中华医学图书情报杂志２０１６年１２月第２５卷第１２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６ ・１・ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３９８２．２０１６．１２．００１ ・专题：医疗卫生信息化・ 基于ＷＩＯＤ的国内外医疗卫生信息化比较研究 钱旦敏 ，余苏 ，吴辉群 ，王理 。董建成 ［摘要］选取具有国际权威性的ＷＩＯＤ国际投入产出数据，计算美国、英国、加拿大、德国、日本、澳大利亚等六国与中国的医疗 卫生信息化发展水平相应指标，并进行比较分析，从而发现我国医疗卫生信息化发展水平与国外存在的差距和影响我国医疗 卫生信息化发展的主要因素，最后提出相应的整改建议。 ［关键词］医疗卫生信息化；国际投入产出数据；投入一产出分析 ［中图分类号］Ｒ１９７．１ ［文献标志码］Ａ ［文章编号］１６７１—３９８２（２０１６）１２—０００１—０６ ＷｌＯＤ－ｂａｓｅｄ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｆｏｒｅｉｇｎ ａｎｄ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ＱＩＡＮ Ｄａｎ—ｍｉｎ ，ＹＵ Ｓｕ ，ＷＵ Ｈｕｉ—ｑｕｎ ，ＷＡＮＧ Ｌｉ ，ＤＯＮＧ Ｊｉａｎ—ｃｈｅｎｇ （１．Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｄｉｇｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉ－ ｖｅｒｓｉｔｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｓｃｈｏｏｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ ２１００２３，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＤＯＮＧ Ｊｉａｎ－ｃｈｅｎｇ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅ ｇａｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｏｒｅｉｇｎ ａｎｄ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌｓ ｗａｓ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈａｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｔｈｅ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｆｏｒｎｍａｔｉｏｎ ｃｏｎｓｔｕｃｔｒｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ＵＳＡ，Ｂｒｉｔａｉｎ，Ｃａｎａｄａ，Ｇｅｒｍａｎｙ，Ｊａｐａｎ，Ａｕｓ－ ｔｒａｌｉａ ａｎｄ Ｃｈｉｎａ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｐｕｔ－ｏｕｔｐｕｔ ｄａｔａ ｉｎ ＷＩＯＤ，ｗｉｔｈ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｃｏｎｓｔｕｃｔｒｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｃｏｎｓｔｕｃｔｒｉｏｎ；ＷＩＯＤ；Ｉｎｐｕｔ—ｏｕｔｐｕｔ ａｎａｌｙｓｉｓ 过去几年中，美国、英国、加拿大、日本等发达国 家已将医疗卫生信息化作为重要发展对象 ｊ。因 由于美国、英国、加拿大、德国、日本、澳大利亚 既属于国际信息认证协会的ＯＥＣＤ（Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｅｃｏｎｏｍｉｃ Ｃｏ—ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ）主要成员 国，又是世界卫生组织（Ｗｏｒｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ， 此，在国际医疗卫生信息化大背景的驱动下，我国也 将医疗卫生信息化作为“十三五”规划重点突破项 目之一，医疗卫生信息化已成为我国重点发展对象。 １ 基于ＷＩＯＤ的国内外医疗卫生信息化现状 １．１数据来源及研究方法 ＷＨＯ）的主要成员国，因此医疗卫生信息化发展比 较先进。笔者选取此六国与中国进行对比分析，计 算数据来自国际投人产出数据（Ｗｏｒｌｄ Ｉｎｐｕｔ—Ｏｕｔｐｕｔ Ｄａｔａｂａｓｅ，ＷＩＯＤ）。由于ＷＩＯＤ投入产出表中没有 ［基金项目］国家自然科学基金资助项目（８１２７１６６８）；南通大学人文 社科课题（１３０４０５６６）。 与医疗卫生信息化直接挂钩的部门，而“卫生和社 会工作”是医疗卫生行业的子部门，“邮政和电信” ［作者单位］１．南通大学数字医学研究所，江苏南通２２６００１；２．南 是ＩＴ、通讯行业的子部门。因此笔者对这两个部门 进行研究分析，从而侧面反映出我国与国外医疗卫 生信息化水平的差异。 研究方法采用投人产出法，它基于投入产出表， 京大学信息管理学院，江苏南京２１００２３ ［作者简介］钱旦敏（１９８１一），女，江苏南通人，博士，讲师，发表论文 ２０余篇。 ［通讯作者］董建成（１９５８一），男，江苏海安人，教授，硕士研究生导 师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｏｎｇｊｃ＠ｎｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ。 最早由美国经济学家瓦・列昂惕夫（Ｗ．Ｌｅｏｎｔｉｅｆ）提 ・２・ 中华医学图书情报杂志２０１６年１２月第２５卷第１２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６ ＴＩＩＤＧＤ＝ＩＤＧＤ／ＴＩＧＤ ＴＩＨＤＧＤ＝ＨＤＧＤ／ＴＩＧＤ ＩＤＶＡＧＤＰ＝ＩＤＶＡ／ＧＤＰ ＨＤＶＡＧＤＰ＝ＨＤＶＡ／ＧＤＰ 出【２ Ｊ，主要用于衡量国家经济发展情况，反映了经 济系统中各产品部门和产业间复杂的依存关系及相 （９） （１０） （１１） （１２） 互制约联系，包括中间使用、最终使用、附加值和收 入再分配四个部分，其中“中间使用＋最终使用＝总 产出”，“中间投人＋增加值＝总投入”。 １．２ 国内外医疗卫生信息化总体水平比较 其中，ＮＥＶＡｒ为国民经济的增加值率，ＶＡ为 增加值，ＮＥＸ为总产出，为国民经济的中间投入率， ＭＩ为中间投入总和／为ＮＥＧＤ国民总产出，ＮＥＩＤＭＩ 国内外医疗卫生信息化总体水平的比较主要从 国民经济的增加值率、国民经济的中间投入率、国民 经济中信息产业占总中间投入的比重、国民经济中 医疗卫生产业占总中间投入的比重、服务业中信息 产业占服务业总中间投入的比重、服务业中医疗卫 生产业占服务业总中间投入的比重、信息产业占国 民总产出比重、医疗卫生产业占国民总产出比重、服 务业中信息产业占服务业总产出比重、服务业中医 疗卫生产业占服务业总产出比重、信息产业的增加 值占ＧＤＰ比重、医疗卫生产业的增加值占ＧＤＰ比 为国民经济中的信息产业占总中间投人比重，ＩＤＭＩ 为信息产业的中间投入总和，ＮＥＨＤＭＩ为国民经济 中的医疗卫生产业占总中间投人比重，ＨＤＭＩ为医 疗卫生产业的中间投入总和，ＴＩＩＤＭＩ为服务业中信 息产业占服务业总中间投人的比重，ＴＩＭＩ为服务业 的中间投入总和，ＴＩＨＤＭＩ为服务业中医疗卫生产 业占服务业总中间投人的比重，ＩＤＮＥＧＤ为信息产 业占国民总产出比重，ＩＤＧＤ为信息产业的总产出， ＨＤＮＥＧＤ为医疗卫生产业占国民总产出比重， ＨＤＧＤ为医疗卫生产业的总产出，ＴＩＩＤＧＤ为服务业 重等进行分析（计算公式依次为１—１２）。 ＮＥＶＡｒ＝ＶＡ／ＮＥＧＤ （１） （２） （３） （４） 中信息产业占服务业总产出比重，ＴＩＧＤ为服务业的 总产出，ＴＩＨＤＧＤ为服务业中医疗卫生产业占服务 业总产出比重，ＩＤＶＡＧＤＰ为信息产业的增加值占 ＮＥＸ＝ＭＩ／ＮＥＧＤ ＮＥＩＤＭＩ＝ＩＤＭＩ／ＭＩ ＮＥＨＤＭＩ＝ＨＤＭＩ／ＭＩ ＧＤＰ比重，ＩＤＶＡ为信息产业的增加值，ＧＤＰ为增加 值合计，ＨＤＶＡＧＤＰ为医疗卫生产业的增加值占 ＧＤＰ比重，ＨＤＶＡ为医疗卫生产业的增加值。根据 以上公式计算得到表１。 ＴＩＩＤＭＩ＝ＨＤＭＩ／ＴＭＩ ＩＤＮＥＧＤ＝ＩＤＧＤ／ＧＤ ＨＤＮＥＧＤ＝ＩＤＧＤ／ＧＤ ＨＤＮＥＧＤ＝ＨＤＧＤ／ＧＤ （５） （６） （７） （８） 表１ 医疗卫生信息化相关经济指标（％） 注：表中数据均为计算所得，计算的数据来源于国际投入产出表 中华医学图书情报杂志２０１６年１２月第２５卷第１２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６ ・３・ 从结果可知，国际信息化认证协会的ＯＥＣＤ六 为１．７０３％，最高的英国为２．６１２％）；医疗卫生产业 个主要成员国的信息产业投人占总中间投入比重介 增加值占ＧＤＰ比重为２．６３５％，虽低于六国的平均值 于１．Ｏ％一２．９％，平均值为１．８１８％，其中英国最高 （３．１５６％），但高于信息产业增加值占ＧＤＰ比重，说 （２．７９５％），加拿大最低（０．９９５％），而中国所占比 明医疗卫生信息化对中国ＧＤＰ增长贡献率较大，推 重仅为０．８６２％，远低于六国。六国的医疗卫生产业 动经济发展。 投入占总中间投入比重平均水平（３．２５５％）较高，其 １．３ 国内外医疗卫生信息化部门构成比例比较 中英国最为突出（４．８１５％），中国所占比重远低于平 均值。 部门构成能够清楚地反映各国发展的主力部门 （信息产业、医疗卫生产业部门构成比例计算公式分 信息产业投入、医疗卫生产业投人占服务业总中 别为１３和１４）。 间投入比重六国中均属英国最高（４．４５８％、５．５５８％）， 加拿大最低（２．４１４％、２．５６２％），中国所占比重均不 ＩＤＣＲ＝ＩＤＩＶ／ＩＶ ＨＤＣＲ＝ＨＤＩＶ／ＩＶ （１３） （１４） 低（４．７６％、３．０５９％），尤其是中国信息产业投人占 服务业总中间投入比重竞高达４．７６％。 其中，ＩＤＣＲ为信息产业部门构成比例，ＩＤＩＶ为 信息产业部门投入值，ＩＶ为所有部门总投入值，ＨＤ－ Ｖ为医疗卫 信息产业投人占国民总产出比重与信息产业投 ＣＲ为医疗卫生产业部门构成比例，ＨＤＩ 入占总中间投入比重情况相似，中国信息产业投入 生产业部门投入值。占国民总产出的比重稍低于六国均值（０．８６４％），为 经计算得到表２，可以看出：中国信息产业部门 ０．５６７％，中国医疗卫生产业占国民总产出比重也稍 （邮政和电信）构成比例（０．５６７％）处于中下水平，低于六国均值（１．６８％），为１．５０３％。中国在服务业 在所有部门排名中列第２７位，而其他六国平均列２３ 总产出中的投人比重却高达２．１７７％，远高于其他６国 名，其中英国较为领先（１．２８７％），在所有部门中排 名最高，其次为美国（１．０２０％）。 均值（１．４０９％）。 中国国民经济的增加值率为３３．２０５％，ＯＥＣＤ 中国医疗卫生部门（卫生和社会工作）构成比例 主要成员国相应比率平均值为５２．６００％（澳大利亚 相比各国处于劣势，其在所有部门排名中列第１９ 最低为５０．５９６％，美国最高为５６．３１９％），中国的中 位，而其他六国平均排名位于第９名，其中英国最为 间投入率（中间投入率＝１一增加值率）则远高于后 领先（４．７１７％），排名在所有部门中位列第一。由此 者，说明中国整个国民经济自身附加值较发达国家 可知英国医疗卫生信息化的发展水平可谓遥遥领 其次为美国（２．５２６％），中国医疗卫生信息化水 低。中国信息产业ｔ￣ＪＪｎ值占ＧＤＰ比重为２．４９２％， 先， 高于六国相应比重的平均值２．１８５％（最低的德国 平相比各国较落后。表２各国医疗卫生信息化部门构成比例／％ 注：“邮政和电信…‘卫生和社会工作”行中括号内的数字表示其数值在列中的排名位次 １．４ 国内外医疗卫生信息化的投入结构率比较 ＩＤＳＩＳＲ＝ＩＤＳＭＩ／ＳＭＩ （１６） 医疗卫生信息化投入结构率是分析医疗卫生信 息化部门发展情况的指标（信息产业和医疗卫生产 ＨＤＦＩＳＲ＝ＨＤＦＭＩ／ＦＭＩ ＨＤＳＩＳＲ＝ＨＤＳＭＩ／ＳＭＩ ＨＤＴＩＳＲ＝ＨＤＴＳＭＬ／ＴＭＩ ＩＤＴＩＳＲ＝ＩＤＴＳＭＩ／ＴＭＩ （１７） （１８） （１９） （２０） 业在三大产业的投人结构率计算公式依次为１５— ２０）。 ＩＤＦＩＳＲ＝ＩＤＦＭＩ／ＦＭＩ （１５） 其中，ＩＤＦＩＳＲ为信息产业在第一产业的投入结 构率，ＩＤＦＩＳＲ为信息产业在第一产业部门的中间投 ・４・ 中华医学图书情报杂志２０１６年１２月第２５卷第１２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６ 入，ＦＭＩ为第一产业的中间投入总数，ＨＤＦＩＳＲ为医 构率分析看出，信息产业及医疗卫生产业主要投入 疗卫生产业在第一产业的投入结构率＝ＨＤＦＭＩ为医 于服务业。 疗卫生产业在第一产业部门的中间投人，ＩＤＳＩＳＲ为 表３中六国均值显示平均７９．２６６％的信息产 信息产业在第二产业的投入结构率，ＩＤＳＭＩ为信息 业、６７．４４９％的医疗卫生产业均投入于服务业，中国 产业在第二产业部门的中间投入，ＳＭＩ为第二产业 （５２．０２６％、２２．１９１％）低于六国平均值，且中国的医 的中间投入总数，ＨＤＳＭＩ为医疗卫生产业在第二产 疗卫生产业主要投入于第二产业（信息产业属于服 业的投人结构率，ＨＤＳＭＩ为医疗卫生产业在第二产 务业），说明医疗卫生产业发展主要偏重于工业制造 业部门的中间投入，ＩＤＴＩＳＲ为信息产业在服务业的 业，而忽略了医疗卫生产业的服务性质，侧面反映出 投人结构率，ＩＤＴＳＭＩ为信息产业在服务产业部门的 中国的医疗卫生信息化发展水平较为薄弱。 中间投入，ＴＭＩ为服务产业的中间投人总数， 七国在第一产业的投入结构率均处于较低水 ＨＤＴＩＳＲ为医疗卫生产业在服务产业的投入结构率， 平，且各国在第一产业的投人结构率相差不大，不同 ＨＤＴＳＭＩ为医疗卫生产业在服务产业部门的中间投 之处是日本的信息产业在第一产业的投入相对较 入。通过计算得到表３。从医疗卫生信息化投入结 高，达到０．１１０％，中国最低，只有０．００１６％。 表３ 医疗卫生信息化的投入结构率／％ １．５ 国内外医疗卫生信息化关联效应比较 计算和比较分析，其中ｂｉ 为里昂惕夫完全消耗系 医疗卫生信息化关联效应比较主要对影响力系 数 。 数Ｆｌ（如公式２１）和感应力系数Ｅｊ（如公式２２）进行 计算结果见表４。 ＝耋６ ／［ ｎ ６ ］ ＝（０，１，２，……， ）， ＝（０，１，２，……， ） ６ ／ ｎ ６ ］ （ｏ，（２１） （２２） ＝ ｌ，２，……， ）， ＝（ｏ，ｌ，２，……，ｎ） 从整体医疗卫生信息化的经济关联效应看（表 ４），国际信息化认证协会ＯＥＣＤ主要成员国的医疗 本最小为０．７３９）。中国医疗卫生信息化的产业关 联系数同样均小于１，影响力系数（０．８０１）和感应力 卫生信息化反映前向联系力的影响力系数均小于 １，平均值为０．８９１。其中日本影响力系数最小，为 系数（０．６１９）与日本相应系数值大小相近，但明显 低于其他六国，说明中国医疗卫生信息化对其他产 业部门的拉动作用比较弱，对国民经济的影响和制 约作用较小，同时受到的需求压力相对较小，受其他 产业发展的推动不足。 ０．７５３，其余五个国家影响力系数均在０．８０—０．９９， 反映后向联系力的感应力系数六国平均为０．９０１ （除英国大于１，为１．１０２外，其余六国均小于１；日 中华医学图书情报杂志２０１６年１２月第２５卷第１２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６ ・５・ ２ 国内外医疗卫生信息化现状比较分析 ２．１基本结论 作用也不大。 ２．２影响因素分析 ２．２．１ 自主创新力 ２．１．１医疗卫生信息化总投入低 与国际信息化认证协会的ＯＥＣＤ六个主要成员 过去１０年，我国医疗卫生事业在核心信息技术 国相比，中国医疗卫生信息化投入占国民经济总投 和产业发展方面进展迟缓，甚至出现退步，医疗卫生 入与总产出的比重相对较低。中国国民经济中间投 信息化核心技术缺失使中国面临十分严峻的威 入率大而增加值率小，表明中国整体国民经济产业 胁 Ｊ。多数医疗卫生信息企业缺乏创新科研能力，附加价值较低，技术创新能力不强。根据公式：中间 产品附加值低，技术对外依存度高，受制于外资企 投入率＝中间投入合计／总投入，可以算出中国信息 业，医疗卫生信息化竞争力不强。而美国等发达国 产业的中间投入率为４０．５％，医疗卫生产业的中间 家在知识和技术密集型服务业等信息经济高端产业 投人率为６５．３６％，低于中国总体国民经济的中间投 明显的优势 Ｊ。医疗卫生信息化得以迅速发展的共 入率。中间投入率较高表明该部门消耗其他部门原 同特点体现在发挥政策导向作用、引进医疗卫生信 材料较多，而自身附加值较低；反之，该部门附加值 息技术、提高自主创新能力、加大人才培养力度、重 较高 ］，说明中国信息产业部门及医疗卫生产业部 视知识产权保护、提高社会信息化程度、提高产业链 门产品附加值相对其他部门较高，对国民经济具有 整体水平、开发医疗卫生网络产品、创建国际大品牌 引领作用。中国信息产业及医疗卫生产业增加值占 等几个方面 。 ＧＤＰ比重相对较大，说明医疗卫生信息化对于中国 ２．２．２核心技术 经济具有重要作用。 ２．１．２医疗卫生信息化产业构成比低 我国医疗卫生信息服务还存在很多不足，主要 体现在医疗卫生信息服务水平不高和缺乏核心技 中国信息产业及医疗卫生产业的部门构成比例 术，医疗卫生信息服务的规模化、规范化、社会化和 均低于其他六国平均值，其中中国信息产业构成比 产业化程度与国外先进国家相比较低，高素质复合 例在所有部门中处于中下水平，说明中国产业总体 型人才尤其是学科带头人和业务骨干缺乏。同时由 信息化程度低。而医疗卫生产业仅仅是所有产业中 于西方发达国家操控着硬件的核心芯片开发技术及 的小分支，并且中国医疗卫生产业相比其他各国也 软件主要平台的关键技术，留给我国的只能是低附 处于相对劣势，说明医疗卫生信息化在中国还处于 加值的劳动型硬件装配企业 ｊ，导致我国主要以发 边缘发展状态。 展劳动密集型产业为主，技术密集型产业发展薄弱。 ２．２．３产业结构分配 ２．１．３ 医疗卫生信息化拉动作用小 中国医疗卫生信息化的影响力系数小于１，国际 ２０１０年我国在第一产业的总投人为６９ ３１９亿 信息化认证协会的ＯＥＣＤ六个主要成员国系数虽均 元，在第二产业的总投人为８７７ ０２８亿元，在服务业 小于１，但接近１，远高于中国，说明医疗卫生信息化 的总投人为３０６ ２９６亿元，在医疗卫生信息化产业投 ６１３亿元Ｈ ，可见医疗卫生信息化的发展 对其他各部门产出的拉动作用较低。中国医疗卫生 人仅为６ 我国医疗卫生信息化 信息化的感应力系数同样远低于其他六国，表明中 还没受到国家的重视。此外，属于典型的外向型产业，在 国医疗卫生信息化的增长不仅对国民经济未产生应 产品出口市场较为集中，有的带动作用，而且其本身受其他部门的需求推动 市场活动中很容易受到外部因素的影响，这直接造 ・６・ 中华医学图书情报杂志２０１６年１２月第２５卷第１２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６ 成我国医疗卫生信息化的不稳定性。 ２．２．４产业融合度 ３．３促进产业融合 利用医疗卫生信息技术广泛渗透性特征，实现 信息产业与医疗卫生产业融合度较低，关联性 跨越式发展。认真贯彻“产业智慧化和智慧产业化” 不强，因而医疗卫生信息化的影响力系数和感应力 的要求，以医疗卫生数字化技术为基础，在云计算、系数较低，即医疗卫生信息化对国民经济的拉动作 大数据、互联网等技术的强力支持下，进一步推进信 用和推动作用均不强。国家《卫生事业“十二五”规 息化与医疗卫生产业的融合，实现医疗卫生信息技 划》明确强调，要加强医院信息化建设。近年来，临 术的高度应用，医疗卫生信息资源的高度共享，以智 床信息化获得了快速发展，但目前大医院信息化部 能化工具为代表的新生产力来促进新型经济的快速 门始终未被真正纳入医院管理核心团队范围，对医 院运营决策产生的影响力度低¨¨。而美国等发达 国家十分注重医疗信息化的建设。在美国，诸如条 码管理、Ｂ／Ｓ方式、三层架构、ＮＥＴ—ＣＡＣＨＥ数据库 等技术都已广泛被应用在医院信息管理中，电子病 历可以在网上传递，其功能包括语音识别、临床决策 支持、知识库、系统集成、远程应用等，已经达到医疗 信息资源共享的目的 。 ３ 提升我国医疗卫生信息化的对策 ３．１加大自主创新 医疗卫生信息化产业属于技术密集型、知识密 集型和资本密集型产业，医疗卫生信息技术为其核 心内容。国家需加大信息产业在医疗、医疗信息人 才培养、医疗信息设施等方面的投入，激励企业自主 创新和促进创新成果产业化，以提高拥有自主品牌 和国际竞争力的高精尖企业比例，生产出高附加值、 高技术含量型产品，提升产业链水平。借鉴美国建 立高科技产业园区发展医疗卫生信息化，政府提供 了良好的环境，及财政、税收等多方面优惠发展高科 技园区，旨在吸引医疗信息人才，实现规模效应，为 我国医疗卫生信息技术创新做贡献。 ３．２调整产业结构 挖掘医疗卫生信息化产业的竞争优势，大力推 进医疗卫生信息化进程，鼓励采用医疗信息技术提 高医院办事效率和医院收入效益。大力发展高新医 疗信息技术产业，吸纳学习能力强的现代青年投身 医疗信息技术的学习与创新，为医疗信息化制造业 培养创新能力强的人才。此外，还应有序拓展医疗 卫生信息服务业，提供便捷、安全、快速的医疗卫生 信息服务，从而解决看病难、看病贵的就医问题。 增长。 【参考文献】 ［１］ 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