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预防接种过敏性休克诊断与处理
过敏性休克是指注射动物血清（或含动物血清制品）、菌疫苗或类毒素制剂时在个别人中发生的I型（速发型）变态反应。
(1)诊断依据：
①有异种血清或其他生物制品注射史；
②在预防接种后数分钟以至30min发生（长的可达1～2h）；
③有呼吸道症状，包括喉头水肿，支气管痉挛和肺部水肿而引起胸闷、哮喘、心悸、喉头阻塞、呼吸困难等及循环衰竭症状，如怕冷、面色苍白或发绀、心率慢、脉细或无，血压下降，一体温下降、四肢厥冷等；严重者有中枢神经系统症状，如抽搐、昏迷、大小便失禁等；有些有皮肤过敏症状，如局部或全身荨麻疹、水肿等；出现肠胃系统的过敏反应，如少数人有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状；
④此外尚有面色潮红、头昏、眼花、口干、面部及四肢麻木，打喷嚏、咳嗽和发热等症状；
⑤血中IgE抗体增高。
(2)处理原则：
①使患者平卧，头部放低，保持安静，注意保暖；
②立即皮下或静脉注射肾上腺素(1:1000)0.5～1.0ml，必要时重复注射；
③血压下降可用去甲肾上腺素升压（加入葡萄糖盐水滴注）；
④肌内注射抗组胺药物（如氯苯那敏25～50mg，小儿剂量：0.5～1mg/kg．次）及皮质激素；
⑤如有喉头水肿阻碍呼吸，应做气管切开；
⑥呼吸衰竭者用呼吸系统兴奋剂（如洛贝林、可拉明等），根据我们的经验，建议选用东莨菪碱、纳洛酮；
⑦吸氧及血管活性药物的应用。
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