 分部分项工程名称 工施程工部时位 段 自 年 月 日 至 年 月 日 质量情况 承建单位 优 良 1 2 混凝土外观 Δ喷混凝土性能 满足设计厚3 喷混凝土厚度 平均厚度 合 格 平整、无干斑不疏松 符合设计要求 水工隧洞≥80% 不小于设计厚度 水工隧洞≥70% 监理单位 质 量 标 准 项次 检 查 项 目 最小厚度 水工隧洞不小于设计厚度的70％,非过水隧洞4 5 6 7 承建单位 单位 Δ喷层均匀性 喷层表面整体性 Δ喷层密实性 喷层养护 无夹层、包砂 无 裂 缝 无渗水滴水 养护、保温好 个别处有夹层、包砂 个别处有微细裂缝 个别点渗水 养护、保温一般 监理单位 工序质量等级 共检测 点，其中合格 点，评 定 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 ％。 共检测 点，其中合格

签 名 质检员： 承建 单位 质检部门负责人： 年 月 日

监理 单位 主要检查项目全部符合质量标准，□优良 一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %. 喷混凝土检查表 □合格 □不合格 工程监理部： 认证人： 年 月 日 附件 喷射混凝土检查表

承建单位： 合同编号: № 单位工程名 称 单元工程名 称 分部分项工程名 称 工程部位 施工依据 喷射工艺 编号 □ 干喷 □湿喷 断面位置 设计值 强度等级 施工日期 年 月 日 平均值 最小值 喷层厚度检测（单位cm） 实测值 检测方法： 承建单位质检人员： 现场监理： 检测日期： 年 月 日

强度检查: 7天试件抗压强度 MPa 28天试件抗压强度 MPa； 与基岩及层间粘结检查： 每4～9平方米进行一次锤击检查，共锤击 点，其中孔鼓 点，密实率 %。 锚喷支护施工记录

分部分项工程 名 称 工程部位 记录者 承建单位: 合同编号: № 单位工程名 称 单元工程名 称 围岩级别 1、原材料、配合比 材料名称 砂 石 水泥 速凝剂 外掺剂 水 钢筋 喷射混凝土配合比（水泥：砂：石） 速凝剂掺量 2、施工时间 锚喷部位 开挖(放炮） 月 日 时 喷射混凝土 作 业 自 月 日 时 至 月 日 时 锚杆安装 自 月 日 时 至 月 日 时 喷射面积： m2 水泥用量： kg 型号、产地 外掺剂掺量 试验报告编号、品质 锚杆注浆配合比（水泥：砂） 水灰比 记录时间 年 月 日 时 3、喷层厚度图 4、锚杆布置图 锚杆数量： 根 水泥用量： kg

5、其他（包括岩块、围岩坍塌等事件的时间、地点、过程、原因分析,以及锚喷作业中发生机械故障、堵管等事件的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项） 工程负责人 锚喷支护单元工程验收签证单

承建单位： 合同编号: № 单位工程名称 单元工程名称 设计图编号 施工时段 施工依据 施工方法 检查项目 喷 砼 面积（m2） 喷厚 （cm） 设计值 检验记录 承建单位 监理单位 φ @ φ ＠ 分部工程名称 工程部位 修改通知单编号 自 年 月 日至 年 月 日 检查项目 锚 杆 根数(根） 深度(m) 设计值 检验记录 承建单位 监理单位 φ ＠ φ ＠ 钢筋网 φ ＠ 钢 筋 φ ＠ 地质鉴定： 承建单初 检 检查意见： 签名： 年 月 日 复 检 检查意见： 签名: 年 月 日 验收意见 终 检 检查意见： 签名： 年 月 日 签 名 位 验收单位 监理单位 设计单位

建设单位 验收日期 年 月 日

锚杆拉拔检测记录表

检测单位： 合同编号： №: 委托单位 拉拔日期 部 位 锚 杆 Φ、L、＠ 单位工程名称 桩 号 (m） 高 程 (m） 分部(分项） 工程名称 设计值 拉拔力KN 实测值 单元工程名称 结 果 拉拔机 备 注 拉拔机压力表读数 校核： 操作： 记录: 现场监理:

锚喷支护单元工程质量评定表

承建单位 合同编号： № 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 单 位 喷混凝土 钢筋网 锚杆 位 检测项目 孔排距 孔斜偏差 孔深 锚孔清理 砂浆 注浆 规格、直径、间排距 网径固定情况 混凝土配合比 混凝土强度 混凝土外观 整体性、均匀性 密实度情况 混凝土厚度 评 定 意 见 三个工序质量均达到合格标准， 其中 工序质量达到优良 单元工程量 承检建验单日位 期 年 月 日 质量等级 签 名 质量标准 满足设计要求 不大于2° ±5cm 无岩粉、无积水 符合设计要求 机械注浆、注浆饱满 符合设计要求 符合规范要求 符合设计配合比 达到设计强度 平整、无干斑不疏松 无裂缝、脱空、无夹层、包砂 无渗水、滴水 满足设计厚度 单元工程质量等级 承建单位 三个工序质量均达到合格标准， 监理单位 其中 工序质量达到优良