肝脏疾病患者凝血系列指标分析

肝脏疾病患者凝血系列指标分析

目的 对肝脏疾病患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D五项检测指标进行分析，探讨肝脏疾病患者的凝血系列指标变化。 方法 对104例慢性肝炎、95例重症肝炎、102例肝硬化、97例原发性肝癌和110例正常对照组的凝血五项指标进行分析研究。 结果 重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌与正常对照组比较PT、APTT、TT、D-D四项检测结果均显著增高（P 0.05），说明肝脏疾病的凝血障碍及纤溶活化功能与肝损害程度有明显相关性。Kruskal D[8]针对肝硬化患者肝功能分级与凝血关系的报道提出，肝硬化患者PT、APTT、TT、FIB和D-D五项检测指标变化与肝脏病变及损害程度呈正相关。文中结果显示，肝脏损害程度越严重，凝血指标测定值变化越大，两者成正比。肝病出血倾向的原因较多，除肝功能损害，产生凝血因子减少外，与纤溶亢进也有一定关系[9]。在重症肝病中血浆D-D明显增高，说明在肝病发展过程中，肝细胞不断发生坏死和再生，血管内皮受损造成纤溶抑制活性过低及对纤溶酶类激活物清除障碍，从而导致多种凝血因子减少及D-D增高[10]。在肝硬化等重症肝病中D-D明显增高，说明在严重肝病中，可能伴有继发性、隐匿性的弥漫性血管内凝血过程，与文献报道一致[11]。

综上所述，动态观察凝血系列指标，能较全面地反映肝脏疾病各病程凝血因子的损害程度，对进一步防治出血、防止DIC、判断预后和降低病死率都具有重要的理论价值和实践意义。

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