健康教育干预在糖尿病护理中的应用价值分析

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第22期Vol.4, No.22, 2019

健康教育干预在糖尿病护理中的应用价值分析

刘玉梅，李国洪，凌兰芬，刘卫群，刘玉芬（东莞市寮步医院，广东 东莞 523400）【摘要】目的 探讨健康教育在糖尿病护理干预中的应用价值和效果。方法 选取2016年2月到2017年2月我院收治的糖尿病患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组联合实施健康教育，比较患者护理后护理依从率和满意度，测定患者护理前后的空腹血糖及餐后2h血糖水平，对患者护理满意度进行问卷调查。结果 观察组患者护理后的血糖水平均低于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理依从性率显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理总满意度也显著高于对照组（P＜0.05）。结论 针对糖尿病患者实施积极的健康教育，能显著提升患者的护理的依从性，改善患者的血糖水平，从而提升护理满意度，具有积极的推广意义。

【关键词】糖尿病；健康教育；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.22.180.02

糖尿病属于常见的慢性内分泌疾病，主要以血糖异常升高为临床典型症状。疾病主要是由于胰岛素相对或严重不足，靶细胞对胰岛素敏感性下降[1]。该疾病属于终身疾病，目前并没有彻底根治的治疗方法，唯一途径是控制患者的血糖水平，积极预防并发症，降低疾病对患者的危害[2-3]。近几年来，我国糖尿病患者人数在不断增多，高度集中在中老年群体，但是表现为逐步偏向年轻化的趋势。根据调查显示，糖尿病患者大部分对疾病的认知程度不够高，对于终身治疗、控制血糖的重要意义，认识不够清楚，导致患者在坚持治疗方面的依从性比较低，患者自动放弃治疗的现象十分普遍[4]。因此，必须加强患者健康知识教育，以提升患者的临床治疗依从性，以达到理想的控糖小果。下面本文针对2016年2月到2017年2月我院收治的糖尿病患者共80例进行研究，对健康教育护理干预效果及价值进行探讨。现总结报告如下：

临床表现、治疗机制和疾病并发症危害等。发放健康知识小手册，告知疾病治疗的方案。讲解药物持续治疗和稳定血糖的重要关系，认识到坚持治疗的重要性，对疾病有一个初步、全面和充分的了解，以减轻患者的负面情绪，缓解患者的焦虑和抑郁等状态。让患者能自行分辨和判断，以保持理智分析能力；（2）健康心理指导，意识决定人的行为，情志影响人的意志。在护理中，护士一定要加强健康心理干预。糖尿病属于终身疾病，患者一般难以接受，或者接受之后，容易产生低落、焦虑和失眠等问题，需要护士加强心理疏通和干预，让患者能了解疾病，并坚持以恒，积极配合，从而稳定控制血糖；（3）用药指导，告知服药时间段，服药期间注意事项，最大限度发挥药物的作用，有利于稳定控制患者的血糖。告知患者低血糖的临床症状，积极进行预防，发现异常立即就诊；（4）运动与饮食指导，健康饮食和合理运动，也是稳定患者血糖水平的一个重要方面。糖尿病患者一定要合理控制糖分的摄入，并且制定合理的饮食计划；配合以运动疗法，以提升身体免疫力，降低血脂，预防并发症。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料研究选取2016年2月到2017年2月我院收治的糖尿病患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组男 24例，女16例，年龄44-79岁，平均年龄（58.20±4.60）岁，病程1-17年，平均病程（7.05±3.50）年；观察组男 25例，女15例，年龄45-78岁，平均年龄（58.25±4.50）岁，病程1-16年，平均病程（7.15±3.55）年。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者连续三次监测血糖结果显示，空腹≥6.1mmol/L，餐后2h≥11.0mmol/L；患者均无意识或语言障碍；无精神疾病；严重合并脏器疾病[5]。

1.3 观察指标测定护理前和护理3个月后两组患者血糖水平变化，包含FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）；评价患者的治疗依次性，分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4 统计学处理数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理与分析，其中计数资料以率表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后血糖水平变化分析表1可知，护理前两组患者血糖水平均较高，且比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组血糖水平明显降低，且改善程度显著优于对照组，P＜0.05。

1.2 护理方法对照组实施常规护理干预，给予患者入院宣教，并告知服药相关注意事项，解答患者心中的疑惑；观察组在此基础上实施健康教育干预，具体如下：（1）认知能力提升，尊重患者的知情权，护士应该告知患者糖尿病的相关知识，如糖尿病发病机制、

表1 两组护理前后血糖水平变化（x±s）

组别观察组（n=40）对照组（n=40）

TP

空腹血糖（mmol/L）

护理前12.18±3.0612.15±3.120.112＞0.05

护理后6.95±0.849.52±1.439.456＜0.05

餐后2h血糖（mmol/L）护理前16.23±3.8516.65±3.750.448＞0.05

护理后9.25±2.1312.10±3.256.562＜0.05

2.2 两组护理依从性变化分析表2可知，观察组护理依从性显著优于对照组，P＜0.05。

2.3 患者护理满意度结果比较观察组患者护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表3。

作者简介：刘玉梅 女 护理大专；单位：523400 广东省东莞市寮步医院（下转185页）

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象化，有助于实习护生的理解和记忆，从而提高实习护生的临床胜任能力，这也是观察组理论知识考核和实践能力考核结果突出的最重要的原因。传统的教学查房，带教老师为主导，实习护生只旁听和记录，缺乏逻辑思维。此次研究结果表明思维导图教学法对于胃肠外科实习护生教学查房的效果显著优于传统的教学查房，并且教学满意度方面也是同样结果，表明思维导图教学法确实对于胃肠外科实习护生教学查房有显著作用，这也与以往的文献报道相同。

综上所述，思维导图教学法在胃肠外科实习护生教学查房的效果显著，值得临床教学推广。

[2] 王红艳,杨玲娜,钟晓利,张先庚.思维导图在护理教学中的应用研

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本文编辑：付常荣

（上接180页）

表2 两组护理依从性变化（%）

组别观察组（n=40）对照组（n=40）

x2P组别对照组（n=40）观察组（n=40）

x2P

非常满意1422

满意1616

----＜0.05

完全依从2513

部分依从

1417

----＜0.05

不满意102

总满意度30（75.00）38（95.00）

不依从110

总依从率39（97.50）30（75.00）

表3 护理满意度结果比较

得理想的血糖控制目标，观察组患者的效果显著优于对照组

（P＜0.05）。在护士积极的认知干预、健康心理指导下，对患者血糖的积极监测，并给患者提供正确的用药指导，配合日常的饮食和运动护理指导，最终在系统教育的指导下，患者血糖得到有效控制，依从性也显著提升。

综上，积极的健康教育护理干预用于糖尿病患者的血糖控制中，能取得理想的效果，具有积极的推广意义。

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3 讨 论

糖尿病属于慢性终身疾病，患者长期受到疾病的折磨，血糖反复升高或下降，对患者的微血管、大血管等均会熬成严重的损伤，进而降低患者整体的健康水平[5-7]。疾病还会累及患者的脑、心、肾及眼足等周围神经组织。目前，关于糖尿病的防治工作已经成为人们和国家关注的焦点问题。健康教育是糖尿病护理工作中的重要环节，也是护士必须贯彻到底的一项工作[8]。健康教育能对患者的不良生活和行为习惯进行纠正，提升患者对疾病的认知能力，为患者提供重要的知识与服务，让患者能自主去选择健康和正确的方式面对疾病问题[9]。

糖尿病患者健康教育主要包括：健康知识教育、健康心理指导、饮食和运动方面的生活指导，加强患者血糖的定时定点监测。多数研究表明，在健康教育目标明确和清晰的情况下，对患者实施系统性的、针对性的健康教育，能取得理想的健康教育效果。对患者实施系统性的健康教育能有效转变患者的认知能力，改变患者对治疗的看法，提升患者的健康知识知晓率和依从率，保证了患者的适应性和知情权，且提升了整体护理工作的质量和水平[10-11]。

在本次研究中，针对观察组患者实施了健康教育护理干预，最终患者的治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05），患者整体对护士工作满意度也高于对照组（P＜0.05），最终取

本文编辑：付常荣