维普资讯 http://www.cqvip.com ・３８・ 山西中医２００２年８月第１８卷第４期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｕｇ２００２ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．４ ．・针灸推拿・ 化脓灸对临床血脂影响的初步观察 邓柏颖 罗敏然 谢感共潘小霞 摘要：运用化脓灸法分别对４８例血脂水平正常者、４９例异常者进行了治疗，观察治疗前后其对血脂影响的近期改变情 况。结果：对正常血脂的影响，治疗前后无差异（Ｐ＞ｏ．０５），对异常血脂的影响经统计学处理差异非常显著（Ｐ之０．０１）。提示化 脓灸对异常血脂有近期降低作用，而对正常血脂者无显著影响，说明该法对血脂的调节具有良性趋向。 关键词：灸法；化昧灸；血脂 中图分类号：Ｒ２４５．８１文献标识码：Ａ文章编号：１０００—７１５６（２００２）０４—００３８—０２ Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｂｌｏｏｄ－ｆａｔ ｂｙ Ｘｉｅ Ｓｔｙｌｅ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ＤＥＮＧ Ｂａｉ— ｙｉｎｇ ，ＬＵＯ Ｍｉｎｇ—ｒａｎ，ＸＩＥ Ｇａｎ—ｇａｎｇ，ｅｔ ａ１．（＊Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｕｎｉｖｅｒ— ｓｉｔｙ ｏｆ ＴＣＭ，Ｇｕａｎｇｘｉ，５３０００１，Ｃｈｉｎａ、） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．４８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ ａｎｄ ４９ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｘｉｅ ｓｔｙ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅｒｅ Ｗ＆Ｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｗｈｉｌｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ（Ｐ＜０．０１）．Ｉｔ ｉｎｄｉｃａｔｅｓ ｔｈａｔ Ｘｉｅ ｓｔｙ ｍｏｘｉ－ ｂｕｓｔｉｏｎ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｂｌｏｏｄ—－ｆａｔ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｐｅｒｉｏｄ ｆｏｒ ａｂｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ—－ｆａｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｈａｓ ａ ｂｅｎｉｇｎ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｉｎ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ ｆｏｒ ｎｏｒｍａｌ ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ ｐｅｏｐｌｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ｘｉｅ Ｓｔｙｌｅ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；ｂｌｏｏｄ—ｆａｔ 血脂代谢异常是中风病发生的危险因素之一。 从１９９８年起，笔者运用化脓灸法——谢氏功能保 健灸，对正常水平血脂和异常血脂分别进行了治 疗，结果较满意，报道如下。 断：参照我院标准ＴＣ３．５～６．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ ０．８～２．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ ０．５～１．７ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＬ ２．８～３．６ ｍｍｏｌ／Ｌ。排除病例标准：（１）年龄在１８ 岁以下或６５岁以上，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质 者；（２）拒绝该方案治疗者；（３）资料不全者。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：全部病例来源于广西中医学院第 一１．３观察方法：检测与指标：血脂测定采用广西中 医学院第一附属医院生化室Ｔｏｓｈｉｂａ，１２０一ＦＲ全 自动生化分析仪进行血脂检测。分别于治疗前和观 附属医院针灸科门诊，共９７例。其中，血脂代谢 正常者４８例，男１７例，女３１例；异常者为高脂血 症病人共４９例，男２２例，女２７例。年龄在３５￣４５ 岁的１９人，４６～５５岁３３人，５６￣６５岁４５人。 察结束后６Ｏ天，抽检空腹血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、 ＬＤＬ），收集化验资料。行两组血脂治疗前和治疗后 （近期）改变的统计学处理。 ２治疗方法 全部病例均采用谢氏功能保健灸法，治疗期间 高脂血症者停用降脂药。 ２．１取穴：足三里、悬钟。 １．２诊断与排除标准高脂血症诊断：参照刘瑞 杰等主编的《高血脂症和相关疾病》［１］中的标准： ＴＣ＞６．００ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ＞１．８ ｍｍｏｌ／Ｌ。ＬＤＬ＞ ３．６２ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ＜Ｏ．７８ ｍｍｏｌ／Ｌ。正常血脂诊 基金项目：广西壮族自治区教育厅科研基金（桂教科字１９９８ 第１—６５号）。 作者简介：邓柏颖，女，１９５９年７月生，副教授，副主任医师，广 西中医学院第一临床医学院（南宁南宁市第七人民医院。 ５３０００１）；罗敏然，单位同第一 ２．２材料：陈年艾绒、医用胶布、线香、火柴、大蒜 或芦荟。 ２．３操作：取陈年艾绒，捻成麦粒大小圆锥形艾 炷，另将医用胶布剪成圆形一起备用。按《腧穴 作者；谢感共，广西中医学院针灸研究所；潘小霞，广西壮族自治区 学》［３］定位，穴表轻抹大蒜汁，将艾炷置于穴位上， 以线香点燃，医者双手合拢围在穴周，让艾炷自然 维普资讯 http://www.cqvip.com 堕 垦 午８月第１８卷第４期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｕｇ．２００２ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．４．３９． 硬化症、冠心病等。尽管现代医学对其认识日益加 深，治疗方法和手段不断增加和完善，但在人口老 龄化、老年性疾病发病率上升的今天，致力于中医 预防治疗的研究无疑具有重要意义。 中医学将其归于痰证范畴，多数专家、学者倾 燃烧，当患者感觉穴位有灼热感时，便开始随医生 数数：“１、２、３、４、５、６、７、８、９”，至艾炷燃尽，去灰，贴 上胶布，并于灸后２周内酌进豆类等“助发物”促灸 疮早发。半个月内若胶布脱落，需重新贴上，超出此 限则不需再贴；对灸疮化脓后局部反应敏感者，只 予针灸处理，不宜用药物处置（炎性化脓者除外）。 ２．４疗程：每次每穴只灸１壮，１次为１疗程。全 部病例只行１个疗程治疗。 ２．５观察时间：６Ｏ天。 向于痰浊、瘀血之说。临床所见，该病常发生于中老 年，但已有年轻化趋势。究其本因为阴阳失衡所致。 人近中（老）年，阴阳二气渐失均衡，乃自然规律使 然，而现代人由于社会竞争激烈，人际关系易出现 冲突；生活养尊处优；工作紧张、高效率、快节奏；时 ３疗效观察 ３．１疗效标准：参照中华人民共和国卫生部制定 空失调等，更促使了机体失衡状态的加重或提早到 来。阳不化“气”，则阴聚成“形”，“痰”、“湿”、“瘀”等 病理产物由此而生，血中出现“物质”堆积，反映在 检测指标上，便可见到血脂、血糖 血黏度的升高。 《内经》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿 而不彰。”“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化 颁布的《中药新药临床研究指导原则》（第２辑）＿２ 中“中药新药治疗高血脂症的临床研究指导原则” 的标准确定。临床控制：临床症状、体征消失，血脂 检查恢复正常；显效：临床症状消失，血脂检测达到 以下任何一项者：ＴＣ下降≥２Ｏ ，ＴＧ下降≥ ４Ｏ ，ＨＤＬ上升≥０．２６ ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＬ／ＨＤＬ≥ 之父母，生杀之本始，神明之府也。”阳气是人生命 的根本，主宰着人体的生命活动。阳化气属功能运 动，阴成形为物质基础；二者相互为辅为用，维持着 ２Ｏ ；有效：血脂检测达到以下任何一项者：ＴＣ下 降≥１Ｏ 但＜２Ｏ ，ＴＧ下降≥２Ｏ 但＜４Ｏ ， ＨＤＬ上升≥０．１０４ ｍｍｏｌ／Ｌ但＜０．２６ ｍｍｏｌ／Ｌ， ＬＤＩ ／ＨＤＬ下降≥１Ｏ 但＜２Ｏ ；无效：治疗后症 机体正常的平衡状态。当阳虚无以“化气”，功能被 削弱；“阴”便过聚而成形，物质堆积无以转化为功 能，阴阳失衡，疾病由始产生。治疗当从治本着手ｉ 补阳以助化气。 状、体征无改善，血脂检测未达到上述标准。 ３．２治疗结果：４９例高脂血症临床降脂疗效：临 床控制１Ｏ例，占２Ｏ．４ ；显效２Ｏ例，占４０．８ ；好 转１７例，占３４．７ ；无效２例，占４．１ ，总有效率 化脓灸为古代灸法，功能保健灸是我院针灸研 究所谢感共教授在古代化脓灸基础上研创的独特 灸法。该法从取穴、取材、操作到术前对医者的训练 均围绕着“补阳”进行。主穴足三里、悬钟。前者为足 为９５．９ （９５ 的可信区间为８６ ～９９ ）。 ４８例血脂正常者无论是治疗前还是治疗后， 其血脂指标均在正常范围，见表１。 表１治疗前后血脂观察比较（ｍｍｏｌ／Ｌ， 土ｓ） 阳明胃经穴，胃为气血生化之源，其经多气多血；后 者乃髓之会穴，为足少阳胆经经穴；阳气是生命的 “太阳”，有启动、推动人体各脏腑经脉发挥正常功 能的作用，而输注、升发阳气的功能则由胆行使，故 二穴合用施灸，可激发经气，奏补益气血、调和阴阳 之效。阴阳调和则各自的功能可望恢复，血脂、血糖 下降或恢复正常，不适之症亦随着减轻、消失。 注：与治疗前比较，１）“一０．３２６８～１．１０９０，尸＞０，０５；２）“ ＝１．５９５８，Ｐ一０．１１０６；３）ｕ一３．０５７３，Ｐ＝０．００３９；４）“一 ３，３５０２。Ｐ一０，０００９｝５）“一３，９２５６，Ｐ＜０．０００１。 参考文献： ［１］刘瑞杰，牛好敏，王景福，等，高血脂症和相关疾病［Ｍ］．北 京：科学技术文献出版社，１９９９．４，９１． 说明化脓灸对正常血脂者治疗前后均无差异， ［２］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原￣ＪＥＳ］． 第二辑，北京：人民卫生出版社，１９９５：１７１． ［３］杨甲三．腧穴学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８４．５１、 １２５． 对血脂代谢异常者，具有近期降低或升高作用，且 为良性调节。 ４讨论 （收稿日期：２００２—０４—２２） 本文编辑：王存明 血脂代谢异常是血浆脂质浓度超过正常高限 时的病症，可见于现代医学的多种疾病，如脑动脉