关于深化医药卫生体制改革的意见

史云涛

（江苏开元药业有限公司，江苏　南京　２１００００）

对医药卫生体制进行深化改革，是改善民生、保障民生的一个重要举措，直接关系到民族未来。这也是*总书记非常摘 要：

重视的一项民生工程，他在会议上多次强调，要给人民提供高水平的医疗卫生服务和可靠的社会保障。对于我国特色社会主义医药卫生行业，他做了很多的重要指示，这些也成为医药卫生体制改革的重要思想。始终坚持以人民群众为主体进行改革，这是医药卫生体制改革获得成功的前提和保障，本文对此进行探讨。

关键词：

医药卫生；体制改革；民生中图分类号：Ｒ１９７．１　　文献标识码：Ａ人民健康是国家富强、民族昌盛的标志之一。我国医药卫生领域自改革开放之后进行了一系列的改革，这些改革多数比较成功，在很大程度上推动我国医药卫生事业的发展。然而，还有很多深层次的问题需要解决，这是医药卫生领域取得突破性进展的必须要面对的挑战。要想满足人民群众的需求，相关部门应当立足实际加强探索，从全局和战略高度进行深化改革，不断完善医药卫生体制。1 准确理解并严格遵循医改原则

对我国医药卫生体制进行改革，不能脱离实际国情，必须要坚持科学的、正确的改革原则，促进医药卫生体制的成功改革。第一，坚持引入市场机制与政府主导相结合的原则。要想进一步深化改革，必须要对非基本和基本之间的关系进行正确处理，将市场和政府这两个层面的积极性充分发挥出来[1]。在实际改革过程中，政府应当积极承担基本责任，尽可能做到广覆盖和均等化。与此同时，竭尽全力满足人民的医疗卫生服务需求，确保一切均能适应经济社会发展水平。与此同时，还要清楚认识到，完全依赖政府，很难让人民获得多层次、多样化的医疗卫生需求。所以，在政府主导的背景下，应当将各类社会组织和市场主体的作用发挥出来，使我国医药卫生事业的发展得到全社会力量的支持。第二，坚持提高效率与促进公平相结合的原则。在对医药卫生体制进行改革的过程中，要将促进公平、健康等放在重要位置，确保基本的医疗卫生服务得到优先发展，尽可能做到公平公正，确保医改成果每个人都能分享。与此同时，在政策和资金投入方面，应当重点向中西部地区、困难地区、社区以及农村等地倾斜，使医药卫生服务资源得到合理化分配。当然，在保证公平的同时，也不能忽视效率。一方面要科学预算、精打细算。另一方面要建立完善的考核评价体系，将医疗卫生机构运行活力充分激发出来[2]。第三，坚持体制机制创新和制度建设相结合的原则。作为事业发展的根本，制度更具有长远性、基础性和全局性。在医药卫生体制改革中，先要打好基础，然后再提升质量，接着形成框架，最后在建设制度。这也要求相关部门和工作人员应当大胆探索，进一步解放思想，在这个基础上逐步建立惠及全民、符合国情的医药卫生体制。2 明确并有效践行医改重点任务

新医改背景下，应当继续坚持以医药卫生体制为公共产品提供给全民的理念，在这个基础上按照建机制、强基层、保基本的要求，循序渐进、突出重点、统筹安排，针对药品供应、公共卫生、医疗服务以及医疗保障等领域的改革进行进一步深化，一步步将医药卫生体制的改革推向深处。首先，应当建立完善的全民医保体系。作为医药卫生体制的基础，全民医保有着举足轻重的作用。在制度完善方面不断加大力度，是下一阶段的改革重点。第一步是提升新农合政府以及居民医保的补助标准，并针对城乡居民大病保险制度进行完善和推进，以此提升重特大疾病的保障水平和基本医保支付制度[3]。第二步是针对医保

作者简介：

史云涛，女，生于１９８４年，江苏溧阳人，硕士，中级。支付方法进行改革并不断加大改革力度，立足实际推行总额预付、按人头付费、按病种付费等综合方式，确保医保的激励约束作用能够得到充分发挥，从而达到控制医药费增长速度过快以及提升医疗服务质量的双优结果。第三步是提升基本医保的服务水平和管理水平，并立足实际针对基本医保的即时结算进行进一步推进，并根据医疗需求建立完善的就医结算机制。与此同时，针对基本医保管理体制进行完善，并对管理职能进行梳理，促进经办管理运行效率的大幅度提升。第四步是对城乡医疗救助制度进行完善，并针对重特大疾病的救助制度和医疗保险制度进行健全，为医药卫生事业的发展提供可靠的保障。其次，对基层医疗卫生机构进行深化改革。第一步是对国家基本药物制度进行完善，尤其是采购制度，同时还要不断深化基层机构的人事薪酬改革和机构编制。第二步是针对基层医疗卫生服务网络的建设进行强化，立足实际建立以村卫生室、乡镇卫生院为基础，县级医院为龙头的医疗卫生服务网络。第三步是不断提升基层中医药服务能力，并对相关的政策和发展机制进行完善。第四步是对卫生服务模式进行转变，根据改革需求逐步建立双向转诊制度以及分级诊疗制度等[4]。3 立足实际合理调整生育政策

生育政策直接影响人口发展情况，进一步影响社会发展全局，与人民群众的切身利益息息相关。所以，在对医药卫生体制进行改革的时候，应当立足实际对生育政策进行合理调整，以此促进人口均衡发展。在生育政策的调整上，要严格遵循协调发展、分类指导、城乡统筹、总体稳定的原则。首先，要坚持计划生育党政“亲自抓”和“一把抓”的发展理念，并且严格践行“一票否决”制，确保投入到位、措施到位、责任到位和落实到位。其次，针对计划生育基层工作进行加强和巩固，保障基层工作队伍和网络的稳定性，并且确保生育水平的适度性和稳定性。再则，坚持正确舆论导向，针对计划生育工作成就加大宣传，此外还要重视干部群众思想工作并贯彻落实。最后，要针对信息沟通和政策协调进行强化，做好计划生育政策和经济社会政策之间的完美衔接，在这个基础上进一步推动生育政策工作的稳定发展。4 总结

综上所述，对于人民群众的健康权，我们党和政府一直视为重点工作，并且在不断探索和推进。对于医药卫生体制的改革，我们必须要重视并持续深化，将发展好、维护好、实现好群众健康作为最终归宿，推动我国医药卫生事业健康持久发展。参考文献

[1] 马进.对深化医药卫生体制改革的再认识——学习《中共中央关于全面深化改

革若干重大问题的决定》体会[J].中国医院管理,2014(01):1-3.

[2] 贺红权,刘伟,吕红.医药卫生体制改革主流理论演进及启示[J].重庆大学学

报(社会科学版),2012(01):29-35.

[3] 中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[J].中国药房,2010(04):289-294.

[4] 齐玉龙,贺庆功.坚持人民改革主体地位深化医药卫生体制改革[J].蚌埠医学

院学报,2015(03):281-282.

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