卫生工作会议交流材料

突出重点,多措并举 全面提升农村卫生整体服务功能和水平 各位领导： 农村卫生是卫生事业发展的重点之一维系着广大农民的健康和生命安全事关农村经济发展和社会稳定的大局。去年以来我区卫生工作坚持以党的十七大精神为指导认真贯彻落实科学发展观围绕构建“民本卫生、和谐卫生”的总体目标进一步解放思想、开拓创新求真务实、真抓实干大力实施 “惠民工程” 、“提升工程”、“规范工程”和“拓展工程”全面提升农村卫生整体服务功能和水平实现了农村卫生事业的持续快速健康发展。20__年卫生系统业务收入达2.16亿元首次实现过两亿元。我们的具体做法是： 一、围绕“惠民工程”强化医疗机构监管着力实现岱岳农村卫生事业新发展 区委区政府高度重视新农合工作连续两年将其列入全区为民要办的十件实事之一。为保证新农合各项惠民政策的落实区卫生局始终把监管放在突出位置从各个环节上积极探索建立严格的监管机制实现了农村卫生事业新发展。

一是健全制度为重点做好事前监督。在全区统一建立了新农合基金管理、使用公示、监督举报、信息通报、责任追究以及技术指导组工作规范等各项规章制度。针对运行初期个别医

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疗机构滥检查、乱用药、随意降低入院标准等增加农民自费费用的现象卫生局及时出台了《新农合住院用药等有关问题的规定》、《新农合特诊特检审批管理制度》等补充管理办法形成了一套完善规范的制度。

二是以监督检查为重点做好事中监督。采取明察暗访的形式对定点医疗机构的患者登记核查情况、政策宣传、服务项目与收费是否一致、有无诱导、强迫患者接受自费服务项目等进行检查。组织患者参与监督给每位参合住院患者或家属发放《住院患者须知》及《参合患者征求意见表》。同时要求各经办机构要在病区召开家属座谈会接受患者咨询和投诉。20__年共接受患者咨询1500余人次召开座谈会80余次现场纠正不规范医疗行为23次。

三是以审核报销为重点做好事后监督。对定点医疗机构的病历书写、临床检查、用药及各项收费等实行全面监督替患者把好报销关。重点审核“两单一病历”确保“三一致”、达到“四合理”即重点审核住院患者住院费用结算单、出院花费清单和住院病历确保资料一致、项目一致、数据一致达到诊断合理、检查合理、治疗合理、收费合理。

20__年补偿基金3738万元基金使用率达90%。随着新农合的开展一些对新农合政策持怀疑态度的农民转变了认识20____年全区新农合筹资仅用了15天时间参合率达98%以上

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许多村已由去年的村干部上门收取变为群众自己主动交费。去年10月份国家卫生部尹力副部长、12月份市委杨鲁豫书记来我区调研新农合工作时均给予了高度评价和充分肯定。

二、围绕“规范工程”完善医疗服务体系着力开创岱岳农村卫生事业新局面 在医院管理年活动中区卫生局确立了“向服务要市场向管理要效益、以规范促发展”的工作宗旨严格三个管理、规范三项服务开创了农村卫生事业新局面。

1、严格医疗质量管理。一抓质量控制。乡镇卫生院均成立了医疗质量管理委员会明确了院长是质量控制第一责任人设置了质控科配备了专职质控人员；各临床科室明确了科主任为兼职质控员形成了院控、科控、自控三级质控体系。建立了医疗质量和医疗安全管理责任制签订了责任状层层分解落实到人。健全了医疗质量持续改进机制加强了“三个重点”（即重点病人、重点环节、重点记录）和“三关”（即科室初检关、质控科复核关、医院抽查关）的管理病历书写明显改善医疗质量稳步提高。

二抓业务素质。我们把乡镇卫生院的技术人才培养放在突出的位置加强了以“三基”为重点的业务培训、医疗质量安全教育和在职教育、继续教育开展了“三基”知识竞赛、护理知识竞赛、病历处方书写竞赛、技能比武等形式多样的竞赛活动进一步提高了医护人员的业务素质。

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三抓职责制度。从医务人员、医疗技术、器械设备、医用材料和药品试剂、制度规范、环境条件等方面着手认真落实了首问负责制、首诊负责制、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等核心制度和各级岗位职责促进了医院管理的规范化、科学化和制度化。

2、规范服务质量管理。院前服务、院中服务、院后服务是满足广大病人基本医疗需求的总体要求谁的“三个服务”做得更好谁就能获得病人更多的认同和亲睐。

在改善院前服务方面我们一是免费出车接病人来院免收出诊费每年为病人让利约60万元；二是在逐步规范转诊制度的同时大力推行上级医院对下级医院的无偿指导。

三是建立服务网络和健康档案通过网络覆盖及时掌握病情提供免费就诊咨询和指导。

在改善院中服务方面我们一是不断改善服务环境。进一步完善了服务设施设置了导诊台、指示牌、候诊椅、轮椅等实施了绿化、亮化、净化、美化工程等。

二是不断改善服务流程。结合实际调整了布局简化了环节乡镇卫生院实行了挂号、划价、收费、取药等窗口“一条龙”服务。

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三是不断改善服务方式。在乡镇卫生院设立了院长信箱和院长热线服务中心实行24小时热线服务做到了件件有登记事事有回音。

四是不断加强业务协作充分利用地域优势与区、市级医院建立了业务协作关系通过上级专家的传帮带既让农民群众在家门口享受到优质高效的医疗服务又提高了自身的技术水平。

在改善院后服务方面我们一是免费送特殊病人（如产后母婴）回家；二是通过电话或网络、医师上门等形式进行回访及时掌握愈后情况指导后续用药和健康促进等；三是完善健康档案便于后续就医问药。

三、围绕“提升工程”加强基础设施建设着力提升岱岳农村卫生事业新形象 1、加强乡镇卫生院建设。把“设备最优化、病房宾馆化、环境园林化、管理标准化”作为卫生院现代化建设的重要内容我们采取“向上争取一点、单位积累一点、职工筹集一点、施工单位（医疗设备供方）垫支一点”的办法共计投入2600余万元用于乡镇卫生院的改貌建设和设备更新。新建病房楼、门诊楼4幢并对全区所有卫生院病房、门诊全面进行了装修改造改貌面积3万余平方米购置万元以上设备60余台（套）。马庄镇卫生院新建了5000余平方米的病房楼门诊楼病房楼配置了中央空调。乡镇卫生院全部配齐了_光机、彩超、心电图、尿液分析仪、血球计数仪、半自动生化分

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析仪等六件适宜设备全部购置了专用救护车辆完善了手术室、分娩室、急救室、供应室等基本设备。14个卫生院购置了全自动生化分析仪大大改善了群众的就医条件进一步提升了医院的服务功能。

2、加强村级中心卫生所建设。全区共规划建设中心卫生所495处。中心卫生所坚持以“社会功能不变”为前提采取政府适当投入、乡（镇）村提供土地、卫生院负责建设的办法多方筹资对需要新建的村卫生所由所在村无偿提供建设用地；对村合并后有闲置房屋如学校、村委会办公楼等符合村卫生所选址和业务用房需要的加以利用改建成村卫生所。中心卫生所业务用房面积达到 120平方米以上七室分开观察床不少于5张全部配备微机并与卫生院联网。目前全区已建成中心卫生所405处完成投资1900余万元其中村集体和乡医个人投资1400余万元。国家卫生部尹力副部长在调研下港乡茅茨舍卫生所时激动地说：“没想到在山区还有这么好的卫生所。”中心卫生所建设的全面推行既合理了配置卫生资源使农民享受到安全快捷舒适的医疗服务又切实解决了一体化管理和新农合村级定点机构点多面广、监管难度大的局面。

四、围绕“拓展工程”着眼卫生综合改革着力打造岱岳农村卫生事业新优势 一是深入推进乡村卫生服务一体化管理机制改革。在村卫生所管理上创新实行了“三制六统一八有”的

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管理模式。即乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制；机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙；看病有登记、取药有处方、收款有收据、转诊有记录、收支有明细、疫情有报告、报销有公示、宣传有专栏。一体化服务管理的逐步规范 形成了以乡带村、互利互惠、共同发展的新格局。

二是深入推进药品器械采购制度改革。实行“决策、监督、管理、服务”四位一体的药械经管模式在采购过程中实行了“统一资质考察、统一竞价采购、统一编报计划、统一供货配送”四个统一；在监督管理上成立了由纠风办、药监局、物价局人员和药事人员组成采购监督小组对资质考察和竞价采购等环节进行全程监督；在药品价格上实行了区乡村三级药品零差价调拨制度和统一限价制度实现了乡村药品同质同价。去年以来药品价格降低了20%左右共计让利群众300余万元。

三是深入推进财务管理制度改革。实行“财务统管、集中核算”和“单一帐户、分户支付”的核算模式。在管理形式上实行网络化管理实现了网上报账、网上结算；在统计数据上统一了核算口径实现了“一把尺子”评价考核。会计集中核算制度的创新规范了会计工作程序提高了卫生院会计信息的质量强化了会计监督管理职能从源头上预防和遏制了腐败现象。

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四是深入推进卫生信息化建设。今年以来我们先后投入140余万元积极推进推进信息系统的升级优化软件信息管理功能。购置了药械电子采购软件和济南同邦新农合管理软件并对区乡两级医疗机构微机管理系统进行升级、联网。区乡两级现已完成办公系统、门诊系统、住院系统、药械采购与财务管理系统的信息化管理平台。去年 8月我们在村级卫生所开通了“健康365”医疗服务热线只要是电信用户不花一分钱就可享受到便捷高效的医疗服务目前覆盖率达40%。

应该说20__年是我区卫生工作发展速度最快、成绩最为突出的一年是学科和人才梯队建设、技术与服务水平提升幅度最大的一年是卫生系统地位和形象提升、影响力提高最为显著的一年一年的锐意创新和实践我们取得了三条经验一是通过深化改革建立了充满活力的内部运行机制积极探索了一条符合我区卫生事业发展的新途径；二是通过内涵建设。有力提升了医教科研水平医院核心竞争力进一步增强三是通过基础设施建设有效拓展了发展空间营造了良好就医环境向实现卫生事业跨越式发展的宏伟目标迈出了坚实的一步。

各位领导我区农村卫生工作虽然取得一定成绩但工作中还存在一些问题和不足。在今后的工作中我们将以这次会议为契机进一步创新工作机制强化工作措施以更加务实的作风更加有

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效的措施推动全区农村卫生事业又好又快发展！为全市经济发展和社会进步做出更大的贡献！

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