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行政诉讼状格式

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原告:_________________名称:_________________地址:_____________

电话:_____________

法定代表人:_________________姓名:________________职务:_____________

委托代理人:_________________姓名:______________性别:______________年龄:_____________

民族:_____________职务:_____________工作单位:_____________

住所:________________电话:_____________

被告:_________________名称:_________________地址:_____________电话:_____________

法定代表人:_________________姓名:________________职务:_____________

诉讼请求:________________

事实和理由:______________事实

适用法律错误或不合法程序上的错误_________________此致___________人民

原告人:_____________(盖章)

法定代表人:_____________(签章)

__________年_____月_____日

附:_________________1、本诉状副本__________份。

2、行政处理决定书_____份。

3、其它材料___________份

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