您的当前位置：首页正文

临床医学专业学位汇编

来源：画鸵萌宠网

安徽医科大学临床医学硕士专业学位实施细则

第一章总则

第一条为进一步提高医疗队伍的素质，加速高层次临床医师的培养，促进医疗卫生事业的发展，根据《中华人民共和国学位条例》及其暂行实施办法、《国务院学位委员会关于授予具有研究生毕业同等学力人员硕士、博士学位的规定》、国务院学位委员会《关于下达<临床医学专业学位试行办法>的通知》等文件精神，结合我校实际情况，制定本实施细则。

第二条经国务院学位委员会批准，我校为临床医学硕士专业学位授权试点单位。我校所有获得硕士学位授予权的临床医学学科、专业均可授予临床医学硕士专业学位，其中授予在职临床医师临床医学硕士专业学位的学科、专业，应至少授予一届毕业研究生硕士学位。

第三条授予学位的级别和名称

临床医学硕士专业学位（Master of Medicine, M.M.）第四条授予学位的对象一、临床医学研究生二、在职临床医师

三、临床医学七年制毕业生第五条授予学位的标准

一、拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身；

二、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科（指二级学科，内科与外科分别不少于3个三级学科，以下同）领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导。达到《安徽医科大学临床医学专业硕士学位研究生培养方案》中规定硕士学位的临床工作水平；

三、掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识；

四、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩；

五、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。第六条学位授予

根据《安徽医科大学学位授予实施办法》的规定，申请人学位课程考试合格，临床能

力考核和论文答辩通过，经学位评定分委会和校学位评定委员会批准（全体委员三分之二以上同意），授予临床医学硕士专业学位。

第七条组织与管理

学校成立“临床医学专业学位工作指导委员会”。指导委员会在校学位委员会的领导下，负责临床医学专业学位工作的指导和协调，制定有关管理制度，保证临床医学专业学位工作的顺利开展。学位办公室负责日常工作。

一、在学校临床医学专业学位工作指导委员会的领导下，由研究生部、教务处和各临床学院分别对临床医学研究生、临床医学七年制学生和在职临床医师实施。各临床学院相应的临床能力训练及其它能力培养。各单位应认真履行职责，坚持标准，保证质量，不得降格以求。

临床医学专业学位的实施要求在二级学科内各专业轮转，需要各科室和全院的共同协调，要成立以院长和主管研究生教育和继续教育的副院长领导的院级临床医学专业学位指导委员会，各科室应有一名科主任主管临床医学研究生的培养和住院医师规范化培训工作，以及在职人员申请学位的管理工作。

二、临床医学研究生、临床医学七年制毕业生和在职临床医师根据各自的培养要求在完成相应的临床能力训练后，按照临床医学专业学位临床能力考核指标体系和临床能力考核办法的要求，考核委员会统一组织对其临床能力进行考核。

三、涉及临床医学专业学位课程的学习和考试、学位论文答辩和学位授予等程序由研究生部具体负责。

第二章临床医学研究生申请临床医学硕士专业学位

第八条培养方式

临床医学专业学位研究生的培养以导师和集体指导相结合的原则，实行科主任负责管理、导师负责指导、小组成员分工指导，加强集体培养，确保研究生的培养质量。临床医学硕士专业学位研究生学制三年，重点突出临床技能的培养。完成《安徽医科大学临床医学硕士专业学位培养方案》中要求的培训内容后，对研究生进行毕业考核。毕业考核成绩合格，通过学位论文答辩，可申请临床医学硕士专业学位。考核成绩不合格者终止学习。

第九条学位课程学习

学位课程实行学分制，总学分要求不少于16学分，总门数不少于8门。 1．公共必修课

（1）政治理论课：自然辨证法 2学分

科学社会主义理论与实践 1学分（2）英语 4学分（3）医学统计学 3学分（4）临床流行病学 2学分（3）、（4）任选一门

2．专业课 2学分 3．专业英语 2学分 4．专业基础课（至少2门） 3-5学分

公共必修课和专业基础课由研究生部统一组织；专业课和专业英语以自学和专题讲座相结合的方式进行，由各教研室按二级学科统一组织考试。

第十条临床能力训练与轮转考核

临床能力训练以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。通过临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，掌握常见诊疗操作技术；学会门急诊处理、危重病人抢救、接待病人、采集病史、综合分析、临床教学等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。临床能力训练结束时，应达到高年住院医师水平。

研究生应根据本专业培养方案的规定，完成各科的轮转工作量和质量要求，管理床位5-8张，出科时必须进行转科考核，由轮转考核小组按本学科领域要求对研究生进行轮转考核。转科总评成绩≥75分为合格，其成绩作为临床能力训练平时成绩的依据，在毕业考核中占一定的比例。

第十一条教学能力训练与考核

临床医学硕士专业学位研究生在临床各科轮转期间，协助上级带教教师指导本科生书写病历和病情记录、参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。临床医学硕士专业学位研究生参加临床教学工作的时间应不少于40学时。轮转结束后由教研室写出评语。

第十二条科研能力训练

在进行临床能力训练的同时，进行科研能力训练。在科研能力训练过程中，教研室和指导小组要同研究生一起制定出具体的论文工作计划，使研究生掌握论文选题、课题设计、文献检索、资料收集、数据处理、论文撰写等基本科研方法，培养临床思维能力和分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇临床应用论文、病历分析报告或文献综述（字数不少于5000字）。研究生应利用业余时间从事科研工作，不能占用临床训练时间。

第十三条毕业考核

包括对研究生的思想品德与工作表现、课程学习、基础理论、专业知识和临床能力（手术或技术操作）等进行严格的综合考核和考试。临床能力考核由考核答辩委员会组织。毕业考核时间安排在研究生入学后的第三年的第一学期末（即当年的12月份）。

学校按学科、专业组成临床能力考核和论文答辩委员会（简称考核答辩委员会），由5位具有临床医学副教授（副主任医师）以上的临床医学专家组成，其中应包括临床医学研究生导师2人，主席必须由具有研究生导师资格的专家担任，校外专家为1-2人。考核答辩委员会主要负责研究生的临床能力考核和论文答辩，并对研究生的思想品德与工作表现、课程学习、基础理论、专业知识等作出综合评价。

第十四条学位论文

临床医学硕士专业学位论文的要求：

1、学位论文可以是病例分析报告或文献综述；

2、学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主； 3、学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。第十五条学位论文答辩

1、硕士学位论文应经3位副高职称以上的专家评阅，其中至少1位为校外专家。论文评阅人的姓名应予保密，评阅意见应密封传递。

2、学位论文答辩由考核答辩委员会组织。根据临床医学硕士专业学位论文的要求，以汇报和答辩的形式考核申请人的临床科研水平。

第三章在职临床医师申请临床医学硕士专业学位

第十六条申请资格

申请人获得医学学士学位后，在本学科从事临床医疗工作至少3年，完成二级学科临床能力训练，结束住院医师规范化培训第一阶段并通过考核；

申请人需提供以下材料： 1、个人简历；

2、医学学士学位证书；

3、所在单位推荐意见（包括政治思想表现、医德医风、临床工作能力等）； 4、住院医师规范化培训第一阶段考核成绩。

申请人送交上述材料，并通过我校资格审查，方可办理申请学位的课程学习手续。第十七条课程学习与考核见第九条。

申请人须通过在职人员以研究生毕业同等学力申请硕士学位外国语水平全国统一考试及临床医学学科综合水平全国统一考试。

第十八条临床能力训练与轮转考核见第十条。

外单位的申请人应在我校导师所在学科从事不少于6个月的临床工作，以考核其临床工作能力。

第十九条教学能力训练与考核同第十一条。第二十条科研能力训练同第十二条。第二十一条结业考核同第十三条。第二十二条学位论文同第十四条。第二十三条学位论文答辩同第十五条。

在职临床医师申请临床医学硕士专业学位人员除资格审查的所有材料外，尚需提供以下材料：

1、硕士学位课程成绩单；

2、在职人员以研究生毕业同等学力申请硕士学位外国语水平全国统一考试及临床医学学科综合水平全国统一考试合格证书；

3、两位临床医学副教授（副主任医师）以上职称的专家推荐书，其中一位应是我校的临床医学研究生指导教师。推荐人应是了解申请人临床工作情况及论文工作过程的专家。

4、申请人的工作业绩和科研工作证明材料； 5、申请学位的论文。第二十四条管理

申请人不得同时向两个以上学位授予单位提出申请。

申请人未能在规定的时间内通过学位课程考试、临床能力考核或答辩未通过者，本次申请学位无效。

第二十五条七年制临床医学研究生申请临床医学硕士专业学位办法另行制定。第二十六条本办法的解释权属安徽医科大学学位评定委员会办公室。

安徽医科大学攻读临床医学硕士专业学位研究生

培养方案总则

根据《安徽医科大学临床医学硕士专业学位实施细则》，制定培养方案。第一条培养目标

一、拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。

二、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

三、掌握本学科坚实的基础理论和系统的专门知识。

四、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。

五、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。第二条学习年限及培养方式

一、经研究生入学统一考试录取的临床医学研究生学习年限为三年，完成学位课程学习和临床技能训练和科研训练，考核合格后申请专业硕士学位。

二、在职优秀临床医师分阶段完成住院医师规范化培训后，以在职人员申请学位的方式申请专业硕士学位。

第三条培养办法与要求一、学位课程

学位课程实行学分制，总学分要求不少于16学分，总门数不少于8门。 1．公共必修课

（1）政治理论课：自然辨证法 2学分科学社会主义理论与实践 1学分（2）英语 4学分（3）医学统计学 3学分（4）临床流行病学 2学分（3）、（4）任选一门

2．专业课 2学分 3．专业英语 2学分 4．专业基础课（至少2门） 3-5学分

公共必修课和专业基础课由研究生部统一组织，专业课和专业英语以自学和专题讲座

相结合的方式进行，参加研究生部按二级学科组织的统一考试。

二、临床能力训练

临床能力训练以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。通过临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，掌握常见治疗操作技术；学会门急诊处理、危重病人抢救、接待病人、采集病史、综合分析、临床教学等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。临床能力训练结束时，应达到高年住院医师水平。

三、教学能力训练

四、科研训练与论文要求

论文书写格式见《安徽医科大学研究生学位论文要求》。第四条考核一、学位课程考试

学位课程学习以考试方式考核，一般在入学第一学期末全部结束。公共必修课和专业基础课由研究生部统一组织，75分以上为合格。专业课和专业外语由研究生部按二级学科统一组织考试。

二、轮转考核

研究生应根据本专业培养方案的规定，完成各科的轮转工作量和质量要求，管理床位5-8张，出科时必须进行转科考核，由科室指导小组按本学科领域要求对研究生进行轮转考核。转科总评成绩≥75分为合格。考核不合格者应适当延长转科时间并进行补考，1科补考不合格或累计2科补考者不能申请专业学位。

三、毕业（结业）考核包括对研究生的思想品德与工作表现、课程学习、基础理论、专业知识和临床能力（手术或技术操作）等进行严格的综合考核和考试。临床能力考核由

考核答辩委员会组织。毕业考核时间安排在研究生入学后的第三年的第一学期末（即当年的12月份）。

第五条论文答辩与学位授予

完成本专业培养方案的全部要求后，毕业（结业）考核合格，向所在院（医院）提出答辩申请，经二级学科负责人审核同意、分委会批准后，报校学位办备案，方可进行学位论文答辩。

论文答辩由考核答辩委员会在每年的5月份组织进行。学位授予按《安徽医科大学学位授予办法》执行。第六条指导

临床医学专业学位研究生实行科主任负责、集体指导的方式。成立指导小组，负责临床能力训练指导和考核，由指导小组负责人指定专人（责任导师）指导研究生的临床训练和学位论文（含文献综述）。

第七条管理

临床医学专业学位的实施工作在校学位委员会的领导下进行。

校临床医学专业学位工作指导委员会负责临床医学专业学位的指导、协调和咨询等工作。

校研究生部及各院（系）研究生主管部门负责临床医学研究生的招生、培养、学位授予与就业，以及在职申请学位人员的课程学习、学位申请与授予等工作。

第八条本方案从颁布之日起开始执行。

内科学

一、培养目标

注重医德培养，有扎实的内科临床理论和技能基础，能独立诊断、鉴别诊断和处理本专科常见病，独立承担门、急诊内科常规工作。对典型较疑难危重病人，有正确的思维判断能力并熟悉基本处理原则。临床工作能力应达到内科高年资住院医生以上水平。熟悉内科学新进展、新技术，掌握一门外语，能熟练阅读本专业主要外文资料，完成相关专业综述一篇，通过学位论文答辩。

二、培养年限三年三、培养方式及要求（一）学位课程

1、公共必修课：见培养方案总则

2、专业课：内科学、专业英语。由导师指定学习参考书籍、期刊文献、专题讲座（详见内科各三级学科专业培养方案要求）。以自学和专题讲座相结合的方式进行，参加由研究生部组织的统一考试。

3、专业基础课：在校研究生部统一组织的专业基础课程中，至少选修二门，修满3～5学分。

（二）临床能力训练 1、理论知识与临床技能要求 (1)理论知识

掌握：内科学的系统理论知识，力求有扎实的内科学基础。能全面、系统、准确地询问病史，体格检查规范，及时完成日常临床工作记录，病历书写合格规范。内科各系统常见病的诊断、鉴别诊断和处理。基本的药理知识及临床合理用药原则。腹痛、黄疸、发热、贫血、咯血、呕血等症状的鉴别诊断。内科一般急症的诊断和急救处理原则，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、气胸、DIC等。

熟悉：常用实验室检查结果的临床意义。内科各系统典型较疑难危重病人诊断、鉴别诊断和处理原则。

了解：内科学新进展、新知识、新技术。 (2)临床技能

掌握内科常见诊疗操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心电图操作等。

能胜任临床带教及辅导实习医生。熟悉心肺复苏技术和重症监测及处理技术，包括胸部按压、心脏电复律、人工呼吸、呼吸机监测、心电监护、复苏药物等。熟练阅读内科常见病的X线平片、CT、MRI等。了解各种常用内窥镜检查技术和特殊X线造影技术，掌握其

检查指征和临床意义。

2、轮转安排

轮转时间2.5年，结合专业要求，合理安排临床科室轮转。以内科（二级学科）各专业轮转为主，兼顾专业相关科室。原则上本专业以外轮转的科室不少于3个，时间不少于1年。

3、轮转要求

在各科室轮转时，需管理病床数5～8张，整个轮转期间应完成病例40～50例。由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签署意见。

（具体轮转安排及要求详见内科学各三级学科专业培养方案）（三）教学能力训练

协助上级老师指导本科实习医生书写病历和病情记录，参加临床示教及临床小讲座，临床教学工作的时间不少于40学时。

（四）科研能力训练

查阅中外文专业文献20～40篇，写出质量较高的综述一篇。学习临床科研设计、研究方法及论文写作方法，完成学位论文（密切结合本专业的临床病例分析或临床科研论文）一篇。可酌情协助参与导师或科室承担的科研课题，但不宜占用过多时间及参与较多的实验室工作。

心血管病

一、培养目标

熟练掌握心血管系统常见病、多发病的诊断与处理；基本掌握常用的心血管病诊疗技术，如心包穿刺、心脏电复律、食道心脏电生理检查等；了解心血管系统疑难病及各类心导管技术。达到心血管病专业高年资住院医师以上水平。

二、培养方式及要求（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：生理学、病理生理学、药理学（任选2门）。参考文献：内科学（第五版）叶任高主编；实用内科学（第十一版）陈灏珠主编；实用心脏病学；临床心电图学（第五版）黄宛主编；中华心血管病杂志；中华内科杂志；中国实用内科杂志；国外医学〃心血管病分册； Circulation； American Journal of Cardiology； American Heart Journal。

专题讲座：参加内科及心血管内科临床专题讲座，不少于25讲，50 学时。 (二)临床能力训练

1．理论知识与临床技能要求 (1)理论知识

掌握：心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判定，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法；心律失常分类、发病机制和治疗方法；高血压病与动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、诊断和治疗；心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则；冠心病分类，心绞痛和心肌梗死的病因、发病机制临床表现、分型、诊断和治疗及预后判断；强心、利尿药、抗心律失常药、溶栓药、降压药以及扩血管药的分类、作用及临床应用。

熟悉：感染性心内膜炎、心肌心包病和心血管神经官能症的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则；人工心脏起搏、心脏电复律、心血管介入诊断治疗技术的适应症和禁忌症。

(2）临床技能

掌握：心电图检查的操作，对常见疾病心电图的分析诊断及心脏监护；急性左心衰、高血压危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心动过速及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。

熟悉：心脏超声检查和结果分析；心脏电复律、电除颤；静脉压测定；心包穿刺术。了解：临时心脏起搏器安放；心导管检查、造影术和血流动力学检测；心内电生理检查和起搏器故障处理；介入性治疗，如心脏永久起搏器、射频消融治疗术、PTCA和其它介入治疗技术。

2．轮转安排

(2)内分泌科2个月；(2)呼吸内科2个月；(3)肾内科2个月；(4) 心内专科门诊2个月；(5)心电图室1个月；(6)超声心动图室2个月；(7)CCU 2个月；(8)心内科病房15个月（含住院总医师3个月）；机动2个月。

3．轮转要求

(1)各专科分管病床5-8张； (2)各专科书写病历不少于15份； (3)心内科专业书写病历不少于30份。 (三)教学能力训练

在各科轮转期间，协助上级医师指导本科生对病人的诊疗及病历文书的书写，参加示教及病历讨论，参与专科讲座活动（主持专科模拟讲座至少1次），接受临床教学能力的初步培养。参加临床教学时间不少于40学时。

(四)科研能力训练

1、阅读本专业相关最新文献不少于40篇； 2、写代表本专业发展前景文献综述至少1篇； 3、参与导师的相关的临床课题研究； 4、完成临床论文或高质量病历分析1篇。

消化系病

一、培养目标

1．具有较强的消化系病专科临床技能，能独立妥善抢救消化系病危、急、重症，对典型疑难病例能作出正确诊断处理。熟悉内科相关专业常见病、多发病和危急重症的诊断处理，了解与消化专业有关的辅助检查知识及其临床应用。

2．掌握内科消化系病的基础理论，熟悉已趋成熟应用的新知识、新技术以及相关科室临床技能。

3．询问病史和体格检查系统、规范，有较强的临床分析能力和较周密的逻辑思维能力，胜任带教下级医师的工作，达到高年住院医师的临床和教学工作水平。

二、培养方式及要求（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：病理学、影像诊断学。

参考文献：中华内科学；西氏内科学简明版；内科疾病鉴别诊断；胃肠急症学；中华消化杂志，中华肝脏病学，中华消化内镜杂志，Hepatology，Gastroenterology，Endoscopy。

（二）临床能力训练

1．理论知识与临床技能要求： (1)理论知识

掌握：①消化系统解剖与生理功能；②消化系统常见病的诊断、鉴别诊断及处理。③慢性胃炎的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。④消化性溃疡病的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及治疗。⑤幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡的关系。⑥肝硬化的发病机制，代偿期与失代偿期的表现及并发症的诊断处理。⑦肝性脑病、门脉高压的产生机制诱发因素及处理。⑧腹水形成的原因、实验室检查的特点、鉴别方法及处理。⑨急性胰腺炎间质型与坏死型的区别及处理。⑩上消化道出血的鉴别诊断。⑾黄疸的发生机制与鉴别诊断。⑿肝癌、胃癌的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。⒀乙肝抗原抗体检测的临床意义。

熟悉：①组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理及临床作用。②克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗。③肠结核与克罗恩病的鉴别。④结核性腹膜炎的鉴别诊断。

了解：①慢性腹泻的病理重量及常见病因。②慢性腹痛的病理生理及常见病因。（2）临床技能

掌握：①腹腔穿刺术、十二指肠引流术及胃液分析。②上消化道大出血的紧急处理、三腔管使用的禁忌症、适应证及常规操作方法。③能正确阅读消化系统常见病的X线检查及腹部CT、MRI的分析。

熟悉：胃镜，乙状结肠检查术。

了解：PCR，肝活体穿刺的适应证、禁忌证及并发症，腹水回输，纤维结肠镜、腹腔镜等检测手段。

2．轮转安排：

（1）消化科病房12个月；（2）消化内镜室4个月；（3）心内科病房2个月；（4）呼吸科病房2个月；（5）内分泌科病房2个月；（6）感染科病房2个月；（7）超声波室2个月；（8）放射科2个月。

3．轮转要求：

（1）轮转上述各个临床科室期间，分管病床5～8张，参加住院医师值班，病历质量必须达到三甲医院要求；轮转超声波室放射科和内镜室期间，掌握消化系病的超声、放射诊断和上消化道内镜检查，诊断符合率>95%（由轮转科室上级医师对其诊断准确率作出评判）。

（2）熟悉相关科室临床技能部分中所要掌握的病种和基本技能（详见心血管、呼吸科、内分泌科和感染科培养方案。

（三）教学能力训练

1、临床医学硕士专业学位研究生在临床各科轮转期间，协助上级医师带教本科生书写病历和病情记录、参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。

2、临床医学硕士专业学位研究生参加临床教学工作的时间应不少于40学时，承担本科生临床见习和实习医师讲座等教学工作。

（四）科研能力训练

1．在本专业临床工作期间，查阅不少于20篇的英文文献，撰写较高质量的临床专题综述1篇。

2．参加指导教师组织的临床科研工作，负责科研病例的选择和登记工作，参加临床随访研究和特殊检查分析及科研总结工作。

血液病

一、培养目标

同培养方案总则。要求毕业后相当于高年住院医师。二、培养方式及要求

（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：诊断学；病理生理学；临床药理学；医学文献检索与利用；分子生物学（任选2门）。

参考文献：内科学；临床血液病学；中华血液学杂志；国外医学〃血液学分册；Blood；British journal of Hematology。

专题讲座：参加由内科组织的每周一次专题讲座。（二）临床能力训练： 1．理论知识与临床技能要求 (1)理论知识

掌握：本学科的专业理论知识，本学科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断与治疗。各类贫血性疾病：发病机制、临床表现、实验室检查特点、诊断、鉴别诊断、治疗。恶性血液病：白血病的病因、发病机制。急性白血病的临床表现、MIC分型、治疗。慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断与治疗。多发性骨髓瘤的临床表现、诊断与治疗。淋巴瘤的临床表现、临床分期、诊断与治疗。出血性疾病：出血性疾病的分类、临床特点、实验室检查、治疗原则。特发性血小板减少性紫癜的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗。常见凝血因子缺乏症的临床表现、诊断与治疗。血液病急症处理：如粒细胞缺乏症、急性溶血、DIC等。药物应用：抗肿瘤药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等。

熟悉：骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病的诊断与治疗、淋巴瘤的病理分类。输血与成分输血。治疗性血液成分单采术。

了解：本学科理论与临床新进展；造血干细胞移植的适应症。（2）临床技能

掌握：骨髓穿刺术、骨髓活检术、腰椎穿刺术及鞘内注射、血细胞形态学。能独立对骨髓象、凝血象、溶血象等实验室报告进行分析。

2．轮转安排

（1）心内科2个月；（2）消化科2个月；（3）风湿科2个月；（4）内分泌科2个月；（5）肾脏内科2个月；（6）血液病实验室4个月；（7）血液科病房14个月；（8）机动2个月。

3．轮转要求：各专科分管病床5-8张；轮转期间应完成病例40例。了解各专业技术

进展情况，熟悉各转科常见病、多发病的诊断与治疗，在血液病室掌握血细胞形态学。（三）教学能力训练

同内科（二级学科）培养方案。（四）科研能力训练

同内科（二级学科）培养方案。

肾病

一、培养目标

1．具有较强的临床分析能力和较周密的逻辑思维能力，能独立处理肾脏病中常见病、多发病，有一定的疑难病例诊断处理能力，能对下级医师进行业务指导，达到高年资住院医师水平。

2．能系统掌握本专业基础理论和专门知识。

3．能熟练阅读本专业外文文献，有一定的临床科研能力。

二、培养方式及要求

（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：临床科研设计，诊断学，病理生理学（任选至少2门）。参考书籍：内科学（第五版）叶任高主编；实用内科学（第十一版）陈灏珠主编；诊断学；内科疾病鉴别诊断；希氏内科学；当代肾脏病学林善锬主编；实用肾脏病学董德长主编；肾脏病诊断与治疗学叶任高主编；血液净化学王质刚主编；肾脏病透析与移植沈清瑞主编；Kidney Brenner主编；

参考文献：中华内科杂志；中华医学杂志；中华肾脏病杂志；肾脏病透析与肾移植杂志；临床肾脏病学；中国中西医结合肾脏病杂志；Kidney Inter national；American Journal of Kidney Disease；Journal of American Society of Nephrology；Nephron；Clinical Nephrology；Dialysis and transplantation。

专题讲座：除参加内科学新进展讲座外，本专业要求参加以下讲座：肾脏生理与水盐代谢，肾脏病理，难治性肾病综合征治疗进展，急进性肾炎诊治策略，IgA肾病发病机制及治疗进展，难治性尿感诊治进展，高血压肾病发病机制与治疗进展，狼疮性肾炎诊治进展；糖尿病肾病诊治进展，血管炎相关性肾病，急性肾功能衰竭发现机制及治疗进展，慢性肾功能衰竭发病机制及治疗进展，血液净化技术新进展，肾脏移植内科相关问题。

（二）临床能力训练

1．理论知识与临床技能要求：（1）理论知识：

掌握：①肾脏解剖与生理功能；②常见肾脏疾病症状学诊断与鉴别诊断思路，如血尿、蛋白尿、少尿、多尿、尿路刺激症、浮肿等；③原发性肾小球疾病，急慢性肾盂肾炎，急慢性肾功能衰竭等病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗。

熟悉：①不同疾病不同时期治疗方法的选择；②肾小球疾病的病理分型、预后、诊断方法及利尿剂、激素、免疫抑制剂和抗凝治疗方法；③肾小管疾病的诊断方法、肾小管酸中毒的诊断及处理；④各种透析疗法的应用，适应证及主要并发症处理；⑤肾脏高血压的诊断治疗。

了解：①肾脏疾病免疫发病机制及新型免疫抑制剂临床应用；②常见继发性肾脏疾病如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等发病机制、诊断要点及治疗原则。

（2）临床技能：

掌握：肾功能检查方法、尿液常规检验结果分析；熟悉：肾脏疾病的影像学诊断（X线、B超等）；了解：肾活检技术及血液净化技术的应用。 2．轮转安排：

（1）心脏内科2个月；（2）内分泌科2个月；（3）风湿科2个月；（4）消化内科2个月（5）血液内科2个月；（6）呼吸内科1个月；（7）传染科1个月；（8）本专科(包括实验室)18个月

3．轮转要求：

（1）各相关科管理床位5～8张，轮转期完成病例数不少于40例。

（2）要求掌握各轮转专业常见病的诊治与处理原则，了解各专业技术进展情况。（3）各专业轮转结束后，由各专科考核，评分，并填轮转表。（三）教学能力训练

协助上级带教教师指导本科生书写病历和病情记录、参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养，参加临床教学工作的时间不应少于40学时。（四）科研能力训练

掌握文献检索、资料收集、数据处理等基本科研方法，培养临床思维能力和分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇临床应用论文或病历分析报告（含文献综述）。

内分泌与代谢病

一、培养目标

1．目的：培养具有内分泌专科讲师和主治医师医疗、教学和科研水平的临床医师。 2．要求：

（1）政治思想素质：坚持四项基本原则，德、智、体全面发展，有良好的爱国主义和集体主义精神；有牢固的专业思想和刻苦钻研的工作作风；有兢兢业业和实事求是的工作态度；有救死扶伤为医学事业奉献的志愿。

（2）掌握内分泌学与代谢病的基础理论和常见病、多发病的处理原则，熟练掌握各种常规治疗操作技术，掌握门、急诊处理及危急重病人抢救；在糖尿病、甲状腺及老年内分泌疾病方面掌握国内外最新进展。

（3）有指导低年资住院医师临床工作的能力。

（4）适当参加导师的科研工作及科室糖尿病等慢性病的群众性科普教育。（5）完成一篇论文综述及病例分析报告。二、培养年限三年。三、培养方式及要求

（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：生物化学、医学科研设计

参考书：威廉姆斯内分泌学；协和内分泌学；实用内科学；内科学（第五版）参考杂志：中华内分泌代谢杂志；中国糖尿病杂志；中华内科杂志；Journal of clinic endocrinology and metabolism；Diabetes；Diabetologia；Diabetes Care；Hormone and metabolism；Annual of medicine；

专题讲座：垂体瘤的内科诊断和处理；腺垂体功能减退症；糖尿病病因、分型、诊断的进展；糖尿病慢性并发症；糖尿病口服降糖药及胰岛素的应用；内分泌性高血压的诊断和治疗；自身免疫性甲状腺疾病的研究进展；．绝经期综合症的诊断及处理；原发性骨质疏松症的诊断及处理；肥胖症的进展

每学期结束需向导师组汇报学习情况。（二）临床能力训练

1．理论知识与临床技能要求：（1）理论知识：

掌握：① 内分泌系统各腺体的结构，激素的生化与分泌调节；② 常见病（糖尿病、地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进与低减症）的病因、诊断与治疗；③ 糖尿病急性并发症（酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷）及常见血管并发症的发病机制、诊断及处理；④ 甲状腺功能亢进症的发病机制及诊治原则；⑤ 甲状腺结节或肿块的鉴别诊断。

熟悉：① 亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎的诊断与治疗；② 皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的诊治原则；③ 肢端肥大症和泌乳素瘤诊断治疗原则；④甲亢危象、肾上腺危象及低血糖昏迷的处理。

了解：其他较少见内分泌代谢疾病的诊治原则。（2）临床技能

掌握：①内分泌常见病的影像检查（X线、CT、MRI、核医学、B超等）具有正确阅读和分辨的能力；②各种激素测定的正常值和各种常用的内分泌功能试验的结果判断。

2．轮转安排：（1）内分泌科21个月；（2）心血管科2个月；（3）肾脏科2个月；（4）神经内科1个月；（5）眼科1个月；（6）内分泌实验室1个月；（7）CT室1个月；（8）放射科1个月。

3、轮转要求：

（1）履行住院医师岗位职责，管理病床数5～8张；

（2）遵守卫生部病案书写管理规范，完成病例书写至少20份。在相关临床3级学科轮转，因时间较短，可以完成病例书写10份。

（三）教学能力训练

协助上级医师带教，指导本科生书写病历和病情记录，参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。参加临床教学工作的时间应不少于40学时。

（四）科研能力训练

文献检索、资料收集必须>30篇，写一篇文献综述。毕业时至少写一篇临床病例分析。如有余力，也可参与导师科研，但时间不能太长，实验室工作不能太深。应以临床技能的培养为主。

风湿病

一、培养目标

1. 培养严谨踏实的科学作风和高尚的医德。

2. 有较好的临床分析和思维能力，能独立处理风湿病中的常见病、多发病及典型的疑难病例的诊治。

3. 掌握风湿病学基础理论和系统的专业知识，参与导师及科室的科研工作，培养科研能力。

二. 培养年限三年。三. 培养方式和要求

（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：免疫学、医学影像学

参考书：内科学（第5版）叶任高主编；实用内科学（第10版）陈灏珠主编；风湿病学蒋明主编；关节炎概要施桂英主编；实用风湿病学吴东海主编。

参考杂志：中华风湿病学杂志；Arthritis & Rheumatism； Annals of the Rheumatic diseases；Rheumatology。

专题讲座：风湿病概要及分类；结缔组织病的诊断与鉴别诊断；类风性关节炎早期诊断；抗核抗体的检测方法及临床意义；系统性红斑狼疮治疗进展；SLE中枢受累的表现及处理；类风湿关节炎病理和治疗进展；类风湿关节炎治疗的二线药物选择；血清阴性脊柱关节病；HLA-B27与强直性脊柱炎；风湿病的肺部表现；血管炎的分类；抗中性粒细胞胞浆抗体与血管炎；干燥综合征（SS）；成人Still病（AOSD）；糖皮质激素在风湿病中的应用进展；非甾体抗炎药（NSAIDs）新进展；关节腔穿刺与关节液分析；骨关节炎的内科治疗进展；抗磷脂抗体与抗磷脂综合征（APS）；自身免疫性肝病；特发性炎性肌病；系统性硬化症；骨质疏松症及钙剂；雷诺氏现象；痛风的诊断与鉴别诊断；贝赫切特综合征（白塞病）；. .青少年关节炎的分类和命名；风湿热和风湿关节炎；肌肉与关节的检查方法。

（二）临床能力训练

1．理论知识与临床技能要求：（1）理论知识：

掌握：风湿病学及其相关的免疫学的理论知识并了解其遗传学、流行病学理论知识。最常见的风湿病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。本系统常用药物（糖皮质激素与免疫相关药物）的药理和用药原则。熟悉：干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、贝赫切特综合征（白塞病）及其他结缔组织病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗。痛风、骨关节炎的病因、发病机制和诊治原则。

（2）临床技能

掌握：肌肉与关节的检查方法；骨关节影像诊断方法

熟悉：自身抗体发ANA、抗ENA、类风湿因子、HLA-B27、抗磷脂抗体、ANCA等检测原理及临床意义。关节穿刺、关节液检查方法及临床意义。

2．轮转安排：（1）心血管(包括CCU、EKG) 2个月；（2）呼吸内科(包括呼吸重症监护、呼吸机使用) 2个月；（3）肾脏内科 2个月；（4）放射科(包括CT,MRI) 2个月；（5）消化内科 1个月；（6）内分泌 1个月；（7）神经内科 1个月；（8）传染科 1个月；（9）骨科1个月；（10）运动医学 1个月；(11)专科(包括实验室) 12个月；（12）机动 2-3个月；

3、轮转要求：各相关科室管理床位5～8张，轮转期间完成病例20-40例。

（三）教学能力训练

（四）科研能力训练

学习和掌握科研基本方法和思路，学会选题，查阅有关专业文献，收集病例资料，分析总结。有条件参加临床药物试验和科研项目。通过以上训练达到：①完成一篇综述，参考的中外文献应在20篇以上；②有一定科学依据的病例分析报告（含有文献综述），并通过学位论文答辩。

呼吸系病

一、培养目标

同总则。临床技能要求能达到本专业高年资住院医师水平。二、培养年限三年。三、培养方式及要求

（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：病理生理学、临床药理学、分子生物学（任选2门）参考书：现代呼吸病学；实用内科学。

专业英语；要求能阅读Chest； Thorax；Am J Respir Crit Care Med 期刊（二）临床能力训练 1．理论知识与临床技能要求（1）理论知识

掌握：呼吸系统的解剖和生理。动脉血气分析、酸碱平衡和电解质代谢。抗菌药物的临床药理知识及应用原则。呼吸衰竭的病因、发病机制、分型、临床表现及诊治措施。胸腔积液、咯血、气胸的诊断、鉴别诊断及治疗原则。上呼吸道感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺结核、结核性胸膜炎、肺癌等呼吸系统常见病的发病机制、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

熟悉：重症社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的诊断和治疗原则。急性呼吸窘迫综合征的发病机制及诊治原则。慢性阻塞性肺病及支气管哮喘规范治疗。肺癌的分子生物学研究进展及化疗原则。

了解：全身疾病的肺部表现。弥漫性肺部疾病、肺栓塞、肺部真菌感染、睡眠呼吸障碍等疾病诊治原则。

（2）临床技能

掌握：肺功能及动脉血气分析的临床意义。胸部Ⅹ线片及CT片的阅读。胸腔穿刺适应证、禁忌证及操作方法。胸膜活检术、肺活检术和胸膜腔闭式引流术的适应证、禁忌证及操作方法。氧气治疗、机械通气和呼吸监护。结核菌素试验的判断及临床意义。

熟悉：纤维支气管镜检查的适应证、禁忌证及操作方法。超声雾化治疗。人工气道的管理。熟悉气胸箱的应用。

2、轮转安排：心电图室1个月；心内科3个月；消化科3个月；风湿科2个月；内分泌科1个月；CT室1个月；呼吸科15个月；机动4个月。

3、轮转要求：

掌握常用内科诊疗技术；熟悉内科常见病及危重症的诊断和治疗；轮转期间独立管理5～8张病床，参加住院医生值班。

（三）教学能力训练

同内科学（二级学科）培养方案。

（四）科研能力训练

同内科学（二级学科）培养方案。

传染病

一、培养目标

1. 拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。

2. 具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

3. 运用所学本专业理论知识解决临床实际中的疑难杂症，学会传染病的门急诊处理及危重病人抢救。

4. 掌握一门外语，能较熟练阅读本专业外文资料。二、培养年限三年。三、培养方式及要求（一）学位课程

见培养方案要求。专业基础课：在免疫学；病原生物学；微生物学；分子生物学中任选2门。

参考书：感染性疾病及传染病学；肝脏病学；内科学；

参考杂志：中华传染病杂志；中华肝脏病杂志；中国抗感染化疗杂志；国外医学〃流行病与传染病分册；Hepatology；Infection。

专题讲座：（可根据当时情况调整）抗生素应用原则；细菌感染及耐药性研究；病毒性肝炎抗病毒治疗研究进展；黄疸的鉴别诊断；人工肝治疗重型肝炎的临床意义；感染性腹泻研究进展；艾滋病研究进展；分子生物学技术在感染病诊断中的应用；医院感染现状；其它本专业最新研究进展（待定）。

（二）临床能力训练 1.理论知识与临床技能要求：（1）理论知识

掌握：传染病基本特征、诊断和治疗的特殊性。常见传染病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防原则。包括法定烈性传染病（如鼠疫、霍乱、肺炭疽等）和常见传染病及感染性疾病如麻疹、猩红热、水痘等呼吸道传染病，病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾及其它感染性腹泻等消化道传染病，肾综合征出血热、流行性脑脊髓膜炎及其它中枢神经系统感染、败血症、感染性休克、医院感染、肝炎后肝硬化及常见并发症如上消化道出血、肝性脑病、腹腔感染及肝肾综合症等。

熟悉：常用抗病毒药、抗菌药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物的应用。感染性休克及其急救、防治原则。传染病的流行病学及管理原则。乙型脑炎、流行性腮腺炎、艾滋病、血吸虫病、绦虫病、囊虫病的诊断、鉴别诊断及预防原则。重型肝炎的抢救措施。发热疾病的鉴别诊断。

了解：免疫缺陷者感染如卡氏肺孢子虫病、弓形虫病。人工肝支持系统。

（2）临床技能

掌握：胸片及腹部CT片阅读，腰穿、腹穿的适应证、禁忌证及操作。

了解：肝穿刺活检、病毒性肝炎有关病毒标志检查的基本操作、肝脏病理图片。 2、轮转安排：呼吸内科2个月；消化内科2个月；儿科2个月；心血管内科2个月；皮肤病门诊1个月；心电图室1个月；感染病科各病区、门诊及实验室18个月；机动2个月。

3.轮转要求：

（1）管理床位数5～8张，完成病例数15-30例。

（2）参加相关科室值班、病例讨论，书写入院录份数应与该科住院医师相当。（3）熟悉轮转科室常见病的诊断治疗，了解该科危急重症病人的处理原则。（三）教学能力训练：

同内科学（二级学科）培养方案。（四）科研能力训练：

同内科学（二级学科）培养方案。

神经病学

一、培养目标

1. 临床技能要求能达到本学科高年住院医师以上水平。

2. 具备较扎实的专业理论基础和专业知识，能从事本、专科和进修医师带教工作。 3. 掌握文献检索、文献综述和常用医学统计方法，熟悉临床科研选题、实验设计一般原则，具备初步临床科研能力。

二、培养年限：三年三、培养方式及要求（一）学位课程

1. 公共必修课：见培养方案总则。

2. 专业课：神经病学、专业英语，以自学和专题讲座的形式进行，参加研究生部组织的统一考试。

参考文献

《神经病学》（王维治主编，人民卫生出版社，第四版，2001年）、《实用神经病学》（史玉泉主编，第二版，上海科技出版社，1994年）、《中枢神经系统计算机体层摄影和磁共振成像》（沈天真主编，上海科技出版社）、《Text Book of Neurology》(edited by Rowland L.P. Merritt, 9th edition, Williams & Wilkins, Baltimore, 1995)、中华神经科杂志、临床神经病杂志、国外医学，神经病学与神经外科分册、国外医学-脑血管疾病分册、Neurology，Annals of Neurology，Arch of Neurology，Brain，Stroke，Epilepsy，Neurology, Neurosurgery and Psychiatry

专题讲座（见附录） 3. 专业基础课

从下列课程中选修2~4门，完成3~5学分。

神经生理学、分子生物学、细胞生物学、医学免疫学、神经心理学（二）临床能力训练 1. 理论知识与临床技能要求（1）理论知识

掌握神经系统定位诊断及定性诊断的原则和基础知识。

掌握本学科常见病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则，包括：各型脑血管病、中枢神经系统感染、常见神经免疫性疾病、颅内及椎管内占位性病变、常见各种先

天畸形、常见神经遗传病和变性疾病、癫痫、常见肌病和周围神经病。

掌握癫痫持续状态、重症肌无力危象和呼吸肌瘫痪的处理原则。熟悉癫痫的国际分类原则、原发性和继发性癫痫的临床鉴别。熟悉不同病因的头痛、头晕、眩晕、不自主运动的鉴别诊断。昏迷的急诊诊治原则。

了解各类精神症状与器质性精神病的鉴别诊断。（2）临床技能

掌握病人接待、病史采集、病历书写技能。掌握神经专科和内科系统体检方法。掌握腰椎穿刺、椎管造影技术。掌握头颅、脊椎X线片的读片。

掌握脑血管病、脑肿瘤及脊髓病变的CT、MRI读片。熟悉心力衰竭、呼吸衰竭的急救。熟悉呼吸机的使用。

熟悉心电图、脑电图、脑诱发电、肌电图、经颅超声多谱勒（TCD）检查结果的临床意义。

熟悉脑室穿刺术和脑活检技术。

熟悉各种与本专科有关的血化验结果的临床意义。

了解眼底、视野、复视像及裂隙灯的检查方法和诊断意义。 2. 轮转安排（总计30个月）

神经内科18个月（包括任住院总6个月），神经电生理3个月、心内科2个月、内分泌及肾内科1个月、神经外科2个月、CT室和MRI室3个月、感染科1个月。

3. 轮转要求

神经内科：熟练掌握本科基本诊疗技术和神经系统定位诊断、定性诊断的原则。掌握本学科常见病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。具备神经科常见疾病的独立诊疗工作能力。掌握急性脑血管病、癫痫持续状态、重症肌无力危象和呼吸肌瘫痪的抢救处理。管理床位5~8张，参与系统诊治病例100~150例，在上级医师指导下担任住院总医师工作6个月。

神经电生理检查室：熟悉脑电图、脑诱发电、肌电图、经颅超声多谱勒（TCD）检查结果的临床意义。

心内科：熟悉高血压和常见心脏病的诊断、处理原则，熟悉常见心律失常心电图特点，掌握心肺复苏、急性心衰、高血压危象和常见严重心律失常的抢救处理。管理床位3~5张，

参与系统诊治病例20~25例。

内分泌及肾内科：熟悉常见内分泌疾病和肾脏疾病的诊疗原则，掌握糖尿病（包括酮症酸中毒和高渗昏迷）和急、慢性肾功能不全的治疗抢救。管理床位3~5张，参与系统诊治病例10~15例。

神经外科：熟悉常见神经外科疾病的诊疗原则，熟悉脑室穿刺术，掌握急性脑水肿的抢救处理。管理床位3~5张，参与系统诊治病例10~15例。

CT室和MRI室：掌握脑、脊髓常见疾病的CT、MRI读片。

感染科：熟悉常见感染性疾病的诊疗原则和抗生素的应用原则，掌握中枢感染性疾病的诊断处理。管理床位3~5张，参与系统诊治病例10~15例。

（三）教学能力训练

在本科和其他各科轮转期间协助上级带教教师指导本、专科实习医师病历书写和诊疗操作工作，参加示教和疑难病例讨论。在担任住院总医师期间承担本、专科实习医师小讲座5~8次，承担一个小班的本、专科学生神经内科见习带教工作。

（四）科研能力训练

1. 掌握文献检索、文献综述和常用医学统计方法，熟悉临床科研选题、实验设计一般原则。

2. 完成本专业综述一篇（要求发表）。

3. 在文献综述的基础上完成1篇病例分析报告。

4. 参与本科在研课题的临床资料收集、标本收集和临床观察记录工作。

附：讲座提纲

一．神经疾病诊断技术及其进展 1．神经影像技术 2．神经电生理技术

3．神经免疫和分子生物学技术 4．脑脊液细胞学技术 5．神经病理技术二．脑血管疾病进展

1. 缺血性脑血管疾病的病因和流行病学 2. 缺血性脑血管疾病的病理生理研究进展 3. 缺血性脑血管疾病的溶栓及抗凝治疗

4. 缺血性脑血管疾病与脑保护治疗三．多发性周围神经病鉴别诊断四．脊髓压迫症的诊断与鉴别诊断五．肌病

1．肌营养不良分子遗传学研究进展 2．肌无力危象诊治六．脱髓鞘疾病

1．多发性硬化病因及发病机制研究进展 2．多发性硬化的诊断与治疗七．中枢神经系统慢病毒感染八．癫痫

1. 癫痫发病机制研究进展 2. 癫痫药物治疗进展九．运动障碍疾病

1．帕金森病的病因、发病机制及药物治疗研究进展 2．帕金森综合征的鉴别诊断

3．帕金森病治疗新技术研究现状及其展望 4．舞蹈症 5．肌张力障碍十． Alzheimer 病

1．Alzheimer 病病因及发病机制研究进展 2．认知功能评价与Alzheimer 病的诊断十一．神经及肌源性呼衰的处理与呼吸机的应用十二．常见神经系统症状及综合征的诊断与鉴别诊断 1．意识障碍 2．头痛 3．眩晕 4．痴呆

5．高颅压综合征 6．共济失调 7．不自主运动

老年医学

一、培养目标：同总则二、培养年限：三年三、培养方式及要求（一）学位课程：

1．公共必修课：同培养方案总则

2．专业课：老年医学、专业英语，以自学与专题讲座相结合的方式进行参加研究生部组织的专业课考试

（1）参考文献：《现代老年医学》、《现代内科学》（基础部分）（2）专题讲座：参加本学科组织的专题讲座 3．专业基础课：至少2门，必须修满3~5学分。

（1）医学基础课：在生理学、生物化学与分子生物学、病理学与病理生理学、免疫学、药理学、生物物理学、病原生物学等专业开设的研究生课程中选修

（2）临床基础课：选修医学影像学等。（二）临床能力训练 1. 本阶段理论与技能要求：

（1）掌握老年病学基本理论知识，了解老年医学新进展，新知识和新技术

（2）做到全面准确询问病史，认真仔细体格检查，掌握严谨科学的临床思维方法，正规书写病历、全部病历质量必须达到甲级要求（按三甲医院要求）

（3）熟悉老年医学各种常见病的诊断及鉴别诊断（4）熟悉常用实验室检查结果的临床意义

（5）比较熟练地掌握医学急诊常见病的诊断与鉴别诊断

（6）掌握心肺复苏技术，包括体外心脏按压术、电除颤、人工呼吸、药物复苏、抗休克

（7）在上级医师指导下或独立进行重症监护、包括心脏监护、呼吸监测、给氧机械通气、循环支持

（8）掌握常用的老年医学诊断治疗操作技术、包括吸氧、心电图检查、腰穿骨髓穿刺、胸膜腔和腹腔穿刺等

（9）熟练掌握常见心电图、X线平片、了解B超、CT检查适应症及检查结果的临床意义

（10）了解各种内窥镜的检查技术：如胃镜、结肠镜、纤支镜的检查指征及临床意义

（11）掌握各种抗菌药物和肾上腺糖皮质激素的正确用法 2. 轮转安排

（1）老年心血管病房（包括CCU） 4个月（2）老年血液病房 2~4个月

（3）老年呼吸病房（包括呼吸监护） 2~4个月（4）老年消化病房 2~4个月（5）老年内分泌病房 2~4个月（6）老年肾病病房 2~4个月（7）传染病 2~4个月（8）急诊 3~4个月（9）机动 1~2个月

总轮转时间至少2.5年，轮转结束后在有关三级学科临床训练半年 3. 各三级学科轮转要求 [老年呼吸专业]

①学习内容

要求掌握：老年呼吸系统疾病的常见症状、体征和鉴别诊断要点：上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭。

②理论知识

要求掌握：以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析、胸部X线检查、老年呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断。

要求了解：上述要求了解病种的有关知识。 ③基本技能

要求掌握：结核菌素试验、动脉采血、气胸箱的使用、给氧、吸痰、体位引流、常见胸部X线读片、抽胸水、吸入给药方法。

要求了解：重证呼吸监护及机械通气应用、纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、胸膜活检、肺活检、胸部CT片。

④工作量：管理床位数8~15张，完成病例数40~50例（三）科研训练

申请硕士学位者在本阶段进行临床能力训练的同时，进行科研工作、完成一篇硕士学位论文、具体要求见总则。

皮肤病与性病学

一、培养目标

1．具有较强的临床分析能力和较周密的逻辑思维能力，能够独立处理皮肤病与性病中的常见病、多发病、对典型疑难病例能作出正确诊断处理，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

2．掌握皮肤病学与性病学坚实的基础理论和系统的专业知识，参加部分教学工作。二、培养年限：三年三、培养方式及要求（一）学位课程

1．公共必修课：同培养方案总则。

2．专业课及专业外语：以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生部组织的统一考试。

参考文献：

Andrew’s Disease of the Skin主要章节；

杨国亮、王侠生主编：《现代皮肤病学》（第三版），上海医科大学出版社，1995年；张学军等主编《皮肤性病学》第五版教师用书，人民卫生出版社，2001年；朱学骏编《皮肤病的组织病理诊断》北医大、协和联合出版社，1991年；张学军等主编《现代皮肤性病学基础》第一版，人民卫生出版社，2001年。《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》《中国皮肤病学杂志》

《国外医学一皮肤性病学分册》 British J. Dermatol

J American Academy Dermatol Arch Dermatol

专题讲座：题目附后。

3．专业基础课：至少2门，必须修满3~5学分。

从生物化学与分子生物学、免疫学、病原生物学、药理学（主要为临床药理）等专业开设的研究生课程中选修。

（二）临床能力训练

1．本阶段的理论知识与技能要求

（1）熟练掌握皮肤病与性病学科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，掌握皮肤科急诊的诊断和处理。

（2）掌握皮肤病与性病学科基础理论，如病理、真菌、免疫学及临床药理学方面的知识，并逐步掌握部分实验操作。

（3）参加有关的专业门诊工作，逐步掌握临床病例收集方法。（4）参加门诊疑难病例讨论及科查房，并能积极参与发言。

（5）参加内科或内科急诊转科，掌握内科常见疾病的诊疗与急救原则。 2．轮转安排：

门诊12个月，病房6个月，急诊或内科病房3个月，皮肤病理室1个月，性病实验室1个月，皮肤真菌室1个月，特殊治疗室1个月

3．轮转要求：

（1）应掌握和了解的理论知识和技能 ① 门诊工作：

在上级医师指导下写好门诊病历，作出临床的诊断和处理。通过门诊工作，达到能基本独立处理本学科常见病和多发病，包括浅部真菌病、疣、单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮、疥疮、丹毒、皮炎、湿疹类皮肤病、药疹、荨麻疹、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔癣、斑秃、痤疮、白癜风、色素痣、老年疣、汗管瘤、结节性红斑以及主要性传播疾病（尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎、阴部疱疹、梅毒及艾滋病等）。有条件可适当参加一些临床药物试验观察工作，每周应有1~2单元专业门诊时间。

② 急诊工作：

胜任急诊一线值班工作，掌握皮肤病、性病急症的诊断、治疗及抢救措施。特别应掌握发疹性疾病及荨麻疹的鉴别诊断，血管性水肿及过敏性休克的抢救原则。

③ 通过参加全科疑难病例会诊及科查房，学习疑难与重症病例的分析与处理方法。结合所管病人，每月完成一份英文病历摘要，至少作2次以上文献综述报告。

④ 掌握皮肤病与性病科常用药物的药理作用、剂量、用法与适应症、禁忌症及不良反应，特别要求掌握皮肤科外用药物的剂型及使用原则。

⑤ 病房工作：

主管病房期间要求12小时或24小时负责制。

在上级医师指导下，通过管理病人进行基本功训练。包括基本损害辨认、病历采集与书写、住院志、病例分析、病程记录、出院志及其它各项记录。病历要做到系统、完整、整洁、有较强的科学性及逻辑性，甲级病历达到80%以上。

通过病房工作，基本掌握本科经常需要收治的疾病的诊断和处理，如药疹、湿疹、荨麻疹等变应性皮肤病；丹毒、带状疱疹等感染性皮肤病；银屑病、红皮病、大疱性皮肤病；红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、皮肤血管炎、皮肤淋巴瘤等疾病。

学习医师法，掌握与病人及其家属交往原则与方法和预防与保健技术。

由于皮肤病与全身疾病密切相关，要求研究生在本阶段参加一部分内科急诊或病房工作，扩大知识面，重视提高对危重皮肤病有关的内科常见病症的诊疗水平，特别要求能掌握抗感染及抗休克的诊疗技术。

⑥ 专业实验技能培养：

皮肤病理学：参加系统讲课学习及阅片实习，逐步掌握常见皮肤病及性病特征性病理变化，将临床与病理知识相互结合；掌握皮肤活检技术，了解皮肤组织病理学标本的制作方法。

皮肤真菌学：参加系统讲课学习，掌握皮肤真菌学基本理论；掌握真菌镜检、培养及常见皮肤真菌菌种的鉴定；了解淋球菌，梅毒螺旋体、螨形螨等检查方法。

皮肤免疫学：系统学习皮肤病免疫学知识。掌握直接及间接免疫荧光技术及酶标免疫技术的原理，并了解操作过程；熟悉结缔组织病、疱病及其它自身免疫性皮肤病的免疫学特点。

皮肤治疗室：掌握皮肤病治疗及理疗基本理论，掌握门诊常用特殊诊疗技术，如斑贴试验、皮肤过敏原试验、换药、湿敷、损害内注射、去疣等基本操作。熟悉紫外线、液氮冷冻、二氧化碳激光、美肤激光、电解、白癜风植皮等技术在皮肤性病科的主要适应症、禁忌症及基本操作技术等。

性病实验室：掌握性传播疾病的常用实验室检查方法（如淋病、支原体等培养方法及意义）和尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病的血清学方法及PCR方法，具备判断假阴性及假阳性实验结果的能力。

⑦ 教学工作：参加1~2轮本科生实习带教工作。（2）工作量：

① 门诊：工作1年6个月，其中包括专业门诊及急诊工作。要求每月诊治病人150~200人次，值急诊一线班2~3次/月。

② 病房：工作6个月，管理病床5~6张，书写完整住院病历不少于30份。病历书写要做到系统性、完整性、整洁性，有较强的科学性及逻辑性，甲级病历要达到95%以上。

（三）科研能力训练

申请硕士学位者应在临床训练同时进行临床科研训练（不占用临床训练时间）。学习临床科研基本方法和思路，学会选题，查阅有关专业文献，收集病例资料，分析总结，撰

写文献综述。其中包括必要的临床实验数据资料收集，有条件可参加临床药物试验方法的培养。

通过以上训练，完成一篇含有国内外文献综述，密切结合临床实际，具有一定科学依据的病例分析报告（含文献综述），并通过学位论文答辩。

附：皮肤性病科系列讲座

（一）皮肤病篇

1．皮肤性病的病因、症状和诊断 2．皮肤科外用药 3．皮肤病实验检查方法 4．糖皮质激素应用的新进展 5．免疫抑制剂应用新进展 6．皮肤性病物理化学治疗 7．重症药疹（TEN）的护理 8．应激性上消化道出血的护理 9．常见皮疹的鉴别诊断 10．皮炎、湿疹 11．药疹

12．感染性皮肤病 13．瘙痒性皮肤病 14．红斑鳞屑性皮肤病 15．皮肤血管炎

16．皮肤附属器病、色素障碍性皮肤病 17．结缔组织病 18．大疱性皮肤病

19．临床常见细菌检查方法（二）性病篇

1．性病实验室检查方法及分析 2．前列腺疾病及前列腺检查方法 3．性传播疾病 4．性病感染与盆腔炎 5．性病后前列腺炎的治疗

6．性病患者常见精神障碍的诊断和处理 7．性病护理

8．复发性生殖器疱疹的处理 9．皮肤性病论文书写

儿科学

一、培养目标

1. 具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理儿科的常见病，掌握儿科基础知识、基本技术，能对下级医师进行业务指导，达到儿科高年住院医师的临床工作水平。陪或单独做住院总医师3个月。

2. 能结合儿科临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇临床病例分析报告（含文献综述）并通过答辩。

二、培养年限：三年三、培养方式及要求（一）学位课程

1. 公共必修课：见培养方案总则。

2. 专业课：儿科学、专业英语，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生部组织的专业课考试。

（1）参考文献：《实用儿科学》、《国外医学儿科分册》、《中华儿科杂志》、《实用儿科杂志》、实用临床儿科杂志（英文）、Nalson儿科学（英文）。

（2）专题讲座：题目见“儿科学专业专题讲座”。

3.专业基础课：至少2门，从病理学、生理学、生物化学、分子生物学等中选修。（二）临床能力训练

1. 理论知识与技能上应达到的水平：掌握儿科基本诊断、治疗技术，儿科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、危重病人抢救、接收病人、病历书写、临床教学等技能，培养严格的科学作用和高尚的医德。

2. 轮转安排：

（1）儿科门诊、急诊共4个月（每年2个月）。

（2）儿内科病房20个月，进行亚专科轮转，熟悉新生儿、呼吸、心血管、血液、肾脏病、内分泌、遗传等常见疾病。其中在导师所在病区不少于12个月。

（3）轮转其他科室3个月，骨髓检验室、心电图、放射科各1个月。

（4）小结、答辩：3个月。 3. 轮转要求：

（1）儿科门诊、急诊：掌握儿科门诊常见病的诊治，常用药物使用。在上级医师指导下参加儿科常见急症及重危症的抢救工作。

（2）儿内科病房：①正确的询问病史，正规进行体检，系统书写病历及各项记录，在每轮转病区书写病案不少于20份；②掌握儿科常见病的诊断和处理；

③掌握不同年龄特点进行症状鉴别诊断及儿科临床思维分析方法；④技术操作包括：静脉穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腰椎穿刺、硬膜下穿刺、鼻饲、导尿、气管插管、心外按摩等。⑤完成所有住院医师工作，管理病床5~8张。

4. 临床能力考核内容和要求： A. 理论知识 1. 掌握

（1）小儿各系统生长发育的基本特征，儿童保健知识。

（2）儿科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括：上感、支气管炎、肺炎、腹泻病、胃炎、贫血、血小板减少性紫癜、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、常见先心病、心肌炎、新生儿常见疾病（新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸、感染）维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、营养不良及常见维生素缺乏病等。

（3）常见寄生虫病的临床与实验室检查诊断、预防和治疗方法，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等。

2. 熟悉

（1）长期发热、皮疹、呕吐、惊厥、腹痛、黄疸、发绀、头痛的鉴别诊断程序。（2）小儿常见危重症的诊治方法，如心跳呼吸骤停与心肺复苏术、高热惊厥、脱水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅压增高、休克、常见中毒等。

（3）儿童用药特点及临床合理用药原则。 3.了解小儿心理行为特点。 4. 其余见各疾病具体要求。 B.临床技能

1.能全面系统地询问病史、体格检查规范、及时完成日常临床工作记录、书写正规合格病历不少于20份。

2.掌握

（1）心肺复苏ABC要点（心脏按压、开放气道、正压通气）及复苏药物的应用。（2）结核菌试验结果的临床意义。

（3）胃、十二指肠引流技术。 3. 熟悉

（1）血气分析的一般临床应用意义。（2）小儿正常及常见异常心电图特点。（3）常用实验室检查结果的临床意义。

（4）儿内科常用诊疗操作技术，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧疗、雾化吸入等。

（5）各种监护仪、输液泵的正确使用方法（如心率、呼吸、无创血压、心电等）。（6）小儿胸部X线片。 4.了解CT、MRI的一般知识。 5. 能胜任实习医师的带教工作。 6. 其余见各疾病具体要求。

（三）教学能力训练：协助上级带教老师指导本科生书写病历和病程记录，参加临床示教和病例讨论等，参加临床教学工作时间不少于40学时。

（四）科研能力训练

申请硕士学位者应完成一篇病例分析报告（含文献综述），具体要求是： 1. 阅读与病例报告相关的文献，英文文献至少20篇，写出文献综述； 2. 对疾病的诊断治疗有一定的指导意义；

3. 病例报告要有科学性，真实性，在某一方面有一定的先进性。

附1：各三级学科临床能力训练呼吸系病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）小儿呼吸系统的解剖和生理特点。

（2）喉、气管、支气管、毛细支气管感染性疾病的临床特点、诊断及处理原则。（3）支气管哮喘的诊治方法。

（4）呼吸系统常用抗生素、止咳、平喘、祛痰药物的基本药理知识及临床应用原则。 2. 熟悉

（1）各种肺炎的特点，重症肺炎及并发症的诊治。（2）呼吸衰竭的诊断和治疗原则。

（3）呼吸困难的鉴别诊断。（4）熟悉肺结核的分类。

3. 了解支气管异物的诊断和处理原则。（二）临床技能 1. 掌握

（1）胸部X线片阅片。（2）血气分析。

（3）机械通气的适应症。 2. 熟悉

（1）动脉采血技术。

（2）胸腔闭式引流适应症和方法。 3. 了解

（1）肺功能检测方法、分析肺功能状态。

（2）纤维支气管镜检查的适应症、支气管肺泡灌洗液结果分析及肺活检的临床意义。

神经系统疾病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）小儿神经系统检查方法。

（2）小儿常见中枢神经系统感染的诊断方法。 2. 熟悉

（1）上运动神经元瘫痪及下运动神经元瘫痪鉴别要点。（2）小儿惊厥的病因、诊断及鉴别诊断。（3）惊厥持续状态的诊断及处理。 3. 了解癫痫分型、病因及治疗原则。（二）临床技能 1. 熟悉

（1）脑电图报告的临床意义。

（2）头颅平片及脑CT检查的适应症。

2.了解肌电图、肌内活检、脑血流图、脑超声检查、听觉脑干诱发电位（ABR），脑MRI检查适应症。

新生儿疾病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）新生儿的分类及其特点和护理，尤其是早产儿的管理。（2）新生儿的用药特点及剂量。（3）新生儿期的化验正常值。

2. 熟悉常见疾病的诊治，如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合征、湿肺、肺透明膜病、肺出血、新生儿黄疸、母子血型不合溶血病、新生儿出血症、红细胞增多症、硬肿症、败血症、化脓性脑膜炎、脐炎、肺炎、破伤风、坏死性小肠结肠炎、先天呕吐及消化道畸形的鉴别、新生儿惊厥的鉴别、青紫型先心病的初步诊断和处理、常见的外表畸形，如21三体综合征等。

（二）临床技能 1. 掌握

（1）新生儿窒息复苏术。

（2）暖箱、抢救台（开放式暖箱）、输液泵、监护仪的使用方法。（3）蓝光治疗的适应症与方法。 2. 熟悉新生儿的液体疗法。 3.了解新生儿换血疗法。

心血管病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）先天性心脏病（简称先心病）的常用分类方法。

（2）常见左向右及右向左分流先心病的血流动力学特点、治疗原则及手术时间的选择等。

（3）心力衰竭的诊断及治疗。 2. 熟悉

（1）小儿先心病常见合并症（心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧发作等）的诊治。（2）心肌疾病的分类，尤其是病毒性心肌炎的诊断和治疗。（3）小儿常见心律失常的诊断、鉴别诊断及治疗原则。

（4）其他系统疾病导致心血管改变的诊治，如风湿热、川崎病、红斑狼疮、肥胖症、高血压等。

（二）临床技能

1. 掌握正常小儿心电图特点。 2. 熟悉

（1）先天、后天性心脏病的X线胸片、心电图、心脏B超等检查。（2）心律失常的心电图诊断、24小时动态心电图、运动试验等。 3. 了解心导管检查、心包穿刺的适应症和禁忌症。

内分泌与遗传代谢病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）传统内分泌系统的解剖、生理。

（2）小儿糖尿病的诊断、治疗管理及糖尿病昏迷的急症处理。（3）小儿身材矮小、肥胖的病因、诊断、鉴别诊断方法和治疗原则。（4）先天愚型、苯丙酮尿症的诊断和治疗。

（5）常见甲状腺疾病（甲亢与甲低）的诊断和治疗。 2. 熟悉

（1）垂体性侏儒症、尿崩症的诊断方法与治疗。（2）小儿性早熟的诊断和治疗。 3. 了解染色体异常与疾病的关系。（二）临床技能熟悉

（1）常见内分泌腺体功能试验的应用方法与判断结果。（2）骨龄发育特点及阅读X线光片。

血液病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）骨髓及其他造血器官的生理功能，血细胞生存及造血的调节。（2）各年龄阶段血象特点和正常值。

（3）缺铁性贫血及营养性巨细胞性贫血的病因、诊断和防治。

（4）小儿特发性血小板减少性紫癜的发病机制、临床和实验室诊断依据、治疗原则和预后。

2. 熟悉

（1）常见小儿贫血、溶血性贫血、出血性疾病的分类、诊断、鉴别诊断及治疗原则。（2）小儿急性白血病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断与治疗。

（3）再生障碍性贫血的发病机制、临床分型、诊断标准，各种治疗方法的作用机制及疗效评价。

（4）抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的作用。（5）成分输血的指征、输血适应症及反应的处理。 3. 了解骨髓移植、干细胞移植的适应症。（二）临床技能 1. 掌握

（1）骨髓穿刺技术及其适应症和禁忌症。（2）各种正常血细胞形态学特点。

2. 能分析血常规、骨髓、凝血象和溶血象的报告单。 3. 了解骨髓细胞形态，能正确辨认。

消化系病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）小儿消化系统的解剖特点与生理功能。（2）口腔粘膜疾病的诊断与治疗。

（3）小儿胃炎及消化性溃疡的诊断与治疗。

（4）小儿腹泻病的原因、病机、诊断与治疗（包括液体疗法）。 2. 熟悉

（1）组胺H2受体阻断剂的药理作用。

（2）小儿消化道出血的鉴别诊断方法及处理原则。（3）小儿胃肠道疾病幽门螺杆菌感染的特点与诊治原则。（4）小儿常见肝胆疾病的诊断、鉴别诊断与治疗。（5）婴幼儿及儿童期黄疸的发病机制、鉴别诊断。

（6）小儿急腹症（如阑尾炎、肠套叠等）的诊断与鉴别诊断。 3. 了解

（1）小儿消化道畸形的诊断方法与治疗原则。（2）小儿呕吐的诊断与鉴别诊断。（二）临床技能

熟悉

（1）腹腔穿刺术及常用的幽门螺杆菌检测方法。（2）胃电图、胃镜检查的临床意义。（3）消化系统常见病的X线片特点。

肾病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）肾小球疾病的临床、病理及免疫分类。（2）急性肾炎的诊断、并发症及治疗原则。

（3）原发性肾病综合症的诊断标准、激素治疗方案、免疫抑制剂的应用及副作用。（4）血尿的诊断及鉴别诊断程序。（5）泌尿系感染的诊断和治疗方法。 2. 熟悉急性肾功能衰竭的诊断及治疗原则。（二）临床技能 1.熟悉

（1）腹膜透析及血液透析的适应症、禁忌症、操作方法及并发症。（2）肾赃病常用的实验室检查项目，如尿红细胞形态学检查等。 2. 了解

（1）肾活检新技术。

（2）肾造影、超声检查及CT等肾脏影像学检查技术。

风湿病

（一）理论知识 1. 掌握

（1）风湿病学及免疫学相关理论知识。（2）幼年类风湿关节炎各型的诊断与治疗。

（3）风湿热、血管炎综合症（如过敏性紫癜、川崎病）的诊断与治疗。 2. 熟悉

（1）系统性红斑狼疮的实验室特殊检查及免疫损伤分型，临床诊断和治疗原则。（2）皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎及多发性大动脉炎的临床表现、诊断与治疗。（3）儿童脊柱关节病的特点。

（4）风湿性疾病用药特点。（二）临床技能

1. 掌握风湿病的常用实验室检查方法及阅读报告单。 2. 了解风湿病骨关节影像学检查的改变。

附2：儿科学专业专题讲座序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

题目小儿肺炎（重点讲支原体、衣原体、军团菌及卡氏肺囊虫感染）小儿哮喘小儿结核病小儿心律失常充血性心力衰竭先天性心脏病小儿病毒性心肌炎和心肌病肾小球疾病（肾脏病理）肾病肾小管疾病的分类及诊断急慢性肾功能衰竭小儿高血压（原发性、继发性）川崎病小儿心电图小儿脑电图新生儿黄疸序号 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 题目新生儿缺血缺氧性脑病及颅内出血新生儿窒息小儿贫血(营养性及再生不良性) 小儿溶血性贫血小儿出血性疾病诊断小儿白血病感染性休克小儿脑性瘫痪康复治疗的进展小儿遗传病的诊断治疗进展分子生物学技术在儿科的临床应用和进展小儿神经系统检查法小儿消化性溃疡 CT、MRI在儿科的应用小儿液疗特点小儿多动综合症临床检验诊断学专业

一、培养目标

具有较强的动手操作能力，较强的临床分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。通过在检验科（及输血科）三年培训，在检验专业达到高年检验技师/医师工作水平，在某检验亚专业达到较高专业水准。

二、培养年限：三年。三、培养方式及要求：（一）学位课程

1、公共必修课：同培养方案总则。

2、专业课：临床检验诊断学、专业英语，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生科组织的专业课考试。

（1）参考文献：全国临床检验操作规程第二版、今日临床检验学、当代血液分析技术与临床、临床化学诊断方法大全、临床微生物手册美国第六版。

（2）专题讲座：参加本学科专业的专题讲座（部分题目附后）

3、专业基础课：至少两门，必须满3—5学分。从免疫学、生物化学与分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。

（二）临床能力训练

本阶段为二级学科基础训练，在二级学科的各专业轮转，以其中1—2个亚专业为主，兼顾相关科室。研究生通过培训，掌握本专业基本实验诊断、方法和技术，内科系统常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴别诊断，临床教学等技能。培养严谨的科学作风和高尚的医德。参加部分实验诊断及检验医学教学工作，注重教学能力培养。

1、轮转安排：临床血液（包括常规）检验、临床生化检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、急诊检验、输血等各亚专业中以1个除输血亚专业以外的其它亚专业为主攻研究方向学习1年，另5个亚专业各3个月；如各亚专业中以2个亚专业为主攻研究方向学习各8个月，另4个亚专业各3个月，机动2个月；在上述各亚专业中，若以输血亚专业为主攻研究方向学习1年半，其它5个亚专业各2个月，机动2个月。

2、轮转要求：

临床检验（包括常规）专业

（1）各类血液标本的采集与抗凝，各类体液标本的采集与保存，采集注意事项（2）手工法及自动血细胞分析仪进行血细胞分析（血常规），结果解释及应用，质量

控制。

（3）血涂片形态学检查，疟原虫检查

（4）血沉、网织红、嗜酸性粒细胞计数检测、结果解释及临床应用（5）尿液理化检查、尿液分析仪及沉渣镜检，结果解释和临床应用（6）大便常规检查及隐血检查，结果解释及临床应用

（7）脑脊液、胸腹水等各种穿刺液检查、结果解释及临床应用（8）各检验项目方法、原理、方法学评价和临床意义（9）血液流变学检查及临床应用

（10）手术筛查项目及止凝自异常、DIC的实验室检查项目、结果解释及临床应用（11）凝血仪检测原理、操作、保养等（12）精液分析及临床应用（13）了解临床检验质量控制临床生化专业

（1）各种生化标本的采取、保存与处理，采集注意事项

（2）自动生化仪、血气分析仪、电解质仪等原理、操作、保养等（3）生化方法学选择、方法学评价、生化试剂选择

（4）生化检验质量控制，质量控制规则，室内及室间质控，PT计划，实验室认可（5）肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂、心肌酶、蛋白电泳、血气分析等常规检验项目检测原理、方法学、参考值及临床意义

（6）检验项目临床变化因素、测定干扰因素、试验影响因素等，对检验结果结合临床作综合分析

临床免疫学专业

（1）肝炎标志物测定方法、原理、结果解释、临床意义

（2）ELSIA原理、分类、优缺点、影响因素，各有关试验方法类别

（3）金标记原理、分类、优缺点、影响因素，各有关试验方法类别，试剂选择，质量控制

（4）自身抗体检测（ANA、ENA-Abs等）方法学、结果解释及临床意义

（5）病原生物感染免疫学试验（肥达氏反应、结核抗体、肺炎支原体抗体、EB病毒抗体、HIV抗体、梅毒抗体等）方法学、结果解释及临床意义

（6）高致畸病体抗体（TORCH-Abs）方法学、结果解释及临床意义（7）免疫比浊法原理、分类、影响因素

（8）体液免疫功能如Ig、C3等检测结果解释及临床意义

（9）肿瘤标志物检测及临床意义

（10）PCR、分子探针等分子生物学实验原理分类、影响因素、质量控制临床微生物学专业

（1）各类培养标本采集、保存、影响因素等

（2）各种染色法、细菌接种、消毒灭菌等细菌检验基本操作及注意事项（3）各种细菌的培养及分离鉴定，检查流程及质量控制（4）细菌耐药机制、药物敏感试验（5）院内感染及实验室监测工作

（6）各类标本检测阳性结果分析及临床意义（7）血培养仪、细菌鉴定仪等原理、操作、保养等（8）编码鉴定系统及使用方法

（9）性病有关检验项目原理、操作、保告程序输血专业

（1）血液免疫学实验原理、方法的研究（2）采血技术与血液保存

（3）血液成份分离技术、成份输血意义和临床应用（4）献血者血液检测技术及质量保证（5）输血不良反应实验室处理及临床处理（6）血液治疗原理及技术 3、考核

研究生应根据本专业培养方案的转要求完成其工作量和质量要求，出科进必须进行转科考核，考核不合格者应适当延长转科时间，并进行补考。转科总平均成绩75分以上为合格。成绩不合格不能申请临床能力毕业考核。

（三）科研能力训练

研究生在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、培养临床思维能力与分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇（二个检验亚专业轮转时完成二篇）病例分析报告（含文献综述），该病例报告应与应用医学检验方法进行实验诊断有关。科研工作不能占用临床训练时间。

附：专题讲座题目（部分）

1、血细胞分析临床应用 2、止血凝血研究进展

3、微生物学检验进展 4、免疫学检验进展 5、生物化学检验进展

6、实验室质量控制与实验室管理 7、基因诊断进展

影像医学与核医学专业

一、培养目标

具有较强的临床分析和思维能力，能独立诊断本学科领域内的常见病，掌握本学科各种检查技术，并能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

二、培养年限：

三年。申请人在获得医学学士学位后，应从事本专业（放射医学、核医学、超声医学三者之一）临床工作三年以上，完成本专业基础和专业知识的学习，了解本学科领域的国内外研究动态和新进展。

三、培养方式及要求：（一）学位课程

1.公共必修课：同培养方案总则。

2.专业课：影像诊断学（含核医学）、专业英语。以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加学校组织的统一考试。

参考文献：见附页（二）临床能力训练 1.理论知识与临床技能要求

影像医学

理论知识掌握

（1）影像医学的发展史及现状。

（2）影像医学诊断仪器的基本构成及成像原理。

（3）人体各系统影像学应用解剖，各种影像学征象与病理的关系。（4）人体各系统常见疾病的X线诊断及CT诊断，鉴别诊断。熟悉

（1）介入放射学的原理，及其对常见病、多发病的诊断与鉴别诊断、治疗原则。（2）造影剂副反应的处理和抢救治疗。（3）相关临床医学的基础和专业理论知识。了解

（1）放射防护知识基本知识。（2）影像医学新进展。临床技能掌握

（1）X线造影与检查技术。（2）CT检查技术（3）消化道检查技术

（4）人体各系统急诊影像检查方法的选择、诊断与鉴别诊断。（5）造影剂副反应的处理和抢救技术熟悉：X线投照技术。

核医学

理论知识掌握

（1）放射性核物理知识及各种成像原理。

（2）核医学各项检查的适应症、禁忌症和注意事项的原理，以及出现反映时的处理抢救方法。

（3）心、脑、肺、肝胆、胃肠、骨骼系等脏器的解剖和病理生理影像特征。（4）各项核医学检查对疾病的诊断与鉴别诊断。（5）放射性核素治疗甲亢、甲癌、骨肿瘤的原理。 3.了解放射防护基本常识和防护规则与要求。临床技能掌握

（1）放射性药物的标记、分装、测量、注射方法与技术。（2）体外分析技术及质控。

（3）核医学仪器的操作，包括摆位、采集、图像处理和核素治疗的技术。（4）核医学仪器的基本校正。

（5）独立正确分析各项核医学检查结果，书写报告。

熟悉：放射性废物的处理原则和规定。

超声医学

理论知识掌握

（1）超声医学的发展史及现状。

（2）超声影像医学成像原理以及相关物理基础知识。

（3）超声医学各项检查的适应症、禁忌症。各种影像学方法的优选及综合使用。（4）人体解剖，尤其要求对局部解剖、断面解剖有深入了解。对全身正常声像图、常见病理超声征象的成像理论有正确认识。

（5）全身常见疾病的灰阶和彩色多普勒超声影像诊断和鉴别诊断。（6）常用的临床检查方法及其临床意义。熟悉

（1）临床医学的基础和专业理论知识。（2）相关影像医学的临床应用。了解

（1）灰阶和彩色多普勒超声仪器的基本构成、超声探头的种类及其使用。（2）超声新进展、新技术信息及其相关立论。临床技能掌握

（1）全身各个部位的超声常规检查技术。操作检查手法纯熟。采集的超声图像清晰标准。

（2）常用的超声引导下穿刺技术，适应证、禁忌证。熟悉

（1）各种超声仪器的正确使用与操作。能熟练操作各种超声仪器。

（2）能准确辨认全身正常超声影像，辨认常见基本病理超声图像，识别超声伪像。（3）计算机考核达到级B类，熟练而正确地完成键盘操作，能熟练地使用常用软件。 2.轮转安排及要求：各亚专业可根据自己实际做适当调整。（1）X线诊断学（10个月）要求：

①能独立解决和处理各系统常见病的X线诊断与鉴别诊断;

②掌握X线造影与检查技术:如消化道造影、泌尿系统造影、胆道系统造影、椎管造

影、关节造影和子宫输卵管造影等；

③各种碘造影剂的应用、适应症、禁忌症和毒副反应的处理和初步抢救；

④工作量：胸部检查完成3000人次（约3个月），写报告多于5000份（150工作日），消化道造影多于100人次（6个月）。

（2）超声诊断学（4个月）

要求：初步了解超声波诊断的基本原理和方法、适应症、临床用途及其局限性。 ①超声诊断学基础（正规培训1个月）

总论（超声成像原理、仪器和检查法、超声诊断学特点），临床应用（适应症，主要器官超声解剖学，超声表现，诊断与鉴别诊断，临床意义），重点心脏、腹部和小器官、妇产科常见疾病。

②临床实习(3个月):

腹部和小器官(2个月),心脏(2周)，妇产科超声（2周）。（3）CT诊断（4个月）

CT检查法、正常CT解剖和各系统常见病的CT诊断。要求至少完成CT诊断报告600份。

（4）MRI诊断（4个月）

了解MRI成像原理，掌握MRI图像特点及常见病的MRI诊断要领，要求至少完成MRI诊断报告300份。参加疑难病例讨论和安徽省分会的学术活动。

（5）核医学（4个月）

①掌握核医学（功能、显像、放免、核素治疗）的原理方法；

②掌握各种常规检查技术，包括放射性药物标记、注射、摆位、采集、处理、放免分析、常规核素治疗等；

③了解放射性防护知识、规则和要求；

④掌握各种核仪器的使用方法，质量控制和维护保养知识； ⑥掌握各系统常见病的核素诊断及鉴别诊断和影像学综合诊断； ⑦掌握核医学各项检查的适应证、禁忌证、副反应的处理和抢救； ⑧正确采集病理、书写核医学报告500份；（6）消化内科或传染科（2月）：按专科要求培训。（7）神经内科（2月）：按专科要求培训。三、教学能力训练：

协助上级老师指导本科生读片和临床示教，临床教学工作时间不少于40学时。四、科研能力训练

申请硕士学位者应完成一篇病例分析报告（含文献综述，参考文献不少于20篇），具体要求是：

研究生在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇反映综合影响诊断水平的病例

分析报告（含文献综述）。科研工作不占用临床训练时间。附：

1. 参考文献：

《放射诊断学》荣独山《放射学综合教科书》NICER

《全身CT诊断学》李果珍《现代超声诊断手册》张武《腹部超声诊断学图谱》董宝纬《临床核医学》潘中允

《核医学诊断操作规程》卫生部医政司主编《中华核医学杂志》期刊

《中华放射学杂志》、《Radiology》期刊

《磁共振诊断学》高元桂、《临床介入放射学》李麟荪专题讲座： 2. 放射诊断学专题讲座

X线诊断学：（由放射科承担） 1. 肺部炎性病变的X线诊断 2. 肺结核的X线诊断 3. 肺癌的X线诊断

4. 肺部弥漫性病变的X线诊断 5. 纵隔及胸膜病变的X线诊断 6. 后天性心脏病的X线诊断 7. 先天性心脏病的X线诊断 8. 急腹症的的X线诊断 9. 食道病变的X线诊断

10. 胃癌的X线诊断及鉴别诊断（包括早期胃癌） 11. PTC及ERCP

12. 骨髓炎及骨结核的X线诊断

13. 骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断 14. 全身性骨病的X线诊断 15. 慢性关节病的X线诊断 16. 尿路疾病的X线诊断 CT、MRI诊断

17. 颅脑、MRI CT诊断（一、二） 18. 胸部CT、MRI诊断（一、二） 19. 腹部CT、MRI诊断（一、二） 20. 盆腔CT、MRI诊断 21. 骨关节MRI诊断

二、超声专题讲座（由超声诊断室承担） 22. 超声诊断物理学基础 23. 超声诊断仪器及其发展

24. 腹部超声解剖（正常声像图及其变异） 25. 肝脏疾病超声诊断 26. 胆道系统疾病超声诊断 27. 胰腺和脾脏超声诊断 28. 泌尿系疾病超声诊断

29. 腹膜后和大血管疾病超声诊断

外科学

一、培养目标

外科临床医学硕士专业学位研究生的培养目标是通过二级学科轮转、学位课程和临床实践等培养途径及相应的考核，在三年内使培养对象掌握外科学二级学科范围内的基础知识与基本技能，并对外科常见病、多发病的发病机理、临床诊断与鉴别诊断有较深入的了解和较强的分析判断能力及处理能力，并且通过完成学位课题及论文书写，培养一定的学术总结与研究能力。

二、培养时间：三年三、培养方式及要求（一）学位课程

1．公共必修课：同培养方案总则。

2．专业课：外科学、专业英语，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加由研究生部组织的统一考试。

（二）临床能力训练（参见各专业临床能力训练及要求）（三）教学能力训练

研究生在临床各科轮转期间，协助上级带教教师指导本科生书写病历和病情记录、参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养，参加临床教学工作的时间不应少于40学时。

（四）科研能力训练

利用临床工作中积累的病例资料、手术标本或现有的实验室条件，进行结合临床的前瞻或回顾性临床研究，或者与临床观察相结合的实验研究，最后完成一篇能够投送到核心刊物发表的学术论文。科研工作脱产时间(含论文撰写)不能超过半年。

各专业临床能力训练及要求

普外

1．理论知识与临床技能要求：

要求通过规定数量的病床管理及门急诊病人诊治工作，训练正规的病历书写、病程记录。参加日常查房及讨论，熟悉术前志、手术志、术后日志的格式及书写内容。掌握外科常见病、多发病的诊断依据及鉴别诊断的步骤，熟悉B超、X线平片及各种造影的适应症及检查前的准备，学会正确读片的顺序及内容。掌握各种手术与非手术治疗的选择原则、手术指征及围手术期处理，以及各项规定手术的操作步骤要点，达到高年住院医师的水平。此外，要求结合临床病例作一定文献阅读量(10篇)的读书报告1次。在各专科轮转时要求交l篇读书笔记。

2．轮转安排：

普通外科：8个月(含门、急诊2—3个月)，骨科：6个月，泌尿外科：3个月，神经外科：3个月，烧伤外科：3个月，整形外科：3个月，心胸外科：4个月(心外科、胸外科各2个月)，麻醉科：2个月，外科重症监护病房(SICU)：1—2个月。轮转后，余5—6个月在有关三级学科进行临床训练。

3．轮转要求：

研究生在完成下列科室轮转安排后，应由各专科的研究生指导管理小组按要求考核，按实际轮转情况评分。

(1)要求掌握：

①外科基础知识及理论；

②普外科常见病的诊断、处理，能正确询问及采集、书写外科病历，能诊治、处理外科门、急诊的常见病；

③熟悉外科常用的诊断方法如各种影像诊断手段的选用和结果的正确分析，各种操作技术如换药、导尿、中心静脉穿刺臵管、中心静脉奔放测量等，以及某些特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；

④较熟练掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术操作，并能担任阑尾切除，腹股沟疝、股疝修补等手术的手术者。

(2)要求完成的工作： ①书写大病历不少于15份。

②参与诊治下列病种：可根据实际情况作适当调整疖和疖病10例痈l一2例急性乳腺炎3—5例急性蜂窝组织炎、丹毒5例全身急性化脓性感染l一2例急性淋巴管炎、淋巴结炎5例肛瘘肛乳头炎、肛门周围感染5例静脉炎5例内、外痔10例脓肿3例体表肿瘤20例

③担任下列病种的手术者；疝修补术5例阑尾炎手术5例体表肿物活检5例甲状腺手术5例 ④参加下列手术：

甲亢或双侧甲状腺次全切除术10例结肠切除术5例

乳腺癌改良根治或根治术5例胆囊切除术5例

胃大部切除术5例肠梗阻、肠切除术5例

胆总管探查、胆管空肠吻合术5次附：1. 参考书籍及期刊：

外科学(第六版)黄家驷主编中华外科杂志 Sabiston(克氏)外科学(1997年版) 中华普通外科杂志腹部外科手术学沈克非主编中华医学杂志一般外科手术学袭法祖主编中华肝胆外科杂志 2. 专题讲座

1腹部肿瘤的介入治疗 ○

2血管代用品的近代发展 ○

3门脉高压症现代理论与治疗进展 ○

4放射免疫导向手术的现状与未来 ○

5肝癌外科治疗的现状与实践 ○

6临床肝移植术简介及目前状况 ○7其它 ○

3. 专业基础课：3—5学分(至少2门)。

要求掌握外科解剖学、免疫学、病理学、实验动物学、临床生化、生理学及细胞生物学、分子生物学基础等方面的知识，从我校开设的研究生课程中选修。

胸心外

1、理论知识与临床技能要求 ①理论知识

（1）掌握胸、心外科基本理论知识。

（2）掌握胸、心外科各种常见病的发病机制、临床诊断方法及处理原则。（3）掌握胸部外伤的病理生理改变及紧急处理方法。（4）掌握循环、呼吸监测基本理论及仪器操作。（5）掌握胸、心脏外科急诊的诊断和处理原则。（6）掌握胸、心手术后并发症机制、诊断和处理原则。（7）掌握呼吸生理，心脏生理知识

（8）了解复杂先心病或瓣膜病、冠心病外科手术治疗所在的问题（9）了解国内外胸、心外科的进展和技术。

②临床技能

（1）能够独立处理胸心外科门急诊、病房的多发病和常见病。（2）正确阅读心电图、超声心动图、胸部X线片和CT、MRI片。（3）掌握：

胸、心外科手术前后处理、合并症处理及创伤抢救。心包穿刺、胸腔穿刺等基本诊疗技术。开胸术及关胸术基本技术。

（４）熟练心脏体外循环术后常见并发症的诊断及处理（ICU）。（５）了解心导管检查在心脏外科的应用。

（６）参加食管癌、贲门癌根治术、全肺切除术、纵隔肿物切除术、肺叶切除术、食管癌三切口胃食管颈部吻合术、肺部肿瘤局部楔形切除术、胸壁肿瘤切除术等手术操作。

（７）在上级医师指导下能完成简单心脏体外循环手术和非体外循环手术；参加复杂心脏手术，了解其手术指征、步骤及存在的问题。

（8）要求完成的工作:

书写正规合格病历不少于20份。

担任下列手术术者：胸腔闭式引流术10例，胸壁病灶清除术和胸壁肿瘤切除术5例。在上级医师指导下担任下列手术第一助手或术者：简单的肺中切除术2—5例，心内直视继发性房间隔缺损修补术2—5例，动脉导管末闭结扎或切断术2—5例。

参加大、中型手术不少于20例。 2、轮转安排：

（1）专业以外科室转轮时间为14个月,其余16个月在本科室学习。轮转科室从下列列表中选取普外科骨科泌外科彩超室放射科导管室或CT室心内科呼吸内科（纤支镜室）肺功能室 4个月 2个月 1个月 1个月 1个月 2个月 2个月 1个月 54

必选必选心外专业心外专业胸外专业胸外专业可选

心电图室麻醉科心外科胸外科 3、轮转要求：

2个月 3个月 16个月 16个月必选必选心外专业胸外专业严格按照《安徽医科大学第一附属医院攻读临床医学专业学位研究生培养方案》的要求执行。附：

1. 参考文献：

《胸部外科学》吴英恺言主编，《Annuals of Thoracic surgery》心血管外科杂志》中华医学会（China）

2. 专题讲座：普胸外科

○

1胸腔生理学，肺、食道、纵隔解剖学 ○

2胸部线，CT，MRI阅读分析方法 ○

3胸部外伤处理原则 ○

4食道癌诊治原则及进展 ○

5肺癌诊治原则及进展 ○6纵隔肿瘤诊治原则及进展 ○

7其它心脏血管外科：

①心脏生理学，心脏血管解剖学 ②心血管外科特殊检查及分析 a、 X片读片方法 b、心脏超声

c、心血管造影，PTCA，Stent 方法介绍。 ③重症监护（ICU）

④先天性心脏病，非紫绀型心脏病诊治原则及进展 ⑤先天性心脏病，紫绀型心脏病诊治原则及进展 ⑥心瓣膜病的外科诊治原则及进展

⑦冠心病外科诊治原则及进展

ATS （USA）《中华胸

⑧大动脉瘤的外科治疗原则及进展 ⑨体外循环技术 ⑩其它

3. 专业基础课：

解剖学，病理学，生理学（任选2门）

骨外

1、理论知识要求：

(1)掌握骨科基本知识及骨科各分支领域所涉及的内容、骨科常见损伤及多发病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

(2)掌握运动系统检查法及原理、骨科常见影像学及电生理诊断方法的有关理论知识。 (3)掌握骨科的生物力学基础理论。 (4)了解骨科疑难病症。 2、临床技能要求

(1)掌握骨折的处理原则，独立完成常见骨折手法复位固定方法，能阅读骨科的X线、CT、MRI片。

(2)掌握常见骨关节炎症、结核、畸形、肿瘤及退行性疾病的诊断及治疗原则。 (3)独立完成一般四肢创伤清创术、四肢骨折内外固定术、神经肌腱损伤修复术、急慢性骨髓炎、化脓性关节炎病灶清除术、四肢畸形矫正、截肢术。

(4)了解断肢(指)再植术等显微外科、微创外科手术。 (5)临床要求完成的工作量 ①书写正规合格病历不少于40份

②担任下列手术者：四肢一般外伤清创术、肌腱、血管神经修复20例、骨折内固定20例、病灶清除术10例、腰椎间盘突出症髓核摘除术5例、腰椎椎弓根内固定术5例。

③参加大、中型手术不少于40例。 3、轮转安排与要求

(1)普外科轮转二个月，要求掌握外科营养、水和电介质平衡，外科感染的处理原则。 (2)神经外科轮转二个月，要求掌握颅脑外伤的诊断，一般处理原则，神经系统的检查及掌握中枢神经病变与周围神经的鉴别诊断。

(3)CT及磁共振各轮转二个月。 (4)重症救护室轮转二个月。 (5)骨科专业学习20个月。

附：

一、参考文献： 1．实用骨科学

2．坎贝尔骨科手术学(英文版及中文版) 3．骨创伤(英文原版) 4．脊柱外科学(中文翻译版) 5．中华骨科杂志 6．临床骨科杂志 7．中国脊柱脊髓杂志

二、专题讲座：(每月二次；题目另定) 三、专业基础课：

①生物力学的应用；②骨质疏松基础与临床

神外

1、理论知识和临床技能要求（1）理论知识：掌握：

①神经外科的基础理论知识，神经系统检查及定位、定性诊断原则。

②颅内压增高的病因、病理、临床表现、脑疝危象的判断及紧急处理原则和颅脑损伤的分类、诊治原则。

③脑血管病的诊治原则

④颅脑、脊髓常见肿瘤的诊治原则熟悉：

①脑深部及颅底肿瘤的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则

②脑动脉瘤、脑血管畸形、海绵窦动静脉瘘的发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗原则

③脑和脊髓常见疾病影像学、电生理检查、临床检验的特征及意义 ④脑先天性疾病、脊髓先天性疾病的诊断及治疗了解：国内外神经外科的发展现状（2）临床技能要求

①能熟练掌握显微神经外科操作技术 ②能独立处理神经外科的常见病、多发病

③掌握神经外科常用诊疗技术，如腰穿、脑室穿刺术等

④能完成一般闭合性及某些开放性颅脑损伤的手术、高血压脑出血的血肿清除术、脑室枕大池分流术、脑室腹腔分流术、颅骨修补术等。

⑤参加大脑半球深部、鞍区、颅底、先天性疾病及复杂性脑血管病（脑动脉瘤、动静脉畸形）手术。

⑥要求完成的工作：

a、书写正规合格的病历不少于20份

b、在上级医师指导下，能完成颅骨钻孔脑室引流术3～5例，硬膜外、硬膜下及脑内血肿清除术20例，高血压脑出血血肿清除术10例，脑室腹腔分流术3～5例，全脑血管造影术3～5例，内窥镜手术3～5例。

c、参加大中型手术不少于20例。担任住院总医师6个月。 3、轮转安排普通外科：3个月骨科：3个月神经内科：3个月

放射科：2个月（CT、MRI各1个月） 4、轮转要求

普通外科：参加轮转科室正常医疗工作，管理5～8张床，书写病历20份，参加手术10台。主要掌握腹部损伤、失血性休克等救治治疗，腹部常见病诊断及处理原则。

骨科：参加轮转科室正常医疗工作，管理5～8张床，书写病历20份，参加手术10台。主要掌握四肢、躯干损伤的诊断和处理原则。

神经内科：参加轮转科室正常医疗工作，管理5～8张床，书写病历20份，参加危重病人抢救10人次。主要掌握神经系统疾病诊断及治疗原则，脑血管病的诊断和治疗原则，神经内外科疾病的鉴别诊断。

放射科：参加CT室和磁共振室读片，掌握神经系统常见疾病的CT、MRI影像学诊断及鉴别诊断要点。附：

1. 参考文献：

外科学教材（第五版）神经外科学，王忠诚主编现代神经外科学，周良辅主编

脑膜瘤，万经海，李长元，江澄川主编颅底肿瘤手术学，周定标主编介入神经外科学，凌锋主编

中华外科杂志中华神经外科杂志中华显微外科杂志中国神经精神疾病杂志

国外医学神经病学神经外科学分册中国微侵袭神经外科杂志 J Neurosurgery Neurosurgery Acta neurochirge

2. 专题讲座：神经外科手术学基础颅内压增高和脑疝原发性脑损伤

继发性脑损伤（颅内血肿）颅脑损伤的现代治疗颅内肿瘤概论胶质瘤的现代治疗脑膜瘤

垂体肿瘤听神经瘤脑动脉瘤脑动静脉畸形介入神经外科学进展显微神经外科基础锁孔神经外科

立体定向及功能性神经外科学脊髓髓内肿瘤显微外科治疗 3. 专业基础课：任选2门。

分子生物学，分子免疫学，影像医学进展，临床流行病学，医学科研设计，常用试验仪器原理，细胞培养技术，局部解剖学，高级生理学

泌尿外

1．理论知识

（1）掌握泌尿外科常见病、多发病的发病机制及临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

（2）掌握泌尿及男性生殖系感染、肿瘤、结石、梗阻、创伤及肾上腺疾病的基本理论。

（3）掌握泌尿外科专业病史的正确询问与采集，分析及病历的正确书写。

（4）了解泌尿外科某些病种的发病机制，临床表现、鉴别诊断及治疗原则（如肾上腺疾病、神经源性膀胱、尿路梗阻等）。

（5）熟悉男性性功能障碍，性传播性疾病、节育并发症和不育症的发病机制、诊断及治疗原则。

（6）了解腔内泌尿外科、ESWL、肾移植的原理、方法、适应证。 2．临床技能：

（1）掌握常用的诊治技术：导尿、尿道扩张、膀胱残余测定前列腺液采集、穿刺及针吸活检，膀胱穿刺造瘘、尿流动力学检查膀胱镜检查及活切、逆行插管等机关操作。

（2）掌握影像学在泌尿外科应用的有关适应证，正确阅读KUB、INU膀胱造影、CT、MRI及B超照片。

（3）熟悉泌尿外科的门急诊工作，可以独立处理临床门诊急病人（如急性尿潴留、肾缓痛、急性肾衰、泌尿系损伤等）。

（4）熟悉泌尿外科常见疾病的围手术期处理，特别是术前准备和术后并发症的防治。（5）可以独立完成膀胱造瘘、膀胱切开取石、膀胱部分切除、精索静脉曲张高位结扎术、睾丸鞘膜翻转术、睾丸或附睾切除术、肾囊肿穿刺抽液、注药术，中、上段输尿管切除取石术、输精管结扎术。

（6）参加下列手术不少于30例次

肾切除，肾、输尿管下段切开取石术，膀胱部分切除+输尿管再植术、UPJ成形术、耻骨上径膀胱前列腺摘除术、肾癌根治术、半尿路切除术、尿道下裂成形术、TUR-P、TUR-BT，肾上腺手术。

（7）完成下列工作：①书写正规合格病历不必于20份。②撰写较高水平的相关论文2篇。

3．轮转安排：

①普外科：3月；麻醉科：3月；SICU：3月。

②含管理床位5~8张。

附：专业基础课：

解剖学，病理学，生理学（任选2门）

烧伤

1．理论知识与临床技能要求（1）理论知识：

①掌握休克、感染、水电解质和酸碱平衡失调、创面修复、营养支持、烧伤内脏并发症等方面的基本理论。

②掌握烧伤病人常用抗生素的药理作用及应用原则。

③熟悉与烧伤及烧伤康复（包括晚期整形）相关的基本理论。

④了解烧伤后病理形态学改变及烧伤后心血管、肺、肾、消化功能、肝功能、内分泌、代谢免疫功能，微循环及血液系统等方面的病理变化。

（2）临床技能要求：

①掌握中、小面积烧伤换药以及清创术；静脉切开、深度烧伤焦痂切开减张术，各种导管(深V穿刺，导尿管插入等)臵入术，气管切开术；中小面积III°烧伤早期切痂大张自体皮移植，邮票式自体皮移植术。

②掌握烧伤休克及感染的防治方法和电损伤，吸入性损伤的正确诊断和治疗方法。 ③熟悉微粒皮技术。

④参加大面积烧伤病人的抢救、治疗及分类救治。能正确处理各种原因所致的中小面积烧伤创面和难以愈合的晚期创面。

2．轮转安排

普通外科6个月，骨科3个月，烧伤12个月，整形外科6个月；麻醉科2个月，外科重症监护病房1个月。

3．轮转要求：

（1）管理病床5张，独立完成烧伤科病历（不少于20份），尤其对专科情况描述应全面、详细、准确无误，符合病历规范要求。

（2）掌握静脉切开术，焦痂切开减张术，各种导管（深V穿刺、插导尿管等）的臵入术（术者不少于5次）；气切术（术者不少于3次）；中、小面积烧伤换药及清创术。

（3）熟悉各种取皮方法和植皮术（术者不少于5次）；熟悉微粒皮技术和烧伤的康复治疗原则。

（4）参加大面积烧伤病人的抢救、治疗和高压电损伤的扩创、血管、神经探查术（一助2次）和热压伤创面扩创皮瓣移植术（一助2次），各种化学烧伤的急救处理、治疗原则。附：

1. 参考文献：外科学（第五版）吴在德主编，克氏外科学（1997年版），Burns杂志，黎鳌烧伤治疗学（2000年出版）。

2. 专题讲座：①烧伤面积深度的估计I°、II°、III°烧伤的病理生理改变和烧伤严重程度的分类判断；②烧伤休克的诊断治疗及观察指标；③烧伤感染的诊断及防治；④烧伤后内脏并发症的诊断和治疗原则；⑤吸入性损伤的诊断及预防治疗；⑥电损伤和化学烧伤的诊断及防治；⑦烧伤后创面修复，功能锻炼。

3．专业基础课：①烧伤治疗学（黎鳌主编）；②危重烧伤治疗学（盛志勇主编）；③外科学（第五版）吴在德主编或外科学（第六版）黄家驷主编。

整形

1．理论知识与临床技能要求理论知识：

① 在本阶段要求临床研究生掌握整形外科、美容外科基础知识，常见病、多发病的诊断治疗原则及并发症的防治。

② 常见整形外科手术的局部解剖知识。

③ 整形外科微创手术理论，如游离植皮、皮瓣转移、组织及生物材料移植的适应症、皮瓣设计原理及应用范围、成活过程以及并发症处理的原则和方法。

④ 了解不同性质疤痕各阶段的病理机理及其防治和方法。 ⑤ 了解和熟悉整形外科与美容外科患者的心理学。 ⑥ 了解国内外整形外科新知识、新技术的发展动态。临床技能要求：

① 能独立处理整形外科的常见病、多发病的诊断、治疗原则。

② 熟悉和掌握整形外科的特点，基本技术操作、手术的无菌及无创的原则，熟悉各部位的手术或疾患的术前准备。

③ 常规手术的操作，如取皮术。皮瓣形成及转移术、皮肤扩张术等。 ④ 疤痕切除松解恢复＋植皮术，唇裂修复术及常见的一些门诊美容手术。 ⑤ 参加腭裂修复术、尿道下裂修复术、巨乳缩小术、全面除皱术等。

2、轮转安排

整形外科18个月（门诊2个月、含门诊小手术），普外科6个月，麻醉科3个月，口腔科3个月。

3、轮转要求

研究生在完成科室轮转后，应由各专科的研究生指导管理小组按要求考核，按实际轮转情况评分。

4、整形外科18个月的要求：

①管理病床5张，要求认真诊查入院病人，询问病史，书写病历，尤其对整形外科专科情况的描述，应使用正规医学用语，要求系统、完整、整洁，有较强的科学性及逻辑性。

②主管病房期间要求12小时、24小时负责制。附：

1. 参考文献：王炜教授主编的《整形外科学》上下册；朱盛修教授主编的《现代显微外科学》；《中华整形外科杂志》；《中国修复重建杂志》；《显微外科杂志》；《国外医学杂志PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY》。

2. 专题讲座：参加本学科组织的专题讲座。 3. 专业基础课：《局部解剖学》、《美容外科学》

眼科学

一、培养目标

1．具有较强的临床分析能力和思维能力，能独立处理眼科常见病及部分疑难病，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。

2．掌握眼科坚实的基础理论和系统的专业知识，了解现代眼科新进展、新知识和新技术并参加部分教学工作。

二、培养时间：三年三、培养方法和要求：（一）学位课程

1．公共必修课：同培养方案总则。

2．专业课：眼科学、专业英语，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生处组织的专业课考试。

（1）参考文献：

《眼科全书》、《现代眼科手术》、《实用眼科学》、《中华眼科杂志》、《国外医学眼科分册》、General Ophthalmology、Ophthalmology。

（2）专题讲座：参加本学科组织的专题讲座。（3）参加眼科举办的业务学习。 3．专业基础课：至少2门。

从医学影像学、药理学、免疫学、分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。（二）临床能力训练

在本阶段要求研究生掌握眼科基础知识和基本技能；对眼科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断有较详细的了解和一定处理能力；熟悉并掌握观察病程演变规律，培养临床思维能力，打好眼科临床工作基础；掌握正确书写病历、带教实习医生的技能；掌握常见病、急诊处理及重危病例抢救原则。

第一年： 1．时间安排：

公共必修课6个月，门、急诊2个月，病房3个月。

眼科检查室、AB超声波、眼底荧光血管造影检查、视野检查1个月。 2．培养要求：

掌握眼科各种常见病诊疗常规，门、急诊和病房诊疗常规。学习正确书写眼科各种病案记录（入院病历、病程记录、转院记录、出院记录、门急诊病历等），达到甲级病历标准，并能向上级医师准确报告病历和病情，提出诊疗意见。掌握各种申请单和处方的正确书写。熟悉各种手术的适应症和禁忌症，掌握外眼手术操作基本功。熟悉眼科显微手术基本原则，可以胜任眼科显微手术助手。了解外眼手术的基本操作，能担任部分手术助手。了解轮转科室的各种检查方法的使用及初步诊断。

3．要求掌握：

常规检查：（1）查视力（远近视力及矫正视力）；（2）主觉验光；（3）普通视野；（4）眼压；（5）裂隙灯；（6）直（间）接眼底镜；（7）突眼计；（8）结膜囊细菌培养；（9）前房角镜，三面镜；（10）角膜地形图；（11）泪液分泌检查。

门诊治疗操作：（1）冲洗及探通泪道；（2）病眼包扎或术后换药；（3）拆除结膜缝线；（4）结膜下、球旁及球后注射；（5）化学伤的冲洗（结膜囊及结膜下）；（6）电解倒睫、睑结膜结石剔除；（7）角结膜异物剔除。

手术：（1）内翻矫正；（2）胬肉切除；（3）眼睑及结膜伤口的缝合；（4）麦粒肿及霰粒肿手术。

4．工作量：

完成手术：（1）内翻矫正2~3例以上；（2）胬肉切除；2~3例以上；（3）眼睑及结膜伤口的缝合5~10例以上；（4）麦粒肿及霰粒肿手术20例。

诊治门、急诊病人200~600人次，管理病床5~8张，及时、准确、全面完成，合格病例至少30份。

第二年 1．时间安排：

门、急诊3个月，验光室1个月，病房4个月。

神经内科1个月，心血管内科1个月，内分泌科1个月，耳鼻咽喉科1个月。 2．培养要求：

掌握内眼病和较复杂眼病的诊疗原则，能独立担任急诊工作，能独立进行手术前家属谈话，掌握显微手术的基本功。

轮转神经内科要求掌握神经系统检查方法，了解颅内占位病变、脑血管意外、中枢神经脱髓鞘病的眼部体征及处理原则。轮转内科要求掌握心血管病、内分泌及代谢病的眼部体征及治疗原则，以及抗生素、激素的临床应用及副作用。轮转耳鼻咽喉科要求掌握耳、鼻、咽、喉病的眼部体征及治疗原则。

3．要求掌握：

检查：（1）检影验光处方配镜；（2）三面镜；（3）斜视检查；（4）青光眼激发试验；（5）角膜刮片涂片检查及送细菌培养。

手术：（1）水平斜视矫正；（2）泪囊手术；（3）眼球摘除及眼内容剜出；（4）角巩膜穿孔伤修补及缝线拆除；（3）前房穿刺；（6）睫状体冷冻术；（7）显微手术缝合技术；（8）显微镜下翼状胬肉、结膜囊肿切除术。

4．工作量：

完成手术：（1）水平斜视矫正3~5例以上；（2）泪囊摘除及泪囊鼻腔吻合术3~5例；（3）眼球摘除及眼内容剜出1~2例；（4）角巩膜穿孔修补及缝线拆除4~6例；（5）前房穿刺1~2例；（6）睫状体冷冻术1~2例。

诊治门、急诊病人300~800人次，管理病床5~8张，书写完整病历至少40份。第三年 1．时间安排：

门、急诊4个月，病房8个月。 2．培养要求：

掌握内眼病的治疗原则，在上级医师指导下参加会诊，带教实习。 3．要求掌握：

特殊检查判读：（1）Goldmann视野或其它静态视野；（2）A、B超声波；（3）眼底荧光血管造影；（4）眼部的X线检查（平片、异物定位片、CT片、MRI）；（5）视觉电生理检查。

手术：（1）青光眼手术（虹膜周边切除、小梁切除等）；（2）白内障摘除；（3）简单的眼内异物吸出；（4）眼睑小肿块切除活检。

4．工作量：

手术：（1）青光眼手术（虹膜周边切除、小梁切除等）1~3例；（2）白内障摘除1~3例；（3）简单的眼内异物吸出1~3例；（4）眼睑小肿块切除活检2~3例。

诊治门、急诊病人400~1000人次，管理病床5~8张，书写病例60~80份。（三）科研能力训练

申请硕士学位在临床训练的同时，进行临床科研训练（不能占用临床训练时间）学习临床科研基本方法和思路，学会选题、文献检索、收集病例资料、数据处理等基本科研方法。

通过以上训练结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇临床应用论文或病例分析报告（含文献综述）。如为单例病例应是特殊病例或疑难病例。

妇产科学

一、培养目标：

以训练临床实际工作能力为主，目的是为培养妇产科临床高级专门人才打下基础。二、培养年限：三年。三、培养方式和要求（一）学位课程

1．公共必修课：同培养方案总则。

2．专业课：妇产科学、专业英语。以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加由研究生部组织的统一考试。

参考文献：

① 妇产科学（统编教材）

② 中华妇产科杂志及本专业其他核心刊物 ③ 国外医学各有关分册

④ 英文经典妇产科学，Williian's Obstetric and Gynecology, Novak' Gynecology （暂定） ⑤ 图书馆现有的英文专业杂志

专题讲座：参加本学科的专题讲座。 3．专业基础课：3-5学分（至少二门）

从人体解剖学、组织胚胎学、病理生理学、生物化学和分子生物学课程中选修。（二）临床能力训练 1．理论知识与临床技能要求

全面轮转本学科主要专业组。通过临床实践，进行严格系统的基本训练，逐步掌握本学科基础理论知识和诊断方法及基本操作，高质量的完成各项临床日常工作，培养严格的科学作风和高尚医德，达到高年住院医师水平。

2．轮转安排

产科4个月，门诊4个月（包括超声室1个月），妇科与计划生育科4个月，生殖医学4个月，研究方向所在专业8个月，代理住院总或住院总6个月。

注：具体各学年轮转计划由各单位根据情况自行安排。

3．轮转要求：管理病床5-8张，每个科室完成大病历不少于20份。

妇产科门诊

（1）理论知识

① 掌握本专业基础理论知识。

② 掌握妇产科门、急诊常见病和多发病的发病机制、临床表现、诊断及处理原则。 ③ 掌握门、急诊危重病人的抢救处理原则及重危监护的正常参数。（2）临床技能

① 病历书写应达到正规合格的要求。初诊病历应包括主诉、现病史、月经史、孕产史、避孕措施及既往病史、个人史及家族史等。

② 掌握全身体格检查、盆腔检查（包括双合诊、三合诊）方法及异常情况判断。 ③ 掌握妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、白色念珠菌、宫颈粘液的检查、淋菌、衣原体、支原体的取材，宫颈脱落细胞、阴道涂片及激素测定等。

④ 掌握本专业常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，如早孕、流产、各种生殖道炎症、损伤、滋养细胞疾病、外阴疾病、月经失调、妇科肿瘤、急腹症（如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症）等的诊断及处理原则。

⑤ 掌握门诊小手术及其适应证、禁忌证、手术的无菌技术操作等，取内膜、分段诊断性刮宫、取活体组织、子宫输卵管碘油造影（包括通液术）、前庭大腺囊肿及脓肿切开引流、造口术、后穹隆穿刺术、不全流产刮宫、外阴裂伤缝合、宫颈息肉摘除、宫颈糜烂的物理治疗（电熨、冷冻、激光和微波等）。

⑥ 掌握产前保健知识，包括产前检查和鉴定、产前宣教、胎位检查和骨盆测量等。 ⑦ 掌握正常和异常妊娠的识别和处理，高危妊娠及妊娠合并症的门急诊处理。 ⑧ 了解本专业疑难病症的诊治新理论、新方法。

产科病房

（1）理论知识

① 掌握妊娠期及产褥期母体的生理变化知识。

② 掌握胎儿生理及其发育、胎盘及羊水的功能、新生儿生理特点及母乳喂养等知识。 ③ 掌握分娩要素及分娩机转，头位难产及臀位的诊断处理原则。 ④ 掌握产科常见合并症及高危妊娠并发症的诊断与处理原则。 ⑤ 掌握围生保健工作及胎儿监护方法。（2）临床技能

① 病历书写应达到正规合格的要求。

② 掌握腹部检查、四步触诊、骨盆内外测量、指肛检查方法及绘制并应用妊娠图；掌握产科的阴道检查。

③ 掌握正常分娩的处理方法，观察产程、绘制并应用产程图，及时发现并处理胎儿窘迫及各种异常。

④ 掌握正常新生儿及高危儿的常规处理方法，新生儿窒息抢救，早产儿处理，新生儿生理和病理性黄疸、脐炎、肺炎等疾病的诊断和处理。

⑤ 掌握胎心监护方法及异常情况的判断。 ⑥ 熟悉识别常见内外科合并症及其处理原则。

⑦ 熟悉剖宫产、产钳的适应症和手术前后处理（第一年作剖宫产术、产钳术、产后绝育术的助手，以后逐步作术者）。

⑧ 熟悉引产的适应证及方法，产褥期的管理。

⑨ 熟悉人工破膜，徒手剥离胎盘，羊水穿刺等技术的操作方法。 ⑩ 了解本专业较疑难疾病的诊断及处理。

注：要求完成的手术：独立处理正常分娩至少30例，会阴侧切和缝合术至少20例，剖宫产术不少于30例。

妇科病房

（1）理论知识

① 掌握本专业基础理论知识、女性内外生殖系统的解剖和生理知识。

② 掌握妇科常见病的发病机制、诊断、鉴别诊断及处理原则。 ③ 掌握常见妇科恶性肿瘤的诊断和治疗原则。 ④ 掌握妇科急腹症的诊断、鉴别诊断和处理原则。

⑤ 掌握妇科常见病合并症和并发症的诊断、鉴别诊断及处理原则。 ⑥ 了解本专业新理论、新知识。（2）临床技能

① 病历书写应达到正规合格的要求。

② 掌握无菌技术、妇科手术指征、术前准备和手术后处理，腹部及会阴伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等技术。

③ 掌握刮宫术、附件肿物切除术、单纯子宫次全切除术及全子宫切除术。 ④ 熟悉妇科恶性肿瘤的化疗方法。

⑤ 熟悉常用辅助检查方法（如后穹隆穿刺术、B超、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、细胞学检查及激素测定等）的指征及临床意义。

注：要求完成的手术：各种刮宫术、附件肿物切除术术者各不少于20例，子宫次全切除术及全子宫切除术第一助手或术者不少于20例。

计划生育病房及门诊

（1）理论知识

① 掌握女性生殖生理知识。

② 掌握各种女性常用避孕方法的原理。 ③ 掌握终止早中期妊娠的原理。

④ 掌握女性计划生育各种措施的合并症及其处理原则。（2）临床技能

① 掌握各种常见避孕方法的使用、并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用。

② 掌握人工流产手术的适应证、禁忌证、术中术后并发症的诊治及药物流产的应用（包括药物、使用方法及合并症处理）。

③ 掌握有合并症的早孕人工流产术。

④ 熟悉中期引产的适应证和方法，腹式绝育术等。

注：要求完成的手术：人工流产手术至少50例，放取环至少20例（包括各种宫内节育器）。

生殖医学

（1）理论知识

① 掌握女性各年龄段生理特点。

② 掌握卵巢功能及其周期性变化，子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。 ③ 掌握下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系。 ④ 掌握女性普通内分泌疾病的诊治。

⑤ 掌握不孕症的检查步骤、处理原则和方法。

⑥ 熟悉肾上腺皮质、甲状腺及前列腺素对女性生殖系统的影响。 ⑦ 熟悉女性生殖器管发育异常的原理。（2）临床技能

① 病历书写应达到正规合格的要求。 ② 掌握监测排卵的各种方法。

③ 掌握宫腔内人工授精的适应证、禁忌证及操作步骤。 ④ 掌握体外受精与胚胎移植的适应证、禁忌证。

⑤ 掌握经阴道超声引导下卵巢囊肿穿刺抽液术，初步掌握取卵术。 ⑥ 熟悉单精子卵胞浆内注射术的适应证、禁忌证及操作步骤。 ⑦ 熟悉未成熟卵体外培养的适应证、禁忌证及操作步骤。 ⑧ 熟悉卵子、精子与胚胎赠送的适应证、禁忌证及操作步骤。 ⑨ 了解胚胎种植前诊断的适应证、禁忌证及操作步骤。 ⑩ 了解荧光原位杂交技术的一般知识及操作步骤。

注：要求完成的手术：宫腔内人工授精30例以上，经阴道超声引导下卵巢囊肿穿刺抽液术20例以上，取卵术5例以上。

（三）教学能力训练

在各科轮转期间，协助上级带教教师指导本科生书写病历和病程记录，参加临床示教和病历讨论，接受临床教学能力的初步培养。参加临床教学工作的时间不少于40学时，包括给本科生上理论课及给实习生进行讲座。

（四）科研能力训练

申请硕士学位者应在与本专业相关或密切相关的领域完成一篇病例分析报告和一篇综述。应密切结合临床实际，总结临床实践经验，培养临床思维能力及分析能力。学会文献检索，搜集资料，数据处理等科学研究基本方法。

耳鼻咽喉科学

一、培养目标：

熟练掌握耳鼻咽喉科的常规检查方法，有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科的常见病、多发病及部分疑难病的诊治。能对下级医师进行业务指导，毕业时达到高年住院医师的临床工作水平；掌握本学科的常见病、多发病的发病原因、病理、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。结合临床实际，学习并掌握耳鼻咽喉科的研究方法，完成一篇文献综述、或病例分析报告、或论文，并通过答辩。掌握一门外语，并能熟练阅读本专业的外文专业资料。

二、培养年限：三年。三、培养方式及要求：（一）、学位课程

1、公共必修课：见培养方案总则。

2、专业课：耳鼻咽喉科学、专业英语，以自学及专题讲座相结合的方式进行，参加研究生部组织的统一考试。

（1）参考文献：

①田勇泉主编《耳鼻咽喉科学》（第五版），人民卫生出版社，2001年； ②黄选兆、汪吉宝主编《实用耳鼻咽喉科学》，人民卫生出版社，1998 年； ③《耳鼻咽喉科全书》； ④《耳鼻咽喉手术学》。（2）期刊：

《中华耳鼻咽喉科杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《国外医学--耳鼻咽喉科学分册》、《听力及言语疾病杂志》、《Acta Otolaryngol》(Stockh)

（3）专题讲座：（附后）。

3、专业基础课：至少2门，修满3--5个学分。选修课程包括病理生理学、解剖学、分子生物学、免疫学等。

（二）、临床能力训练：

通过耳鼻咽喉科门诊、急诊及病房的轮转后，达到以下要求。 1、理论知识与临床技能的要求：

（1）熟练掌握耳鼻咽喉科基本理论及急重症处理、监护，了解现代耳鼻咽喉科学新进展、新知识及新技术。

（2）掌握耳鼻咽喉科常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则。

（3）耳鼻咽喉科常见病的诊治及操作技术：清创缝合、换药、前后鼻孔填塞术、上颌窦穿刺术、鼻骨整复术、扁桃体周围脓肿穿刺及切开排脓术、咽后壁脓肿穿刺及切开排脓术、鼓膜穿刺及臵管术、耳鼻咽喉科异物取出术、咽鼓管吹张术、小肿瘤切除及肿瘤活检术等。

（4）掌握无菌操作技术，掌握耳鼻咽喉科手术器械包括显微镜、电钻、鼻窦内窥镜及削刨器的操作技术。

（5）独立完成和逐步掌握的手术：

扁桃体切除术、鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术、上颌窦根治术、气管切开术、各种喉镜下手术，逐步掌握乳突凿开术、乳突改良根治术、鼓膜修补术、筛窦手术及部分头颈部肿瘤的手术等。

（6）掌握常用的听力、前庭及内窥镜的检查方法：

纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射等检查的适应症并正确解释结果；前庭功能检查法、冷热水试验方法及操作、临床意义；纤维鼻咽镜、纤维喉镜、气管及食管镜检查等。

（7）熟练阅读常见病的X平片、CT片、MRI片等，如鼻窦X平片、CT片；颞骨X平片、CT片；咽喉X平片、CT片、MRI片等。

（8）了解常见肿瘤围手术期的管理、综合治疗技术、放射治疗及化疗原理、治疗原则和基本方法。

（9）了解耳鼻咽喉科变应性疾病的基本理论、诊断和治疗的原则。（10）书写20份以上完整的住院病历，管理病床5-8张。 2、轮转安排：

（1）在耳鼻咽喉科内的三级学科轮转总计2年，其中耳科、鼻科及咽喉科各半年，变态反应室2个月，听力室2个月，基础实验室及临床解剖实验室2个月。

（2）在相关学科轮转半年，影像学、脑外科及整形科各2个月。 3、轮转要求：在本学科的三级学科内轮转2年，特提出以下要求：

（1）门、急诊4-6个月：在上级医师的指导下，规范书写门诊病历，对常见病及多发病能作出正确的临床诊断及处理，掌握耳鼻咽喉科常用药物的应用及耳鼻咽喉科的常规操作，掌握一般急诊的诊断和处理原则，要了解本学科的各种检查方法并正确解释其结果，每月接诊门诊病人150人次以上。

（2）在耳鼻咽喉科病房：1年至14个月。

主管病房期间，要求12小时或24小时值班制，履行住院医师的各项职责；在上级医师的指导下，通过管理病人，进行基本功训练。掌握病史采集与书写，住院录、病例分析、

病程记录、出院录及各项记录的书写。所写病历要做到系统、完整、整洁，有较强的科学性及逻辑性，甲级病历占90%以上。

通过上级医师查房、病例讨论、病房内的急慢诊会诊等各方面训练，逐步掌握本学科较疑难疾病的诊治原则，掌握本学科各种急诊的应急处理。掌握耳鼻咽喉各种内科疾病的诊治原则，如突发性耳聋、鼻出血及抗感染、抗休克治疗等。通过上级医生的指导，逐步独立完成耳鼻咽喉科的一、二类手术，掌握部分三类手术，熟练担任部分四类手术的第一助手。管理病床5-8张，书写本专科病历130-150份。

（3）在本专业实验室的培养要求：

①变态反应室2个月，通过上级医师的指导，了解变应性疾病的病因、发病机制，掌握变应性疾病的诊断与鉴别诊断、治疗原则及常用方法。

②听力室；掌握电测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射的检查方法、检查指征并正确解释结果。

③基础实验室及临床解剖实验室：参与临床科研项目的研究实验，掌握基础实验的方法和技能，通过解剖实验室的工作，学会使用电钻，了解颞骨的解剖，了解中耳、面神经的解剖，从而提高临床操作技能。

（4）在与本学科相关的学科轮转：

①影像学：2个月，通过轮转，能熟练阅读本学科常见病的X平片、CT片、MRI片，如鼻窦X平片、CT片；颞骨X平片、CT，咽喉X平片、CT、MRI，了解普通胸片及纵隔X平片、CT片等的诊断。

②脑外科：2个月，管理床位5-8张，书写病历10份，参加门、急诊及病房值班、手术。在上级医师的指导下逐步了解12对颅神经损伤的诊治，鼻蝶进路垂体瘤手术方法，耳源性脑脓肿的神经外科治疗方法。

③整形外科：2个月，管理床位5-8张，书写病历10份，参加门、急诊及病房值班、手术。在上级医师的指导下，逐步了解头颈部各种皮瓣的转移及缺损的修复方法，了解外鼻整形、耳廓成型的手术方法。

（三）教学能力训练：

临床硕士研究生在临床各科轮转期间，协助上级医师带教，指导实习及见习生书写病历、病程记录，参加临床示教和病历讨论等，接受临床教学能力的初步培养。在读期间参加临床教学工作时间不少于40学时，包括进修医师讲座、临床见习等。

（四）科研能力训练：

参与本学科基础实验室及解剖实验室的科研课题及训练，了解实验程序，从而掌握本学科的科研方法。查阅30篇以上文献，写一份文献综述，或病例分析报告，或发表一篇

论文，并通过答辩。

附：耳鼻咽喉科系列讲座

1、耳鼻咽喉科变应性疾病 8学时 2、内窥镜检查及手术 10学时 3、头颈肿瘤外科 10学时 4、听力学及听力重建 10学时 5、鼾症的诊断与治疗方法 6学时 6、糖皮质激素应用的新进展 4学时 7、耳鼻咽喉科论文的书写 4学时

麻醉学

一、培养目标

掌握麻醉学科坚实的基础理论与专业理论，独立处理临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗和重症监测治疗各领域的实际问题，掌握临床科研基本方法，达到高年住院医师临床工作水平。

二、培养年限：三年

1-6个月：公共必修课，专业基础课； 7-12个月：相关学科轮转； 13-30个月：麻醉学科轮转； 31-36个月：担任住院总。三、培养方式及要求（一）学位课程

1．公共必修课：见培养方案总则。

2．专业课：麻醉学、专业英语，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加由研究生部组织的统一考试。

参考文献：

（1）现代麻醉学（第二版）刘俊杰、赵俊主编（2）Anesthesia，Miller RD主编（3）Anesthesiology （4）Anaesthesia

（5）Anesth，Analg （6）中华麻醉学杂志（7）临床麻醉学杂志

（8）国外医学.麻醉与复苏分册

3．专业基础课：生理学/病理生理学、药理学、解剖学，任选2门。（二）相关学科临床能力培养与要求（第7—12个月）

1．心血管内科2个月：管理5~8张病床，对各类心脏病，急慢性心功能不全，严重心律失常，急性心肌梗塞，高血压及高血压危象、循环骤停等具一定分析处理能力；了解心脏介入，心内、外起搏技术。

2．心血管外科2个月：管理5~8张病床，了解先心、风心、冠心病人心脏手术及主动脉手术围术期处理原则；参加CPB管理5~10例次。

3．内分泌内科2个月：了解代谢、内分泌疾病，如甲亢、糖尿病、肾上腺疾病的诊断治疗；了解相关实验项目和技术（内科实验室）。

（三）麻醉学科临床能力培养与要求（第13-36个月） 1．临床麻醉：1年（第13-24个月）

（1）熟悉临床麻醉工作程序，掌握围麻醉期处理要点。

（2）掌握各种麻醉方法，控制性降压和人工低温技术；实施神经阻滞40例，推管内阻滞140例，全身麻醉120例（含双腔管插管20例）。

（3）掌握无创、有创循环监测，呼吸、肌松、全麻醉深度监测；独立操作动、静脉穿刺测压各20例。

（4）掌握各专科麻醉，如脑神经外科、脊柱、四肢、口腔颌面、烧伤、整形、创伤外科麻醉，妇产科，老年、小儿麻醉等，在上级医师指导下，完成10例体外循环麻醉。

（5）掌握心肺脑复苏基本理论与程序。（6）了解麻醉质控工作概况。 2．疼痛治疗：3个月（第25-27个月）

（1）了解急慢性疼痛的病理生理，诊断与鉴别诊断。

（2）掌握常用的疾病治疗方法，如癌症三阶梯疗法，各种神经阻滞方法，了解胶原酶溶盘技术。

3．重症监测治疗3个月。（第28-30个月）

（1）掌握术后重症病人的监测与治疗方法，包括机械通气，呼吸机的应用。（2）对急性循环、呼吸衰竭、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、糖代谢紊乱、多器官功能衰竭等具有一定的分析处理能力。

4．担任住院总（或代理）6个月（第31-36个月），全面提高综合素质。（四）教学、科研能力培养

1．在临床各相关学科及本学科各专业轮转期间，协助上级带教教师指导本科生，进修医师临床示教、病例讨论和理论课的教辅工作。

2．掌握检索文献、收集资料、处理数据等基本临床科研方法；写学习文摘10篇。 3．结合临床实际和自己的经历、体会撰写文献综述1篇，并通过论文答辩。 4．参加全省/全国性麻醉学术会议、交流论文1次。

运动医学

一、培养目标

运动医学临床医学专业硕士学位研究生的培养，主要目的是为培养运动医学专业临床高级人才打下基础。

二、培养年限：三年三、培养方式及要求（一）学位课程

1．公共必修课：见培养方案总则。

2．专业课：运动医学、专业英语，以自学和专题讲座相结合的方式进行，参加由研究生部组织的统一考试。

参考文献：①实用运动医学；②Sports Medicine；③中国运动医学杂志；④中华物理医学与康复杂志；⑤中国康复医学杂志；⑥中国临床康复杂志；⑦J Bone and Joint Surg。

专题讲座：每月2次讲座，计10个月共20次讲座。

3．专业基础课：至少2门，3~5学分。在运动解剖学、神经生理学、神经发育学、病理学、病理生理学中选修。

（二）临床能力训练 1．理论知识与临床技能要求

（1）理论知识：①掌握运动医学科常见病、多发病的病因、病理、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断；②掌握常见运动损伤的解剖、生理和损伤机理；③熟悉医疗体育方法的有关原理；④了解运动医务监督、运动营养及兴奋剂检测的有关内容和知识。

（2）临床技能：①掌握运动医学专科检查和评定方法；②掌握常用运动疗法：如增强肌力和耐力训练方法，改善和恢复关节活动度训练方法，增强心肺功能训练方法，关节

松动技术，神经肌肉促进技术等；③掌握传统医疗体育方法：如按摩和导引等；④掌握运动损伤的初步急救处理方法；⑤掌握常用局部封闭治疗技术；⑥熟悉常用理疗仪器的操作方法。

2．轮转安排：

总计30个月，其中骨科6个月、神经内科6个月、神经外科3个月、心血管内科3个月、呼吸内科2个月、运动医学科（包括理疗科）10个月。

3．轮转要求：

（1）骨科轮转要求：①骨科门诊1个月，能独立应诊，并书写门诊病历不少于50份；②骨科病房5个月，在上级医生指导下独立管病床5~8张，并书写骨科病历20份，其中大病历5份，参加日常查房，讨论和治疗等临床工作。③熟悉并掌握骨科常用的检查方法和治疗技术。④掌握骨科常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。⑤掌握清创术，参加手外伤急诊手术、骨折与脱位的处理，颈腰椎手术等。⑥掌握骨科常用支架，石膏绷带，小夹板及牵引的应用和操作技能。

（2）神经内科轮转要求：①神经内科门诊1个月，能独立应诊，并书写门诊病历不少于50份；②病房5个月，在上级医生指导下，能独立管病床5~8张，并书写神经内科病历20份，其中大病历5份，参加日常查房、讨论和治疗等临床工作。③熟悉并掌握神经系统常用的检查方法和治疗技术。④掌握神经内科常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。⑤掌握腰穿技术及其适应证和注意事项。⑥参加急诊和危重病人的抢救与处理。

（3）神经外科轮转要求：①在上级医生指导下，能独立管病床5~8张，完成病历，参加日常查房、讨论、诊断和治疗等临床工作。②掌握神经系统疾病的检查方法。③掌握神经外科常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。④掌握颅内压升高、颅脑损伤的临床诊断和急诊处理原则。⑤熟悉脑室穿刺技术及其适应证和注意事项。⑥熟悉开颅手术的操作技术和术后处理与注意事项。

（4）心血管内科轮转要求：①在上级医生指导下，能独立管病床5~8张，完成病历，参加日常查房、讨论、诊断和治疗等临床工作。②掌握心血管系统疾病的检查方法。③掌握心血管内科常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。④熟悉心包穿刺技术及其适应证和注意事项。⑤掌握急性心肌梗塞的康复程序。⑥参加急诊和危重病人的抢救与处理。

（5）呼吸内科轮转要求：①在上级医生指导下，能独立管病床5~8张，完成病历，参加日常查房、讨论、诊断和治疗等临床工作。②掌握呼吸系统疾病的检查方法。③掌握呼吸内科常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则。④掌握胸腔穿刺技术及其适应证和注意事项。⑤熟悉慢性阻塞性肺疾病和肺结核的诊断和处理原则。⑥参加急诊和危重病人的抢救与处理。

（6）运动医学科轮转要求：①参加门诊工作2个月，能独立应诊，并书写门诊病历不少于30份。②参加病房工作8个月，在上级医生指导下，能独立管病床5~8张，完成病历30份，其中大病历5份，参加日常查房、讨论、诊断和治疗等临床工作。③掌握运动医学专科检查和评定方法及影像学诊断。④掌握运动医学科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断和处理原则。⑤掌握运动医学科常用治疗技术，重点掌握运动疗法，传统医疗体育方法。⑥掌握运动损伤初步急救处理方法和早期康复原则。⑦掌握医疗体育方法在伤病残康复中的应用。⑧熟悉常用理疗方法。

（三）教学能力训练

在临床各科轮转期间，协助上级带教教师指导本科生书写病历和病情记录，参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。临床医学硕士专业学位研究生参加临床教学工作的时间应不少于40学时。

（四）科研能力训练

在研究生学习或轮转及在本专业工作期间，紧密结合临床工作，查阅不少于40篇文献，撰写综述一篇。在研究生答辩时，结合文献综述撰写病历分析报告一篇或临床应用论文一篇。

肿瘤学

一、培养目标

（一）拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。

（二）具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到高年资住院医师的临床工作水平。

（三）掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识。

（四）能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩。

（五）掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料和一定的听、说、写能力。二、培养年限：三年三、培养方式及要求

1．公共必修课：见培养方案总则。

2．专业课：肿瘤学总论、专业英语，以自学和专题讲座相结合的方式进行，参加由研究生部组织的统一考试。

参考文献：《肿瘤学》（张天泽，徐光炜著）、《实用肿瘤内科学》（周际昌著）、《内科

肿瘤学》（孙燕著）、《肿瘤放射治疗学》（谷洗之著）、《现代肿瘤学》（汤钊猷著）

3．专业基础课：至少2门，必须修满3-5学分。

从医学免疫学、分子生物学、病理学与病理生理学、药理学、影像医学与核医学等学科开设的研究生课程中选修。

（二）临床能力训练

１．理论知识与临床技能要求：

根据临床肿瘤学特点进行二级或三级学科的专科训练，主要从事本专业的临床工作，完成专科病房高年住院医师工作，如承担专科院内会诊，带教实习医师晚查房等；安排一定的门、急诊工作；担任总住院医师或相当的医疗和行政管理工作半年以上。通过专科培训，培养较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，能熟练掌握本专业常见病诊疗技术，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。

临床能力训练分别在肿瘤内科、放射治疗科及相关科室进行，研究生第一年（12个月）在肿瘤内科执行12小时负责制，并书写大病历。要求能准确询问记录病史，准确观察病人病情变化，进行全面体格检查，了解肿瘤病人的临床特点，掌握常见肿瘤的治疗原则，常用抗癌药的作用机理及毒副作用，放疗、化疗并发症的诊断和处理。应参加相应专业基础培训及普通内科轮转，要求掌握内科临床基本知识和基本技能。在各轮转科室管理7-10张床位，熟悉各科诊疗常规及诊疗技术。掌握相关科室常见疾病、临床急症的诊断和治疗；

2. 轮转安排：

肿瘤专业放疗科 3个月病理科 2个月肿瘤细胞学室 2个月普通内科专业心血管内科 2个月呼吸内科 1个月消化内科 2个月肾脏内科 1个月血液科 1个月影像中心 3个月 3. 各种室轮转要求：

1) 放疗科

通读“肿瘤放射治疗学”，了解放射治疗的基本原理和一般原则；掌握放疗住院病历的正确书写，至少完成10份放疗大病历的书写。

掌握常见肿瘤的综合治疗和放射治疗的适应征及放疗副反应的处理。完成10例常见肿瘤放射野设计及实施治疗，处理放疗的急性反应。

2) 病理科

了解病理诊断在肿瘤诊断中的意义和作用，了解肿瘤病变的主要病理特征，良、恶性

肿瘤的主要区别，包括大体的和组织学的。了解并初步掌握常规病理技术。

需完成工作量及操作：第一个月实习内容及安排：

肿瘤的大体观察，大体特征描述，标本的处理、取材；参加30-40个标本的检查、处理、取材；病理标本制备、操作步骤、常规病理技术；参加实际操作规程7-10天。

第二个月实习内容及安排：

良、恶性肿瘤的主要病理学表现、区别。掌握常见肿瘤（乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌等）的主要组织学表现，在病理医师指导下，每种肿瘤观察学习10例左右。了解新技术在肿瘤病理中的应用。

3) 肿瘤细胞学室

要求掌握常见肿块的取材技术和常见肿瘤的细胞学诊断。

4) 心血管内科

掌握心血管系统的解剖和生理，了解心脏传导的解剖和功能特点，心脏电生理的基本知识，心律失常的发生机理和分类。

掌握常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。

掌握常见心律失律失常、心力衰竭、高血压病、冠心病、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；常见的心脏病急诊，如急性心肌梗塞、心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象，低钾或高钾所致心律失常的诊断和处理。

掌握12导联心电图操作规程，识别心电图伪差与假象；常见典型心电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束枝传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、高血钾、窦性心律失常、病窦综合征、逸博心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤）；周围静脉压测定、常见心脏病X线图像的诊断。

了解心包疾病的诊治，心力衰竭的现代概念和处理，不稳定型心绞痛的分型和处理。了解电复律术、心包穿刺、动态心电图、动态血压等无创性心脏检查技术。

5) 呼吸内科

掌握呼吸系统解剖和生理特点，常规肺功能测定，动脉血气分析。

掌握上呼吸道感染、急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、细菌性肺炎、支原性肺炎、肺部真菌性感染、肺部良性肿瘤、肺间质纤维化、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、液气胸、胸腔积液、咯血、呼吸衰竭的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。掌握吸痰及胸腔穿刺技术。

掌握结核菌素试验、给氧、吸痰的使用、呼吸机的调节、体位引流、胸透、胸部X线读片、胸腔穿刺。

了解纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、肺组织活检、胸膜活检、胸部CT。

至少书写大病历4-5份，及时、合格地完成病历书写。

6) 消化内科

掌握消化系统解剖特点及消化

掌握腹腔穿刺术、胃镜检查、消化系统X线检查的适应证、禁忌证及常规操作方法。至少完成4-5份大盖病历，病历书写出及时合格。

熟悉消化系统常见疾病诊疗常规、临床特点，慢性胃炎的病因，消化性溃疡的发病机理；幽门螺杆菌与胃炎及溃疡病的关系；胃粘膜保护剂、组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；幽门螺杆菌感染的治疗；肝硬化的发病机理，肝性脑病、门脉高压的产生机理，腹水形成的原因及实验检查特点、鉴别方法和处理。肠梗阻的原因与处理原则，肠内外营养的适应征及应用方法。

7) 肾脏内科

掌握肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断与治疗，皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；急慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗，非透析和透析疗法的适应证。

掌握各种肾功能检查的运用和结果判断，动静脉穿插管术，了解肾穿刺检查的适应征、禁忌症。

8) 血液科

掌握血液病特点及出凝血机制。

掌握白血病的诊断与治疗原则，淋巴瘤分类、分期诊断及治疗原则，骨髓抑制发病原因及处理。

掌握骨髓穿刺的适应征、禁忌症及操作技术。至少书写4-5份大病历，病历书写及时合格。

9)影像中心

掌握胸腹部常规X线片诊断

掌握头颈、胸、腹、盆腔肿瘤CT诊断掌握骨扫描诊断了解腹部B超检查

了解磁共振、数字减影检查诊断

研究生应根据本专业培养方案的转科规定，完成其工作量和质量要求，管理床位数5-8张，出科时必须进行转科考核，考核不合格者应适当延长转科时间，并进行补考。转科总平均成绩≥70分为合格，转生产线不合格者不能参加阶段考核。

（三）教学能力训练

在临床各科轮转期间，协助上级医师指导本科生书写病历和病情记录，参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的初步培养。参加临床教学工作的时间不应少于40学

时。

（四）科研能力训练

申请硕士学位者在本阶段进行临床能力训练的同时，进行临床科研能力训练。具体要求是：在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇病例分析报告（含文献综述）。研究生应利用业余时间从事科研工作，不能占用临床训练时间。

因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容

查看全文