报验单及三检表

（新缘【2016】质报 号）

合同名称：2015年度第六批中央财政小型农田水利重点县广西崇左市扶绥县高效节水灌溉工程（Ⅱ标段） 致：广西壮鼓水利水电工程有限公司 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承 包 人：广西新缘路建工程有限公司扶绥县2015 年度高效节水灌溉工程二标 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：广西壮鼓水利水电工程有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。

广西水利水电工程

表8.1 单元工程（工序）施工质量三检表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 检查项目 单元工程量 施工单位 三检日期 检查结果 检测项目 检测原始记录（包括使用的检测设备仪器、检测方法、检测结果等） 所有检查项目、检测项目质量数据符合□不符合□设计、规范要求。 初检人： 年 月 日 所有检查项目、检测项目齐全□不齐全□，检验数据准确□不准确□，检查结果与施工记录相符□不相符□。 复检人： 年 月 日 该单元工程（工序）检验评定结果符合□不符合□设计及规程规范要求。 终检人： 年 月 日 监理单位核查意见：三检过程规范□不规范□，结果符合□不符合□设计、规范要求。 核查人： 年 月 日