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专业技术职务任职资格评审表
单 位：
姓 名：
现任专业
技术职务：
评 审
任职资格：
填表时间： 年 月 日 中华人民共和国人事部制
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填表说明
1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~6页由被评审填写，7~11页由人事组织部门填写。填写内容应经认识组织部门审核认可。
2、 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、 “最高学历”的毕（肄、结）业时间“，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、 如填写内容较多，可另加附页。
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0
基
现姓名 曾用名 出生地 参加工作时间 最毕（肄、结）高业 学时间 历 学名本
性别 情 族 民况 出生日期 年 月 日 标 准 工资 身体状况 校 专业 学制学位
现从事何种专业技术工作 现任专业技术职务及任职时间 专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关） 现（兼）任行政职务及任职时间 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 页脚内容
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参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人
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工
起止时间 作
单经
位 历
从事何专业 技术工作 职务
年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 页脚内容
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月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 12
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月 年 月— 年 月
任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容、本人起 何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利） 页脚内容
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任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间专业技术工作名 称（项目、课 工作内容、本人起 何作用（主持、 参加、独立） 页脚内容
完成情况及效果（获何奖励效益或专12
题、成果等） 利）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
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起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等） 工作内容、本人起 何作用（主持、 参加、独立） 完成情况及效果（获何奖励效益或专利）
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著作、论文及重要技术报告登记
日期 出版、登载获奖或在 名称及内容提要 学术会议上交流情况 合（独） 著、译
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考试成绩及答辩情况
日期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 页脚内容
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答 辩 情 公章 况 负责人： 年 月 日 年度及任职期满考核结果
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公章 负责人： 年 月 日
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单
基位
层推
单荐
位意
意见
见 公章 负责人： 年 月 日 呈报单位意见 页脚内容
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公章 负责人： 年 月
日 评审审批意见
专家评议组或同行专家意见 总参加人数 表决结果 备注
签字： 年 月 日 评审人数 页脚内容
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赞成人数 反对人数 公章 主任签字： 年 月 日 人事或职改部门审批意见 经研究，批准确认 同志 任职资格，资格确认时间 年 月 日 (批文号： [200 ] 号。 公 章 年 月 日
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