碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疗效观察

碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疗效观察

【摘要】目的：研究分析采用碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疾病的临床疗效。方法：选取2011年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例乳磨牙疾病患儿，共102颗患牙，随机分为观察组和对照组，每组30例（51颗患牙）。观察组患儿采用碘仿糊剂根充治疗，对照组采用干髓治疗，比较两组患儿的治疗期间的压痛比例及治疗效果。结果：观察组患儿的牙痛比例为5.9%，对照组患儿的牙痛比例为23.5%，两组比较差异显著（P<0.05）；观察组患儿治疗的总有效率为96.7%，对照组患儿治疗的总有效率为70%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：碘仿糊剂根充对于乳磨牙疾病患儿的治疗有着积极的影响，治疗效果十分理想，值得临床推广和应用。

【关键词】碘仿糊剂根充；乳磨牙；临床疗效

乳磨牙患牙髓、根尖病是临床常见的牙科疾病之一[1]，由于小儿的乳牙会随着年龄的增长被恒牙替代，因此乳牙的重要性往往被忽视，但是乳牙对于儿童的牙齿发育有着十分重要的作用，尤其是乳磨牙[2]。本次研究旨在分析碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疾病的临床效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料

本次研究选取2011年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例乳磨牙疾病患儿，共102颗患牙，随机分为观察组和对照组，每组30例（51颗患牙）。观察组男性患儿16例，女性患儿14例；年龄4～10岁，平均年龄（6.2±1.5）岁；其中牙髓炎患儿12例（20颗患牙），根尖周炎患儿18例（31颗患牙）。对照组男性患儿15例，女性患儿15例；年龄5～10岁，平均年龄（6.8±1.4）岁；其中牙髓炎患儿13例（18颗患牙），根尖周炎患儿17例（33颗患牙）。比较两组患儿的年龄、性别、疾病类型等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法

观察组患儿采用碘仿糊剂根充治疗患牙髓炎或者根尖周炎的乳磨牙，对照组采用干髓治疗患牙髓炎或根尖周炎的乳磨牙。如果患儿有瘘型根尖炎需要采用瘘管通过术，在瘘管消退后方可进行下一步治疗；如果患儿有底穿病，需要进行压

迫止血后垫少量的氧化锌，在使用松风玻璃离子流体无压力填充，给予双垫底，然后在给予银汞填充[3]；如果患儿的冠缺损大于一半，在垫底之后需使用光固化树脂修复。 1.3疗效评定

大部分患儿会在治疗过程中或者治疗后的一段时间内出现局部的疼痛或者肿胀的症状。观察记录两组患儿在治疗过程中的是否存在疼痛症状及疼痛感的变化情况。两组患儿的治疗效果判定标准：①显效：充填物完好，功能恢复正常，根尖片显示无根尖周病变货原有的病变消失。②有效：充填物完好，功能恢复正常，根尖片显示根尖周病变缩小或无明显的变化。③无效：充填物脱落，无法正常咀嚼，患牙出现疼痛或症状加重，重新形成瘘管。总有效率为显效和有效的总和。

1.4统计学方法

所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用（n，%）表示，用χ²进行检验，P<0.05具有统计学意义。 2.结果

2.1两组患儿采用不同的治疗方法对于治疗期间疼痛的影响

由表1可见，观察组患儿的牙痛比例为5.9%，对照组患儿 的牙痛比例为23.5%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

表1 两组患儿在治疗过程中的疼痛感比较

组别 观察组 对照组

例数 30 30

患牙 51 51

疼痛牙数 3 12

牙痛比例（%） 5.9 23.5

*与对照组比较，P<0.05。 2.2两组患儿的治疗效果

由表2可见，观察组患儿治疗的总有效率为96.7%，对照组患儿治疗的总有效率为70%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

表2 两组患儿的治疗效果比较[n(%)]

组别 观察组

例数 30

显效

有效

无效

总有效率

24（80）* 5（16.7）* 1（3.3） 29（96.7）*

对照组 30 9（30） 12（40） 9（30） 21（70）

*与对照组比较，P<0.05。 3.讨论

目前，临床治疗乳磨牙的牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死等病最常用、最有效的方法就是根管治疗术[4]，但是根管治疗术的治疗周期较长，而且在治疗的过程中会有疼痛、肿胀、感染等临床症状[5]。根管治疗术最终的、也是最重要的一个环节就是根管填充，根管填充的情况往往决定了根管治疗术是否成功。碘仿糊剂是一种可吸收而且具有一定的消炎作用的乳磨牙根充材料。由于乳磨牙的底较薄，钙化的程度要比恒牙低，因此临床治疗过程中经常有底穿的病例，本次研究中采用的氧化锌对组织无刺激性，而流体玻璃离子使充填物对穿底部分的牙周组织无压力，有效的避免了牙周组织炎症的吸收[6]。使用牙本质钉和锤造冠不仅能够增加固位，恢复乳磨牙的形态，恢复和保持咀嚼功能，而且能够防止充填物脱落，避免影响咀嚼功能和引起治疗失败的情况出现。本次研究结果显示，观察组患儿的牙痛比例5.9%优于对照组患儿的牙痛比例23.5%（P<0.05）；观察组患儿治疗的总有效率为96.7%，对照组患儿治疗的总有效率为70%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，乳磨牙的病变是可以治愈的，采用合理的治疗方法，大部分的乳磨牙都能够得以保存，而且能够恢复和保持正常的咀嚼功能。

综上所述，采用碘仿糊剂根充治疗乳磨牙疾病的临床效果十分显著，而且在治疗的过程中，疼痛比例要远远少于干髓治疗的疼痛比例，值得临床推广和应用。 参考资料

[1]金星爱，薛欣，王锐，等．金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床应用研究[J]．哈尔滨医科大学学报，2007，41（5）：502-503．

[2]姚江江．非创伤性充填术在乳磨牙龋病中的临床研究[J]．口腔医学研究，2008，24（6）：691-692．

[3]刘文．氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳磨牙髓室底穿孔的疗效观察[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2006，16（12）：705-706．

[4]吴小利．银汞及玻璃离子材料充填乳磨牙200颗1年随访[J]．中国组织工程研究与临床康复，2008，12（23）：4540-4541．

[5]简继忠，李劲松．空管药物疗法治疗乳磨牙慢性根尖周炎的疗效[J]．广东医学，2005，26（7）：971-972．

[6]杨红雯，王燕红，石敏，等．碘仿治疗乳磨牙髓室底穿孔的临床疗效[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2003，13（7）：375-375．